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标题: [原创]胃癌晚期一例讨论 [打印本页]

作者: jingzhezi 时间: 2006-6-29 17:36
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
贾某，女，65岁
胃癌8月，中脘如盘，直径约10cm，推之不移，边界清楚，质硬无压痛。肿块压迫，不可平卧，侧卧亦感难受。纳差，只能饮流食，食如入即吐，但仍可饮下大部。口渴欲饮但漱水即止，双下肢浮肿至膝，按之凹陷良久方起，大便少色暗小便量尚可，淡黄。心率96次每分，心慌胸闷气短喘息，夜不能寐，发低热38度左右。全身无力，卧床，面色无华，爪甲苍白。
脉左细数沉取尚有根迟微，右细数有根。舌暗红少苔，有不均匀薄膜状“干唾沫”罩住舌面
。
此患者尚在住院治疗，入住心内科，据悉每天只是输入能量合剂，必要时输血。因患者家属代述病情，在我中医门诊取药治疗，症状时好时坏故前往诊治。上为病情资料。
前次因述呕吐厉害故给内服参苓白术散合旋复代赭汤加减方。因药房缺旋复花故去该药，前往观之服药后尚可。
在下自感此病病机复杂，但总不离心脾两虚，水湿内停，故欲取归脾汤喝五苓散加减，
党参20 莪白术各10 猪茯苓各15 泽泻20 桂枝6生黄芪20 当归10 麦冬30 五味子10 代赭石15先下旋复花10包砂仁6 姜半夏10
请各位发表高见。

-=-=-=-=- 以下内容由 jingzhezi 在 2006年06月29日 05:38pm 时添加 -=-=-=-=-
脉左细数沉取商有根尺上微

作者: 学海无涯 时间: 2006-6-29 17:58
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
方子不错，现在还吐吗？

作者: 炎黄子孙 时间: 2006-6-29 18:05
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
故欲取归脾汤喝五苓散加减，
党参20 莪白术各10 猪茯苓各15 泽泻20 桂枝6生黄芪20 当归10 麦冬30 五味子10 代赭石15先下旋复花10包砂仁6 姜半夏10
请各位发表高见。

君不君,臣不臣,佐不佐,使不使!

作者: jingzhezi 时间: 2006-6-29 18:14
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
服参苓白术散合旋复代赭汤后吐减轻仍有。明早患者家属又该取药了。
在下欲付上方交其内服，故请大家讨论。谢谢！

作者: jingzhezi 时间: 2006-6-29 18:18
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
谢炎黄子孙。两方相合再加减治标实难分别君臣佐使。
请继续发表高见，或者有更好的方法。

作者: 薄涛 时间: 2006-6-29 20:34
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
她为什么吐幽门梗阻了？

作者: jingzhezi 时间: 2006-6-29 22:37
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
需要说的是，患者自确诊为胃癌以来就没接受过关于扩散之类的检查。病房医生3个月前既言已经肝转移了，前次因进食堵塞又断言食管转移了。病家言，任他什么转移，只要现在状况尚可就不放弃治疗。所以并没有再进行检查。自服中药来，情况时好时坏。呕吐，可能是胃气已衰，梗阻也有可能，但是大便尚可。西医基本已经放弃治疗，只是输能量和输血。在下当竭尽全力，可能力有限，所学有限，故请大家发表高见，希望对病家有帮助对我有启发。谢谢！

作者: 星河 时间: 2006-6-30 05:25
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论

毒入阴分。霸道之法，当以毒攻毒。

作者: 炎黄子孙 时间: 2006-6-30 06:59
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论

下面引用由jingzhezi在 2006/06/29 06:18pm 发表的内容：
谢炎黄子孙。两方相合再加减治标实难分别君臣佐使。
请继续发表高见，或者有更好的方法。

谢谢!
不是不想参与讨论,而是有法律上的麻烦,
可以参考现代名中医<肿瘤科绝技>贾立群.朱世杰主编.科学技术文献出版社,第271页与287页.可作些加减.

