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标题: 揭开病毒性肝炎的面纱 [打印本页]

作者: 翟鉴 时间: 2003-12-20 13:27
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱
揭开病毒性肝炎的面纱
一、病毒性肝炎目前的实际状况
病毒性肝炎从全球来看是一个疑难问题，特别是慢性病毒性肝炎,医者更是束手无策,科研者们研制了一种又一种的新药，但在疗效上并不乐观。一种比较畅行的广镨抗病毒剂[干扰素]被医生纳入视线，不论干扰素直接还是间接的抗病毒。让我们先看看干扰素对病毒性肝炎疗效如何，疗程六个月使大多数患者谷丙转氨酶值下降，40% ～50%的病人谷丙转氨酶可达到正常水平，但在停药后有半数病人血清转氨酶值升高到治疗前的水平，只有15%～25%的病人有长期疗效。用干扰素治疗急性丙型肝炎病人，其转慢性率明显降低为36%～61%，而未用干扰素治疗者转慢性的占80%，此乃干扰素的优点。让我们再看看干扰素的不良反应，发热占40.8%～100%，乏力占95%，体重减轻占51%，食欲减退占84%，寒战占51%，血清谷丙转氨酶上升占62%。还有暂时性脱发、白细胞和血小板减少、低血压、恶心、腹泻、肌痛，使用半年以上者可见间质性肺炎及视网膜病变等。看罢上述，干扰素的优及缺点会给医生及患者留下质疑和深思，质疑的是：肝病患者多数是蛋白质缺乏，用干扰素干扰了异常蛋白质的同时，是否同时也干扰了正常蛋白质的合成。深思的是：又有这么多的不良反应。所以有的专家言之“目前尚没一种药物能全面地改善肝脏功能，实际上也不可能有这种药物”《内科治疗矛盾》。由此可见，按现在的研究方法是不可能研究出治愈病毒性肝炎的新药来。
二、对病毒性肝炎的研究及分析
不少科研者从60年代～70年代已经基本弄清了乙型肝炎病毒颗粒，1、小球型颗粒直径为22nm。2、管型颗粒长度200～700nm.，3、大球型颗粒直径为42nm，外膜7nm，内核27nm。三种病毒颗粒60～70年代与90年代的研究大小稍有差异，但在病毒颗粒成分上没有实质分歧。乙肝病毒颗粒表面抗原（HBsAg)含糖、脂肪、蛋白质，蛋白质占40%～70%，糖占6%～6.5%，脂肪占25%。核心抗原（HBcAg）多肽分子量占HBcAg80%。乙肝病毒基因是一不完整的双环状DNA分子，固定长度3200个碱基。甲、丙、丁、戊型肝炎成功地分离出病毒颗粒的成分及颗粒直径的大小等。1994年有人又发现了己型肝炎病毒颗粒，直径为27～37 nm的球型状。内含2万个碱基对的双股DNA，因没有找到类似病人，国际病毒命名委员会至今还没认可这一发现。
从以上三十几年来对肝炎病毒颗粒的研究可说的上精的惊人。但其中也存在着疑问，目前的杀灭肝炎病毒的药物是攻击表面抗原（HBsAg）还是核心抗原（HBcAg）及几千个碱基？还是全面攻击？既然对病理及药理这么精，为什么在高科技时代数十年的时间还没有把病毒性肝炎攻克？我认为：肝炎病毒颗粒是内脏功能紊乱后合成的一种病理产物，如果只研究病理产物，即使弄清病毒的成分也只能用抗病毒药来杀灭，其实，杀病毒不过是其“标”，而脏腑的功能紊乱才是其“本”。我发现西医的致命缺点是，脱离开脏腑的功能来研究病理，这可能是病毒性肝炎很难治愈的主要原因。从以上不难看出，研究肝炎病毒颗粒热，掩盖了医生对病症的视线。多少年来虽然科研者不断探索，但是，到目前为止，对病毒性肝炎的发病机理仍是一个盲区。
三、对病毒性肝炎发病机理的看法
1、传播
传播即传染性疾病。目前一致认为：病毒性肝炎的发病机理主要是通过传播途经，如粪口传播、输血及器具、唾液、精液，遗传等作为病毒性肝炎的发病机理。
所谓传播性疾病，属于传统医学的“疫疠”病候。《诸病源侯论校正》有：“其病与时气、温、热等病相类，皆由一岁之内，节气不和，寒暑乖侯，或有暴风疾雨，雾露不散，则民多疾疫。病无长少，率皆相似，如有鬼历之气，故云疫疠病”。书中对此的解释是：“疫疠所指的范围很广；疫疠指急性烈性流行性传染病。‘疫’急性传染病流行的通称。‘疠’是指病邪强烈，病势险重，如瘟疫”。《瘟疫论》提出：“疠气自口鼻而入的传染方式……疫之为病常在暴寒暴热，气候急剧变化之时，易于发生，且有传染性，无问老幼，触者即病，病状相似。人们感受戾气或疠气自口鼻而入，邪伏募原，或邪伏中道，而行表里上下分传……又如庞安常说：‘天行之病，大则流毒天下，次则一方，次则一乡，次则偏着一家”。
什么是一岁之内，节气不和呢？如1988年上海暴发甲型肝炎达31万人；新疆暴发戊型肝炎达12万人；2003年暴发非典等。1988年戊辰干支合而言之，为大林木运；天干分而言之，有两种排列法：一是戊属于土；二是戊癸化火，对此我认为：不能只局限在“化”字上，因为这种天干配五行与“河图”之数十分接近；戊阳土，与辰阳土相合，出现一派土旺的局面。戊辰的合局是大林木。分而言之，木有克辰土之象，使土的势力减弱，也可以说土得木则疏达。表现出这年是很吉祥的。细分析：辰土藏一个癸水。而癸见戊化火。大林木见火而弱，即生它有损自己之意。使木弱不能抑制强壮之土。而土又被戊火生之更旺。戊阳火和辰阳土，阳火生阳土，再加上辰中藏有水，其结果是偏于湿；再于大林木相合，这年偏于“湿风”或属于生理之风太过。为什么是生理之风呢？回答很简单：春风是从海洋吹向陆地，所以，风中带湿。上海地卑多湿，中医讲“湿性粘”1、湿给消化带来不利因素，2、湿也不利于血液的运行。上海患甲肝患者多数又是吃了毛蚶，毛蚶含胶质蛋白，是一种不好消化食品，正常人吃不对头就拉肚子。也就是说这年如果脾湿太盛的人，就很容易被感染上脾胃和肝病。这就是1988年流行甲肝的主要因素。2003年（癸未）的合局杨柳木。分而言之：未土克癸水，使水处于死地。水弱土强，再加上未土中藏一个火，水弱火盛必燥，再加合局之木故为“燥风”是病理之风太过。这是因为冬天寒风是从陆地吹向海洋。如果此年火盛或水弱之人就很容易被感染各种疾病。
从以上不难看出，1988年甲肝的暴发和2003年非典的流行主要是和时节及气候密切相关。大家注意！时节只是生理及病理的一个外在因素。至于能不能被传染上，关键在于人的内在因素。如以1988年为例，人的金气旺盛，就可以抑制邪风，又可以泄旺盛之土。这类人即使与甲肝患者同吃同睡也不会被传染上。反过来说：如果是土与木偏盛的人，即使预防的再好也难逃脱被传染上的可能。
以上表明，同样的病毒能否传播与时节密切相关；又和各人的内因素而异。现代医学研究重点投入到病毒颗粒上，而忽视了外因素（自然气候）和各人的内因素。所以到现在病毒性肝炎仍然没有攻克！
请大家继续关注以下对肝炎病毒传播的质疑：

作者: 三七生 时间: 2003-12-20 16:26
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱

你看，运用传统理论预测病机何等头头是道，翟先生确实是个聪明人！如果你对戊癸化火首先质疑其合理性，你的推理将建立在何处？所以对公理和定理还是信为能入，不然就连沟通的可能都没有了，各执一词，两不相干，怎么可能说到一处呢？不知翟公以为然否？

作者: 三七生 时间: 2003-12-20 16:31
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱

另外，不知是不是我记错了，我怎么记得上海那次流行的好像是乙肝呢？总之无论甲乙都是木运太过之象，甲乙之岁，春季，正东方，肝病……太过还是不及？以酸补之，以辛泻之。体阴而用阳，何者当补？何者当泻？明乎此，治之当不难矣。

作者: 三七生 时间: 2003-12-20 16:34
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱

冬不藏精，春必温病。前岁冬季是否温度偏高？时气与人相应，通此则可早加预防了。上工不治已病治未病，此之谓欤？

作者: 翟鉴 时间: 2003-12-22 09:59
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱
三七生  兄说：
  你看，运用传统理论预测病机何等头头是道，翟先生确实是个聪明人！如果你对戊癸化火首先质疑其合理性，你的推理将建立在何处？所以对公理和定理还是信为能入，不然就连沟通的可能都没有了，各执一词，两不相干，怎么可能说到一处呢？不知翟公以为然否？
答：建议您看好了我的观点再提出问题！我的原话是“ 天干分而言之，有两种排列法：一是戊属于土；二是戊癸化火，对此我认为：不能只局限在“化”字上，因为这种天干配五行与“河图”之数十分接近”。并没有对戊癸化火质疑过。“不能局限在‘化’字上”，是因为这种天干配五行与“河图”之数十分接近”。
  您说：“另外，不知是不是我记错了，我怎么记得上海那次流行的好像是乙肝呢？总之无论甲乙都是木运太过之象，甲乙之岁，春季，正东方，肝病……太过还是不及？以酸补之，以辛泻之。体阴而用阳，何者当补？何者当泻？明乎此，治之当不难矣”
答：建议您把事情弄清后再发表看法！上海流行的是甲肝而不是乙肝！
您说：“ 冬不藏精，春必温病。前岁冬季是否温度偏高？时气与人相应，通此则可早加预防了。上工不治已病治未病，此之谓欤？”
答：冬不藏精是指人的内因素差（肾虚等）；春必温病是指外因素气候而言（冬伤于肾特别是伤于肾阳，造成阳虚，人的正阳虚邪阳就实，由于在冬寒季节使邪阳被抑制、不能发作。春天阳气回升，使邪阳得以发作）。
“ 上工不治已病治未病”
答：上工不但治未病，更治已经发作之病，所以为上工！

作者: 三七生 时间: 2003-12-22 17:10
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱

四平八稳，不慌不忙，佩服！

作者: 翟鉴 时间: 2003-12-23 09:00
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱
2、对肝炎病毒传播的质疑
病毒性肝炎真的能“传播”（传染）吗？我们先看看传染源，在70年代研究者在甲型肝炎患者的粪便中发现直径为27nm的病毒颗粒。继续研究发现，急性患者于病程的1周内约有45%之粪便内可检出病毒。甲型肝炎患者或隐匿性感染者的粪便中，排毒期长至2～3周，在潜伏期末和发病初期大量排毒，因此，甲型肝炎潜伏期后期及黄疸出现前数日传染性最强。因此，粪口是甲型肝炎传播的主要途径，而且，这个说法已经成为一个领域。但是，数十年后的今天，多数研究者对粪口是甲型肝炎传播的主要途径提出否认。甲肝病毒从粪口传播早已成为一个领域。否认了甲肝从粪口传播，就等于推翻了这个领域！让人百思不解的是，反对者们并没有提供新的传染源，但他们仍然认为肝炎是一种传染病。
我们再看看乙肝是怎么传播的：国外对志愿者注射万分之一毫升含乙肝病毒的血液，使受注者发生急性肝炎。注意！以上是直接给人注射肝炎病毒。最近研究证实：患者输入乙型肝炎病毒阳性的血液，约50%的人会发生输血后乙型肝炎。请问，用什么来证实患者肯定输的是带病毒的血液？难道医院连带肝炎病毒的血液都检测不出吗？既然乙型肝炎是医院所为，那么，这50%的患者就应该得到医院的赔偿，难道医学界就没有一位公正人能给患者证明吗？？我认为：一个需要输血的患者说明病肯定不轻，起码说患者自身就有溶血或生血障碍。那么，有溶血首先就应该考虑到脾、肝、肾脏已经有了问题，怎么说是输血后被传染的疾病呢？现在已经弄清了肝炎病毒颗粒就是蛋白质DNA。而蛋白质就在患者本身，如果把传播作为父辈遗传是不可质疑的，如果把传播（传染）作为病毒性肝炎的发病原因，那就大错特错了。因为到目前为止，还没一份资料能证明肝炎患者直接传染给另一位患者。
我这里有份病例，毕某、男、五十几岁，在丰南是位知名企业家，幼年其父死于肝病，他兄弟三人，有两人患肝炎。他有两子，次子是大三阳，但是，他妻子无此病。假如，病毒性肝炎真是传染性疾病，那么，他妻子被传染的机会比谁都大，几十年来为什么没被传染上呢？这样的病例很多，因数量的多少不能说明什么，所以不一一举例。我对病理的研究从不相信调查的数据，只因调查不能排除巧合的一面，我要的数据是，哪怕人群中万里有“一”，这个一是什么“因素”被传染上的，或没被传染上！！！如果真的把病毒性肝炎当传播性疾病，那么，病毒性肝炎就永远也找不到患病的机理了。
病毒性肝炎到底是不是传播性疾病呢？虽然不能肯定的说“不是”！至少说肝炎是传播性疾病的理由不够充分，我的理由是：甲型肝炎只能说在哪个阶段从粪便排出病毒多少而已，并没有甲肝患者张三再传给李四的证据。给志愿者注含有乙肝病毒的血液，这起码说是种植，和传播是两回事，再说这种研究也没有意义。因人的生理是自然的，病理也是自然的，自然的病如肝炎病毒，是脏腑功能紊乱后产生的自然的病理产物，和人为的“直接种植”必定是两回事。假如血小板（凝血因子）缺乏可导致病理的出血。如果体内血小板并不少，人为的把局部刺伤照样可出血，但是，人为的出血和自然的病理必定是两回事。仅根据排便和人为的注射来决定一种传播性疾病，就断言肝炎是属于传染病有点太荒唐了吧！
让我们再了解一下“病毒”是什么，我曾经问过我的两位同仁朋友（一个大专、一个中专），病毒是什么，他们对病毒的具体认识不甚清楚，这就难怪人们没有对肝炎传播问题提出质疑。因此，弄清病毒的真实面貌实属必要。在30年代认为，蛋白质是“病毒”的主要成分。逐渐对病毒的认识越来越清楚了。现代的研究，不论是诊断，还是治疗都是以肝炎病毒颗粒为核心的，甲肝患者在潜伏期末和发病初期排毒量最大，很可能误认为甲肝病毒的起源是来自粪便，所以认为甲型肝炎是粪口传播而来，只因甲型肝炎病毒颗粒首先是在粪便中发现的。从中也给人们留下了问号，第二例病人是从粪便传播而来，那么，第一例病人是谁传给的呢？乙型肝炎是通过输血及器具传播，那么，乙肝患者有的从来就没输过血，这又怎么解释？我发现现代研究病理是，在哪里发现病毒就从哪里传播！现在又在尿中、唾液、血液等发现甲肝病毒颗粒，从唯一的粪口传播扩展到同性恋血液等等。从以上现代研究看来，肝炎患者除自身生理功能没有异常外，从很多途径皆可传染。
其实，甲肝病毒是脏腑功能紊乱后产生的一种病理产物（甲肝病毒来源就来自患者本身）。病毒是人体必需的物质，原因是，病毒就是蛋白质、脂肪、糖等，这一点是无可质疑的。在此，有人会问，既然病毒是人体所必需的，那么，出现某某病毒时怎么是病理呢？病毒是人（生命）最基本的物质，但是，同样的养料有可用和不可用之分，可用的是必须分子颗粒要小与0.3 nm ，只因为线粒体宽一般在0.3nm左右，如果分子颗粒大于此数，就不能通过线粒体进行分解、氧化。大颗粒的养分不但人体不能利用，反而，利变为害，此物质只有通过吞噬细胞所吞噬、清除、排泻，所以此养分则是病。各型肝炎病毒颗粒皆是在20几nm～40几nm 之间，所以都是细胞不能利用的，而成为有害物质。不论肝炎病毒颗粒是大球型、小球型或小管型，它们都是细胞不能利用的大分子，这一点是肯定的，而且，分子颗粒越大，对人的危害就越大。这些病毒不能说是从体外“传播”进来的，而是人必须要吃饭，病毒就来自食用的蛋白质、糖等。因此，认为肝炎是传播（传染）病的人，最好的办法是不要吃饭，因食物中的养分皆是病毒，而且，它的颗粒比肝炎病毒更可怕，因食物中的养分颗粒要比肝炎病毒颗粒大的多。世界上有谁不在吃饭呢？这种研究的方式掩盖了人们对患病机理的视线！这就是用现代高科技手段研究了数十年的病毒性肝炎还没有被攻克的原因所在！用一个不充分的理由就确定肝炎是传播性疾病，给患者带来多大的压力，后果意味着什么！乙肝病毒颗粒是反应病理的一种现象，我们应该根据此现象找到发病的机理，然而，现代医学却把现象当成一种发病的机理，所以到现在患肝炎的发病机理还是一个空白。
请大家继续关注第四节、病毒性肝炎与颗粒

