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标题: 治疗急性胰腺炎 [打印本页]

作者: 鲇鱼豆腐 时间: 2005-12-6 20:21
标题: 治疗急性胰腺炎

西医对急性腹腺炎采用“饥渴疗法”，包括禁饮食、胃肠减压、抑制胰腺分泌等，疗效欠佳，死亡率高达2。10％，采用中西医结合疗法，死亡率已降至1％以下。

一、肝胃气滞型(相当于轻型水肿性急性胰腺炎)
[主证]突发腹痛，阵阵加剧，上腹胁肋串痛，掣引腰背，腹微急拒按，恶心呕吐，发热，或见便秘，尿黄赤等。舌苔薄白或薄黄，脉象弦细数或弦滑。
[辨证]肝胃气滞，湿热蕴结。 [治法]舒肝理气，清热通下。
[方药]大柴胡汤加减：柴胡15 g黄芩10 g元胡10 g 木香10g白芍15 g连翘15 g 公英30g枳壳10 g大黄15 g (后下)
二、肝脾热结型(相当于重型水肿性或出血性急性胰腺炎)
[主证]突发剧痛如割，全腹满痛拒按，高热，口干渴，尿短赤，呕吐频作，大便秘结不
通。舌苔黄腻、厚腻或燥，音质红，脉象弦数或细数。
[辩证]肝脾结热，腑气不通。 [治法]清热解毒，通里攻下。
[方药]大承气汤、黄连解毒汤合方加减：柴胡10 g黄芩15 g银花30 g 黄连10g栀子10g丹皮10 g 赤芍10 g元胡10 g厚朴10 g 枳壳10 g大黄15g(后下)芒硝10 g冲服
急性胰腺炎中药治疗多采用舒肝理气、清热解毒、通里攻下三个大法则。根据辨证，用
药的侧重点有所不同。高热烦渴者，加犀角、生地；黄疸明显者，加茵陈、金钱草、龙胆草；蛔虫上扰者，加使君子、苦楝皮、焦槟榔；疼痛剧烈，掣引腰背者，加川楝子、梭罗子；呕吐频作者，加半夏、竹茹；大便秘结，腹腔或肠积液明显者，加生甘遂面(冲服)。

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