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标题: [转帖]我国每年8万人死于抗菌药物滥用 [打印本页]

作者: 一源 时间: 2004-10-11 16:36
标题: [转帖]我国每年8万人死于抗菌药物滥用
中国青年报：我国每年8万人死于抗菌药物滥用
卫生部等公布抗菌药物临床应用指导原则
陈娉舒
　我国针对抗菌药物临床应用的第一部全面系统的指导性意见———《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），今天由卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部联合公布。
　据调查显示，我国每年有20万人死于药品不良反应，其中40％死于抗菌药物滥用。每年约有3万名儿童因不恰当地使用耳毒性药物而造成耳聋，其中95％以上是氨基糖苷类抗菌药物。同时，抗菌药物的滥用还导致药物资源的巨大浪费，据1998年一项统计表明，仅不合理使用第3代头孢菌素一项就使我国每年浪费卫生资源7亿元人民币。
　专家指出，造成我国抗菌药物不合理使用甚至滥用的原因是多方面的，过去抗菌药物在临床应用中缺乏明确的指导原则供医师遵循是主要原因之一。
　此次公布的指导原则分四部分，一是“抗菌药物临床应用的基本原则”，二是“抗菌药物临床应用中的管理”，三是“各类抗菌药物的适应症和注意事项”，四是“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”，分别就细菌性感染的抗菌治疗原则、预防应用抗菌药物原则、制定合理用药方案及管理进行了阐述并提出了要求，同时列举了一部分常用抗菌药物的适应症、注意事项及导致常见细菌性感染的病原治疗原则，以指导医师提高感染性疾病的抗菌治疗水平，防止滥用抗菌药物，减缓细菌耐药发生的速度和几率。
　卫生部医政司司长王羽指出，由于我国不同地区的医师在医疗技术水平、用药习惯和用药种类上有一定差异，加之患者间的个体差异，《指导原则》只作为医师应用抗菌药物的指导性而非强制性要求。
　就此，有关专家认为，要做好抗菌药物的合理使用，除有关各方做好宣传和监督工作，呼吁患者合理、规范使用抗菌药物外，更需要加大医疗服务领域监督执法工作力度，坚决纠正医疗服务过程中的不正之风，防止医务人员因片面追求经济利益导致的抗菌药物滥用现象。
　据了解，卫生部将逐步建立全国细菌耐药监测网络，定期检测与发布临床常见病原菌耐药的变化趋势和抗菌药物临床应用情况，及时调整修订《指导原则》。

