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标题: 第十六期——lbkd1395 [打印本页]

作者: 发言人 时间: 2009-4-8 19:53
标题: 第十六期——lbkd1395
[这个贴子最后由发言人在 2009/05/19 00:32pm 第 1 次编辑]

为了繁荣全球中医药论坛文化，活跃网站气氛，促进大家相互间的了解，便于网上网下沟通交流，现推出《论坛人物专访》栏目。
时间规定：不定期。
采访人选：会员推荐或自荐（须征求当事人的意愿）。
采访方式：由大家提出各种问题，被采访的人跟贴回答。希望大家踊跃跟贴，提出想知道的问题，被采访者要主动配合，积极回答大家的问题，并且尽量将问题回答的详细一些……
采访对象：本期的专访对象lbkd1395，请做好全方位的准备哈。
一、自我简介；
二、个人主要学术思想或观点；
三、事业与人生之心路历程；
四、推荐书目；
五、推荐医家（古今）；
六、业余爱好；
七、论坛感悟与建议；
（以上问题以自愿答复为主，可全部，可部分）
八、会员提问……

[color=#0000FF]论坛相关链接：
lbkd1395会员原创医案专辑
http://www.gtcm.info/cgi-bin/topic.cgi?forum=28&topic=3703&show=0

作者: 王叔文 时间: 2009-4-8 21:40
标题: 第十六期——lbkd1395
看不懂名字，为何如此拗口？

作者: 孙曼之 时间: 2009-4-8 23:58
标题: 第十六期——lbkd1395
据我所知，lbkd1395的真实名字是张兴明，安徽基层中医医生。张先生学以致用，不尚空谈，精于临证，为论坛不可多得的中医临床人才。

作者: 却波渔翁 时间: 2009-4-9 07:54
标题: 第十六期——lbkd1395
欢迎张先生发表高论！

作者: lbkd1395 时间: 2009-4-9 20:09
标题: 第十六期——lbkd1395

下面引用由王叔文在 2009/04/08 09:40pm 发表的内容：
看不懂名字，为何如此拗口？

本人计算机的宽带用户名,先生倒是认真之人.希望先生指教!

作者: lbkd1395 时间: 2009-4-9 20:14
标题: 第十六期——lbkd1395

下面引用由孙曼之在 2009/04/08 11:58pm 发表的内容：
据我所知，lbkd1395的真实名字是张兴明，安徽基层中医医生。张先生学以致用，不尚空谈，精于临证，为论坛不可多得的中医临床人才。

先生是我心中的老师,愿以孙老师为齐!

作者: lbkd1395 时间: 2009-4-9 20:29
标题: 第十六期——lbkd1395

下面引用由却波渔翁在 2009/04/09 07:54am 发表的内容：
欢迎张先生发表高论！

惭愧!有先生等高人在,后学何敢妄言,一点心得,难入先生法眼,肯请先生批评指教!

作者: lbkd1395 时间: 2009-4-9 20:56
标题: 第十六期——lbkd1395
本名张兴明,安徽灵璧人.一九六八年生人,性僻,好静,不善言辞.因疾辍学,随父学医.家父是参加上甘岭战斗的随军医护人员.后自费毕业于安徽蚌埠医学院临床医学系,参加临床工作至今.因证不能参加国家执业医师考试,复考宿州卫校取证,今年一考取得助理资格.从医二十年,反成无证行医,命也?运也?

作者: 仁海中西医 时间: 2009-4-9 21:19
标题: 第十六期——lbkd1395

下面引用由lbkd1395在 2009/04/09 08:56pm 发表的内容：
命也?运也?

——具有XX特色的，，，就是XX国人的命运

作者: lbkd1395 时间: 2009-4-9 21:25
标题: 第十六期——lbkd1395
学术观点:以人为本,临证莫拘中西.网上两年,医学论坛上的焦点恐怕就是中西之争,有时我想,如果患者是辨论者本人的话,会是怎样呢?另外,参加辨论的人士,似乎界定中医就是一身青天褂,三指定天下的形象,这只是强加于中医身上的歪曲.如果是个没有成见的学者,结论还会是这样吗?中医是有生命的和发展着的课目,生命不息,她将发展不已.有关中医的个人的一点心得,我在这重新帖出,诚心请教!

