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标题: [讨论]胃贲门鳞状细胞CA一例 [打印本页]

作者: 桂枝汤 时间: 2003-10-27 12:10
标题: [讨论]胃贲门鳞状细胞CA一例
《全球中医药论坛》会诊病历记录表
主诊医师:桂枝汤
主诉(现在感觉最重的主症): 腹部不适。
主诉起病经过：上腹部不适个多月，吃了好多药，未见好转。
诊断日期： 2003年 10 月 27日
病人资料→ 姓名蔡某某  性别：右婚姻状况：已婚
病人资料→ 身高体重面色萎黄  年龄：49

全身症状之→  消瘦  疲乏
有无身体痛？经常痛的位置是：上腹部可名状的不舒服

皮肤：  干燥

主治中医填写脉象→ 两脉均显
缓  涩    紧
主治中医脉诊归纳：→紧涩而缓
质舌：淡白带微紫
主治中医舌诊归纳：舌根部可见淡黄苔

精神面貌尚佳

睡眠：→ 睡眠不足

血压：→ 血压偏低

消化：→食欲不振少有噎膈  经常有气塞于胸喉部
其它(描述痛感，或腹泻详细情况：)→
大小便：→  大便硬  小便正常
妇女：→  经血过少
西医检查内容：→胃镜诊疗报告单：检查号：4010  日期：2003-10-10
主诉：上腹不适。
临床诊断：慢性胃炎。
检查所见：
胃镜插入至十二指肠，插镜顺利。
食管下段38CM处及贲门表面充血水肿，见一环状新生物，凹凸不平，侵及胃底胃体，胃体胃底小弯前后壁可见一约2。0*3。CM溃疡，附白苔，（已活检）
胃体未见异常。
胃角未见异常。
胃窦部粘膜充血水肿，红白相间，以红为主。
幽门未见异常。
十二指肠球部未见异常。
十二指肠降段未见异常。
镜检诊断：1，胃体贲门癌？
      2，慢性浅表性胃炎
建议：住外科手术治疗
                                 检查医生：雷某

               病理诊断报告书       收到日期：2003-10-10
                                       报告日期：2003-10-14
检查所见：胃镜取材
病理诊断：胃贲门鳞状细胞CA
声明：本问诊表单内容属实，本人愿意将病情提供网上会诊。
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这个病人昨天由我接手治疗。
如何处理此病症，暂不公布。
我们要讨论的是：
一，中医能不能面对癌症？
二，如何用中医理论去认识癌症？
三，中医中是如何运用八纲来分析癌症？
四，癌症，在中医理论中来看，它的病机？
五，如何遣方用药？
六，这个病人，你打算如何治疗？
七，癌症病人，经过中医药治疗，预后如何？
上面这几个问题，关系到中医药治癌的大事。请广大会员踊跃参与讨论。

作者: 金正方 时间: 2003-10-27 15:19
标题: [讨论]胃贲门鳞状细胞CA一例
一，中医能不能面对癌症？
只要它敢面对我，能。
二，如何用中医理论去认识癌症？
望癌而不见癌。
三，中医中是如何运用八纲来分析癌症？
里、虚、瘀、湿、热（寒）。
四，癌症，在中医理论中来看，它的病机？
气结痰瘀，下气被困。
五，如何遣方用药？
初期不忘扶正，末期仍需祛邪。
六，这个病人，你打算如何治疗？
参加癌症俱乐部＋口服中药汤剂。
七，癌症病人，经过中医药治疗，预后如何？
初期，不手术最少可以存活一年以上。
此病人初步辨证为：脾虚气滞，气血两虚。
金匮枳术汤合小陷胸汤加当归补血汤化裁。
处方：枳实20克，白术15克，黄连3.6克，半夏10克，蒌仁30克（捣），当归6克，黄芪45克，通草6克，薤白10克，薏苡仁30克，仙鹤草30克。水煎服。
看来桂枝兄，早已成竹在胸啊！

作者: 寿宏堂主 时间: 2003-10-27 15:40
标题: [讨论]胃贲门鳞状细胞CA一例
中医当然能面对癌证不敢面对的是人中医的法宝是辨证施治看中的是病机是根据四诊八纲来诊断和治疗疾病的不是一些唧唧歪歪的东西也不是光靠说说靠几把破刀片治病的先生治的那个肝肿瘤就很显然说明了这个问题(再次向先生敬礼)
这个病我判断是虚中夹淤用参苓白术散合失笑散治疗

作者: 杏林散人 时间: 2003-10-27 21:08
标题: [讨论]胃贲门鳞状细胞CA一例
将桂枝汤先生提供病例整理如下：
中医四诊：蔡某，女：已婚，49岁，面色萎黄，消瘦，精神面貌尚佳，皮肤干燥。上腹部不可名状的不舒服1个多月，伴疲乏，吃了好多药，未见好转。兼见睡眠不足，血压偏低，食欲不振，略有噎膈，经常有气塞于胸喉部，大便硬，小便正常，经血过少。舌淡白带微紫，舌根部可见淡黄苔，脉紧涩而缓。
西医检查阳性结果：食管下段38CM处及贲门表面充血水肿，见一环状新生物，凹凸不平，侵及胃底胃体，胃体胃底小弯前后壁可见一约2。0*3。CM溃疡，附白苔，（已活检），胃窦部粘膜充血水肿，红白相间，以红为主。病理诊断：胃贲门鳞状细胞CA。

作者: 五积散 时间: 2003-10-27 22:30
标题: [讨论]胃贲门鳞状细胞CA一例

下面引用由杏林散人在 2003/10/27 09:08pm 发表的内容：
将桂枝汤先生提供病例整理如下：
中医四诊：蔡某，女：已婚，49岁，面色萎黄，消瘦，精神面貌尚佳，皮肤干燥。上腹部不可名状的不舒服1个多月，伴疲乏，吃了好多药，未见好转。兼见睡眠不足，血压偏低，食欲不振 ...