作者: 翟鉴 时间: 2003-12-25 09:55
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱
四、病毒性肝炎与颗粒
肝炎病毒颗粒成分是蛋白质、脂肪、糖等，这是无可质疑的。那么，食同样的食物，为什么有人则健康，有人则生病呢？我经过多方面查证，肝炎的发病机理主要原因是分子颗粒大，细胞不能利用而已。实验室检查证明，病毒性肝炎初期白细胞减少，因而淋巴细胞相对增多，淋巴细胞变的较大而不典型。上述检查已经证明了有异常大分子存在。又如显微镜显示，急性病毒性肝炎，有淋巴细胞侵润，枯否氏细胞与巨噬细胞肥大和增生。也证实了有分子颗粒大的现象。电镜还显示，病毒性肝炎有许多吞噬及次级溶酶体，其中含有被吞噬的异物或呈半消化状态异物。注意！所谓“半消化状态异物”就是没被消化完善的大分子。这些足以证明没被催化（消化）彻底的大分子颗粒确有导致肝炎的发生。目前已被人们所公认的HBsAg是由s蛋白（大分子s蛋白及中分子s蛋白和小分子s蛋白）所组成。有作者观察，当无病毒复制时，小球型颗粒蛋白成分几乎全部为主要s 蛋白。无大分子s 蛋白，仅有少量的中分子s 蛋白。血清中分子蛋白及大分子s 蛋白反映有病毒复制。1988年上海医大微生物组曾对比过血清中HDV、DNA与HBsAg多肽图谱的关系，乙肝DNA阳性者中59%有大分子s蛋白，而血清乙肝病毒DNA阴性者无一人有大分子s 蛋白，说明大分子s 蛋白比中分子s 蛋白与HBV复制的关系更为`密切。当然，这一系列的现代研究都证明了我的观点是正确的，那就是病毒性肝炎和大分子颗粒有直接的关系。
那么，大分子颗粒真的是病毒性肝炎发病的因素吗？我们再做个假设，在体内组织间，一些小分子物质从浓度高的一方向浓度低的一方扩散进入细胞（肝细胞），而大分子物质只能通过吞饮方式进入肝细胞。通过细胞膜的许多特异性的受体，它与被吞饮的大分子相结合，当浓度到一定程度后，细胞膜凹形成吞饮小泡，吞饮小泡闭合后与表面细胞膜脱离，移入细胞质内。一般来讲，吞饮主要是把大分子吞噬、消化（催化），若吞入后不能把大分子颗粒催化溶解，只能从一侧细胞移到另一侧细胞。这个过程要比小分子扩散方式慢的多，如果大分子不断增多，由于吞饮过程缓慢，部分大分子只能在肝细胞内堆积、淤滞，肝怎能不病？通过上述皆能证实大分子颗粒确有导致肝病发生的机理。
请大家继续关注第五节、分子颗粒大的因素

作者: 翟鉴 时间: 2003-12-26 09:17
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱
五、分子颗粒大的因素
上述说过，分子颗粒大是病毒性肝炎发病因素之一，那么，是什么原因造成的呢？这就谈到了消化，现代医学把消化（催化）分为三个部分，（一）、胃的初步消化。（二）、小肠（胰液、胆汁等）进一步消化。（三）、肝经各种酶再消化（线粒体氧化）。这三个部分一步比一步细，最后为细胞所利用。现代医学认为，消化主要是酶类催化及水解、分化。
中医把消化也分为三个部分，（一）、火（肾阳的气化），中医讲“脾阳根于肾阳”也可说脾不得命火则不生化（消化）。（二）、脾（胃、胰）的消化。（三）、胆汁的消化（肝木疏土）。中医把肾阳在消化方面看的十分重要，所谓中医理论的肾火是看不到的，只能从征象上来确定，尽管中医在宏观理论上很强，但落实到具体（微观）上，落后与现代医学。若验证肾中到底有火否，还得用现代微观手段。如肾上腺分泌肾上腺素，此物质能使心跳加快，面红耳赤等，这皆属于中医理论火的范畴。也就是说，现代医学已经证实了中医理论肾火的存在。需要说明的是，传统中医理论是把肾为水，我已经彻底弄清了肾不属水，而是属火，请参我写的《心肾水火，何能相交》。那么，火在消化中到底起多大作用呢？中医虽有“脾不得命火则不生化”，但是，还是看不到火在消化中发挥的作用。我们再用现代微观的手段来验证，水解是一种消化方式，如肽分子与水分子相互碰撞作用已达到催化水解的目的，如果温度升高使碰撞百分数增多，以加快水解速度，这又说明火在催化（消化）确实起着相当的作用。从这点看，我们的祖先了不起！
中医虽然把先天肾阳看的很重要，但是，把后天脾看的也是同等重要的，脾是后天生化之源，也是消化的最关键的一个脏器。中医认为“脾之健运，则生化旺盛”，是说脾如运化正常，后天生化有源，人体则健康。中医的脾之健运包括了西医胃的蠕动、消化酶等。那么，酶在消化中到底起多大作用呢？以上说过，肽分子与水分子相互碰撞以达到催化水解作用，而正是在上述相互碰撞的基础上，酶能使A分子凸和B分子凹处相对碰，因此增加了有效碰撞率，这就是酶在消化中的作用。体内尽管酶类繁多，但不外酸碱两种，中医一般把酸归属肝脏，主要消化脂肪类食物。也可作木能疏土，那么，怎么证实木能疏土呢？我们还得用现代手段来验证，蛋白质类属中医理论脾土的范畴，也包括部分酶类，氨基酸进入肝细胞后，在粗面内质网上合成多肽链，再加工修饰即成为各种酶，这证实了肝木确有疏土的作用。
中医认为，消化是脾、肾阳、肝脏等共同来完成的，也体现出中医整体观的最大优势。不论任何一方失调皆可影响全盘。但最关键的是脾脏，因脾胃属消化的第一步，若第一步消化不好，到小肠及肝脏也必差。所谓消化不好，实质就是没把大分子的颗粒催化成小分子，也可说催化不完全。其结果是，细胞不能利用、大分子使细胞纳吐缓慢、循环减慢出现淤滞（淤血）。根据以上消化的三个部分又可出现新的想法，根据现在资料看，嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸从头合成和代谢皆是在肝脏，我认为：很可能核酸也在肝脏合成，因合成和代谢需要大量的酶，肝脏是酶最多的一脏。如果确实如此，又可在病毒性肝炎病理上有新的解释，如核蛋白在胃中受胃酸的作用，分解成核酸与蛋白质，核酸进入小肠后，受胰液和肠液中各种水解酶的作用逐步水解。说明进入肝脏的不是核酸，而是更小的分子（氨基酸及小肽类）。如果胃初步消化不好，小肠也不佳的话，大分子物质（核酸）直接进入肝脏，这时肝脏就必须用大量的酶再次分解。这时如果肝功能也不佳的话，就很可能出现肝脏病变，其结论是：脾、胃、及小肠消化的好，分子颗粒到肝脏时就容易吸收。如果脾胃及小肠消化不好，分子颗粒到肝脏时就出现另一种反应（肝炎病毒）。到此，病毒性肝炎也就真相大白了，那就是病毒性肝炎并非肝一脏之病，而是肾、脾（胃、胰、小肠）和肝脏（脏腑功能问题）的一种综合症。
我们再从另一个角度看看脾、肝、肾与病毒性肝炎的关系，现代研究表明，不论什么型的肝炎皆有肝脏或多或少的肿胀。不论黄疸或无黄疸型肝炎，皆有或多或少的黄疸出现。所谓黄疸即是从衰老的红细胞释放出血红蛋白再形成胆红素。而胆红素有先后天之分，在骨髓内的红细胞还没有发育成熟即破裂分解而转化为胆红素属于先天。免疫系统单核巨噬细胞把衰老的红细胞吞噬后释放出的血红蛋白转化的胆红素为后天。脾是破坏红细胞的一个主要场所，它对红细胞破坏的多少和血液在脾内流动的速度有直接关系，血流速度越快，破坏的红细胞就越少。如果肝脏发炎（肿胀），门静脉就受到不同程度的挤压使门脉压升高，脾内的血液回流自然减慢，这就是后天胆红素增多的主要原因。也充分说明黄疸既是表现的一种溶血现象。中医讲肾主骨髓，这就是肾、脾、肝与肝炎的关系。
请大家继续关注第六节、病毒性肝炎治疗的方向

作者: 三七生 时间: 2003-12-27 15:44
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱

翟公研究果然细致，若不颠覆水火，几乎无懈可击。佩服！

作者: 翟鉴 时间: 2003-12-27 20:11
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱
三七生兄！是您错了，不是我 “颠覆水火”，而是古人确实把水火给弄反了。不论是人体的心肾水火，天地阴阳，还是“河图”“八卦图”等等皆能证明古人的阴阳定义肯定是错误的！而推翻古人阴阳的错误定义已经成为现实了。从2003年1、29日开始争论，到现在虽然没有得到权威界的公认，但我的观点已经成功了。因为到现在整个医学界没有一人能答复我提出的实质问题！更没见一人能否认我的观点！

作者: 三七生 时间: 2003-12-28 00:51
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱

水要是在上，火要是在下，水岂不是要把火浇灭了？

作者: 三七生 时间: 2003-12-28 00:54
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱

另外非常同意肝炎不是传染病的说法，西医的结论多是无稽之谈，否定他们的理论大多有道理。中医理论吗还是慎重点为宜，圣人之学是不太容易出错的。

作者: 翟鉴 时间: 2003-12-28 19:28
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱

三七生兄说“水要是在上，火要是在下，水岂不是要把火浇灭了？”
答：问的好！只因为有争论的价值。以上弄清了水在上向下降，火在下向上升乃自然之规律。您提出水降可把火浇灭了。其实，阳升阴降并不象您说的那样，因为水降就可把火浇灭。
天地水火的升降是蒸汽与雨的关系，雨的多少关键在于蒸汽的多少来确定的。即使把空中之云皆以雨的形式降下，不但不能浇灭地之火，反而使蒸汽更多，只因为后天之水补充了先天之火。
而人五脏的水火是心肾，心为水，肾为火的理由和证据已经说清，不重复。自然天之水的多少在于地（火）；而心的排血的多少在于肾（火）。两者阴阳升降体现在肾上腺素与心血，如肾阳旺盛，肾上腺素分泌增多，必然引起心跳加快，心排血量增多。血液到肾时，肾把精者再化为精气来补充先天，使肾阳更强壮了。表明人的水火与天地之水火是完全一致的，和“人是宇宙小天地”相吻合。
您说“ 另外非常同意肝炎不是传染病的说法，西医的结论多是无稽之谈，否定他们的理论大多有道理。中医理论吗还是慎重点为宜，圣人之学是不太容易出错的”
答：仁兄太偏向我们的祖国医学了。其实，西医要比中医严格的多！但我赞成祖国医学，因为其中有好多的精华是西医不能所比的。但是，我们祖先不足一面，我们更应该正确的来面对这个现实，这才是真正研究学术的态度！
说实话，我很感激仁兄提出的系列问题，因为只要争论，相互才更有新的启发！！！我相信，咱们的争论在学术上，会给咱们后代子孙开辟出宽广的道路来！

作者: 翟鉴 时间: 2003-12-29 19:02
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱
六、病毒性肝炎治疗的方向
到目前为止，对病毒性肝炎西医还没有很好的治疗方法。祖国医学虽然没有肝炎之说，但有“上工治未病，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。所谓“当先实脾”并非就是补脾，如在某种情况大黄泻脾则为补。那么，病毒性肝炎怎么分清是补脾或泻脾呢？蛋白质类（酶）属于中医脾土的范畴。肝病后期临床表现，腹水的病理产物皆是蛋白质等。此乃脾土实乘肝（木），肝已太虚了（肝细胞大量坏死，转氨酶释放入血）故血中丙氨酸转氨酶升高。按中医的方法土实泻子（肺），用葶苈子之类。泻土，大黄之类。然而，这两种药经现代药理研究确有治疗肝病的作用。葶苈子能降低静脉压（降门静脉压）。大黄是治疗重型肝炎的首选药。在肝病转氨酶太高时，用中医的话说，治切忌补土（脾），只因土实（体内蛋白质过多）。现代医学证实，肝硬化、急性传染性肝炎、急性肝坏死引起的水肿，水肿的特点主要是大量富含蛋白质腹水的形成。需要说明的是，体内蛋白质过多，是没被消化完善、人体不能利用的蛋白质。现代医学而言：肝病时补充过量的蛋白质会使血氨升高。如此，和传统医学脾实正好相吻合。脾实是指邪气实（腹水的形成皆是人体不能利用的蛋白质），而实质是脾的邪气太实，而正气太虚了（体内缺乏有用的蛋白质）。
肝病治脾的优势是；脾胃健运，酶类充足，消化（催化）完善，自然减轻了肝脏负担，使肝脏得以恢复。传统医学“肝病当先实脾”我赞同这种治疗方法！
蛋白质是构成组织细胞的主要支架，病毒性肝炎特别是乙型肝炎皆有不同程度的肝细胞损坏。此时，坏死的肝细胞需要溶解，溶解后经血液吸收；损伤的肝细胞需要蛋白质来修复。所以在治疗中，不能把肝炎孤立看成肝一个脏器之病。以调节整体脏腑为首要；具体的如肝脂肪变性、氧自由基、纤维化、胆汁淤积、淤血、气球样肿胀、等等也应该要考虑到。
我把中药按现代药理制成注射剂。其作用是给肝脏供氧、增加肝脏血流量、减轻门静脉阻力、干扰异常蛋白、促进正常蛋白合成。只等待医学界的认可。
以下是肝病专科医生注意的问题
有些肝病是医源性的，如某些患者到医院作肝功能检查乙肝阳性，又有抗体出现时，就忠告患者平安无事了。上述情况从小到大医院及肝病专科都有同样的倾向。那么，他们的依据是什么呢？一般认为，血清HBe转阳，抗一HBe 出现后HBV的复制则会停止。然而，忽视了另外一种情况，那就是有一部分患者抗一HBe 阳性出现后仍有肝炎活动。这就证明，出现抗体后认为平安无事的观点并非完全正确。
我手里有份与病毒性肝炎相关的资料，患者翟荣硕，男，29岁，腹胀几个月，1999年3月到唐山工人医院检察，超声所见：肝脏体积大小正常，被膜光滑，肝内回声近场增强，远场衰减，血管走形不清晰。超声提示，脂肪肝。化验报告：谷丙转氨酶63，r谷氨酰转肽酶59，其余均在正常范围。我问医生，怎么治疗？医生说，没事，用不着治疗。我没听这个医生的话，用自制中药针剂给患者注射治疗，10天后，腹胀消失。五十几天后再次到工人医院检查，超声所见，肝脏体积大小正常，被膜光滑，肝内回声均匀，血管断面清晰。超声提示：肝胆脾胰未见明显异常。化验报告，谷丙转氨酶30，r 谷氨酰转肽酶22，其余均在正常范围。
根据这个病例来看，肝内回声近场增强，远场衰减，血管走形不清晰，属于中度脂肪肝。一个专科医生不会不清楚，一个重度脂肪肝很可能发展为肝硬化，或已经接近肝硬化。然而，这位患者其父40岁死于肝硬化，其兄15岁死于肝硬化，如果这位患者按医生说的没事不治疗，真的发展为肝硬化后果就可想而知了。
关于对肝病（乙肝携带者）出现抗体阳性持乐观态度者，请您参考以下有关问题：不论是HBV表面抗体（HBs）及核心抗体（HBc）还是HBe ，它们的共同点皆是攻击病毒。如果肝内没有病毒及异物，血清中不可能出现抗体阳性，即病毒及异物是“因”，抗体是“果”。有的病例抗体（HBs ）阳性，但表面抗原（HBsAg ）照样还是阳性。说明体内有抗体出现也不是完全平安无事的！！！有作者在电子显微镜下观察，并结合肝活检超微结构发现，无症状HBsAg 携带者全部病例均有隐匿性肝脏病变，以白肝为主，及肝细胞内外均有胶原纤维。另有作者观察5例HBsAg 携带者，都可或多或少的看到显著的毛细胆管扩张，扩张的管腔是正常人的1～3倍，毛细胆管微绒毛减少，并发生肿胀，呈“疱疹样”改变。
以上的发现，让人们特别注意的是，“胶原纤维”，因此物是肝硬化的主要因素。这就证明不论有无抗体只要是HBV携带者不仅要警惕，而是赶快抓紧治疗。
请大家继续关注第七节、对乙肝疫苗的质疑

