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标题: [转帖]《易经》与中医学发展息息相关 [打印本页]

作者: 东方医学 时间: 2005-3-2 17:09
标题: [转帖]《易经》与中医学发展息息相关
《易经》与中医学发展息息相关
李延斌济南市第五人民医院

　　中国传统文化的重要组成部分——中医学肇始于《易经》，成书于殷周之际的《易经》是中国文化的始祖，对中医学发展的影响很大。谚云：“医易相通”。《易经》“托物以明义，用小以喻大”的直觉思维模式以及由此发生的理论模式，直接影响着中医学的理论思维。
　　《易经》理深意宏，是自然科学的胚基、宇宙观的萌芽、多种学科的渊薮。中医学是自然科学的一部分，与《易经》亦必然有着不可分割的联系，《内经》中的重要基础理论，如阴阳学说、气化学说即嬗变于《易经》。与《易经》一样，中医学也可看作是中国古代文化的积淀并且仍然生机蓬勃的活化石。本文谨就《易经》与中医学发展的相关性做一初步探讨。
　　一、《易经》对中医阴阳学说的影响
　　中医经典著作《黄帝内经》受《易经》的影响很大。贯穿《黄帝内经》始终的阴阳学说，直接来自先它成书的《易经》。阴阳学说是中国传统文化的一种宇宙观和方法论。
　　《易经》八卦中的阴爻和阳爻，最早出现在我国夏朝的占书《连山》之中。古人以阴阳二气为中心，从千变万化纷繁复杂的事物中概括出八种基本物质形态，并以天、地、水、火、雷、风、山、泽命名，从而创造了八卦。八卦和64卦几乎都由阴爻和阳爻组成，体现了每一卦中阴阳的互依和互制，即使纯阳乾卦也有纯阴坤卦相配。阳爻与阴爻乃矛盾对立之两种符号，阳性与阴性乃矛盾对立之两种事物。《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”。可见阴阳学说是中医理论的核心，源自《易经》无疑。
　　《易经·系辞》云“乾道成男、坤道成女”，乾为父，坤为母，生震、艮、坎、巽、离、兑六子，六子分男女，这便是划分事物和现象阴阳属性的标准。事物和现象中对立着的阴阳两方面是互相依存、互相为用的。《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》曰“阴在内，阳守之，阳在外，阴之使也”，正反映了《黄帝内经》对《易经》阴阳学说的发挥应用。
　　事物或现象中对立的阴阳两方面是运动变化的，其运动的方式是彼此消长并在一定条件下向自己的反面转化。《易经》在泰与否、损与益、即济与未济三组卦中体现的对立统一、互相转化的观点，被《黄帝内经》在解释健康与疾病的关系和疾病转归时广泛应用。可以说，正是在借鉴《易经》阴阳观念的基础上，中医学的阴阳学说才得以进一步形成。
　　中医阴阳学说的形成和发展，逐渐导致了经络学说、脏腑学说、气血津液等一系列中医学理论的确定。针灸子午流注即是根据《易经》与《黄帝内经》阴阳盛衰消长原理，认为经气在人体中盛衰流注与昼夜日月运行相应，从而掌握经气的周期性盛衰开合进行取穴，这也是《黄帝内经》生物钟原理及干支纪时的发挥。
　　中医的藏象学说也源于《易经》，并在天象、物象和人象三结合中进行发展。尤其在接受易理取类比象的基础上，法象有了新的突破，建立了颇具特色的中医藏象学说。如《素问·阴阳应象大论》曰：“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天为玄，在人为道，在地为化，化生五味。道生智，玄生神，神在天为风，在地为木，在体为筋，在藏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸”。正是把天象、地象、人象合三为一。
　　虽然《易经》64卦中，表面上呈现阳占优势或阴占优势，但总还是由阴与阳共同组成的。这种看法，非常接近现代科学的见解，因为这种思维方法，正是所谓“场”的思维方法。其实中医的“气”，以广义的气本身就包括了“实体”和“场”两方面。尽管阴阳学说不可能超出直接观察的广度和深度，不具备严格科学的表现形式，在很大程度上带有猜测和神秘的色彩，但做为中医的指导思想，至今仍有深远影响和指导意义。
　　二、《易经》对中医人体科学的影响
　　《易经》中医术方面的记载，除散在64卦的一些卦爻辞以外，主要集中在剥、豫、萃、艮、咸五卦之中。《易经》义理的本质特征是天人合一，它对中医学所倡导的“气一元论”理论的建立具有重要指导作用。