作者: lbkd1395 时间: 2009-4-9 21:31
标题: 第十六期——lbkd1395
无生有，有为太和，生生不息。有生二，二为阴阳，阴平阳秘，乃得永年。然天不满于西北，地不满于东南，阴阳失谐，百疾肇基。
天地为痞，地天为泰，火水未济，水火既济。天不欲盈，盈既为虚，地不欲满，满既为损。积阳为天，积阴为地。一阳生于下，一阴生于上，地气上为云，天气下为雨，雨出天气，云出地气。阳性恒升而每受抑，阴性恒降每多滞。故治宜允，允则归。
阴阳者，统之为一，分则为二，故阴阳互含，孤阴不生孤阳不长，故病从两来，莫执一端。
五行者，同于阴阳，统之为一，分则为五，故五行互含。金非金，木非木，切莫拘泥。
天地之大宝曰生，故治宜予，非予不立。
上焦如雾，阴阳因之而化太和；中焦如沤，寒热同炉，水火同冶，而精生；下焦如渎，以泻浊。三焦不得独行其功，病从三来，莫执一处。

作者: lbkd1395 时间: 2009-4-9 21:51
标题: 第十六期——lbkd1395
关于气化的一点认识
气化是传统文明关于宇宙运动规律和生命物质的本质认识和阐述。作为融自然科学和社会科学于一身的传统医学，对气化有着更为深刻和具体的阐释，祖国医学认为，气化是宇宙万物、尤其是生命物质的最本质的现象和规律。可以说，气化是生命物质的机体和机能相联系的桥梁和纽带，没有气化便没有生命，气化是机能的进行与提升、生命物质进化的基本形式和基础。易有太极是生两仪，阴阳、五行、藏腑、经络，都是先人关于气化的不同测面的探讨和认识。    一、气化的概念
气化是生命物质最本质的现象和规律，非气化则水谷不得成气血，非气化则溲溺汗涕不得为出。气化是将机体和机能联系起来的桥梁和纽带。
   二、气化的进行
机体气化的进行是一个综合因素作用的过程，也是自然界和机体相统一的过程。阴阳、五行、藏腑、经络，都是先人对其从不同角度的探讨和认识，气化是借助阴阳的协调，五行的生克制化，藏腑之间的相互协调与搭配，经络的循行与联络，得以进行作用。因此，气化是依附于藏腑、经络而进行，借助阴阳、五行为表达的一种现象和规律，离开这些，气化只是一句空话。
   三、气化发生的藏腑归属和部位
祖国医学认为，气化的进行隶属于三焦，而三焦则是小而无其内，大而无其外的一有名而无形的结构，就其范围则包罗机体上下内外，就其功能则有上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，是机体所有结构的功能的总和与提升，机体没有哪一藏腑或组织在机能上能与其相匹配。
   仲景在《金匮要略》中指出，气化发生的功能部位在“腠理”，是“三焦通会真元之处”，准确精到地指出了气化发生的部位和其功能所在。机体正是借助腠理进行着生命现象的最本质的活动，机体在这里得以完成吐故纳新，分清泌浊，机能的提升和机体蜕变，时刻不停地进行着质和量的变化。因此，腠理的气化功能的正常是生命最根本的保障，非此则阴阳不得平秘，非此则五行生克制化不得有机协调，非此则经络营运无物，非此则生命质量的提高与升华则成无本之木。
   四、气化的特点
   1．普遍性
三焦腠理的结构特点，决定了气化作为生命物质的最本质的规律的普遍性，正是这种小而无其内，大而无其外的普遍发生的特点，使气化成为生命物质的最普遍的规律和运动，也正是这种“包罗万象”的特点使生命有了最本质和优越的保障。
   2．特殊性
气化有赖于藏腑、经络而存在，受外界的干扰和影响，因此，这就决定了气化的个体差异、时空差异、藏腑差异，不同的发生部位，进行着各具特点的气化作用。
   3．协调性
气化是机体组织共同参与下的活动与结果，非某一藏腑组织所能单独胜任的规律过程，因此，气化又是协调性要求极高的一种生命规律，任何一藏一腑的失常，都将会造成机体气化的不完全性和偏差。
   4．积极性
气化的最终结果是改善生命质量，因此，气化的进行，是维持生命活动和促进生命蜕变和升华的基础，气化的正常，为健康的生命和蜕变提高，提供着根本保障。基于此，我认为，气化是我们临床医学和生命现象研究的着眼点。
   5．脆性
所谓气化的脆性，是指依赖于机体结构的气化现象与自然界、社会、机体之间，有着密切联系，正是这种联系性，在为气化提供基础的同时，也决定了气化现象的脆弱性，任何一方面的异常，都可能导致气化的不完全性，乃致发生紊乱，最终导致疾病的发生。
   6．自稳性
是指气化发生异常后，气化可因普遍性和协调性的存在，在一定的范围和程度内，逐渐恢复到正常状态，这就为机体的环境适应提供基础和保障。
   7．重塑性
机体损害，超出气化的自稳能力，气化可借助外来作用，重新达到自稳水平，这一特性，为临床各科提供了重要依据。
五、气化的临床意义
气化功能的特殊性，对于临床确立治则，组方选药，提高医疗效果，有着积极意义。临床治则的确立，方药的选择，都应以顺应气化，促进气化为着眼点