作者: 翟鉴 时间: 2004-1-5 14:13
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱
七、对乙肝疫苗的质疑
现代医学可以说每一项发明都应该是科学而又严肃的。但是，我还是发现接种乙肝疫苗之理论不切合实际。而且，提供的证据也令人难以置信。我的质疑如下：
所谓防疫（接种疫苗），是指疫苗对病毒的抑制或杀灭作用。
首先让大家先了解一下什么是“免疫”功能：人体的免疫器官是脾（淋巴细胞属于脾的范畴）。脾脏是发生免疫应答的主要场所。它免疫的过程是：通过对颗粒性抗原的捕捉后分解并清除。实验表明：将染色颗粒通过静脉注射动物体内，会迅速从血中清除，同时发现脾内巨噬细胞含有颗粒。表明脾确实有清除异物及免疫功能。巨噬细胞发挥吞噬作用的有：吞噬素等，吞噬素是IgG分子Fc段第289～292一节四肽分子（苏——赖——脯——精），具有增强白细胞的作用。Ig是一种免疫球蛋白，其中分为5类（IgG、IgA、IgM、IgD、IgE）。以上表明脾与抗体密切相关。那么，脾的免疫功能什么时候出现？回答是：有异物或异常抗原时；另外，脾脏肿大经过脾的血液流速缓慢，又把一些红细胞溶解，这也是脾的自身免疫。如果让脾发挥它的免疫功能，只有给人体注射异常抗原（病毒）。或者人为的让脾脏肿大。否则，脾不会出现免疫功能。
以上表明西医的研究是很精确的，因为他们认识到了，如果不给人注射异常抗原，就不会出现免疫功能。所以，直接给正常人注射病毒！！！再检测被接种者，如果体内产生了抗体就确定免疫成功了。我认为：接种疫苗后再检测，这是白费的一道程序。因为西医已经弄清了，一个正常人体内一旦有异常抗原，必然会产生抗体。已经给正常人注射了病毒，难道还要费一道程序再检查有无抗体出现吗？
我忠告大家的是：即使体内出现了免疫功能并不乐观。如恶性肿瘤往往有免疫功能亢进的现象。为什么说恶性肿瘤免疫功能是亢进呢？回答很简单：淋巴细胞增生和淋巴结肿大是免疫功能亢进的主要表现，恶性肿瘤往往有淋巴结肿大。既然我们对免疫抱这么大的希望，为什么免疫功能已经出现了，患恶性肿瘤的人还会死亡呢？我们再看看乙肝疫苗是怎么发挥免疫功能的：
现代医学认为：接种乙肝疫苗后抗-HBs一直呈阳性表明免疫成功，而且，这个说法已经被公认。抗体是一种免疫球蛋白。和淋巴细胞的免疫功能基本相同。首先我们要知道，所谓免疫，是体内的一种应激反应。如人体内有异常病毒时，淋巴细胞（巨噬细胞）增加，对病毒起吞噬或清除作用。有资料显示：“30%慢性肝炎可同时查到抗原及抗体”。也就是说体内有不同的病毒就应该产生不同的抗体。注意！这是在没有接种疫苗时人体自然出现的免疫功能（自身的应激反应）。这份资料也表明，即使肝炎患者体内出现了抗体，并不能抑制肝炎的发生。
以上表明，西医为了达到免疫效果给正常人注射病毒。那么，事实真如此吗？自从70年代最早获得乙肝疫苗以来，各国相继利用无症状HBsAg携带者的血浆来提取HBsAg制备乙肝疫苗。也就是说乙肝疫苗就是乙肝病毒表面抗原。HBsAg是人体的一种异常蛋白。表明乙肝疫苗就是病毒。所以给一个正常人注射异常蛋白，当然体内应该很快的产生抗体。这就是注射乙肝疫苗后产生抗体阳性的主要原因所在。
那么，为了让体内产生抗体，竟然给一个正常人注射异常蛋白（直接给人注射病毒）。说的不客气点，岂不“没病找病”！体内产生抗体真的就能避免肝炎的发生吗？那么，为什么有的患者乙肝表面抗体阳性，还照样发生了乙型肝炎？如果接种乙肝疫苗产生的抗体真能抑制乙肝病毒，就说明它对乙肝有治疗作用。为什么乙肝患者不用此方法来治疗呢？
各书中皆说乙肝疫苗预防效果好！但接种疫苗各地或各人得出来的免疫结果并不一样。更没法确定到底以谁的统计为标准。既然疫苗这么有效，从70年代就开始了接种乙肝疫苗，为什么到现在不但没有控制住肝炎的发生，反而有上升的趋势？
我认真地看过了接种乙肝疫苗后失败的解释：“研究对象为1324名出生于慢性HBV携带者母亲的婴儿，经0、1、6月程序接种乙肝疫苗，有106例免疫失败。也有10%～20%接种疫苗后得不到免疫的报导。我们再看另一份资料：孕妇血中乙肝表面抗原滴度越高，婴儿的感染率就越高。孕妇血中滴度1：32的9例，其中有2例（22.2%）转阳；孕妇血中滴度1：512的9 例，其中有8例（88.8%）表面抗原转阳。表明血中滴度在1：30以下者转阳率就更低，1：520以上者转阳率就更高。那么，1：30以下和1：520以上的在统计免疫效果时是否区分开了？
我身边有几例与乙肝疫苗相关的证据：1990年柳树O镇出了一位打狗英雄，被狗咬伤后，他把狗打死了。他也进了丰南县医院接受治疗。据说当时注射了狂犬疫苗，因为我没有亲眼所见，所以不敢说100%的注射了疫苗。十几天这个人就死亡了。又有3例被狗咬伤过的人，因为那时还没有疫苗，结果2人死于各种疾病，还有一人健在。假如，这3例也注射疫苗时，是否可以这样解释：对4例被狗咬伤者，经接种疫苗后观察，3例成功，1例失败？
我认为：如果要统计免疫成功的真实性，首先在没有接种疫苗前，必须事先有某人将来肯定会患肝炎准确的证据。经过接种疫苗后，证实此人没有患此病。但事实上，现在还达不到这个精确的技术水平。那么，统计出85%达到了免疫效果，这个数据是根据什么计算出来的呢？

作者: 翟鉴 时间: 2004-5-4 19:15
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱
肝脏的病理，多以肝气郁滞（血淤）等为主要因素，演化出形形色色多如牛毛的各种肝病。笔者发现：近代中医在治疗肝炎的一些手段，所用的药理皆以攻击肝炎病毒颗粒为主。从表面看中医随着现代中医在飞速前进！传统医学有被现代中医逐渐淘汰的趋势！然而，人的整体观念是中医的一大优势，如果扔掉“本”，只追微观的“标”，象西医那样头疼医头，眼疼医眼的方法，乃中医之大悲剧！！！我认为，中医利用一些现代手段，或发展现代中医是必然的趋势。然而，自然规律和整体观念更为重要！！！
以下用中医的整体观念，利用现代手段对肝病的一点自己的认识：
一、肝气郁滞
古人认为：“肝喜疏达”。气郁则病。气与血是相符相成，如肝不藏血（肝血不足），必定影响肾对红细胞的生成，也称“木不能生火”。红细胞的异常或不足，使携带氧及二氧化碳皆不利，一使氧缺乏；二可使邪气偏多；所以，血少气则多。局部乏氧则使儿茶酚胺增多，细胞代谢增强，耗能量加大，使养分供不应求。机体为了解决以上问题，把血管收缩，外表皮血管收缩，一使血流减少；二是封闭汗孔保持能量少向外散。当然，多余的邪热也不能及时散出了，故多心烦即“热则多烦”。所以，肝病患者易怒。这就等于否认了“怒气伤肝”之说，而是先有肝病，然后才易怒。木色青，如人生气时，往往嘴唇发青，青也表示缺氧和有害物质（邪气）不能及时清除的现象，这就是“肝气郁滞”。
我们再看看“肝气郁滞”对肝脏及它脏的影响是什么：从“肝气郁结”的临床表现有口苦，就可断定有胆汁郁滞现象。胆汁在毛细胆管滞留有两种原因：一是如胆石症阻塞了胆管；二是局部缺氧毛细胆管受到损伤。胆汁滞留不能顺利进入胆囊，必然导致胆囊内浓缩的胆汁缺乏，可出现脂类食物消化障碍，直接影响的脾胃的消化问题，故出现腹胀，厌油腻等。
以上表明，肝气郁滞主要的原因是：氧缺乏和二氧化碳（对人体有害物质）不能及时运走。而缺氧又和红血球密切相关，注意！这就给治疗“肝气郁结”用舒肝理气药提出了新的课题，即“氧”“胆汁滞留”的问题！氧又涉及到红血球的载氧能力；肺呼吸功能等。胆汁滞留按理论讲：理气药完全能解决这个问题。但是，从目前对药理研究的情况看：青皮、柴胡等有促使胆汁分泌，利胆作用；而木香、佛手、香附等还没有发现有利胆作用。这就表明胆汁滞留用理气药已经不完善了。
请大家继续关注第二节、药理对肝气郁结的作用

作者: newcoperny 时间: 2004-5-10 13:18
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱
三七生兄！是您错了，不是我 “颠覆水火”，而是古人确实把水火给弄反了。不论是人体的心肾水火，天地阴阳，还是“河图”“八卦图”等等皆能证明古人的阴阳定义肯定是错误的！而推翻古人阴阳的错误定义已经成为现实了。从2003年1、29日开始争论，到现在虽然没有得到权威界的公认，但我的观点已经成功了。因为到现在整个医学界没有一人能答复我提出的实质问题！更没见一人能否认我的观点！

回：“而是古人确实把水火给弄反了。不论是人体的心肾水火，天地阴阳，还是“河图”“八卦图”等等皆能证明古人的阴阳定义肯定是错误的！”
1，有不同意见，阴阳定义绝对没有错，若有错，也只是后人的理解有错！

“而推翻古人阴阳的错误定义已经成为现实了。从2003年1、29日开始”
2，古人阴阳的错误定义，这句话不对！应该是现代人给理解错了！
而且，必须说明的是，阴阳的这个对立定义100%没有错，若没有阴，就没有阳。
具体的，或实质的问题，待详细看完后再复。

作者: 薄涛 时间: 2004-5-22 16:07
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱
乙肝检查结果不再分“阴”“阳”

(2004-05-19 07:11:38)

荆楚网消息（湖北日报）　记者张洁、通讯员高翔报道：乙肝检测结果不再标“阴性”、“阳性”，取而代之的是一组数据，根据数据可以得知乙肝患者的治疗效果以及健康者何时需要再注射乙肝疫苗。17日，中南医院的权威人士说，这标志着我省乙肝检测逐步由定量取代定性。
“你体内的乙肝表面抗体只有34个单位，不足以抵抗乙肝病毒，必需注射乙肝疫苗。”昨日，林先生在中南医院做完乙肝检查，医生看过检测报告单上的一组数据后告诉他，他去年注射的乙肝疫苗已经“失效”，必须注射加强针。
中南医院检验科李瑞炎医生介绍说，按常规监测方法，乙肝检测的结果用阴性和阳性来表示，医学上称为定性法，但这种检测结果不能全面了解体内乙肝病毒的详细情况以及体内是否还有乙肝抗体。采用时间分辨免疫荧光法检测血液中乙肝标志物（乙肝表面抗原、表面抗体等），通过定量分析病毒浓度变化，不但可以反映乙肝病情的变化和治疗效果，还可以预见乙肝是否处于康复期，是否会发展为慢性乙肝或病毒携带者，对治疗起到指导作用；而对于注射了乙肝疫苗的健康者来说，检测结果可以告知体内乙肝抗体的含量，多长时间后必需打加强针，对乙肝的预防起到监督作用。

作者: 薄涛 时间: 2004-5-22 16:12
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱
来源:文汇报 2004-5-19 5:02:51