作者: jingzhezi 时间: 2006-6-30 12:30
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
[quote]下面引用由星河在 2006/06/30 05:25am 发表的内容：
毒入阴分。霸道之法，当以毒攻毒。
[/quot
患者曾经自服干蟾酥若干，据说效果尚可。但最近身体虚弱，严重贫血，可能不任重攻。
能否请星河老先生说的详细点呢？

作者: jingzhezi 时间: 2006-6-30 12:36
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论

下面引用由炎黄子孙在 2006/06/30 06:59am 发表的内容：
谢谢!
不是不想参与讨论,而是有法律上的麻烦,
可以参考现代名中医<肿瘤科绝技>贾立群.朱世杰主编.科学技术文献出版社,第271页与287页.可作些加减.

先生多虑了。先生只需发表看法，倘有可鉴之处在下自当斟酌，但以患者病情为制方之标准。
先生推荐的书，在下会找来看，谢谢！

作者: 星河 时间: 2006-6-30 12:50
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论

我觉得应当考虑以清气消毒的思路，尽量不要补气。
治疗胃癌，蟾酥之用不如用蟾蜍，加到汤方之中。再配合点半支莲、白花蛇舌草。

作者: DSAASD 时间: 2006-6-30 13:55
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
癌病本来就是本虚标实。
“夜不能寐，发低热38度左右，全身无力，卧床，面色无华，爪甲苍白”是气阴两虚
兼有淤血“口渴欲饮但漱水即止”
你见呕吐则止其呕吐，始终不是办法
应对证！！而不是对症。

作者: jingzhezi 时间: 2006-6-30 18:44
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
证属积聚，淤血是肯定有的，“口渴欲饮但漱水即止”，在下认为到不是淤血的反应，而是水饮即下肢浮肿的反应。因为淤血还没有表现出具体的症状，患者全身并无明显疼痛，所以可以认为淤血只是次要病机或者说潜在病机。所以我只用了10莪术，一来破血消淤，二来有一定的抗癌作用，三来有增进食欲的作用。
气阴两虚是有的，所以用了生脉饮。
我想此病病程尚长，治疗应分阶段，抓住重点，随证而治，兼顾其症。

作者: jingzhezi 时间: 2006-6-30 19:53
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论

下面引用由星河在 2006/06/30 00:50pm 发表的内容：
我觉得应当考虑以清气消毒的思路，尽量不要补气。
治疗胃癌，蟾酥之用不如用蟾蜍，加到汤方之中。再配合点半支莲、白花蛇舌草。

上次说错了，用的就是干蟾皮，止痛效果很好，至今患者全身没有明显疼痛，半枝莲和蛇舌草也加用了一段时间，效果不显，最近因为呕吐才停的。
为什么不用补气的要呢？倘以轻锐铁骑，直捣敌窟，恐怕难免玉石俱焚的下场。不如按部就班待时机成熟（血虚改善，体力增加）再长驱直入。

作者: 薄涛 时间: 2006-7-1 13:36
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
同意星河的意见
以攻为主

“不如按部就班待时机成熟（血虚改善，体力增加）再长驱直入”
----这个病不象其他病越拖身体越差了没有时机成熟的时候
记住这里攻邪就是扶正
不要看这几天情况很好说个不行也就几天的事

我给你个方子
我的经验方
蒲黄5 五灵脂9 山楂15 白芍12 石打穿10 夏枯草12 白术12

生牡蛎20（捣）海藻8 急性子3 冰球子9 枳实6 刀豆子8 姜竹茹8

最多能吃四副最少能吃俩副
软坚通幽汤

治胃癌后期因梗阻不能饮食
效如浮鼓
买不全的话能买几个算几个药（药房连旋复花都缺的话可想）
其中冰球子用白及就行

作者: jingzhezi 时间: 2006-7-1 15:31
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论

下面引用由薄涛在 2006/07/01 01:36pm 发表的内容：
同意星河的意见
以攻为主
“不如按部就班待时机成熟（血虚改善，体力增加）再长驱直入”
----这个病不象其他病越拖身体越差了没有时机成熟的时候
...