作者: lbkd1395 时间: 2009-4-9 21:59
标题: 第十六期——lbkd1395
方以类聚，物以群分，阳性恒升，阴性恒降，非唯人性，物理皆然。举世喜独，而圣人非之，非强非之，天理昭然。孤阴不生，孤阳不长，阳主杀而阴主藏，是故，阳升不已而为天，阴降不已而为地，独不知，天地成则痞格具，阴阳离而化机息，君民分而杀斗起。是故圣人作而和阴阳同天地一君民，使妙归于一，至于太和生生不已之境。是故，圣方之治每以两、以五，允而归之，纵而收之，化而成之，形而上之，每使危者平，倾者复，乱者治，出人意料之外.

作者: lbkd1395 时间: 2009-4-9 22:04
标题: 第十六期——lbkd1395
无生有，有为一，一生二，一为太和，二为阴阳，夫阴阳者，统之则为一，分乃为二，故阴阳互含，二既为一，一既为二。积阳为天，积阴为地，阳性恒升，阴性恒降。一阳生于地，一阴生于天。日往则月来，寒往则暑来，圣人不得违其序。地气上为云，天气下为雨，云出天气，雨出地气。故阴阳交媾，天地合气，形体乃立。故孤阴不生，孤阳不长，阴阳合德，乃云乃雨。故阴阳五行者，言其常也，合则为一，分乃为二，为五也。故阴既为阳，阳既为阴，五行互含，故阴非阴，阳非阳，金非金，木非木。医易一家，不知不足言医。脉之分部乃言常也，阴阳五行生克制化，妙显于此，然以金为金，以木为木，则非也。天地为痞，地天为泰，火水未济，水火既济，阳性恒升每多抑，阴性恒降每多滞，节之太过也，故治宜允，允则归。天地之大宝曰生，生生乃谓易，故治宜豫，非豫不立。圣经之为言，犹易也，每取象以比类，不知此，莫妄评经。易与天地准，提挈万物，断章取义，以管言天，辞可信乎！理、药、方、案不精，非通达之辈，孰能与之

作者: lbkd1395 时间: 2009-4-9 22:16
标题: 第十六期——lbkd1395
[这个贴子最后由lbkd1395在 2009/04/09 10:27pm 第 1 次编辑]