　　慢性乙型肝炎是目前国内第一大传染病，“乙肝转阴”治疗自然成了热门话题。广大乙型肝炎患者迫切希望了解有无新的药物、新的疗法能够彻底清除乙肝病毒，部分药品生产厂家在宣传其产品时也极力宣扬其药品使用后能使患者血清HBsAg、HBeAg和HBVDNA阴转，使乙肝获得根治。大家都把治疗乙肝的目标确定在“乙肝转阴”上面，以期望获得根治，这其实是一个误区。
　　慢性乙型肝炎能够被根治吗？
　　对于成人急性乙型肝炎来说，绝大多数病人都可以自愈（像感冒一样过一段时间就好了），最终症状消失、肝功能恢复正常、血清HBsAg消失，血清HBsAb阳性标志乙肝病毒被清除，这部分人可以说获得了根治。
　　然而目前社会上绝大多数乙肝患者是慢性乙肝，长期难以治愈。其实慢性乙型肝炎至今还是一种不可治愈的疾病，无论是国内还是国外，无论是中药还是西药，还没有一种药品能够使慢性乙型肝炎彻底痊愈。
　　慢性乙肝难以治愈的原因主要有以下几种：首先，乙肝病毒寄生在细胞内，除了肝细胞，骨髓、胆管、胰腺、肾脏及淋巴细胞都可以寄生、复制，组织内的病毒不易被清除，成为复发的原因之一。其次，HBVDNA与复发关系密切：肝细胞核内共价环状闭合DNA（cccDNA）是复制的模板，目前临床上常用的干扰素和拉米夫定均不能清除细胞核内的cccDNA，于是一旦停用抗病毒药物，存在于细胞核内的cccDNA作为复制模板，又重新转录复制。如果发生HBVDNA和体细胞DNA整合，同样整合的HBVDNA不能被清除，这也是一种复发的原因。还有一个原因是患者的免疫机能状态，免疫就是清除异己，乙肝病毒不是机体自身的组成部分，机体的免疫细胞就要识别、清除它，但是大多数慢乙肝病人的免疫功能是不健全的，处于免疫耐受或免疫功能低下，所以不能很好地发挥清除病毒的功能。
　　怎样正确认识“乙肝的转阴”治疗？
　　目前“乙肝转阴”一般是指血清HBeAg或HBVDNA阴转，HBsAb阳转（HBeAg转阴同时伴有HBsAb出现称为“血清转换”）。HBeAg、HBVDNA在血中出现反映乙肝病毒在肝细胞内复制活跃，血清HBeAg、HBVDNA的消失反映乙肝病毒复制趋于静止。当然如果发生病毒前C区变异，这时尽管血中HBeAg不出现，然而病毒复制却是活跃的，在这种情况下检测血HBVDNA往往是阳性的。所以HBVDNA是反映乙肝病毒复制的“金指标”，而且最好进行HBV
　　DNA的定量检测，有助于治疗方案的选择以及抗病毒疗效的判断。
　　病毒复制常常和炎症活动相关，在适当的时机给予抗病毒治疗可以促使病情更快地恢复，改善肝组织的炎症和坏死，从而可以减缓病情的进展，所以对一些病毒复制活跃而且肝脏有炎症的患者进行抗病毒治疗是非常有积极意义的。但是HBeAg、HBVDNA阴转决不意味着机体已彻底清除了病毒，即使血中不存在病毒，乙肝病毒仍然可存在于病人的肝细胞内，这点一定要清楚。使用抗病毒治疗后血HBVDNA阴转同时出现“血清转换”的这些患者比单纯HBVDNA阴转和HBeAg阴转者复发机会小。至于使慢性乙型肝炎病人血清HBsAg转阴几乎是不可能的。一味强调用各种药物使乙肝病毒各项指标阴
　　转，以期彻底治愈，根本达不到这种疗效，而且由于大量用药反而会加重肝脏负担，导致病人出现药物性肝损害。
　　抗病毒治疗一定要严格掌握适应症
　　由于目前对慢性乙型肝炎的抗病毒治疗还没有疗效确实及完全根治的治疗方法，加上广大乙肝患者对乙肝的基本知识及其治疗现状不了解，以及他们求医迫切的心情，部分医疗机构及商家片面追求商业利润，使得目前抗病毒治疗的现状比较混乱，各种名目的药物层出不穷。更有一些江湖游医钻空子打出各种所谓“转阴”药，这不仅对倍受乙肝折磨的患者雪上加霜，更对有限的医疗资源造成巨大浪费。
　　对慢性乙肝的治疗首先要明确哪些病人需要抗病毒治疗，哪些病人暂时还不需要抗病毒治疗。慢性乙肝病毒感染时，病毒多了不一定出现严重肝损害，病毒少了也不一定肝脏损害就轻。对乙肝发病机制研究表明，机体免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答是造成肝损害的主要因素，如果仅仅表现为乙肝病毒指标阳性，肝脏没有明显的炎症损伤，肝功能正常，我们称为乙肝病毒携带者，这类病人无论病毒数量多少，目前国际上专家共识认为可以暂时不治疗，只需保持良好的心态、戒酒、不过度疲劳，不使用损肝药物，每半年到医院检查一次肝功能和B超。如果对乙肝病毒携带者行肝活检，发现肝内有明显炎症者，为防止这些病人快速发展为肝硬化和肝癌，可以考虑进行抗病毒治疗。需要治疗的慢性乙肝病人主要是指那些肝脏损害明显，肝病进展较快的病人，治疗的目标是减少肝细胞损伤，保护肝脏功能，并让病人的肝脏功能基本维持正常，维持其终生不出现肝功能衰竭。对某些病毒复制活跃，肝损害明显的病人可以考虑给予抗病毒治疗。
　　治疗要在专业医生指导下进行
　　抗病毒药物都有一定的不良反应，有的患者会出现发热、头痛、秃发、抑郁、白细胞下降、食欲下降等，所以在应用抗病毒药物进行治疗的过程当中，一定要按医生要求定期到医院检查肝功能，密切监测可能发生的不良反应，便于及时发现和处理，以免导致严重后果。
　　例如应用干扰素的病人应定期进行血常规的检查，以防止出现严重的骨髓抑制，WBC＜3000需要停药观察；长期应用拉米夫定的病人，体内的乙肝病毒会发生变异（YMDD变异），这种变异会导致乙肝病毒对拉米夫定的耐药，少数病人还会出现病情的波动或加重，早期发现YMDD变异对于治疗方案的调整有决定性的意义。服用阿德福韦的病人应定期复查肾功能

作者: 薄涛 时间: 2004-5-22 16:20
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱
毒性肝炎发病率仍居我国传染病之首
　　新华网杭州4月28日电（记者屈凌燕、应曲川）尽管肝炎病毒型别不同，传播途径各异，但是至今发病率仍居全国传染病之首，防治工作不容忽视。
　　这是记者从27日在杭州举行的2004年全国病毒性肝炎防治研讨会上获悉的。此次研讨会由中国肝炎防治基金会举办，邀请了国内外专家、学者报告防治病毒性肝炎的新进展、动向和对策。并组织了国内的专业人员交流研究成果和实践经验、研讨当前防治病毒性肝炎的热点问题。和以往不同的是，一些目的为普及病毒性肝炎防治知识的非政府组织也参加了会议，例如美国斯坦福大学肝脏中心的翡翠丝带活动是首次和中国肝炎防治基金会合作。国内比较知名的肝胆相照论坛组织也将参与讨论肝炎防治知识的普及工作。
　　目前病毒性肝炎在我国流行较为广泛，据卫生部提供的资料，6种型别的病毒性肝炎中，甲、戊型肝炎每年发病数占全国病毒性肝炎报告发病数的50%；乙型肝炎病毒携带率为9.75%，其中约1.2亿人长期携带乙型肝炎病毒。每年死于乙型肝炎相关的肝病人数约28万例。根据20世纪90年代调查结果显示，丙型肝炎病毒感染人数达3800万例。病毒性肝炎至今发病率居全国传染病之首，严重危害人民健康，由此产生的经济负担，成为因病致贫，因病返贫的重要原因之一。
　　作为中国肝炎防治基金会理事长的何鲁丽女士在大会开幕式上说，病毒性肝炎对经济发展产生不容忽视的制约作用，因此应该把病毒性肝炎的防治作为我国的一个突出的公共卫生问题。
　　记者了解到，我国已经把乙型肝炎疫苗接种纳入了儿童计划免疫的政策，这些疫苗的经费由各级地方财政承担。中国肝炎防治基金会在我国中、西部15个省33个县开展了农村乙型肝炎疫苗扶贫项目，在陕西、甘肃省贫困县开展防治健康教育等工作，对新生儿乙型肝炎疫苗接种起到了示范作用，得到了世界卫生组织和联合国儿童基金会的认同和支持。

作者: 薄涛 时间: 2004-5-22 16:25
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱

??中国的病毒性肝炎问题，绵延若干年，危害沉重；病毒性肝炎对人民身体健康和国民经济的危害极大。中国每年用于肝炎和肝病的直接医疗费用高达1000多亿元。而且，肝炎侵袭的群体主要为青壮年，因此对国民经济的发展有很大的影响。
?? 在各型肝炎中，尤以乙肝的危害最大，乙肝是很多家庭因病致贫、因病返贫的一个重要原因。乙肝病毒携带者在入托、入学、就业、婚姻等方面受到许多限制，引起一系列社会问题。
?? 2003年，浙江周一超杀人案、安徽大学毕业生张先著状告当地人事部门等事件，表明乙肝问题早已超越医学范畴，已经触及社会生活的很多方面。随后，1611位公民向全国人大递交了“要求对中国31省（自治区、直辖市）公务员录用限制乙肝病毒携带者规定进行违宪审查和加强乙肝病毒携带者立法保护的建议书”。
?? 乙肝病毒携带者成为当前社会一个不可忽视的弱势群体，常常受到漠视或歧视，由此激发了其自我保护、互相慰藉的行动。乙肝病毒携带者自发地建立了网站“肝胆相照”，作为其互通信息、相互支持的桥梁与纽带。
?? 亿万乙肝病毒携带者以及病毒性肝炎患者呼吁全社会各界的关爱与关注，期盼着医学技术的发展、社会道义的支持以及国家有关法律的保障。
?? 数量巨大的乙肝病毒携带者与慢性肝炎患者的存在，以及每年百万新发肝炎病倒的出现，带来了沉重的疾病负担，使我国的疾病预防控制体系与医疗救助体系面临很大压力，并对社会稳定以及经济发展有着不容忽视的直接或潜在的影响。肝炎大国的帽子，久远而滞重。
??
?? 肝炎居我国传染病之首
?? 我国病毒性肝炎流行形势严峻，波及人群数目巨大；每年有上百万人遭受侵袭，其中有很多儿童、青年，他们曾经阳光的笑容与未来从此被阴云笼罩。
?? 病毒性肝炎在全球分布不同，根据流行情况将世界各地划分为高、中、低流行区。中国为甲型、乙型肝炎的高流行区。
?? 中国甲型肝炎主要呈散发分布，但时有暴发或流行；甲型肝炎病毒感染率达80％以上，约有9.7亿人已感染过甲型肝炎病毒，但没有慢性病例。1988年，上海甲肝大流行，持续近1年，波及人数达31万。此事件因其发病人数之多、影响之大、经济损失之重而震惊世界。
?? 中国的乙肝问题更受到全世界广泛关注。1992～1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示，乙肝病毒感染率为57.6％，乙肝病毒携带率为9.75％，即中国有6.9亿人曾感染过乙肝病毒，其中1.2亿人长期携带乙肝病毒。
?? 中国丙型肝炎病毒感染的估计人数达3800万，其中约50％携带病毒，为全球之最。
?? 还有，世界迄今为止最大的戊肝流行发生在我国新疆维吾尔自治区南部，历时20个月（1986～1988年），发病人数逾12万。
?? 在中国法定报告的甲、乙类传染病中，多年来病毒性肝炎的总发病率一直居于首位；近年来病毒性肝炎的年平均报告发病率为100/10万，即每年新发生急性病毒性肝炎约120万例，据专家估计，实际发病人数还要多。
?? 另据调查，目前中国现有患慢性病毒性肝炎患者2000万人；每年死于与乙肝相关的肝病约28万例，其中50％为原发性肝细胞癌。

作者: 薄涛 时间: 2004-5-22 16:26
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱
4月25日是全国儿童预防接种日，今年的主题是——
?? 免疫接种，预防乙肝
?? 今天是全国儿童预防接种日，今年的主题是“免疫接种，预防乙肝”。我国从2002年起将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫，即由国家或省级财政出资购买乙肝疫苗，免费提供给新生儿。截至目前，我国内地31个省、自治区、直辖市已全部开展了将乙肝纳入计划免疫工作，全国已有数千万新生儿享受了这一政策。
?? 针对乙肝高流行问题，中国政府积极采取措施，严格执行献血员筛查制度；广泛开展健康教育；加强安全注射工作。自20世纪90年代起，大力推行新生儿接种乙肝疫苗策略。
?? 卫生部于1992年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理，并颁布了《全国乙肝疫苗免疫接种实施方案》，加速了各地乙肝疫苗免疫工作的进程。由于受当时经济条件所限，接种乙肝疫苗费用需自理。
?? 2002年，国务院决定将乙肝疫苗正式纳入儿童计划免疫，新生儿乙肝疫苗的费用由各省、自治区、直辖市人民政府解决，新生儿接种乙肝疫苗不再需要支付疫苗费用。与此同时，为缓解乙肝疫苗纳入儿童计划免疫后贫困地区面临的财政压力，“十五”期间中央财政安排专项资金，对西部省份以及中部省份的贫困地区给予适当补助。全球疫苗免疫联盟与我国政府建立合作项目（即GAVI项目），在2002～2007年期间为上述贫困地区提供乙肝疫苗及注射器资金。
?? 2003年，22个项目省1302个项目县全部将乙肝疫苗纳入计划免疫工作。2003年项目下发了710万人份乙肝疫苗、2100万支自毁型注射器以及15万个安全盒，使贫困地区的590万新生儿受益。
?? 近10多年来，我国很多较为发达的地区，在儿童、青少年以及成人中也开展了较大范围的乙肝疫苗预防接种，对预防控制乙肝具有积极意义。
??
?? 关于乙肝病毒携带者及其传播可能性的医学解释
?? 1.乙肝表面抗原携带者，是指肝功能正常、无任何临床症状、多在体检时发现表面抗原阳性。他们虽被乙肝病毒感染，但不是乙肝病人。
?? 2.乙肝病毒感染后的临床经过可有多种类型：
?? （1）急性乙肝病毒感染后，可呈亚临床感染状态或急性乙肝发病，90％以上感染者迅速康复，成为有乙肝免疫力的健康人。我国约有6亿人属于这种情况。
?? （2）乙肝病毒携带者，表现为病毒标志长期阳性（可能终生阳性），但肝功能长期正常，肝组织无明显损伤。他们在工作和生活能力上同健康人无区别，但部分人可能在青年或中年时转化为慢性肝炎。
?? （3）慢性乙肝，在中国约有2000万人，表现为反复转氨酶升高等肝功能异常，但大部分患者病情进展缓慢，少部分发展为肝硬化和肝癌。
?? （4）肝硬化和肝癌，平均高发年龄为40～50岁，由少数乙肝病毒携带者和慢性乙肝病人转化而来，病死率高。
?? （5）乙肝病毒非活动性携带状态，多从慢性乙肝病人经治疗转化而来，表现为肝功能正常，病毒复制水平低下，病情长期稳定。这类患者愈后较好，具有和健康人一样的工作和生活能力。
?? 3.乙肝病毒携带者均具有传染性，只有在特定条件下方可造成传染。因为乙肝是经血传播疾病，血液中的乙肝病毒通过破损的皮肤、黏膜伤口进入机体而被感染，不会通过正常的呼吸道和消化道传染，不经血液的一般接触也不会造成传染。
?? 4.关于“大三阳”和“小三阳”：乙肝病毒感染者按血清中有无膜抗原（HBeAg）而分为两种类型：对e抗原阳性伴表面抗原、核心抗体（抗－HBc）阳性者，俗称“大三阳”；对e抗原阴性、表面抗原和核心抗体阳性者，俗称“小三阳”。二者都具有传染性，“大三阳”传染性较强，“小三阳”大多数传染性较弱。
?? 二者都可以表现为长期肝功能正常的乙肝病毒携带状态，也可能表现为转氨酶升高的肝炎状态。
?? 认为“小三阳”没有传染性或“小三阳”优于“大三阳”，或者认为“大三阳”病情一定很重、愈后一定很差，“小三阳”病情一定很轻的看法是不科学的。