谢赐方！明日再去病房，三副药将尽，看看效果再做决议。
请等待后续进展

-=-=-=-=- 以下内容由 jingzhezi 在 2006年07月01日 03:36pm 时添加 -=-=-=-=-
石打穿刀豆子急性子都是治疗此病的要药，可惜医院药房未进过这些药，故一直没用。我想如果这三位药都缺，通幽汤难展其能，在下打算劝说病人家属去外面药房采购。

作者: 薄涛 时间: 2006-7-1 20:02
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
《药镜·拾遗赋》歌曰：
谁人识得石打穿，绿叶深纹锯齿边。
阔不盈寸长更倍，圆茎枝抱起相连。
秋发黄花细瓣五，结实偏小针刺攒。
宿根生本三尺许，子发春苗随弟肩。
大叶中间夹小叶，层层对比相新鲜。
味苦辛平入肺脏，穿肠穿胃能攻坚。
采掇茎叶捣汁用，蔗桨白酒佐使全。
噎膈饮之痰立化，津咽平复功最先。

中国中药杂志000118 摘要：目的：从本草文献中探讨民间草药石打穿与石见穿的历史渊源。方法：通过文献查考，结合实际疗效调查进行分析。结果：《本草纲目》对石打穿无载，只将石见穿列入“有名未用”，且无产地记载与形态描述。结论：《本草纲目拾遗》始载的石打穿，为蔷薇科植物龙芽草(仙鹤草)；石见穿应为菊科植物鬼针草，而不是唇形科植物华鼠尾草。《中国药典》1977年版一部的石见穿才是华鼠尾草，华鼠尾草是近现代石见穿的新兴品种。

急性子是凤仙花的种子有软坚消积的功效
相关报道
急性子
为凤仙花科凤仙花属植物凤仙（又名凤仙花、指甲花）的种子。味苦、辛，性温，有小毒。功效为破血、消积、软坚、散结。主治噎膈、症瘕积聚、骨鲠、经闭等病症。
[成分药理]
本品含有皂甙、甾醇、脂肪油等。急性子有一定的抗癌作用，药敏试验证实对胃淋巴肉瘤细胞敏感。以生药100g／kg/d给药，对小白鼠肉瘤180及小白鼠淋巴肉瘤-Ⅰ号（L）均有抑制作用；对于子宫颈癌有一定的治疗作用。动物体内筛选，对肿瘤有抑制作用。还有抗炎及
治疗噎食不下等作用。
[现代应用]
本品临床多以复方应用为主，主要用于消化道肿瘤，有一定疗效。
1．食道贲门癌、胃癌
蔡氏报道用急性子、石打穿、生半夏、炙天龙、紫绛香、参三七等药组成的食道合剂治疗食道贲门癌32例取得较好疗效。治法：食道合剂水煎浓缩至500ml，每次口服15ml，1日3次。不能进食者针刺人迎、扶突、中脘、内关、合谷、足三里等穴，每次3～4穴，交替使用，配合化疗（BOP、BAP方案）。结果：好转（症状明显改善，肿瘤长度缩短50％以上，管壁有改善；或管壁狭窄，但充盈缺损消失；或肿瘤缩短50％以下，但梗阻改善，体重增加，血象正常）10例，稳定12例，无效10例，有效率达69％。另有临床报道以急性子密丸治疗食道癌30例与胃癌20例，能改善症状，尤以改善咽下阻塞症状最为明显，对呕吐与胸骨后疼痛也有一定效果。
2．肝癌
林氏报道，用急性子、三棱、莪术、赤芍、炮山甲、丹参、桃仁等活血软坚类药物，按气虚、气阴两虚及阴阳两虚三型辨证施治，随症加减治疗44例中晚期原发性肝癌，对改善低热、纳差、肝压痛、腹胀、腹水等症均有较好疗效。其中，肝脏回缩7例（分别稳定了3个月～4年），占位性病变消失5例（分别稳定了4个月一4年6个月，1例于3年后复发），血清甲胎蛋白转阴，定量降至正常3例（1例复发）。治后半年、 1年、 3年、 5年生存率分别为77．3％、 59％、15．9％、6.8％。用上述方法治疗肝癌能明显改善症状，提高生存质量，并普遍延长了生命。
此外，有报道以急性子伍以其他中药制成的敌癌片治疗鼻咽癌、肝癌、直肠癌、舌癌、乳腺癌、白血病等多种恶性肿瘤有一定疗效。

