南京陈斌 发表于 2020-10-15 17:13:14

老中医三板斧,治好老年痴呆!这方子,我当成样板,天天在琢磨

我们人人都怕老年痴呆。但是,人老了,脑子不好使了,这样的结局似乎是一种宿命,就在那里等待着我们。这让我们心中忐忑。

来吧,现在我就给你看看,中医名家如何应对这个问题。

我给你讲个故事,故事的主人公,是上海名老中医胡建华先生。

胡师1924年生人,曾经师承程门雪、黄文东等名家。他在神经精神系统疾病的治疗方面,很有建树。感兴趣的话,您可以自己查一下。

有一次,胡师接待一个患者,姓蒋,年83岁,是一个老爷子。

这个人啊,好多年前就有高血压、脑萎缩、脑梗死的病史。但是经过治疗,生活上还算可以。

但是呢,最近这半年,家里人发现不对了。原因是,老爷子的记忆力开始减退,对老邻居、老朋友不认识了。想做什么事儿,转身就忘。而且,他还特别容易悲伤。有的时候,自己在那里坐着,就能哭出来。

但是问他为啥哭,他却说不知道。

此外,老爷子还有一个毛病,就是站起来,或者走步时间久了,受不了,总说脑袋迷糊。

怎么办啊?西医检查,说是老年脑退行性改变,老年痴呆。

权衡再三之下,家里人决定,请中医看看。就这样,几经辗转,经人介绍,找到了胡建华老师。

刻诊,见患者身体清瘦,步履蹒跚,头晕乏力,舌质淡,苔薄,脉象弦细。

胡师当时就说,这个老先生的问题,需要长期调养。简单几副药,肯定无效。家里人必须有心理准备。

南京陈斌 发表于 2020-10-15 17:13:49

于是,胡师开了一张配伍。方见——

生地、熟地各12克,山萸肉12克,枸杞子12克,菊花12克,潼白蒺藜12克,杜仲15克,天麻12克,钩藤15克,石决明30克,泽泻30克,白术15克,丹参30克,菖蒲9克,炙远志6克,枳实12克,竹茹6克。水煎,每日2服,每日一剂。

一开始,老先生服用此药,没效果。家里人一度想要放弃。

但是,服用一段时间后,老人家首先感觉,眩晕的现象消失了,脑袋不迷糊了。

再用一段时间,一个不大不小的奇迹发生了:老人家要求家里人推他出去玩。去哪呢?他指路,家人负责执行。结果,老爷子凭记忆,来到了自己之前常去的一处公园。见到几个从前的老友,竟然知道打招呼。而且,从表现来看,他十分开心,一扫从前的忧郁之状。

这一下,家里人知道了,是中药方剂起了作用。

此后,胡师遵原方几经加减,老人家的恢复效果越来越好。

这张医案,是胡师治疗精神神经系统疾病的典型验案。它曾经被收录于《当代名老中医典型医案集》里头。我拿到此案此方,可谓爱不释手,一度每日揣摩。我感觉,这里头蕴含着深刻而典型的中医道理。

其实,从这个老人的年龄,细弱的脉象,虚疲的身体,蹒跚的步伐等,可以看到,他处于一个人到晚年,肝肾精髓亏虚的状态。没办法,这是每个人的生命,进行到最后,都不可避免的状态。

这状态,导致什么后果啊?

南京陈斌 发表于 2020-10-15 17:14:19

第一,就是肝木失养。肝肾精血亏虚,肝就失去了足够的阴血滋养。于是,肝气不调,肝风内动。这样一来,老人就出现容易悲伤、头晕的现象。

第二,就是痰浊淤阻。肝肾不足,运化失常,体内就会产生不少痰浊。痰浊上扰清窍,于是就发为痴呆、健忘。

这些,可以说是对上文患者的病因病机的分析。

当然,我也认为,这种分析,对相当一部分老年痴呆患者来说,是比较贴切的。因为老年痴呆这个病,本来就是肝肾不足为本,痰浊、肝风、淤血为标。这是公认的事实。

既然如此的话,要想调治,治本之策就是补益肝肾精血。治标之策就是息肝风、化痰浊,从而标本兼治。

你明白这个道理,就知道上文中的配伍,是什么意义了——

其中,生地、熟地、山萸肉、枸杞子、杜仲滋补肝肾精血。

菊花、蒺藜、天麻、钩藤、石决明平肝祛风。

泽泻、白术、枳实、竹茹,化痰浊。

这三组药物,就是老中医的三板斧。

在这个基础上,稍微加一点远志、菖蒲、丹参来开窍、活血、安神。

这就是基本意图。

我这么给你解读,你肯定是懂了吧?