作者: 薄涛 时间: 2004-5-22 16:31
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱
当周一超把水果刀刺下去的时候，起码在他那里，乙肝完成了 “疾病”——社会“问题”——社会性“事件”的快速变化、显现过程。
这个浙江大学毕业生，在当地政府录用公务员时被拒绝，因而刺死一名人事干部并致另一人重伤。被拒的原因，缘自他是乙肝病毒携带者。严格说来他还算不上乙肝患者，血检显示他的肝功能正常，可以认为日常的接触不具有传染性。而流行病学的调查表明，像他这样的乙肝病毒携带者，在中国大约有1.2亿人以上。
占1/10人口的庞大基数、周案前后同原因引发的诸多犯罪事件、周案引发的“人群”问题——以往各自独立于社会不同位置的HBV乙肝患者及更大范围的病毒携带者，成为社会学意义上的“人群”，他们共同以“HBVER”自名——以上诸多要素的集合，使我们不得不把对乙肝的看待由单纯的“疾病”调整为“已经存在并不可忽视的社会问题”。它对社会经济均衡发展的影响将是长期的、广泛的，虽然同样由于它造成影响的长期与广泛，而使公众容易对之习以为常或毫无所感。
社会性疾病
当孤立的周案集中吸引了公众视线的时候，另一些看似并无具体“制度指向”的事件自然容易被忽略。而实际上，正是这些多发的、不太容易拿它“说事”的例证，提示给公众：乙肝已成为众多社会事件的普遍性诱因。
就在几天以前，9月21日，已大学毕业两年多无工作的福州曾某持菜刀追砍其母，被周围人制服。据当地媒体报道，曾某2000年从重庆某大学经济管理专业本科毕业，今年5月来到福州，与其从四川来福州打工的母亲一起住。他与周一超同样是乙肝病毒携带者，故从毕业后就一直没有找到工作。曾某经常责怪父母“没本事”，不能帮助他找工作，娶老婆。19日其母发了工资，他索取未果，于是便积怨在心。采访中被问道：“你母亲年纪这么大了，还一个人在外工作，钱不多，又累，难道你不同情她吗？”曾某答：“我更弱势，更需要同情。我有乙肝，所以就要靠她养，我弱势！”
就此我们可以倒推这个事件的结构链条：砍杀－索钱－无业－乙肝。
在东北同行给我提供的另一条消息中，5月中旬，哈尔滨市中级人民法院判决某杀人男子死刑，剥夺政治权利终身。去年5月，该男子打算与相处近两年的女友结婚，但当他们到医院做婚前体检时，检出该男子患有乙肝。女方的家人得知这一消息后，不同意其与男友结婚，女方也决定与男友分手。该男子由于经受不住打击，在多次劝说女方重归于好不成后，遂起报复的念头。同年9月4日9时许，该男子来到被害人家开的食杂店附近，打探消息得知食杂店内只有原女友与其母亲后，返回家中取出两把自制尖刀，闯入食杂店内，向原女友的颈、胸、腹等部位猛刺数刀，将被害人刺死。
该案件逻辑链条依然清楚：刺杀－悔婚－乙肝。
可以看到，在周一超、曾某、哈尔滨男子等等类似的恶性事件背后，总有一个如影附形的“幽灵”在冷笑，它总在作为暴力行动的直接诱因存在。你无法把一个正在感冒的杀人者的犯罪诱因归结为感冒，但在这里我们可以清楚地看到，以上几个杀人者，其报复冲动的来源，是因为乙肝使他们无法像其他“人群”一样、能较容易地行使就业、婚娶等正常社会行为。当某一种病症，使其罹患者不能自主地、广泛地被隔离或半隔离于正常社会行为之外，并会因此而引起多种形式的社会连锁反应，那么，它可以被看作是必须从社会角度去判断的“社会病”。
对社会和HBVER来说，拒绝、被拒绝的后果是严重的，特别是已知乙肝基本上是通过血液、母婴途径传播，正常的日常接触基本不会有传染性的情况下，如果依然会被社会拒绝，在升学、就业、婚娶、社交等诸多方面被排斥——在目前这是显而易见的，那么HBVER感到和表达的强烈的不平也是显而易见的。——“人们在歧视我们，我们何不到人群广众中去，要吃大餐饭，要挤公共车，要进电影院。甚至对着那些歧视者偏去摸他们的手脸，对他们打哈欠，吐唾沫。那么，我们就是他们中的一员，他们就和我们是一样的人了！”这是患肝病的贾平凹在他的散文《人病》中的表达，我想我们可以理解被强烈的“被排斥感”所左右的思维，虽然这不如直接指出这种想法显然极端错误来得容易。
在深造无望、就业无路、婚配难合、缺少友爱的前提下，“不平”总会以各种方式体现出来。其作用于个体的反应，显性的极端恶性的如周案，更多的则体现为贾平凹式或多或少的“怨念”。而它的社会性反应则是，由罹患于个体的疾病，演进为群体性的社会问题。尤其应该正视的是，在因群体性被排斥而聚集的“人群”中，因为它的不稳定、非秩序特征，“念力”这种东西是容易被放大的，容易引发狂躁状态。比如，我们可以看到，在HBVER们以各种合乎社会规则的方式表达意愿、争取利益公平的同时，也羼杂着诸多“周是英雄”、“不这样不足以引起重视、不这样没有结果”、“什么理智和平。没有近百年美国黑人流的鲜血，马丁·路德·金的梦将始终是梦；没有哈马斯的人体炸弹，以色列永远不会考虑与巴勒斯坦和平”等等诸如此类的声音。
当观察所得使我们认为乙肝已实际成为一种“社会病”的时候，那么它的解决的主导力量，已然由医院转移为国家，由个体的医疗范畴转移为公共的政策涵义。因为，“从政策操作的角度看，公共卫生始终是一个社会问题而非技术问题”。1848年，德国的鲁道夫医生在给普鲁士政府的报告里这样写道：“医学是一门社会科学，而政治只不过是更大范围内的医学。”
谁来解决
事实上，乙肝带来的这个“疾病社会学”困境，目前也只能由政府加以解决。虽然政府已在1992年将这个病列入计划免疫内容，但它不像天花、霍乱、脊髓灰质炎等疫苗一样强制接种。在北京、上海等城市，新生儿100％接种了疫苗；但是，县、乡一级的情况很不理想，一项调查表明，全国范围内接种了乙肝疫苗的只占1/3。
在日前卫生部高强常务副部长向全国人大所作的报告中，乙肝的发病率、发病人数仍在法定传染病最前列。政府提出的目标是，“经过两代人的努力约50年，通过新生儿接种乙肝疫苗，将乙型肝炎病毒携带率，由1992年全国调查的10％下降至1％以下”。但在规划中1992年之后的两代人之前，已感染或曰携带病毒的上亿人口怎么办？在这两代可获免疫的新生儿之外，目前以10亿计的其他正常者怎么办？
这两个问题看似古怪，但实际上同样是关键要素。
就第一点而言，目前可以肯定的是，世界范围内治疗乙肝至今并没有任何特效药。换句话说，已感染者到现在为止还没有彻底治愈的方法，只能尽力控制体内病毒的复制，如果在规划中尚剩余的40年里研制不出特效药，治愈几率可以忽略。所以对于这个“怎么办”，我们的关注点并不集中在医疗方面。对1.2亿HBVER来说，在满怀希望期待医疗进步的同时，他们的关注点实际与我们一样——社会生存质量。除了必须避免过度劳累的健康要求外，他们并不比一个患有其他疾病的人更“危险”，就像几乎所有专家方案里提到的，他们可以胜任除幼教、食品产销、餐饮服务等其他常规职业，当然还有求学。而且，专家们明白地说，这几个顾忌更大程度上仅是考虑到大众心理的“从权、从俗”，并无科学上的必然。但是，这种合情合理的建议，必须通过政府层面的制度安排才可保证。
譬如，阻止周一超进入公务员队伍的各省自定的公务员体检标准问题。HBVER维权者和一些法学专业人士在欲呈送高层的建议书中认为，“（国务院颁布的）《公务员暂行条例》没有规定公务员体检标准，而《条例》第87条规定人事部对《条例》有相应的解释权、补充说明权；人事部根据《国家公务员暂行条例》，制定了《国家公务员录用暂行规定》（见《规定》第1条），关于体检，《规定》第26条规定：‘体检的项目、合格标准及有关办法由录用主管机关根据职位要求具体规定。’实际上是将制定体检标准的权力全权授予了全国31个省、市（自治区）；而全国31个省的《公务员体检标准》均将携带乙肝病毒判为不合格（广东、四川、江西小三阳合格、大三阳仍为不合格），31个省的《公务员体检标准》加在一起，将全国1.2亿乙肝病毒携带者排除在公务员职业之外，已经俨然具有了行政法规的效力”。他们认为这是错误的，应该予以纠正，而地方政府通行的规矩，显然只有通过更高层政府的指导或人大通过相关法律程序才有望去规范。同时，HBVER普遍认为，其他行业能否消除就业上的歧视，很大程度上将受到政府部门自身用人标准的影响。
再来看第二个问题。对这10亿正常人来说，因为乙肝传播途径的特殊性，他们的日常被感染几率极低。在了解这个情况后，他们自己实在没有太多好担心的，故而更不会包含在那个政府卫生行政主管部门的规划之内。这不是很好吗？但是，慢着。他们更应纳入接种免疫范畴之中，为了他们自己，也为了另外1.2亿人。其一，相对于治疗，人类值得幸运的是研制出了能可靠预防乙肝的疫苗。对公众想当然的“乙肝恐慌”和确有可能的通过输血等方式偶然传染而言，它都是最有效的“良药”；其二，公众的“乙肝恐慌”正是另1.2亿人口在就业等方面遭到排斥、歧视的来源。HBVER的困惑是，“既然你们害怕被传染，并因此而拒绝我，那么你们为什么不去注射疫苗，而采取简单的将我们‘隔离’开来的、并不保险的做法呢”。显然，最普遍限度的注射疫苗，是统筹解决恐慌、解除歧视的根本办法。至于是采取“强力宣导”，还是“列入计划”，或者“给予补贴”，无论哪一种方式都必须由国家行政力量来给予推动。情况就是这样，国家责无旁贷，因为它已经是一个“社会病”。它在可量化的经济成本上是可行的，连续注射3针疫苗的费用不到50元，如果在全国范围新生儿、已注射者、患者之外的人群全部免费接种，大概需要300亿人民币，如果全部国家财政拨款，也只占年财政收入的1.5％。比照SARS中央财政短时间即集中数十亿元，这300个亿解决乙肝恐慌和歧视，消弭社会性矛盾，应该是划算的。如果4级财政（乡镇基本无能力）在数年内分摊，更可以减轻相关压力。这个问题必须正视，因为不必算经济账就可掌握的是，确如论者所认识到的，这一“社会问题”已大大增加了一般性的社会发展成本——加大了乙肝患者的社会生存成本，加大了社会公共交往成本。
周一超案直接反映了加大了社会公共安全成本这个问题。弱者的偏激有时候很简单也很残忍，就是心理不平衡的报复，就是用破坏秩序来发泄内心的不满，这种报复和发泄对于社会的公共安全构成了很大的威胁。
“乙肝问题”中的畸形经济行为
“其他的疾病对经济发展的影响调查测算过一些，乙肝我们以往没有具体研究过。”卫生部卫生服务成本测算中心、卫生部经济政策重点实验室的负责人孟庆跃教授对记者说。卫生部这个中心和政策实验室的研究工作地点设在山东，受卫生部委托担负国家涉及医疗卫生领域经济政策的成本测算和影响研究。确实，对于乙肝这个庞然大物来说，测算殊非易事。或许，一方面因为它的长随身侧，而使包括众多研究者在内的公众对它失去应有的“好奇”；而另一方面，它的1.2亿的庞大基数，身边10个人中就有一个的存在比例，反而使研究显得无从下手。
但也并不是完全没有可参考的数字。7月中旬，知名卫生经济学家蔡仁华教授撰文称，据他的了解，中国与乙肝病毒感染相关的肝病患者每年造成直接费用损失260多亿元，而因寿命减短等带来的间接的经济损失高达320亿元。也有看法认为，这个数字在300－500亿人民币之间。而8月25日，受国务院委托，卫生部常务副部长高强向十届全国人大常委会第四次会议做的关于当前重大传染性疾病防治工作情况的报告中认为，目前乙肝患者仅每年支付的医疗费用一项即达约500亿元，而且这仅是指已发病的2000万患者，尚不包括因“大三阳、小三阳”遭遇就业、婚姻等障碍而四处求医问药期盼“完全转阴”、“彻底治愈”的病毒携带者。
需求的庞大拉起增长曲线，病患人群在市场条件下成为掘金之地。中华预防医学会秘书长王贺祥研究员提供的数字，中国仅疫苗市场年增长率已将达到15％，远远高于全球10％的增长水平。而更为风光无限的，应该算层出不穷的“全新疗法”、“奇迹药物”的神话。
那么在这个市场的繁荣景象下，带给患者的是什么呢？高强副部长所言的患者的500个亿是怎么花出去的呢？在与诸多患者的交流里，一位HBVER朋友从网上发过来下面这样一则笔记，据称他有着患者与医生的双重身份，但看他的观察方法和角度，更像是从事卫生行政工作的人员：
“以某权威性传染病院为例，1984年1个慢性乙肝患者的住院治疗费用大致为980元左右，近年升至7600元，升幅达770％，随着各种新药的推出以及慢性乙肝疗效的欠佳，费用仍有可能进一步上扬。来自河南洛阳的女职工李某，其母两年前死于肝癌，同年发现自己及3岁的女儿也是乙肝。李某携带女儿，先后去过省城郑州、京城北京、古都西安等地，接受过干扰素、胸腺肽、乙肝免疫核糖核酸等项治疗，已花去人民币3万余元，现查结果，母女同为‘大三阳’，女儿肝功能正常，母亲转氨酶69ｕ／ｌ。据称，家中积蓄消耗殆尽，但治疗的决心尚存，最近听说有一种‘特效药’，宣传中的转阴率甚高，决定找亲友借点钱再治下去。恐怕像洛阳李某这样的事例不胜枚举，由于为了治疗肝病而倾家荡产的不计其数。医院能怎样？实际也只能听之任之，无可奈何，甚至有点儿‘随波逐流’了。肝病难治，肝病用药昂贵，已是无可否认的事实，生产肝病用药的厂家不断增多，新药也层出不穷。药厂受益，医院也有收获。实际的情况是：科技专家们忙于钻研，尚无多少斩获；市场专家们忙于开发，夹生饭当作美味佳肴一齐端上；临床专家们忙于应付，今天用干扰素，明天又用拉米夫定，后天不知又要用什么；病家忙于四处求医，一会信这个，一会信那个，用了这药用那药。红红火火的肝病药业方兴未艾。乙肝越难治，新药就越多，治疗费用就贵，广大患者就越苦，他们承受着心理、身体、经济、社会等多重压力。
随机选择医学科技期刊20种，涉及治疗慢性乙肝论文145篇，每篇统计资料齐全，设计合理、严谨，结果乙肝病毒主要复制标志HBeAg和HBV DNA的转阴率分别为69.6％和56.3％，总的治疗有效率为92.1％。若是仅一家报道尚能让人由于惊叹好奇而深究一下，如此之多的报道只能让人感到万分困惑，疗效果真如此？再一看其治法，无非一些常用之法，别人用时，怎么就不灵验，到底什么在作怪？看起来江湖上的庸医下套设井是为赚钱，而一些科研人员杜撰文章是为沽名钓誉，两者‘异曲而同工’。当临床医生为病人开处方的一刹那，驱使他做出最终决定的是什么？要考虑到患者本身，即他们用这药合适不合适、能否管用、能否承受得起？还要考虑到医院的效益，今年医院计划创收千万，不卖药怎么完成？还要考虑到个人，奖金提成要和经济收益挂钩，不多开药怎么办？始终站在良心和私心构成的天平两端，既要为公，也要‘谋私’，完全平衡真是太难了。
抽样报刊56种，共计1500份，其中刊登医药广告4920条，涉及到肝病方面的广告746条，占医药广告的15.16％，这些广告的特点是：一、违法。即违反我国《药品广告管理办法》的有关规定，广告上常可见到‘根治’、‘包治’、‘疗效最佳’、‘转阴王’、‘肝炎克星’、‘乙肝难关已由某某突破’、‘成果获国内、国际金奖，震惊世界’等等文字，既违反客观事实，也违反广告法的有关规定。二、违反科学常识。有扬言世代祖传治乙肝者，怀揣祖传秘方，疗效神验，乙型肝炎的明确分型及诊断是本世纪60年代末的事，这些神医的祖先是怎样在数百年前从何处搞到治疗乙肝秘方的，不得而知；有虚夸‘三阳’全部转阴者，现在科学研究显示，慢性乙肝病毒标记物中的ｅ抗原可能通过免疫压力或药物作用，转为阴性，表面抗原（HBsAg）转阴的可能性甚微，核心抗体（HBcAb）的转阴几乎不可能。因此，广告中声称的‘三阳’全部转阴纯属胡言，有‘一阳’能转阴也就不错了。三、几乎都是利用中草药做文章，各种治疗用药广告几乎都是中药。一是因为中药人人可开，正规医生可开，自学成才者可开，江湖游医也可开，所开中药往往不经任何审查便可投入临床；二是因为多种多样的中草药，经过不同的搭配组合，可演变成无穷无尽的方剂；三是因为大众对中草药的信赖，相当多的国人依然认为中草药可除病根，安全性高；四是因为中草药成本低、利润大，有利可图。四、下套设井。广告中常常宣称，一个疗程，包治转阴，不转者退赔所有费用；再就是胡编病例，假借专家、病人口气宣传疗效。五、赚钱是惟一的目的。花那么大力气、那么多资金进行广告宣传到底为什么？目的只有一个就是赚钱，牟取暴利，依靠广告来制药、卖药，发了大财的人不计其数，反过来说，被他们坑了的患者也不计其数。”
按照这样的说法，这个市场的高度繁荣，对乙肝患者来说不过是个使其越陷越深的巨大漩涡。社会歧视给乙肝人群造成了严重的心理负担，对于他们来说，表面抗原转阴是他们一生追求的梦想，药商正是利用患者的这种心态，明知“转阴”不可能、“彻底清除病毒”是神话，但为获得暴利，仍然高价定位治疗乙肝药物，随意夸大乙肝病情和技术、药物疗效，让众多乙肝人群怀着一次又一次的期望，花重金治乙肝，但事实上往往是治不好病也吃不死人的花样。
那么，这些反映会不会只是久治不愈的患者的泄愤之辞呢？就在9月6日至9日，第四届全国肝脏疾病学术研讨会在海南省召开，来自全国各地的专家学者及工作在一线的临床肝病医生共800人出席了此次会议。这个会议形成了一个共同的意见，即呼吁“作为医疗机构和医生，应本着科学的态度，不能受经济利益驱使，以‘彻底清除乙肝病毒’、‘完全治愈乙肝’等不实之辞误导患者”。治疗方面，专家们承认，尽管目前市场上开发出的用于治疗乙肝的药物很多，治疗方法也出现了许多借用高科技名词的新法，但药物绝大多数是用于对症治疗和保肝的，其中保肝药又占了相当大的比例，大多数作用不确切，真正有效的治疗方法并不多，目前被公认的要数抗病毒治疗。肝功能持续正常的病人不需要接受药物治疗，包括使用保肝药。在此之前也有不少肝病专家强调，轻中度慢性乙肝不用药物自愈是上策，如必须用药，每次不宜超过2－3种。市场上五花八门的护肝、保肝、健肝药多如牛毛，夸大其辞的广告让人趋之若鹜，使本可通过休息、饮食等自然痊愈的病毒性肝炎，却因药物性肝损害更复杂化了。
“健康是劳动生产力的基础，它与教育共同构成人类资本的两大基石，投资卫生健康可以为社会带来经济收益”，这话是耳熟能详的，投资医药卫生——促进人群健康——人群创造新的资本，这是一个完整均衡的健康与经济发展的互动表达。但是，如果这部分产业，只是想尽办法从人群的口袋中拿走资本，而并不留下健康，那么这是健康与经济协调发展的合理关系