我临床体验这个药对消化道肿瘤引起的梗阻包括食道胃肠道确有疗效正如上文所说
“尤以改善咽下阻塞症状最为明显，对呕吐与胸骨后疼痛也有一定效果。”

刀豆子：刀豆豆荚很长，其形如刀，其性温本草纲目曰“温中下气，利肠胃，止呃逆”

-=-=-=-=- 以下内容由薄涛在 2006年07月02日 09:50am 时添加 -=-=-=-=-
取其三用其形如刀有代刀之用下气以除满助火以腐熟

作者: jingzhezi 时间: 2006-7-1 21:47
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
谢谢，谢谢薄涛先生，原来仙鹤草就是石打穿，呵呵，果然是好药，我是一直都在用的，除了上述作用外，仙鹤草还有消积补血强壮作用，药理研究有抗心律失常的作用，本品尤其适宜本案患者。
急性子是凤仙花种子到是知道的，即使药房没有，我想这个季节也是可以收集到的，我准备在下面的方药中加大攻邪的力度，尤其选用攻邪又能扶正的药物如仙鹤草，猪茯苓，苡仁等。

作者: 但欲寐 时间: 2006-7-1 22:48
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
[这个贴子最后由但欲寐在 2006/07/01 10:54pm 第 1 次编辑]

不言其脉若何,是何故也?..胃癌只是西医的一个病名而已,如果被一个西医的病名牵着鼻子走,那就失去了中医的本性.
经云:六经为川胃肠为海.六经之为病,尚可引至海中,形成阳明格局, 一泻而已.况今病在通降之阳明.
今夜不欲寐,辄妄欲补阴;呕,但知止呕;所谓对病欲愈,则执方欲加,下工所为,慎之戒之!
凡病,无求阴阳,则理不明,不辩六经,岂可入仲景门墙!孺子慎之!

作者: jingzhezi 时间: 2006-7-1 23:09
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论

下面引用由但欲寐在 2006/07/01 10:48pm 发表的内容：
不言其脉若何,是何故也?..胃癌只是西医的一个病名而已,如果被一个西医的病名牵着鼻子走,那就失去了中医的本性.
经云:六经为川胃肠为海.六经之为病,尚可引至海中,形成阳明格局, 一泻而已.况今病在通降之阳明.
...

先生教诲的是，在下幡然醒悟，遽然沉思
但不知先生可否明示手段？
另脉象前有描述，可参阅

作者: 薄涛 时间: 2006-7-2 09:53
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论

下面引用由jingzhezi在 2006/07/01 03:31pm 发表的内容：
石打穿刀豆子急性子都是治疗此病的要药，可惜医院药房未进过这些药，故一直没用。我想如果这三位药都缺，通幽汤难展其能，在下打算劝说病人家属去外面药房采购。

你知我的这个方以何为君？
不明白这个道理这个方是不会用的

作者: jingzhezi 时间: 2006-7-2 14:06
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
既然叫软坚通幽汤，肯定以软坚为主了，那么牡蛎，海藻，夏枯草都可以称君。
不知道是否正确，还请明示。

作者: 灵异怪医 时间: 2006-7-2 18:39
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
此症当大泻。

-=-=-=-=- 以下内容由 灵异怪医 在 2006年07月02日 06:41pm 时添加 -=-=-=-=-
用通幽汤的同时，当大泻！用西瓜皮煮水！

作者: yuchang123 时间: 2006-7-2 19:05
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
蒲黄5 五灵脂9 山楂15 白芍12 是君药吧
止痛缓急消积

作者: jingzhezi 时间: 2006-7-2 20:17
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论

下面引用由灵异怪医在 2006/07/02 06:39pm 发表的内容：
此症当大泻。-=-=-=-=- 以下内容由灵异怪医在 2006年07月02日 06:41pm 时添加 -=-=-=-=-
用通幽汤的同时，当大泻！用西瓜皮煮水！