来源：《中国青年报》（责任编辑：史江民）

作者: 与你讨论 时间: 2004-10-11 22:24
标题: [转帖]我国每年8万人死于抗菌药物滥用
专家称九成感冒不需使用抗生素
抗生素限售令今起执行
　　从今天起，“抗生素限售令”正式开始实行，未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物，在全国范围内所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售。针对大家在日常生活中使用抗生素的一些误区和疑惑，专家进行了解答。抗生素与消炎药有区别
　　抗生素的品种繁多，使用广泛，在普通人群中间的知名度很高，这样就造成了它在名称方面比较混乱的状态。长期以来，不光是普通民众，甚至是一些专业人员对严格的抗生素的界定都不是非常有把握。
　　北京大学临床药理研究所副所长肖永红指出，老百姓一般所指的消炎药大部分是指抗生素，但实际上严格意义上讲消炎药和抗生素应该是不同的两类药物。
　　平时大家所用的抗生素不是直接针对炎症来发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，而消炎药是针对炎症的，比如常用的阿斯匹林等等非甾体类消炎镇痛药。
　　那么，抗菌药和抗生素是什么关系呢？它们是大范围和小范围的关系。抗生素是针对所有能够医治杀灭的生命体，包括细菌、病毒、寄生虫、肿瘤细胞等，抗菌药物主要是杀灭细菌的。因为能引起人体感染的，除了细菌以外还有很多的微生物，比如去年流行的非典，它是病毒感染，需要用抗病毒的药物，抗病毒和抗细菌的药物都可以算在抗生素的范畴里面去。抗生素是比较广义的，而抗菌药物是比较专一的。
　　抗生素对感冒病毒无效
　　抗生素只适合病菌感染引起的炎症，其他的疾病则不需要。局部淤血、红肿、疼痛，过敏性皮炎、病毒引起的炎症等等都不宜用抗生素来进行治疗。
　　北京煤炭总医院呼吸内科主任医师何晓蕴指出九成感冒是不需使用抗生素的。这是因为90%以上的感冒是由病毒引起的，而目前还没有针对病毒的特效抗生素，所以使用抗生素是毫无作用的。也许你觉得上次感冒吃了抗生素后，病很快就好了，但这其实不是抗生素的功劳，病毒感染本身有一个自限的过程，也就是说不治疗也会好，而并非抗生素起了作用。
　　那么感冒了不使用抗生素又应该如何处理呢？我们请专家针对不同的情况，提供给你一些建议：治感冒黄金法则是多饮水和多休息，适当补充一些维生素。对大多数的感冒而言，做到这些就够了。
　　体温超过39度的患者，可以适当用一些退烧药，但注意要在医生的指导下使用。如果头疼或咽喉疼痛，可使用一些咽喉片、解热镇痛等药物。感冒时伴随咳嗽，如果咳嗽不很剧烈，没有痰，不要使用抗生素，服用一些止咳药即可。如果咳嗽剧烈并有比较黏稠的浓痰，可以在医生的指导下，口服一些抗生素。文/于菲

[信息来源新京报 ]

作者: 与你讨论 时间: 2004-10-11 22:25
标题: [转帖]我国每年8万人死于抗菌药物滥用
大医院全靠抗生素“撑着”
销售占40%-50%利润空间巨大
大医院全靠抗生素撑着

　　治疗普通感冒花个上千元，常规手术花个上万元......，如今这些都已经成为“正常现象”，有关医疗专家表示，抗生素滥用是造成这一现象的主要因素。一方面人们越来越依赖抗生素治病，另一方面滥用抗生素也已经成为“疾病 ”之一。一项最新的数据表明，中国每年有8万人死于抗生素滥用，儿童更是最大的受害者！抗生素之所以滥用，背后隐藏着一条利润惊人的“利益链”，因为在不少医者看来，多用抗生素就能让病人掏出更多的钱。