作者: 翟鉴 时间: 2004-6-25 10:14
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱
二、药理对肝气郁结的作用
因笔者还没有见过古今治疗肝病的好方剂，所以，只能简介几味单中药：
青皮，味苦、辛、性温，归肝胆、胃经。舒肝破气，消积化滞，主要用于肝气郁结，脘腹胀痛。现代药理研究发现：静脉注射青皮注射液或煎剂十二指肠给药均有显著增加大鼠胆汁的排出量，呈现明显的利胆作用。青皮还能舒张胆囊平滑肌。此种作用为青皮的舒肝止痛，破气化滞功效提供了实验依据。青皮有呼吸兴奋作用，因此，对肺的吸氧有促进作用。也为治疗肝气郁结提供了相关的依据。
柴胡，味苦、辛，性微寒。归肝胆经。柴胡疏肝解郁，升提阳气，和肝性喜升同类，所以，为肝脏的引经药。与青皮破气、降气，二者合用，一升一降有天地自然之妙。现代药理研究发现：柴胡有抗肝损害，抗脂肪肝，利胆作用。有作者报道：“柴胡具有利胆作用，能使实验动物的胆汁排出量增加，使胆汁中胆酸、胆色素和胆固醇的浓度降低”。因此，柴胡是治疗肝气郁结不可多得的上品药。但是，柴胡皂甙有溶血作用，而肝气郁结皆有或多或少的红血球不足征象，所以，应用时应注意！或配伍漏芦、当归等对抗柴胡皂甙的溶血作用。
缺氧使超氧阴离子增多，最终导致氧自由机的产生。而氧自由机对人体的损害是多方面的，肝气郁结主要是缺氧和有害物质增多，我们看看漏芦的药理作用：
漏芦，味苦，性寒，归胃经。主要是用于清热解毒。现代研究表明：祁州漏芦根水煎剂体外实验，在实际作用浓度为1.563.0625mg /mI 时，均能显著抑制大鼠心、脑、肝及肾组织中过氧化脂质的生成；……在对漏芦根不同提取物的研究中发现，其提取物均能显著抑制大鼠肝、肾及大脑匀浆中过氧化脂质的生成，作用以水煎剂最强。漏芦乙醇提取物30g / kg 及水提取物30、15g / kg ，连续15d ，均能显著增强小鼠血浆中超氧化物歧化酶（SOD）的活性。其所含牛蒡子醛在100、500 nmoI/g时，具有显著对抗小鼠肝组织中脂质过氧化物的作用。
漏芦不同提取部分中分离的提取物FI-5（60mg生药/ mI）能最有效地对抗血卟啉衍生物合并光照引起的红细胞溶血和红细胞膜脂质过氧化作用，FI-5（5mg生药/mI ）可完全清除核黄素加光产生的超氧阴离子自由机；FI-1（60mg生药/mI）能显著对抗H2 O2 引起的红细胞溶血。
漏芦乙醇提取物能显著延长常压密闭缺氧状态下小鼠存活时间及断头小鼠张口动作持续时间，明显缩短氰化钾所致小鼠缺氧昏睡时间，提示漏芦有显著的抗缺氧作用，对缺氧状态下的脑功能有保护作用。漏芦可显著改善东莨菪碱所致小鼠记忆巩固障碍，并能显著抑制小鼠全血及大脑胆碱酯酶活性，提示漏芦改善记忆作用可能与调节胆碱能神经功能有关。漏芦乙醇提取物能显著抑制大鼠大脑线粒体B型单胺氧化酶（MAO-B）的活性，对肝脏MAO-B活性抑制作用仅为对大脑作用的50%左右。
大黄，味苦，性寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。主要用于泻下攻积，清热泻火、解毒等。现代研究表明：大黄有促进胆汁分泌作用，能加强胆囊收缩，松弛奥狄氏括约肌，增加胆汁流出量，使胆红素和胆汁酸含量增加。大黄对肝内的胆管舒缩也有调节作用，能疏通胆小管和微细胆小管内胆汁的瘀积。上述利胆作用是大黄治疗胆囊炎、肝炎等疾病的重要理论基础，符合有关大黄泻湿热、治黄疸的记载。
近年来用大黄或其制剂治疗肝炎，疗效肯定。该药能缩短病程，减少并发症，使重症肝炎的死亡率下降，治愈率提高，在改善症状的同时，血红素降低，肝功能明显好转。据报道：80例肝炎患者，服用大黄煎剂，平均用药16天，清退黄疸的显效率为96.43%。
胆囊炎及胆石症，用大黄30～60g水煎服，1～2hI1次，每日5～8次（日剂量小于300g）至症状好转减量，治疗无外科手术指征的轻及中度急性胆囊炎40例，一般2～3d 基本治愈。用大黄粉0.6g饭前温开水冲服，每日3次，10d 为1疗程，治疗胆结石30例，治愈16例，有效13例，无效1例，总排石率为96.7%，结石排空率为53.3%。
单味大黄50g煎汤治疗急性黄疸型肝炎80例，7d为1疗程，结果1个疗程肝功能恢复正常17例，2个疗程内45例，1个月内11例，总有效率为98.91% ，退黄显效率为96.45% 。婴儿肝炎19例，口服大黄片（0.25g），日服3次，每次0.5～1片，4岁以上日服6片，4周为1疗程，结果痊愈14例，好转2例，无效3例。
茵陈，味苦、辛，性微寒。归脾、胃、肝胆经。主要用于清湿热，退黄疸等。现代研究表明：大鼠十二指肠插管给于茵陈蒿水煎液0.3mI /100g ，可明显增加胆汁的分泌量，作用持续时间约2h 。
茵陈水煎剂，水浸剂，挥发油及醇提取物均有促进胆汁分泌的作用。以茵陈水浸剂给动物灌胃或十二指肠给药，不论正常还是四氯化碳造成肝损伤的动物，胆汁分泌量和排出量都增加。利胆作用与其中所含6，7-二甲氧基香豆素有关。急性动物实验表明，对麻醉大鼠十二指肠给6，7-二甲氧基香豆素，半小时后，胆汁分泌量平均增加50% 。
牛黄，现代药理研究表明：大鼠灌服牛黄水提液可使胆汁分泌量明显增加，其强度和已知利胆去氢胆酸大致接近，故认为利胆有效成分主要是胆酸。离体猪胆囊与总胆管标本实验证明，SMC 可使胆囊与胆道括约肌收缩，而抑制胆汁排泄，可见牛黄中胆酸与SMC为两类拮抗物质，对胆汁排泄起调节作用。在整体条件下，用牛黄后的最终结果是促使胆汁排入十二指肠。
牛黄有呼吸兴奋作用。
总之，治疗“肝气郁结”：用疏肝理气（利胆）药时，忽忘乏氧也是“肝气郁结”的主要因素。
以上药理研究的来源《现代药理与临床. 清热中药》《中药药理学》《新遍常用中药手册》。
三、肝风内动
肝为木，木又主风。自然中“风”不外两个因素：一是气为风之“因”；二是气流为风之“果”。“气流”又有两种：一是从低气压向高气压流动，如夏季风从海洋吹向大陆，称“热风”；二是从高气压向低气压流动，如冬季大陆气压高，风从大陆吹向海洋，称“寒风”。
自然风可使物质颤抖（旗子被风吹的颤抖）；肝风内动的患者照样有颤抖的表现，这就是风的共同点。
1、热风（热中风）
在五行木能生火，火又能生风。在五脏肾为火脏，肾元不足，则邪火偏盛，邪火即使食物中的养分不能彻底转化为人体有用的物质，又可使正常养分消耗增加。现代研究表明：随着体内体温（邪热）增高，钙离子则不断减少，随着钙的减少，肌肉兴奋性增强，故出现震颤（肝风内动）。此类中风可以不出现高血压现象，因为木能生火属于邪火偏盛，此时肺也是偏热的。由于邪热使肝、肾、肺都不能正常发挥自己的功能及不能相互协调，使肾素在肝脏不能正常地转化为血管紧张素I ，到肺有不能正常地脱去两个氨基，血管紧张素II 产生减少，所以，血压不高。
由于邪热使体内耗能量倍增，又可使骨髓生成红细胞减少，乏氧也就在情理之中了。脑组织乏氧，可产生大量的氧自由基，而氧自由基又可损伤组织细胞，也可导致部分脑细胞死亡，即中风（肝风内动）。儿茶酚胺、组织胺、5一HT分泌增多，可导致Ca 2+ 流入细胞增多，最后可使神经元损伤或坏死。以上皆属于木生邪火，血虚生风，热风或肝肾邪热（夏季风从海洋吹向陆地）的范畴。
2、寒风（寒中风）
中风与中寒，古人对此并没有实质分歧，只在风伤卫，较轻；寒伤荣，较重而已。中寒是以内热外寒，表受寒邪侵，表寒封闭了玄府，使内热不能顺利散出，内热外寒，寒热相搏，故寒战，“寒战”即颤抖，乃风之象（肝风内动）。所以，古人治疗中风常用麻黄、桂枝、细辛等解表药物。
寒中风大多有高血压、高血脂、动脉硬化的病史。患外感的患者多有血压升高的现象，这是因为内有邪热，耗能倍增，使养分供不应求。外寒（肺凉）使血管紧张素II 转换率增加，而缩血管是产生血压的主要因素，寒中风多有高血压的病史。
自然中寒则凝，如脂类受高温则变为液态，低温则变为固态（高血脂）。在此有人会问，寒使脂类为固态，体内之热为什么不能把脂质变为液态？这是因为催化（消化）必须具备两个条件：一是热；二是消化酶。热在消化（催化）中的作用是使，来自食物中小分子碰撞率增强。而酶在消化（催化）中的作用是使，A分子凸与B分子凹相对碰撞。邪热虽然使碰撞率增强，但是，A分子凸与B分子凹的对位就不一定准确了，如果二者对位不正，两个分子一碰就分开了，当然达不到催化目的。所以，寒中风多有高血脂的病史。
动脉硬化是以高血脂为前提，主要是脂糜（没有被催化完善的脂类），它在血中可使血液粘稠度增加、血流缓慢，最终沉积在动脉内膜，使内膜增厚，形成粥糜样硬化斑块。以上皆属于中寒（寒风）的范畴，或肺寒（冬季风从陆地吹向海洋）。
3、风痰（瘫痪）
有风则有痰，乃自然也。众所周知，风可使海浪翻滚，又可使尘沙飞扬，在人体也是如此。现在已经彻底弄清了“痰”就是蛋白质等，主要是没有被催化（消化）完善的养分。
风痰的病理是：风是肝的病理反应，痰是脾肺的病理反应。主要原因是，肝脾两者在消化中相互起协调作用。两者不能协调了，风痰自然生。
总之，风、血虚、痰多是并存的，在治疗时应该考虑到。
请大家继续关注治疗肝风内动的药理

作者: 乐卜 时间: 2004-6-27 13:58
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱
好文章，好见解！

作者: 翟鉴 时间: 2004-7-11 19:20
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱
谢谢乐卜兄的夸奖！