用西瓜水煮水煎药是个好办法！谢谢！
刚才去了病房，得知近两天已停止输液，患者主动要求的。
用上次开的药，取归脾汤，五苓散，旋复代赭石汤加减2副后，呕吐基本消失，纳增！但是尿量并没有增加，反而减少！小便量少色黄。双下肢浮肿至膝，右肢甚。左手背肿。腹胀叩之鼓音，排气，大便少而色黑，但非泊油样。上半夜可睡，出汗少，发热少，心率100次每分左右，平时在垂头依坐在床上，平卧则胸闷气短，如重物压胸，转侧均不舒适。爪甲手掌略有红色，舌暗红略瘦少苔，脉左细数时结代，右沉虚弱。

-=-=-=-=- 以下内容由 jingzhezi 在 2006年07月03日 02:05pm 时添加 -=-=-=-=-
脉象左右写错了，应该是：脉象左沉虚弱，右细数时结代。

作者: jingzhezi 时间: 2006-7-2 20:38
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
纳增而脉减，浮肿有加，可见病情有增，在下认为但并不是说上方无效。
上方用麦冬30，是否有助湿之嫌？用五苓散后为何尿量不增反减呢？
以后的治法又当如何呢？请各位高手继续发表意见！

在下草拟一方，众药杂投，仅为抛砖引玉之用！
生黄芪30，莪白术各15，鸡内金20，猪茯苓各15，泽泻20，桂枝10，白芍10，桔梗10，大腹皮10，当归10，鸡血藤20，仙鹤草30，瓦楞子15先下，急性子6，旋复花10包，姜半夏10

-=-=-=-=- 以下内容由 jingzhezi 在 2006年07月02日 08:44pm 时添加 -=-=-=-=-
如果用补中益气汤加上方后6位是否更好些呢

-=-=-=-=- 以下内容由 jingzhezi 在 2006年07月03日 02:11pm 时添加 -=-=-=-=-
今早开方为：黄芪20，莪白术各10，党参15，鸡内金20，当归10，仙鹤草30，陈皮6。升麻3，柴胡3，葶苈子15，防己10，椒目6，大黄6，代赭石15先下，旋复花10包，白芍10，沉香6。3副水煎内服。待观。

作者: 薄涛 时间: 2006-7-2 20:52
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论

下面引用由yuchang123在 2006/07/02 07:05pm 发表的内容：
蒲黄5 五灵脂9 山楂15 白芍12 是君药吧
止痛缓急消积

聪明此方以逐恶血为君
消顽痰为臣
后药可以减但前四个必须有
否则就没效了

作者: 但欲寐 时间: 2006-7-4 15:26
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
不知所云.
.口渴欲饮但漱水即止,阳明经血热尔.心下痞但无痛.脉细数,非脉大,大便尚可,阳明腑实之证且不成.若大泻,淤血必从便中出.色当黑..
病机在心下痞尔.下肢浮肿,然自膝上无肿?何也?脾阴不升,必自井出,再停满于合.子自取<易>观泰,否二卦.再细读阳明篇可知.方在太阳篇中!
余习医至今,不足一载,多有陋见,望海涵!

作者: jingzhezi 时间: 2006-7-4 18:37
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
脾阴不升，必自井出，善哉善哉！
关于饮水的问题，现详述于下：
口渴欲饮，但饮清水即吐，饮果汁尚可。在下认为乃属蓄水，尚未牵至动血。
腹胀不甚，叩之鼓音，因患者转侧不利，未做进一步体检。

作者: 薄涛 时间: 2006-7-4 20:50
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论

下面引用由jingzhezi在 2006/07/01 09:47pm 发表的内容：
谢谢，谢谢薄涛先生，原来仙鹤草就是石打穿，呵呵，果然是好药，我是一直都在用的，除了上述作用外，仙鹤草还有消积补血强壮作用，药理研究有抗心律失常的作用，本品尤其适宜本案患者。

我的意思是如果没有石打穿就用仙鹤草
一定程度上能代替
如果有可得开石打穿
你听说过仙鹤草有穿肠穿胃的功效吗
石打穿又名紫参
一般药房用的是唇形科植物华鼠尾的全草

唉好好一个方子用的丢了西瓜拣了芝麻
你现在治的可是癌症不是普通病

作者: jingzhezi 时间: 2006-7-5 07:28
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
唉好好一个方子用的丢了西瓜拣了芝麻
你现在治的可是癌症不是普通病