　　抗生素撑着大医院
　　日前笔者在医院遇到一名中年病人，他说，平时体质较差，经常生病。今年初感冒后引发了扁桃体炎，在一家三级大医院就诊治疗，医生为他开的药均是高档抗生素，经过三天的输液治疗后，病情好转，扁桃体肿胀消除了，但结账时却发现已经花了1100多元。更令他气愤的是，以后每次感冒或者扁桃体炎发作，再使用普通的药物，短期内根本没有效果，还必须使用越来越高档的抗生素，以至每次小病都要花费巨资。
　　为什么医生对抗生素如此“厚爱”呢？有知情者表示，一个很重要的原因是：医院首先“患”上了对抗生素的 “依赖症”。江苏省药学会有关人士说，江苏省内三级大医院每年消耗的抗生素金额占所有药品金额的40%~50%；二级和基层医院所占比例更高，达到了60％~80%，我国不合理使用抗生素的现象在全世界都比较突出。
　　据专家介绍，对于很多疾病来说，使用普通的药物，其治疗效果并不比高档抗生素差。比如治疗最常见的感冒，只要及时调理，不吃药也是可以康复的，使用青霉素治疗最多花费上百元，而使用高档抗生素至少要上千元；治疗慢性病高血压，许多非常便宜的药品疗效非常理想，像一两分钱一片的复方降压片，治疗高血压效果就不错，但如果使用一些新药治疗高血压，每天的花费就要以数十元甚至百元来计算了。
　　产销“利益链”
　　黑幕惊人
　　抗生素之所以被滥用到如此地步，其根本原因还是受到经济利益的驱动。从业内人士的介绍中，我们不难发现，从医院、医生，到药品销售企业、药品生产企业，抗生素滥用现象的背后其实掩藏着一条利益链。
　　尽管都是抗生素，一支青霉素的价格和“赛福松”(注射用“头孢曲松钠”)的价格相差达十几倍，甚至数十倍，全看医生怎么选择。在很多时候，医生为了能拿到回扣，为病人开的抗生素越来越高档。目前，因为近90%的药品是通过医院销售，这便形成了一种怪现象，药越贵，医生越愿意开，医院越愿意进货，因为他们要赚取高额利润和回扣。
　　除了医院少不了抗生素外，如今药店不需要处方也能买到抗生素，这使得医药公司这类流通企业也乐意经营抗生素，赚取差价。反正患者没有选择权，降与不降价都得买。
　　业内人士介绍，别看某些抗生素动辄数十元甚至数百元的高昂单价，其实成本十分低廉，并且在过去5年~6 年里国际抗生素原料药市场价格一直在不断下降。
　　由于有利可图，药厂一窝蜂地“上马”抗生素。而国内企业生产经营的抗生素大多是“仿制药”，重复生产严重。如“阿莫西林”一种，国内的生产企业就几百家，“先锋”的生产企业也有几百家，这就直接导致药品流通渠道混乱，无序竞争严重。
　　一药多名辨不清干扰降价
　　南京市物价局今年下半年大幅度调低头孢拉定、头孢曲松钠、雷尼替丁、拉西地平、盐酸万拉法新、尼美舒利、泛昔落韦、单峰纯长效胰岛素、干扰素等9个品种57个规格的国产抗生素类药品价格，平均降价幅度约为30%，降幅最大的达60%。从理论上测算每年可减轻社会医药费负担约8亿元。
　　但是，专家认为，抗生素品种繁多，政府在发布降价药品时大部分也只用化学名称，而不用商品名称，不少人由于分辨不清，丧失了购买其他降价药品的机会。比如，国家公布降价药品的名称为“羟氨苄青霉素”，可是百姓知道的却是“阿莫西林”、“广林”、“益萨林”、“ 阿莫仙”等等，根本不知道它们就是“羟氨苄青霉素”！抗心绞痛药“ 硝酸异山梨脂”为化学名，商品名又叫“心痛治”、“消心痛”、“安其伦”、“宁托乐”等，别说是普通患者，就是医务人员也未必清楚。

[信息来源中国医药报 ]

作者: 千秋雪 时间: 2004-10-12 05:30
标题: [转帖]我国每年8万人死于抗菌药物滥用
当关木通的毒性被洋人指出和证明之后，中国人诚惶诚恐，忙不迭地向洋人低头认罪，并且赶紧下令禁用一切木通。而对抗菌素越演越烈的毒害作用和恶果，却视而不见，听之任之，甚至对抗菌素敬若神明，拜若图腾，为什么？

作者: 广益中医 时间: 2004-10-12 09:10
标题: [转帖]我国每年8万人死于抗菌药物滥用

下面引用由千秋雪在 2004/10/12 05:30am 发表的内容：
当关木通的毒性被洋人指出和证明之后，中国人诚惶诚恐，忙不迭地向洋人低头认罪，并且赶紧下令禁用一切木通。而对抗菌素越演越烈的毒害作用和恶果，却视而不见，听之任之，甚至对抗菌素敬若神明，拜若图腾，为什么？

呵呵，知道八国联军为什么会打到北京了吧！

作者: 秦越人 时间: 2004-10-12 11:01
标题: [转帖]我国每年8万人死于抗菌药物滥用
[这个贴子最后由秦越人在 2004/10/12 11:03am 第 1 次编辑]