正如前文所言，中医不难于汤头药性，也不难于经典记诵，而难于将所学知识活用于临床。本文试图探讨这方面的原因。
一  经典理解
中医经典来原于各方面知识，而又高于各科，是自然科学和社会科学的浓缩与结晶，因此，她有着严密的逻缉性和高深的抽象思维性。是自然科学和社会科学完美融合的一门学科。也可以说是科学与艺术的完美结合。是形而上之学，她研究的是深藏于各种现象之后的本质性规律性的东西。而她的写作方式，一如易经说理，往往采用的是取类比象的办法。所谓书不尽言，言不尽意，圣人设象以尽之。不明白这一点，读经很可能是断章取义，不知所言。这也是关于中医科学与不科学之争的潜在因素。
二  医外功夫
鉴于中医文化的特殊性，我认为，医外功夫，要远比经典记诵重要的多。没有传统文化的底蕴，没有相当深厚的知识休養，对经典的参透，仅可能是皮毛之识，甚至于屈解。如果说易经是书本之学，那么，中医的历代医家的成功临证，便是一部易的活的演示。
三  医内必读
现代中医教育，注重于理药方法的教学，而疏于医案研读，临证师承，实践技能的应用。以如此高深的学问，而没有周密的育才计划，中医之现状与之不无关系。
四  临证之际
整体观念与辩证论治是中医临证精义所在，但大多数情况下，医家往往是望名投药，套方应诊，首尾不顾，不识进退。临证之际，切忌头痛医头，脚痛医脚，只记一点，不记其余。
五  神来之笔
学医本为除民疾，中医西医南医北医，但能除疾皆吾师，苟能去病，砭石 CT皆吾术，潜心向医，法从心出莫拘泥

作者: lbkd1395 时间: 2009-4-9 22:22
标题: 第十六期——lbkd1395
自己对古方的一点认识.浅陋之处,全搏一笑.经方之所以为经方,正是因其以神效应百病的特点,为世人所瞩目,如果能解密其组方规律,我想,我们就可以,化经方为时方,以神效应百病.那么,她究竟含有哪些规律呢,个人觉得,经方有这样几个规律: 一, 顺应原则,她准确恰当地顺应了生命的本质规律,这是一形而上的本质性规律, 她用阴阳,五行等哲学工具,形象而本质地予以揭示,心脏是心脏,但是,离开了机体,它还是心脏吗?只是一块肉而已.现代医学,究竟揭示了生命的多少规律呢,其研究,囊括了全部? 二,经方的无损害原则,作为一种异物,药物进入机体,不可避免地发生作用,怎样变害为益,经方很好地解决了这一问题.她是基于生命规律上的一种适应性调整,因此,一物可以异用,麻黄可以是麻黄,在具体情况下,它还可以是人参,大黄,从而发挥现代人难以理解的作用.用经方,就要走到经方背后,弄清她究竟承认了什么,也许只有这样,我们才能达到,摘花飞叶的地步. 三,经方的生命力原则,方药一但和生命的本质规律相结合,她不在是花花草草,而是一个有生命力的个体,不然的话,她便不会有人们难以理解的双向,甚至是多向调节作用,及其不任加减性.现在,我们所探讨的有关类方问题,本质上,本人认为,只是对生命本质规律的认识的盲区,经方认识的一个误区问题,实质上是在套方应诊,无异守株待兔.方药只是古人为展示生命规律,及用药法度而立法,后人用之当识其变.机体是一个不断变化的实体,而不是一个不变的木乃伊,麻黄,承气只是为适应生命规律而出现的一个流变图而已,一如六十四卦之圆布终始,任何一卦,只是传承的一个符号,换言之,只要能使生命健康发展,未必麻黄承气在所必需,故,麻黄承气之不效,经方之未尽人意,罪不在古人及方药,而在今人之蒙蔽.非只续命一方,经方善用者,皆可俯拾成趣,妙合于理.是方两随阴阳,妙合三才,五行暗蕴,善损益者,可妙处百病.拘拘者,图一方药耳.

作者: 自然奥妙 时间: 2009-4-9 22:22
标题: 第十六期——lbkd1395

下面引用由lbkd1395在 2009/04/09 09:25pm 发表的内容：
学术观点:以人为本,临证莫拘中西.网上两年,医学论坛上的焦点恐怕就是中西之争,有时我想,如果患者是辨论者本人的话,会是怎样呢?另外,参加辨论的人士,似乎界定中医就是一身青天褂,三指定天下的形象,这只是强加于中 ...