法无定方，方无定药，未有执一方而治百病者，有，则沦为西医之奴。
现在不是争论的时候，明日观患者病情进退再作详论。

作者: 薄涛 时间: 2006-7-5 09:04
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
我问你
如果癌证侵犯到淋巴
出现水肿（典型的就是踝部小腿水肿）
你认为用消肿利湿的药能管几天用
这只能算是对症治疗

作者: jingzhezi 时间: 2006-7-5 12:29
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
那么本例的辨证论治依据是什么呢？
又该怎么辨证呢？

作者: jingzhezi 时间: 2006-7-6 12:46
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
昨日去病房探视，未见病人，心中惶惶。
今晨患者家属来门诊，手提桂圆等礼品答谢，笑拒之。
讯之，才言昨日仍在病房，我出去的时候恰巧扶病人如厕。
手足仍肿，下肢尤甚，皮肤肿胀发亮。腹不胀。纳可，小便少，大便少色黑。不欲饮清水而饮果汁量多。心率100次每分胸闷轻。
疏方：生黄芪20 莪白术各15 砂仁10 仙鹤草30 当归15 制鳖甲20先下瓦楞子30先下
   石见穿10 半枝莲20 生苡仁30 猪茯苓各30 木瓜15 槟榔10 桔梗6 益母草30
   桂枝10 白芍10
因病房无其他口服药，故另服
   归脾丸  8粒 3次每日
   健脾丸  8粒 3次每日待观

-=-=-=-=- 以下内容由 jingzhezi 在 2006年07月06日 00:53pm 时添加 -=-=-=-=-
在下续写此病案，并无发表供人学习之意。此病病机复杂，病情危重，而在下的治法也十分的不高明。权且记录下来，一是本已开了头，就接着记下来，算一个完整的病历，二就是希望在治疗的过程中，能有高手点拨一二，则于病家有益，于在下有益。故勉力录之。

作者: jingzhezi 时间: 2006-7-9 19:35
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
今日又去病房，患者状况略有改善。精神可，纳可，口渴，可饮少许清水，果汁量稍多，小便少，大便量可，软，色黄夹绿。上腹如物压迫，腹略胀，无疼痛。双下肢浮肿略减。寐差，心慌，心率106次每分。脉短细数尺上弱，舌暗红中有少苔。
疏方：1，生黄芪20 莪白术各10 鸡内金20 制鳖甲15先下瓦楞子30先下
      蛇舌草20 半支莲15 竹茹10 麦冬15 五味子10 旋复花包10
      天花粉10 瞿麦10 淮山药30  猪茯苓各30  肉桂
   2，中成药继服
   3，针刺右水泉，太溪，复流，三阴交，左水泉，太溪，复流，足三里，后溪，
      八邪（只取左手中间两穴）
待观

-=-=-=-=- 以下内容由 jingzhezi 在 2006年07月09日 07:36pm 时添加 -=-=-=-=-
肉桂3

作者: jingzhezi 时间: 2006-7-12 21:19
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
今晨患者家属来取药.得知小便量增多,次数如前,浮肿未见明显变化.纳可,少吃多餐,渴饮果汁,大便干,色黄.全身无疼痛,胸闷,心率如前,左上腹压迫难受.
疏方: 桃仁10 红花10 当归10 白芍10 鸡血藤10 鸡内金10 莪白术各10
   制鳖甲15先下瓦楞子30先下旋复花10包石见穿10 天花粉10
   瞿麦10 猪茯苓各10 桑白皮15 蛇舌草20
待观


-=-=-=-=- 以下内容由 jingzhezi 在 2006年07月12日 09:35pm 时添加 -=-=-=-=-
上方有肉桂3克  此案治疗至此,患者并没有衰弱下去,纳增,便黄,无腹胀,唯肿瘤压迫觉难受,消化道已基本通畅.此时下肢浮肿为突出矛盾.本例下肢浮肿叠用五苓散,己椒苈黄丸,黄芪防己汤,鸡鸣散,其症不减,在下再三思索,其舌红少苔,渴饮果汁,脉细数,显然一副阴虚内热上炎之征,然纯用滋阴之剂反有助湿之弊.故用金匦栝楼瞿麦丸,方中天花粉清上焦独盛之焰,瞿麦茯苓泻渗下焦水湿,终获微效.