大约以胃气上逆为要，上燥之证自然不容忽视，肝肺胃尤需兼顾。
议旋覆代赭石汤增损。

作者: 玄隐子 时间: 2003-10-29 13:16
标题: [讨论]胃贲门鳞状细胞CA一例

下面引用由五积散在 2003/10/27 10:30pm 发表的内容：
大约以胃气上逆为要，上燥之证自然不容忽视，肝肺胃尤需兼顾。
议旋覆代赭石汤增损。

可合升降散，枳术之类。

作者: 桂枝汤 时间: 2003-11-4 12:38
标题: [讨论]胃贲门鳞状细胞CA一例
今天病人再诊之时，自觉症状改善，可多吃点东西了，还在从事农业劳动。
电话为：07134220751

作者: yangyang520 时间: 2003-11-5 17:08
标题: [讨论]胃贲门鳞状细胞CA一例
恩，说得没错啊！

作者: 桂枝汤 时间: 2003-11-20 14:45
标题: [讨论]胃贲门鳞状细胞CA一例
病人三诊:自觉服药后,从鼻孔里冒气.感觉劳动中浑身有劲.
当然,还在治疗中,目前无法得结论.

作者: 通因通用 时间: 2003-11-23 22:19
标题: [讨论]胃贲门鳞状细胞CA一例
白鹅血的效果很不错的

作者: 桂枝汤 时间: 2003-11-26 19:22
标题: [讨论]胃贲门鳞状细胞CA一例
患者昨天又来了,自述,精神饱满,饮食增加,劳动感到有劲.饮食经过食道内，感觉顺畅多了．
诊脉:左手,洪大有力.右手:沉涩无力．根部少量白苔，质中间带微紫，边缘淡白．
我相想提醒大家，此病能否从经络上论治？尤其是奇经八脉上去考虑一番，怎样？

作者: 桂枝汤 时间: 2004-1-2 20:23
标题: [讨论]胃贲门鳞状细胞CA一例
这位病人,前后连服了三十剂药.今天她湾下的一个也是诊断为胃底贲门癌的病人由她介绍而来.经询问:说那个病人自觉病情好了,每餐能吃两碗饭.能劳动.做事有劲.
可是,我认为,病情没有能得到彻底解决.中断治疗,可惜.
看来,这个论坛中,大家对癌症的认识,不同于早几年.记得当年,视癌症为虎.为邪,为毒.用药攻之.结果,适得其反.
现在,大家认识到,癌,也是正常组织之一,只是生长的方法和速度不同于正常组织罢了.
那么,如何去处理癌症的出现?我们不能被一个癌字吓住了.还是要用中医的辨证方法去辨证.按照病人具体症状加以处理.
现在,大家也明白了,癌症的初起和中期,是正气处于虚象.那么,我们就要先固本.这时,就要着重注癔后天之本.也就是脾胃.
当一个人,脾胃不健时,莫说是药,就是饮食也难入咽.也难消化.这个脾土,就是一般人所说的土能生万物.
对于目前这个病案.基本上是采取寿宏堂主先生的方子处理的.不过,加了一味"杵头糠"每次不少于半斤.
究其癌症的发生,我个人的认为还是气血干枯而形成的.注意,这里是用"干枯"二字.不是那种一般地亏损.
我们要注意到,人的腹前中线中,本身有一个任脉存在.为什么,在奇经八脉中,又有一个冲脉,也是在腹前正中线呢?是重复?是故弄玄虚?这个冲脉,主管的又是什么?理代生物学中所说的"胸腺"在哪里?"胸腺的作用和萎缩(干枯)将会出现何种情况?
话说到这里为止,敬请诸君思素.

作者: 莽草 时间: 2004-1-5 22:47
标题: [讨论]胃贲门鳞状细胞CA一例
中医治疗好的肿瘤病例有许多，总觉得缺少系统的分析和总结。希望本论坛能有一个肿瘤专栏，专门发表一些成功或有效的病案，大家不要保留，供大家学习，讨论，参考，让肿瘤在中医面前低头。

作者: 桂枝汤 时间: 2004-1-6 08:23
标题: [讨论]胃贲门鳞状细胞CA一例
我们另外办了一个专科版:http://www.cntcmbbs.org/cgi-bin/leoboard.cgi
对于某些病,可以在那里探讨.

作者: 莽草 时间: 2004-1-7 20:54
标题: [讨论]胃贲门鳞状细胞CA一例
谢谢，我看了，很好支持。

作者: 灵药子 时间: 2008-5-19 13:09
标题: [讨论]胃贲门鳞状细胞CA一例
学习

作者: lufeng 时间: 2008-5-20 14:33
标题: [讨论]胃贲门鳞状细胞CA一例
此脉不对。紧为收敛也。缓为松散也。矛盾！缓者，此处当为至数少也，乃为木气不通，热胜津伤之病。皮肤干燥、大便硬、月经量少便是！

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