下面引用由千秋雪在 2004/10/12 05:30am 发表的内容：
当关木通的毒性被洋人指出和证明之后，中国人诚惶诚恐，忙不迭地向洋人低头认罪，并且赶紧下令禁用一切木通。而对抗菌素越演越烈的毒害作用和恶果，却视而不见，听之任之，甚至对抗菌素敬若神明，拜若图腾，为什么？

没有中华民族传统文化特色的中医学，犹如失去了中医学说自身的尊严，一个没有自身尊严的学科，谁都会瞧不起！
数之不尽的中医人，急急忙忙地把现代中医界不成熟的研究"成果"拿去买卖钱财、买卖功名、买卖政绩 ......；责任在谁？！

作者: 丙丁 时间: 2004-10-12 12:41
标题: [转帖]我国每年8万人死于抗菌药物滥用

下面引用由千秋雪在 2004/10/12 05:30am 发表的内容：
当关木通的毒性被洋人指出和证明之后，中国人诚惶诚恐，忙不迭地向洋人低头认罪，并且赶紧下令禁用一切木通。而对抗菌素越演越烈的毒害作用和恶果，却视而不见，听之任之，甚至对抗菌素敬若神明，拜若图腾，为什么？

科学主义在行动！

作者: 三七生 时间: 2004-10-12 12:46
标题: [转帖]我国每年8万人死于抗菌药物滥用

其实，抗生素除了真正的细菌感染，什么病也治不了。它的所谓疗效，是把病情引向深入，在表面上短期隐藏的结果。从实质上来说，病情实际上是加重了。

作者: 喻生 时间: 2004-10-12 13:07
标题: [转帖]我国每年8万人死于抗菌药物滥用
才八万人？相信这数字是相当保守的。

作者: starcraft 时间: 2004-10-12 13:20
标题: [转帖]我国每年8万人死于抗菌药物滥用

下面引用由千秋雪在 2004/10/12 05:30am 发表的内容：
当关木通的毒性被洋人指出和证明之后，中国人诚惶诚恐，忙不迭地向洋人低头认罪，并且赶紧下令禁用一切木通。而对抗菌素越演越烈的毒害作用和恶果，却视而不见，听之任之，甚至对抗菌素敬若神明，拜若图腾，为什么？

真乃不易之高论也！

作者: newcoperny 时间: 2004-10-12 18:55
标题: [转帖]我国每年8万人死于抗菌药物滥用
[这个贴子最后由newcoperny在 2004/10/12 07:07pm 第 1 次编辑]

下面引用由千秋雪在 2004/10/12 05:30am 发表的内容：
当关木通的毒性被洋人指出和证明之后，中国人诚惶诚恐，忙不迭地向洋人低头认罪，并且赶紧下令禁用一切木通。而对抗菌素越演越烈的毒害作用和恶果，却视而不见，听之任之，甚至对抗菌素敬若神明，拜若图腾，为什么？

回：中国人还能算是懂得什么科学的人么？

作者: 真通 时间: 2004-10-16 16:35
标题: [转帖]我国每年8万人死于抗菌药物滥用
“我国每年有20万人死于药品不良反应”，“每年约有3万名儿童因不恰当地使用耳毒性药物而造成耳聋”，还有因为手术等原因致伤、致残、致死的不知有多少。这叫合法行为的结果，恐怕任你怎么违法都比不上如此严重的结果。拿历史上最严重的来比，侵华日军在南京大屠杀也才30万人。现在差不多可以让日军每年屠杀一次。
好的中医一辈子都不可能因为治病治死一个人，更不可能给病人治好了感冒，却把病人治成聋哑人。可见现在的《执业医师法》等相关的医学方面的法律法规是多么的反动。

作者: 南京陈斌 时间: 2005-12-8 03:42
标题: [转帖]我国每年8万人死于抗菌药物滥用
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