作者: 翟鉴 时间: 2004-7-11 19:22
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱
二、药理对肝气郁结的作用
因笔者还没有见过古今治疗肝病的好方剂，所以，只能简介几味单中药：
青皮，味苦、辛、性温，归肝胆、胃经。舒肝破气，消积化滞，主要用于肝气郁结，脘腹胀痛。现代药理研究发现：静脉注射青皮注射液或煎剂十二指肠给药均有显著增加大鼠胆汁的排出量，呈现明显的利胆作用。青皮还能舒张胆囊平滑肌。此种作用为青皮的舒肝止痛，破气化滞功效提供了实验依据。青皮有呼吸兴奋作用，因此，对肺的吸氧有促进作用。也为治疗肝气郁结提供了相关的依据。
柴胡，味苦、辛，性微寒。归肝胆经。柴胡疏肝解郁，升提阳气，和肝性喜升同类，所以，为肝脏的引经药。与青皮破气、降气，二者合用，一升一降有天地自然之妙。现代药理研究发现：柴胡有抗肝损害，抗脂肪肝，利胆作用。有作者报道：“柴胡具有利胆作用，能使实验动物的胆汁排出量增加，使胆汁中胆酸、胆色素和胆固醇的浓度降低”。因此，柴胡是治疗肝气郁结不可多得的上品药。但是，柴胡皂甙有溶血作用，而肝气郁结皆有或多或少的红血球不足征象，所以，应用时应注意！或配伍漏芦、当归等对抗柴胡皂甙的溶血作用。
缺氧使超氧阴离子增多，最终导致氧自由机的产生。而氧自由机对人体的损害是多方面的，肝气郁结主要是缺氧和有害物质增多，我们看看漏芦的药理作用：
漏芦，味苦，性寒，归胃经。主要是用于清热解毒。现代研究表明：祁州漏芦根水煎剂体外实验，在实际作用浓度为1.563.0625mg /mI 时，均能显著抑制大鼠心、脑、肝及肾组织中过氧化脂质的生成；……在对漏芦根不同提取物的研究中发现，其提取物均能显著抑制大鼠肝、肾及大脑匀浆中过氧化脂质的生成，作用以水煎剂最强。漏芦乙醇提取物30g / kg 及水提取物30、15g / kg ，连续15d ，均能显著增强小鼠血浆中超氧化物歧化酶（SOD）的活性。其所含牛蒡子醛在100、500 nmoI/g时，具有显著对抗小鼠肝组织中脂质过氧化物的作用。
漏芦不同提取部分中分离的提取物FI-5（60mg生药/ mI）能最有效地对抗血卟啉衍生物合并光照引起的红细胞溶血和红细胞膜脂质过氧化作用，FI-5（5mg生药/mI ）可完全清除核黄素加光产生的超氧阴离子自由机；FI-1（60mg生药/mI）能显著对抗H2 O2 引起的红细胞溶血。
漏芦乙醇提取物能显著延长常压密闭缺氧状态下小鼠存活时间及断头小鼠张口动作持续时间，明显缩短氰化钾所致小鼠缺氧昏睡时间，提示漏芦有显著的抗缺氧作用，对缺氧状态下的脑功能有保护作用。漏芦可显著改善东莨菪碱所致小鼠记忆巩固障碍，并能显著抑制小鼠全血及大脑胆碱酯酶活性，提示漏芦改善记忆作用可能与调节胆碱能神经功能有关。漏芦乙醇提取物能显著抑制大鼠大脑线粒体B型单胺氧化酶（MAO-B）的活性，对肝脏MAO-B活性抑制作用仅为对大脑作用的50%左右。
大黄，味苦，性寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。主要用于泻下攻积，清热泻火、解毒等。现代研究表明：大黄有促进胆汁分泌作用，能加强胆囊收缩，松弛奥狄氏括约肌，增加胆汁流出量，使胆红素和胆汁酸含量增加。大黄对肝内的胆管舒缩也有调节作用，能疏通胆小管和微细胆小管内胆汁的瘀积。上述利胆作用是大黄治疗胆囊炎、肝炎等疾病的重要理论基础，符合有关大黄泻湿热、治黄疸的记载。
近年来用大黄或其制剂治疗肝炎，疗效肯定。该药能缩短病程，减少并发症，使重症肝炎的死亡率下降，治愈率提高，在改善症状的同时，血红素降低，肝功能明显好转。据报道：80例肝炎患者，服用大黄煎剂，平均用药16天，清退黄疸的显效率为96.43%。
胆囊炎及胆石症，用大黄30～60g水煎服，1～2hI1次，每日5～8次（日剂量小于300g）至症状好转减量，治疗无外科手术指征的轻及中度急性胆囊炎40例，一般2～3d 基本治愈。用大黄粉0.6g饭前温开水冲服，每日3次，10d 为1疗程，治疗胆结石30例，治愈16例，有效13例，无效1例，总排石率为96.7%，结石排空率为53.3%。
单味大黄50g煎汤治疗急性黄疸型肝炎80例，7d为1疗程，结果1个疗程肝功能恢复正常17例，2个疗程内45例，1个月内11例，总有效率为98.91% ，退黄显效率为96.45% 。婴儿肝炎19例，口服大黄片（0.25g），日服3次，每次0.5～1片，4岁以上日服6片，4周为1疗程，结果痊愈14例，好转2例，无效3例。
茵陈，味苦、辛，性微寒。归脾、胃、肝胆经。主要用于清湿热，退黄疸等。现代研究表明：大鼠十二指肠插管给于茵陈蒿水煎液0.3mI /100g ，可明显增加胆汁的分泌量，作用持续时间约2h 。
茵陈水煎剂，水浸剂，挥发油及醇提取物均有促进胆汁分泌的作用。以茵陈水浸剂给动物灌胃或十二指肠给药，不论正常还是四氯化碳造成肝损伤的动物，胆汁分泌量和排出量都增加。利胆作用与其中所含6，7-二甲氧基香豆素有关。急性动物实验表明，对麻醉大鼠十二指肠给6，7-二甲氧基香豆素，半小时后，胆汁分泌量平均增加50% 。
牛黄，现代药理研究表明：大鼠灌服牛黄水提液可使胆汁分泌量明显增加，其强度和已知利胆去氢胆酸大致接近，故认为利胆有效成分主要是胆酸。离体猪胆囊与总胆管标本实验证明，SMC 可使胆囊与胆道括约肌收缩，而抑制胆汁排泄，可见牛黄中胆酸与SMC为两类拮抗物质，对胆汁排泄起调节作用。在整体条件下，用牛黄后的最终结果是促使胆汁排入十二指肠。
牛黄有呼吸兴奋作用。
总之，治疗“肝气郁结”：用疏肝理气（利胆）药时，忽忘乏氧也是“肝气郁结”的主要因素。
以上药理研究的来源《现代药理与临床. 清热中药》《中药药理学》《新遍常用中药手册》。
三、肝风内动
肝为木，木又主风。自然中“风”不外两个因素：一是气为风之“因”；二是气流为风之“果”。“气流”又有两种：一是从低气压向高气压流动，如夏季风从海洋吹向大陆，称“热风”；二是从高气压向低气压流动，如冬季大陆气压高，风从大陆吹向海洋，称“寒风”。
自然风可使物质颤抖（旗子被风吹的颤抖）；肝风内动的患者照样有颤抖的表现，这就是风的共同点。
1、热风（热中风）
在五行木能生火，火又能生风。在五脏肾为火脏，肾元不足，则邪火偏盛，邪火即使食物中的养分不能彻底转化为人体有用的物质，又可使正常养分消耗增加。现代研究表明：随着体内体温（邪热）增高，钙离子则不断减少，随着钙的减少，肌肉兴奋性增强，故出现震颤（肝风内动）。此类中风可以不出现高血压现象，因为木能生火属于邪火偏盛，此时肺也是偏热的。由于邪热使肝、肾、肺都不能正常发挥自己的功能及不能相互协调，使肾素在肝脏不能正常地转化为血管紧张素I ，到肺有不能正常地脱去两个氨基，血管紧张素II 产生减少，所以，血压不高。
由于邪热使体内耗能量倍增，又可使骨髓生成红细胞减少，乏氧也就在情理之中了。脑组织乏氧，可产生大量的氧自由基，而氧自由基又可损伤组织细胞，也可导致部分脑细胞死亡，即中风（肝风内动）。儿茶酚胺、组织胺、5一HT分泌增多，可导致Ca 2+ 流入细胞增多，最后可使神经元损伤或坏死。以上皆属于木生邪火，血虚生风，热风或肝肾邪热（夏季风从海洋吹向陆地）的范畴。
2、寒风（寒中风）
中风与中寒，古人对此并没有实质分歧，只在风伤卫，较轻；寒伤荣，较重而已。中寒是以内热外寒，表受寒邪侵，表寒封闭了玄府，使内热不能顺利散出，内热外寒，寒热相搏，故寒战，“寒战”即颤抖，乃风之象（肝风内动）。所以，古人治疗中风常用麻黄、桂枝、细辛等解表药物。
寒中风大多有高血压、高血脂、动脉硬化的病史。患外感的患者多有血压升高的现象，这是因为内有邪热，耗能倍增，使养分供不应求。外寒（肺凉）使血管紧张素II 转换率增加，而缩血管是产生血压的主要因素，寒中风多有高血压的病史。
自然中寒则凝，如脂类受高温则变为液态，低温则变为固态（高血脂）。在此有人会问，寒使脂类为固态，体内之热为什么不能把脂质变为液态？这是因为催化（消化）必须具备两个条件：一是热；二是消化酶。热在消化（催化）中的作用是使，来自食物中小分子碰撞率增强。而酶在消化（催化）中的作用是使，A分子凸与B分子凹相对碰撞。邪热虽然使碰撞率增强，但是，A分子凸与B分子凹的对位就不一定准确了，如果二者对位不正，两个分子一碰就分开了，当然达不到催化目的。所以，寒中风多有高血脂的病史。
动脉硬化是以高血脂为前提，主要是脂糜（没有被催化完善的脂类），它在血中可使血液粘稠度增加、血流缓慢，最终沉积在动脉内膜，使内膜增厚，形成粥糜样硬化斑块。以上皆属于中寒（寒风）的范畴，或肺寒（冬季风从陆地吹向海洋）。
3、风痰（瘫痪）
有风则有痰，乃自然也。众所周知，风可使海浪翻滚，又可使尘沙飞扬，在人体也是如此。现在已经彻底弄清了“痰”就是蛋白质等，主要是没有被催化（消化）完善的养分。
风痰的病理是：风是肝的病理反应，痰是脾肺的病理反应。主要原因是，肝脾两者在消化中相互起协调作用。两者不能协调了，风痰自然生。
总之，风、血虚、痰多是并存的，在治疗时应该考虑到。
请大家继续关注治疗肝风内动的药理

作者: 翟鉴 时间: 2004-7-30 19:29
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱
4、治疗肝风内动的药理
牡蛎，性微寒，味咸、涩。归肝、心、肾经。主要用于治疗，肝阳上亢，虚风内动，手足蠕动者。
此药理作用可能和牡蛎含大量钙有关，因钙的功能是抑制神经肌肉兴奋。
海藻，性寒，味苦、咸。归肝、胃、肾经。主要功能为：软坚消痰。现代药理研究：动物实验有降低血清胆固醇及抗凝作用。而海藻中含有甘露醇，能减轻颅内高压，和减轻脑水肿的作用。
治缺血性脑血管病，用海藻中提取的藻酸双酯钠（PSS）2～4mg /Kg，加入10%葡萄糖500mI中静滴，1日1次，10次一疗程。共治疗缺血性脑血管病288例，其中脑血栓273例，总有效率92%；治疗急性脑梗塞251例，总有效率93.2%。藻酸双酯钠有肝素样作用，有抗凝，降低血液粘稠度、降低血脂、改善微循环等作用（实用内科杂志1987；11：580）。以上药理资料皆来自《新遍常用中药手册》。
天麻、羚羊角、全蝎、等等，这类药不论寒风，热风皆可使用。需要提示的是：肝风内动。自然之风有两种，即热风从海洋吹向陆地；寒风从陆地吹向海洋。因此，使治疗中风药物复杂化。
附子性大热，而热能消除寒，使高气压变低以达到平息风的作用。又如葶苈子，按药理没有息风作用，但它能助肺气下降，使热风平息等，这些本来不是息风药，而在自然中又是对抗风的上品或首药物。仅供大家参考。
5、肝风内动（脑中风）在治疗上的争议
从宏观治疗肝风内动，不论药理及病理并无争议。但具体治疗脑中风（脑出血）中医自己与自己还存在争议：有人认为，脑出血不应再用破血（活血）药。有人认为，脑出血可以用活血药。
脑出血的病因，多与血少、血淤等因素有关；脑局部受整体的约束，解决血少的途径，只有收缩血管，使血压升高，最后结果是导致脑出血。古人认为，“死血不去，新血则不生”。再者，从脑血管溢出的废血，只有用活血、破血药才能吸收（清除）的更快，所以，我认为，应该大胆使用活血药！
脑中风的患者多有大便干燥的临床表现。所以，医者一般首先通利二便，用大黄、芒硝、厚朴之类。因此，产生了治疗上的矛盾。矛盾的机理是：脑中风多有四肢废用，而乙酰胆碱N 2 受体主要作用于骨骼肌的细胞膜上。箭毒碱是N2 受体的阻断剂，而厚朴的主要成分是厚朴酚和箭毒碱。表明箭毒碱可使骨骼肌瘫痪。虽然厚朴在治疗量时不至于造成骨骼肌的瘫痪，但患者已经出现了瘫痪，再用此药可否有雪上加霜之患？
6、难以修复的神经
我们到现在才知道，细胞间信息的传递只有两个因素，即神经和液递。我认为：细胞的信息传递也是细胞的一种代谢，其理由是，一切生物皆需要能源（养分），然后则是养分的转化（代谢过程）。以此为基础什么“动作电位，静息电位；交感神经，副交感神经”等等就皆属于自然中的“阳动阴静”的范畴了。
神经元也需要养分来维持它的正常功能，而养分主要来源于动脉之血液。有资料表明：颈总动脉的血流速度分为，最大值Vmax，最小值Vmin ，平均值Vme a n 。随着年龄的增高，Vmａx将逐渐降低。所以，老年人一般血压比青年时高，以弥补降低的血流量。再加上脑血管病的患者血液粘滞性增高，使微循环速度减慢，使受损的神经元修复更加困难。这也是脑中风患者不容易治愈的主要原因。
《本草纲目》有“守宫味咸、性寒、有小毒。[主治] 中风瘫痪，手足不举”等。
把守宫尾割断后观察其尾，最长40分钟还在继续摇荡，但雌守宫尾没有这么强的活力。守宫尾能否补充或修复脑中风患者的神经原？
我把守宫尾制成针剂：我尝试此药是在2000、4、14日晚9、5分，血压130～80毫米汞柱，脉52次/分，9、7分试服，9、20分自感头清楚，9、40分血压145～85毫米汞柱，脉48次/分，10点血压145～85毫米汞柱，脉49次/分，10、29分血压125～80毫米汞柱，脉46次/分，10、50分血压150～90毫米汞柱，11、15分血压155～90毫米汞柱，脉45次/分，11、35分血压135～90毫米汞柱，11、45分血压130～90毫米汞柱。
4、16日，我弟翟贵伏，司机，36岁。头疼，下午8、50分血压120～70毫米汞柱，52分注射1. 8毫升，9点自感头痛大减，9、13分血压115～65毫米汞柱，9、36分血压125～90毫米汞柱。头疼早已经解除，17日早自述没有一点头疼现象。但此药对修复已经受损的神经元有无疗效尚有待证实。从理论来讲，损坏的不论是组织还是细胞皆需要蛋白质来修复，脑组织（神经元）损伤后，是否还需要甲硫氨酸来修复？

作者: 伤寒论叶天士 时间: 2004-8-9 10:29
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱

下面引用由翟鉴在 2003/12/28 07:28pm 发表的内容：
三七生兄说“水要是在上，火要是在下，水岂不是要把火浇灭了？”
答：问的好！只因为有争论的价值。以上弄清了水在上向下降，火在下向上升乃自然之规律。您提出水降可把火浇灭了。其实，阳升阴降并不象您说 ...