南京陈斌 发表于 2020-10-15 17:14:36

读者朋友,你记住,这个思路,是治疗老人肝肾亏虚,痰瘀阻滞清窍、风痰上扰的老年痴呆的经验配伍,很标准,很周正,值得学习和揣摩。我不敢说,它适合所有的老年痴呆患者,但是对相当一部分人,它具备一定的启示意义。所以,我拿出来,和你分享。感兴趣的朋友,必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用。

最后,我想说,我们国家是老龄社会了,将来老年人越来越多。老年痴呆、阿尔茨海默症这类毛病,将来会越来越多的走进我们的视野、生活。我们对它,需要有科学的认识,对患者,要多一分同情和理解。没有人愿意得病。而得了病,又得不到同情和关怀,则是地地道道的雪上加霜。

中西医融合观 发表于 2020-10-16 17:42:17

         看看现在的中医是怎么要说的。
          中医学认为本病的产生主要与肾精亏虚、心脾不足、肝阳上亢、痰浊壅盛有关。脑为元神之府,脑为髓海,脑与人体的精神、记忆、思维等方面的功能密切相关。肾虚则生髓功能减退,出现髓海不足,神明失养。脾主意思,意者记所往事,思则兼心之所为也。今脾受病,神明被阻,意舍不清,心神不宁,则使人健忘。肝阴不足,风阳上扰,神明被阻,则精神烦乱。若肺脾肾三脏功能失常,致聚湿生痰,痰蒙清窍,则出现头晕、健忘、神疲等症。
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         脑主神明?这是中西医结合学派的认识!!心主血液循环!!
          肾虚则生髓功能减退,出现髓海不足,神明失养。髓海与神明八竿子打不着,神明失养是什么意思?
          随心所欲的忽悠。

中西医融合观 发表于 2020-10-17 07:25:46

         肝肾亏虚,痰瘀阻滞清窍、风痰上扰的老年痴呆,这一组病机与上贴比较一下,哪个正确?

千秋雪 发表于 2020-10-17 09:34:03

中西医融合观 发表于 2020-10-16 09:42
看看现在的中医是怎么要说的。
          中医学认为本病的产生主要与肾精亏虚、心脾不足、肝阳 ...

心藏神,为五脏六腑之主,但是脑为元神之府,无疑它是心脏的附属器官。脑为髓海,肾主骨生髓,肾脏是脑的直接供养器官,所以脑是否健康,直接与肾脏有关。
五脏之间是相互联系的,相互依存的。大家都知道肺病可使人咳嗽,但是中医认为五脏六腑皆可令人咳嗽。所以先生说:“髓海与神明八竿子打不着”是值得商榷的。请先生三思!

中西医融合观 发表于 2020-10-17 10:51:47

      脑为元神之府,是李时珍说的,“脑为元神之府”(《本草纲目》) 嘉靖三十一年(1552年)至万历六年(1578年),这时候西医已经成规模的传入中国,同时代稍晚时期的汪昂及金正希认同“脑主记忆说”无疑来源于西方医学。
         中医经典理论中,脑为奇恒之腑,髓之海,脑不是元神之府,也不主记忆、思维等等功能。
         自从西方医学传入中国,中医发生分化,一部分人按照中医理论的固有规律发展中医,另外一部分人接受西方医学,把西医的概念直接与中医概念嵌合,形成了中西医汇通派。而且有趣的是同一个人既有中西医汇通的思想,同时也按照中医固有理论发展中医。例如:李时珍主张脑为元神之府、脑主神明,同时按照中医固有理论编著了《本草纲目》。王清任《医林改错》用观察解剖学方法修改脏腑,越改越错,同时按照中医固有理论创立了血府逐瘀汤等方剂。张锡纯:“脑中为元神,心中为识神。元神者,藏于脑,无思无虑,自然虚灵也。识神者,发于心,有思有虑,灵而不虚也”(《医学衷中参西录•人身神明诠》),同时创立了平肝熄风汤。现在的中西医结合学派,病症结合在临床上取得了辉煌的成果,在理论上,把中医西化,造成了中医理疗的混乱,成为中医理论发展滞后的瓶颈。

南京陈斌 发表于 2020-10-17 11:03:33

脑为元神之府,是李时珍说的,“脑为元神之府”(《本草纲目》) 嘉靖三十一年(1552年)至万历六年(1578年),这时候西医已经成规模的传入中国,同时代稍晚时期的汪昂及金正希认同“脑主记忆说”无疑来源于西方医学。
         中医经典理论中,脑为奇恒之腑,髓之海,脑不是元神之府,也不主记忆、思维等等功能。

一一"所谓中医经典理论",也应当是一个"动态的、不断发展变化"的东西。而不是不可逾越,不可改动的,那样就不是经典,而是教条了。

南京陈斌 发表于 2020-10-17 11:10:16

最近个人治疗了数例帕金森综合征、脑梗合并老年痴呆,主要应用了地黄饮子(汤剂),与血府逐瘀(口服液),有一定的效果。
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