-=-=-=-=- 以下内容由 jingzhezi 在 2006年07月12日 09:50pm 时添加 -=-=-=-=-
然此案浮肿实属营养不良型,一者纳少化源不足气血虚弱,二者癌肿消耗更成其虚,故治宜求本.观患者此时胃口已开,支出可望相平,粮草已济,正是大军前行之际.故用桃红四物加减以养血活血治其本,栝楼瞿麦丸顾其标,莪术,鳖甲,瓦楞子,蛇舌草为先锋直导黄龙,攻坚破城,可望久战得胜

作者: 一襟浮云 时间: 2006-7-12 23:46
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
此还在于服法，应少量频服

作者: jingzhezi 时间: 2006-7-13 12:19
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
呵呵，加精了啊，惭愧！
正是在于服法，病家一副药四服，初得微效。

作者: jingzhezi 时间: 2006-7-16 19:42
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
今日再去病房，患者目似暝。
双手背浮肿已消，左下肢浮肿亦大消，右腿不明显。饮流食量少，呕白沫偶尔。口不渴，可饮果汁每次约50毫升，小便次数少，量可，大便软。心中时有不适，难以名状。夜眠差，日间可睡，可平卧。呼吸深长稍促。余无所苦。舌暗红少苔脉弦细滑数。四日前输血400毫升。
上方内服4剂，以养血活血为治，兼顾其标。今浮肿大削，一方面跟输血有关，另一方面亦是活血之工功。唯加入桃仁红花后，饮食少减，大便不实，可见护顾脾胃，实在是治疗的关键，霸王之道，终不为长久之计。长兵缓进，前后呼应左右逢援才是帝王之道！故续以扶正驱邪之方：
党参15 莪白术各10 当归10 赤白芍各15 鸡血藤15 鸡内金20 竹如10 旋复花包10
鳖甲15先下瓦楞子30先下石见穿10 天花粉20 瞿麦10 蛇舌草20 淮山药15 木瓜15

作者: 含灵普渡 时间: 2006-7-17 21:31
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
哈哈!神医!癌症患者的希望!

作者: 含灵普渡 时间: 2006-7-17 21:34
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
最后的结果应该是:患者逐步恢复了健康,一个中医奇迹又诞生了!啊!神奇!

作者: jingzhezi 时间: 2006-7-21 18:29
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
今早上忽然听说患者去世了！
因为没有见到她家人，所以不知道导致死亡是有其他变故还是癌症恶化。

作者: 含灵普渡 时间: 2006-7-22 04:31
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论

下面引用由jingzhezi在 2006/07/21 06:29pm 发表的内容：
今早上忽然听说患者去世了！
因为没有见到她家人，所以不知道导致死亡是有其他变故还是癌症恶化。

唉!对患者家属表示哀悼!老含灵的预言破产了,惭愧!

作者: 还看今朝 时间: 2006-7-22 06:13
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
在下觉得，对于正气衰败的病人，不要滥用行气药，活血化瘀药和滋阴药，要以培本为主。行气药和活血化瘀药会对正气一耗再耗，滋阴药会对真阳一伤再伤。气滞血瘀之所以发生，是因为人体的真阳受损了，自我修复功能损害了。所以治病要以恢复真阳，顾护正气为主。真阳恢复了，自能行气破瘀。用药的目的只是调气血，通经脉而已。真正治病的是人体的真阳，人体的自我修复功能。

作者: 高乡贵公 时间: 2006-7-26 13:32
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
初症看似十枣汤证,但是现在已经归天了，可惜可惜

作者: 華佗 时间: 2006-7-29 09:04
标题: [原创]胃癌晚期一例讨论
攻克無度,正氣怠盡,人死常情.

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