翟鉴先生的心水、肾火是功能上的，而古人说的心火、肾水是形式上的、表面上的、符号式的。我理解的是否正确。

作者: 翟鉴 时间: 2004-8-10 06:03
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱
谢谢伤寒论叶天士兄提出的问题！
您问：　　
翟鉴先生的心水、肾火是功能上的，而古人说的心火、肾水是形式上的、表面上的、符号式的。我理解的是否正确。
答：心肾水火的定义如果功能和形式是两种结果，那么，这个定义必然不通。我定义的心水、肾火不论从哪个角度考证都可以吻合。如果兄对此有兴趣的话，请您关注《对传统理论“心肾相交”的质疑》，谢谢！

作者: yuqincheng 时间: 2004-8-17 10:05
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱
我不是一个做学问的人,因为我的文化水平不高,只有念到高中,但我敢到这儿来发言,因为我能治好肝炎,而且我相信所有的中医都能治好肝炎,不管它是甲肝,乙肝,丙肝.不管它是那一项指标高.人与病毒是老朋友了,病毒与人类打交道有多久我不知道,也许几万年,也许几十万年,但有一点可以肯定,老祖宗写<黄帝内经>时病毒早已存在,书上的贼风致病就是病毒致病.说病毒就是因为他们没有一定的形态,现在的病毒当然不可能与以前的病毒完全一样,但是人体与病毒搏斗的经验,能力是人类与病毒长期共存的结果,不是吗,不是有人得了肝病自己就好了吗?为什么这群人会好,而那群人不会好,会好的人与不会好的人，他们都是人,是同一种产品,应该有同样的功能,仔细观察一下会好的人与不会好的人,用中医的观念,中医的思维去看去想,不会好的人实际上是整个人体的收支是负的,从胆治,合理睡眠,平衡阴阳,当人体的能力上升了,人体自有办法把病毒摆平,当人体的能力进一步上升,人体不仅是摆平病毒,而是要逐步消灭病毒.

作者: 翟鉴 时间: 2004-9-5 16:17
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱
yuqincheng 兄：说的不错！  　　
“当人体的能力上升了,人体自有办法把病毒摆平,当人体的能力进一步上升,人体不仅是摆平病毒,而是要逐步消灭病毒.  ”
回答：西医用要是对病毒有针对性的。而病毒实际是人的整体功能失调后才出现的。把病毒杀灭了，如果整体功能不佳照样可以产生病毒。这是西医的一个永远的老大难。中医不用到处去找病毒，把整体功能调到最佳状态，病毒会自灭。如果对此西医朋友有异议，我们可以对质！
7、治疗贫血性头晕一例
李连挥，男、51岁、李富庄人。经商，2000、2、4日，自述患头晕3个月有余。99年11月到丰南县医院诊治，用药10几日无效，又到唐山人民医院诊治，诊断为贫血性头晕，治疗月余无效。又到工人医院诊治20几天无效。改中医专家治疗，开药20剂，服14剂后，病有加重的趋势，经人介绍求我诊治。当时什么诊断病历都没有，只有剩余的6剂药。其中有蚯蚓，我问：开药的专家多大年龄？答：50几岁。
我认为，贫血性头晕，的原因一是生血障碍问题；一是溶血问题。然而，蚯蚓的药理有溶血作用。贫血再加溶血药，这位专家的水平可想而知了！
诊其脉，57次/分，右寸浮大。血压120～80毫米汞柱。
处方：川芎12g 人参10g 人工牛黄1g（冲服）  葛根12g 附子12g 白术10g  黄芪20g 当归10g 赭石40g 桂枝10g 葶苈子10g 南星10g 海藻15g  。服2剂。6日病稍有减轻，脉，血压如前。又服4剂后，11日能自己开车来拿药。自述病有所减轻。但右寸仍浮大。又拿4 剂加1 剂泻药（大黄30g  厚朴15g  黄芩15g）。服泻药后全身软，肌肉跳动，大便黑色。22日自述，病去多半，脉72次/分，右寸已软，关尺稍大，左平和。血压如前。前方去桂枝、葶苈子、南星。加党参、鸡内金、首乌  6剂，1月余，共服药21剂痊愈。到现在一切正常。
方解：脉57次/分，川芎、桂枝因2 味有抑制心肌作用，所以，皆为禁剂！因考虑到川芎能透过血脑屏障、缓解脑血管痉挛，又能引诸药上升；桂枝因脉右寸浮大，而解肺表之邪。虽然2者有抑制心肌作用，但有人参、附子、黄芪强心，故无妨。
黄芪、当归、人参，气血双补。赭石、人工牛黄2者有促进血中红细胞增生作用，使贫血得到缓解。葛根能增加脑中血流量，又可缓解脑血管痉挛及抑制组织胺的增生。南星、海藻、葶苈子祛痰。海藻有肝素样作用，其中所含藻胶酸尚可制作血浆代用品，是治疗缺血性脑血管病之良药。白术健脾，得附子使脾的运化更强，得祛痰药使食物的养分子催化的更细（消化的更完善）又使痰无生机。葶苈子、泻肺金，桂枝解肺金，附子之热温肺金，三药相伍，使肺金不寒，即高气压降低，寒风自灭，乃自然治风之妙也。寒风灭，肝木之风得升，在加供血充足，病何能不愈。
从整体上分析此病，为肝虚风内动，木虚，只因木之母（水）弱即水不生木。木虚不能制土，土实水必弱。用大黄30g  厚朴15g  黄芩15g。泻土也就等于补了木之母“水”（心）。水生木。这是“实则泻子，虚则补母”的另一种手段。仅供参考。
有人会问，一剂就能达到泻土的目的吗？
答：一般来讲，补需要一定的时间。而泻是极快的，可以说立杆见影。但应该达到目的则止。

作者: neacar 时间: 2004-9-14 10:06
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱
有启发

作者: 翟鉴 时间: 2005-4-4 06:17
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱
先解释一点：2004/07/11 07:22pm　的帖子发错了（重复了），请大家原谅！
中医的胁痛与现代的肝炎
《明医指掌》曰：“胁肋疼时统属肝，或虚或实或因痰。脉沉气郁须开导，孔涩原来死血干。食积一条常梗起，肝虚痛在胁梢间。若然痛甚肝经火，干胁之疼疗最难”。
[论]“足厥阴之络，令人胁痛，皆肝胆经之所主也。丹溪云：‘木气实、肝火盛、死血、痰饮、气滞、食积、湿热皆令人胁痛……胁下一点痛不止，名干胁痛，甚危，当大补气血，尚难为也’”。
中医的胁疼与现代医学的肝炎愚见如下：
胁疼（肝炎）与其他疾病一样，病因很多，但不外“寒热、虚实”四个字。寒有内寒与外寒之分。在这里需要强调的是：分清“因”与“果”对探讨生理病理都会有很大帮助。
以上古人论胁疼“或虚或实或因痰”“痰”是“果”，是脾虚或实，脾因功能失常，运化失职才出现“生痰之源”的现象或后果。再加肺功能障碍，又有了“肺为储痰之器”。脏腑功能异常是“因”，痰是“果”。脏腑功能失调是病“因”，一切病理产物都是“果”。如果我们不查病因，只在“果”上做文章，则成为无源之水，无本之木。
然而，现代医学最注重其“果”，如乙型肝炎以完整的直径42nm乙肝病毒为依据。把发病的机理认为是：主要通过输血传播而得。但是，绝大多数患肝炎患者，发病前或从来就没有输过血液，这怎么解释？中医通过“症”很容易找到发病机理，如根据“痰”这一现象，就能直接找到脾的运化方面及肺的功能障碍。而西医虽然提供了病症的现象，但确找不到发病的机理，这是西医理论的一大弊端！
（1）外寒对肝病的影响
外寒是指外寒侵害人体，其结果多数是发热。因外寒封闭了汗孔，内热不能顺利散出，或卫气被郁，郁而化热，所以发热。那么，外寒与肝炎有什么关系呢？风寒（外感）为百病之母，如太阳病可转化为少阳及厥阴病（肝胆病）。或可直接感少阳及厥阴病。所以，外寒与肝炎不论直接和间接都有关系。
（2）内寒导致的肝病机理
中医讲，阳虚则寒。如肾为阳脏，对肝炎病理的影响是：血细胞中的红细胞生长素、是由肾产生的红细胞生长因子、与血浆蛋白结合后的产物。也可说肾主骨，骨髓是红细胞的源产地。肾阳或肾虚，使血细胞生成减少，血虚使肝无所藏，以前说过血虚则气多（邪气多、气滞），有气滞则有血淤。
按自然而言，寒使细胞运动减弱，心跳减慢；寒则凝（血液粘稠增高），使血流缓慢，所以，容易产生血淤。而血淤是肿胀的主要因素，所以，肝有血淤，可导致肝细胞肿胀（肝炎）。寒盛（阴降太过），可导致阳无力上升，肝木不升，肝郁则病（肝炎）。
我们再从另一个角度看看“寒”对肝炎病理的影响：自然中“热”能分解，脂肪等加温可分解为液态。而体内之消化也离不开“热”，中医讲，“脾不得肾阳则不生化”，阳虚使消化功能降低，食物中的养分不能彻底催化成小分子。小分子进入肝细胞后是以扩散的方式进行的，而大分子是通过吞饮方式进行的，大分子的吞饮要比小分子扩散的速度慢的多。如果大分子过多，由于它运行的速度慢，最后的结果是，大颗粒不能及时运走，而变成废物堆积成患，故造成肝病（肝炎）。
我们知道，分子的催化分解主要是以分子与分子之间相互碰撞的方式来实现的，而分子的相互碰撞的因素，主要靠“热”。在分子运动的同时，如果加热可使分子的运动（碰撞率增加）。反之，随着热的减少，分子运动减慢，分子与分子的碰撞率减弱。这就是“寒”对肝炎病理的影响。
（3）热导致肝病的机理
热，是指邪热而言，早在《内经》就提出：“壮火散气，少火生气”之说。也可以说，壮火即邪火。邪热对人体的危害主要有以下方面：
邪热主要是“消耗”，即耗能量增加。消水：我们知道，清者为津，为阳；浓者为液，为阴。热首先把清者蒸发耗尽，使剩余的液浓度更浓，使液转变为“痰”。痰是百病之源，可阻塞血液及脉络的流通，其结果是造成组织、细胞供氧不足。肝小叶中央细胞（3区肝细胞）是最后获得养分的，要比1区和2区摄取的养分稍少。再加痰阻塞脉络，使循环减慢，最后的结果是，肝小叶中央细胞摄不到足够的养分，出现肝小叶细胞坏死（肝炎）。
耗氧（养分）：邪热使细胞运动增强，随着细胞运动增强，耗能倍增，按平时的血流速已经达不到细胞所需要了。这时心跳加快，排血量增加，使细胞运动增强、高代谢、高消耗的状态。养分（水）可以从饮食中补充。氧通过肺的呼吸从外摄取，但是，更重要的是红细胞的载氧。此时，通过神经系统刺激肾（骨髓）增加红细胞的生成。久而久之，使制造红细胞的骨髓（肾）开始疲惫，产生的红细胞不达标，出现红细胞增多（不成熟的幼红细胞增多），有的甚至还没有经过脾就夭折了。由于红细胞不成熟，开始出现溶血现象，出现贫血。现在对急性乙型肝炎的肝外表现已经引起了人们的重视，如造血系统可出现红细胞发育不良，再生障碍性贫血等。贫血是缺氧的重要原因之一。缺氧又可导致“气滞”（各种毒素滞留）。长时间缺血、缺氧又可引起酸中毒，使微血管对儿茶酚氨的敏感性降低而发生扩张，造成淤血，此乃邪热造成淤血的原因之一。
中医认为：温热病邪，灼伤津血，津液不足，不能载血运行，血受熏灼，凝结瘀塞。江苏省中医药研究所的研究人员，用热毒血瘀的动物模型也证实了邪热确有血瘀的现象。其方法是，给动物静脉注射感染绿脓杆菌，结果多数出现毛细血管模糊或消失；红细胞聚集，微小血栓形成，血流瘀滞的现象。那么，这种方法是否与中医“邪热”相吻合？我认为：邪热发热与西医绿脓杆菌等的发热没有什么两样，所以，这个方法是可行的。我们弄清了邪热造成血瘀的机理，再看看对肝病的影响：淤血可造成局部肿胀。而肝炎患者肝细胞却有肿胀现象，也和《明医指掌》胁疼的因素“死血、气滞”相吻合。
邪热与大分子的关系：大分子指食物中的养分没被催化完善的物质。以上说过，热在消化中起着相当的作用，而邪热就不同了。邪热能使分子与分子间的碰撞率增强。但需要说明的是，邪热虽然使分子碰撞率增强，而分子的有效碰撞率是A分子凸与B分子凹对位的碰撞，如果对位不正，分子与分子一碰就分开了，也就失去了有效碰撞率。现在已经弄清了儿茶酚胺类能使胃交感神经兴奋，胃、肠蠕动减慢，久而久之，胃蠕动减弱可出现食积；小肠蠕动减弱，可影响消化和吸收，因小肠之蠕动对肠中食糜起搅拌分割作用，而搅拌分割在消化方面起着相当作用。现代研究证实：消化酶在消化中起重要作用，它可使A分子凸B分子凹对位碰撞，因此增强了有效碰撞率。但是，酶在体外温度40多度活性最高，温度如果再继续升高，酶的活性就下降，超过60多度就失去活性。人的内部温度大约在38度左右，我认为哪怕超过正常值0.几度，酶的活性可能就会下降，这就是邪热造成大分子颗粒的一个原因。至于体内超过正常0.几度，酶的活性则下降，尚待科学证实。
因邪热（热毒）所引起的胃炎、肠炎等并非窄见，所以，邪热是造成消化不良的重要原因之一，当然分子颗粒大和邪热也就密切相关了。而分子颗粒大也是发生肝炎的病理之一。
总之，中医理论的胁疼与现代肝炎十分接近，或者说两者只是词异而理同。

作者: 小青草 时间: 2005-4-28 01:54
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱
现在西医治疗乙肝有新药“拉米夫定”。中医的脾才是人体的肝脏，肝炎中医应从脾论治！见《医理探源》

作者: 翟鉴 时间: 2005-4-30 06:32
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱
小青草兄说：  　　
  现在西医治疗乙肝有新药“拉米夫定”。中医的脾才是人体的肝脏，肝炎中医应从脾论治！见《医理探源》
答：按现在西医的研究方法，即使新药以不可能治愈乙肝。
中医的脾就是脾，肝就是肝。治疗乙肝是以人的整体为前提的，从哪一个脏腑入手都可以。中医的肝病治脾是没错的，但肝病也可治肺（泻肺或补肺）。

作者: 夏红光 时间: 2005-5-3 14:40
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱
有一定启发。但治乙肝，中医比西医强。本人毫不夸张的说，我用130-160剂，可以把大三阳变为小三阳，把握度在90%左右。

作者: 小青草 时间: 2005-5-4 01:39
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱
翟鉴兄:请您看一看"实用中医内科杂志""论中医肝脾的解剖位置"或医理探源中的"论中医脾的解剖位置"您应该明白很多理论您是搞错了!

作者: 翟鉴 时间: 2005-5-5 06:06
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱
夏红光兄说：　本人毫不夸张的说，我用130-160剂，可以把大三阳变为小三阳，把握度在90%左右。
回复：我相信！

作者: 天冬汉 时间: 2005-5-5 22:36
标题: 揭开病毒性肝炎的面纱
翟鉴兄，说得在理，支持！
大周天，地球核心热量蒸腾水气，太阳来凑。大周天有日月循环轨道。
小周天，元阳载阴，心阳来凑。小周天有任督升降二脉。
日夜分工，各施其职。
返朴归真无非是阴阳二字，体阴用阳，体阳用阴，大到宇宙，小到细胞均不出其右。

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