　　《易经·系辞》曰：“精气为物者，谓阴阳精灵之气，氤氲积聚而为万物也。”明确指出一切事物均由精气构成。中医的“气一元论”认为，精气的运动引起五脏六腑的活动，人体内的气是一种活力很强的精微物质，输布全身无处不到，机体的生命活动从根本上说，就是气的升降出入活动，气活动一旦停止，生命活动就停止了。
　　医易相通，《易经》常见人体器官描述卦象，如乾为首、离为目、坎为耳、兑为口、坤为腹、艮为手、震为足、巽为股。
　　咸卦是关于针石术的萌芽。咸，马王堆帛书作钦。钦与针皆在侵韵，同声相转，钦借为针或箴。针与箴通，皆为古针字，咸为省文。这是最早的针灸记载。
　　《黄帝内经》“取类比象”的思维格局对中医藏象学说的形成影响很大。藏象一词，首见于《黄帝内经素问·六节藏象论》。这种以“象”论“藏”启导于《易经》的爻象概念。《易经·系辞》谓：“易者，象也”，“爻也者，效天下之动者也。”医家又据爻象之理，效法于人体，于是有藏象之称谓。
　　《易经》天人相应的整体观对中医人体科学的影响很大。生命是复杂的有序结构，躯体内外部的总体稳定即阴阳平衡的维持是非常重要的。从机体的整体水平探讨研究人体科学的方法，正是中医学的根本特点之一。现代医学中流行的观点认为，揭示生命奥妙的关键，在于对遗传基因和它的构造单位以及受它们控制的化学反应的深入研究，科学哲学理论已经指出了这种看法的片面性和机械性。认真探讨人体内部与外部，生物与环境之间的复杂关系，已越来越受到生命科学家的重视。《易经》独特的思维方式对现代人体科学的研究具有重要的启迪作用。
　　三、《易经》对中医防治学的影响
　　《易经》对中医防治学的影响很大，如坤卦初六“履霜坚冰至”，强调防微杜渐，和《黄帝内经》治未病的防治思想相一致。《易经·否卦》云：“其亡，其亡，系于苞桑。”人在面临否卦的严重时刻，倘能经常保持“我将灭亡”的警惕，加强锻炼身体，这样不但不会灭亡，还会像根深蒂固的桑树一样长生。
　　《易经》十分重视心理因素与疾病的关系。《易经·萃卦》曰：“萃如，嗟如，无攸利，往无咎，小吝”。就是说因病而唉声叹气，没有丝毫好处，不如扶病走动走动，虽有小吝，终究对病无大妨碍。《易经·无妄》说：“无妄之疾，勿药有喜。”得病之后不要胡思乱想，只要心情舒畅，不吃药也会好的。《易经·乾卦》九三爻辞：“君子终日乾乾，夕惕若，厉无咎。”过度紧张却使我们长期而反复地处于超生理的紧张状态，如果不加警惕，将会危害身体健康。
　　中医心理学的观点与《易经》的看法相一致。情绪失调常常是疾病的先兆，忿怒能引起一系列生理心理变化，诱发心脑血管疾病。《易经》在养生方面的许多重要的富有哲理的见解，告诉我们必须注意日常生活习惯，很多严重的疾病往往是人们忽略的小事造成的，这对中医养生学也有直接的重要影响。
　　《易经》对中医治则的影响很大。机体阴阳失衡即为病态，调整阴阳为中医的根本治则。易道尚“中”，中医的理、法、方、药都离不开“中”字，选方遗药，掌握药味、药性和药力，都以“中”病为宜，过与不及都不能达到扶正祛邪的目的。即济与未济二卦相对，相互对立转化。临床上心火与肾水未济，可致心神不宁、腰疼头晕等证。水不涵木而致风木上窜，头疼目赤，用“滋水涵木”法治疗，可使水火即济，保持阴阳平衡。中医学维持机体稳态的治则，与易象卦理息息相通。
　　东汉时期的《神农本草经》运用八卦取象比类和阴阳观念，总结前人用药经验，提出了四气五味、升降浮沉理论，明确了中医用药原则。秦国名医医和曾运用当时卦象成说分析了晋候的病情。
　　《易经》提出“八卦气验”，论及节气与疾病的联系，是中医气象医学之发源。如每年春分、惊蛰前后，天气突变日数最多，人为祸事、空中或地面的意外伤亡也是全年之冠。不明原因患病的频率，更是春分、秋分前后最为显著。由此，我悟到一个道理，宇宙是大周天，人体是小周天，人还是脱离不了潜在自然率周而复始的摆布和干扰。《易经》的这种思想促进了中医气象医学和时间医学的发展。所以，中医理论的发展才是振兴中医的根本。
　　作为中医学的源头活水，《易经》中天人合一整体观、阴阳对立统一观以及取类比象等义理在中医理论体系中得到了详尽的发挥和成功的运用。甚至当今世界上许多物理学、生物学和医学领域的重大发现也多受《易经》思维方式的影响。在中国三千年的文化史中，几乎所有最伟大和最重要的著作都受到这本书的启发，或者对它论题的解释产生影响。
　　《易经》对中医学发展的影响是非常深刻的。只有用古老《易经》的思维方法和现代西方的科学方法来重新审视和研究，中医学才能取得本质性进展。这种中西融合，正是中医振兴的契机。D4

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