三指定天下,汤药定天下是中医的悲哀;洋奴贬中医,金钱伐德善是当今中医的悲壮.以人为本,是中医药发展创新的方向;和谐社会,和谐天和谐地和谐人和谐物;让安全疗效作为治病救人的方向吧!支持先生!!!

作者: lbkd1395 时间: 2009-4-9 22:34
标题: 第十六期——lbkd1395

下面引用由自然奥妙在 2009/04/09 10:22pm 发表的内容：
三指定天下,汤药定天下是中医的悲哀;洋奴贬中医,金钱伐德善是当今中医的悲壮.以人为本,是中医药发展创新的方向;和谐社会,和谐天和谐地和谐人和谐物;让安全疗效作为治病救人的方向吧!支持先生!!!

看过先生的一些言论,先生当是明镜无尘之人,景仰之致!

作者: 自然奥妙 时间: 2009-4-10 00:05
标题: 第十六期——lbkd1395

下面引用由lbkd1395在 2009/04/09 10:34pm 发表的内容：

看过先生的一些言论,先生当是明镜无尘之人,景仰之致!

应该说先生是有格治病的人,本人还在无格之中;只不过同为生病学医及好医的缘分,先生的父亲与本人的父亲同在朝鲜吃炒面睡猫儿洞的顽强拼搏;我的父亲未能参加上甘岭战略,随12军的主战场,消灭了美国的一个机械化师团,让美国老的数百架飞机在上空哀叫;中国人只有发挥中国人的长处,才能使日月换新天!!!中医的研究只能在天地人物中寻求方法药物,推动中医药的创新发展!!!

作者: 铁骨铮铮2002 时间: 2009-4-10 13:54
标题: 第十六期——lbkd1395
张先生乃民间中医之精英，佩服，佩服。

作者: 王勇123 时间: 2009-4-10 18:54
标题: 第十六期——lbkd1395
张先生勤奋、努力、对中医不断探索精神，值得学习！

作者: caoxibai 时间: 2009-4-10 19:11
标题: 第十六期——lbkd1395
张先生有如此文化修养和中医认识，诚乃一奇人也。

作者: lbkd1395 时间: 2009-4-10 21:24
标题: 第十六期——lbkd1395

下面引用由铁骨铮铮2002在 2009/04/10 01:54pm 发表的内容：
张先生乃民间中医之精英，佩服，佩服。

先生如此抬举,让我无地自容了!临证直如孤灯夜行,诚心希望方家指引,释疑解惑.

作者: lbkd1395 时间: 2009-4-10 21:29
标题: 第十六期——lbkd1395

下面引用由王勇123在 2009/04/10 06:54pm 发表的内容：
张先生勤奋、努力、对中医不断探索精神，值得学习！

先生学验称丰,希望先生多加批评!

作者: lbkd1395 时间: 2009-4-10 21:37
标题: 第十六期——lbkd1395

下面引用由caoxibai在 2009/04/10 07:11pm 发表的内容：
张先生有如此文化修养和中医认识，诚乃一奇人也。

蒙先生错识,我想我最多能算个站在门槛儿上的人!

作者: lbkd1395 时间: 2009-4-10 22:13
标题: 第十六期——lbkd1395
本人医案方药繁杂,面目可憎,但纯是本人心得所得,自认尚和经典旨趣.前帖出本人心得,我想对阅读本人医案或有点帮助.有一点,我重新申清,阴平阳秘,五行生克制化不失其度,是传统医学关于生命规律的理想状态,长期的医疗实践也在不断认承和充实.那么,阴阳五行是通过怎样的过程实现这一现象的,也就是说,我们找到这一规律,就可以让生命维持在这一状态,不能说长生久视,至少我们可以让机体稳定在健康水平.这一规律,我认为便是金木交互,阴平阳秘,五行生克制化不失其度的实质,我认为就是新沉代谢的健康进行.这一现象进行的前提与结果便是金木交互.我所有医案,都是这一精神的结果.言止于此,希望大家批评.

作者: 自然奥妙 时间: 2009-4-11 12:47
标题: 第十六期——lbkd1395
不知先生能否分享第一位病人的慨况,帮助医技精进的病人慨况,学习的第一本医书,相识又不相识的医书,谢谢.

作者: fans 时间: 2009-4-11 16:45
标题: 第十六期——lbkd1395
张先生阴阳五行，胸中灵机活泼，启方用药，出手非同一般。想来必坐了多年冷板凳。能否介绍启示一下初学。

作者: 自然奥妙 时间: 2009-4-11 23:04
标题: 第十六期——lbkd1395
用药治病是医者对方法药物病情的理解,治病讲究的是安全高效;无论经方时方秘方验方,内法外法手法药法,均是医者临床中对天地人物的思维总结.本人向先生及王勇先生提出的问题的目的是:说明学医的目的不是求生,创新需要缘分,医区分真医假医重拳打假良法维真,前人的路是后人的经验,中医治病救人医药不能分家,中医不需要任何扶持但需要以人为本,解决看病难看病贵的问题在于挖掘发挥精华技术的作用,让最高层识别斩断阳奉阴违的洋奴们的权钱链条!!!

作者: lbkd1395 时间: 2009-4-12 20:04
标题: 第十六期——lbkd1395
先生提出的问题正是我想向大家推荐的,读点易学,掌握其变通不拘的思想,内,难,伤寒杂病论辅行诀,历代医家医案的精读.我认为辅行诀是将内难与伤寒杂病论联系起来的桥梁,而历代医家医案的精读,会为我们展现隐藏于其后的生命现象的本质规律.临床说到底,我认为就是生命规律的认知与保护过程.

作者: lbkd1395 时间: 2009-4-12 20:23
标题: 第十六期——lbkd1395

下面引用由fans在 2009/04/11 04:45pm 发表的内容：
张先生阴阳五行，胸中灵机活泼，启方用药，出手非同一般。想来必坐了多年冷板凳。能否介绍启示一下初学。

先生错识了!我想这可能只是看问题角度不同而已.阴阳五行是生命认知的一种方法,但不能代替生命,她是一种既抽象又形象的概括,是我们认知生命的必须与必然的方法.就是科学技术发达的今天,与其相比,我认为仍是十分的单薄与苍白.

作者: lbkd1395 时间: 2009-4-13 20:48
标题: 第十六期——lbkd1395
推荐医家: 张仲景,刘完素,张子和,世每以寒凉,攻邪视二子,余以为变通不拘,卓然于众家之上.

作者: lbkd1395 时间: 2009-4-13 20:56
标题: 第十六期——lbkd1395
业余:读书,写字.驽智然喜读书不已,字拙每习意临诸家

作者: yatte 时间: 2009-4-15 02:43
标题: 第十六期——lbkd1395
有卓识佩服！

作者: 却波渔翁 时间: 2009-4-15 07:21
标题: 第十六期——lbkd1395

下面引用由lbkd1395在 2009/04/13 08:56pm 发表的内容：
业余:读书,写字.驽智然喜读书不已,字拙每习意临诸家

虽谦辞也，亦良习也！

作者: 自然奥妙 时间: 2009-4-23 22:09
标题: 第十六期——lbkd1395
张先生师古不泥古的言词让人佩服,望先生继续......

作者: lbkd1395 时间: 2009-5-5 11:14
标题: 第十六期——lbkd1395
中医理论的最大成就，在于对隐藏于生命现象后的无形规律的形而上的探讨．无疑，中医理论不是完美的，但盲目的否定中医却是错误的．中医理论正是人类认知手段的有限和生命客观规律（有形的与无形的，可知的和不可知的）相作用的结果．正是这结果，让中医生在临床以＂荒谬＂的理论取得了不可思议的治疗效果，一个诚心探讨生命的医师，不难看出，这一疗效与巫术的本质区别．实际上，我认为中医是生命现象的医学实践的过程．关于阴阳，五行的种种不同的声音，只是各人认知水平的结果．

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