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标题: 再发病案讨论 [打印本页]

作者: 横野 时间: 2007-5-12 20:38
标题: 再发病案讨论
，孙某，女51岁，07年2月1日就诊，原有支气管哮喘史二十余年，二星期前又发作一次，虽气急咳嗽已去，但呃逆频作，神疲哈欠连连，头胀晕欲呕，上下肢肿胀，二便可，纳稍差，观其脸面虚浮少华，舌淡苔薄滑，脉沉弦。
2，王某，女56岁，07年2月1日来诊。头胀目眩视物模糊，颈及后项强板不舒，夜易惊不寐，稍有咳嗽，已有月余，口苦干食纳尚可，大便可小便少，舌淡苔薄腻少津，左脉滑上鱼际，右脉沉滑。
3，万某，男81岁，07年2月4日诊。诉寒热往来已近一周，口苦干欲饮，时时欲呕但无物出，夜寐不佳，食纳差，舌淡苔腻但不甚厚，脉弦滑。

4，万某，女18岁，07年2月3日就诊，发热头痛咽痛三天稍有咳鼻塞无痰，时时畏寒，口干喜饮但不多，上半身微有汗但不畅，二便及纳可，观其舌尖红苔薄白少津，脉弦数。
5，施某男，51岁，07年2月1日，病起恶寒高热三天，输液二次不效，，昨晚寒热交替，时有汗出，现体温39，6度，咳少痰无，口苦干多饮，食纳稍差，舌偏红苔腻白，脉弦，寸部较弱。
6，戚某，女15岁，07年2月6日来诊，诉畏寒咳嗽一周，痰白，食纳可，无发热头痛，视舌淡苔薄腻微黄，脉浮紧而滑。

-=-=-=-=- 以下内容由横野在 2007年05月15日 05:50pm 时添加 -=-=-=-=-
1，孙某，女51岁，07年2月1日就诊，原有支气管哮喘史二十余年，二星期前又发作一次，虽气急咳嗽已去，但呃逆频作，神疲哈欠连连，头胀晕欲呕，上下肢肿胀，二便可，纳稍差，观其脸面虚浮少华，舌淡苔薄滑，脉沉弦，余辨为阳衰阴盛，下焦阴寒之浊上逆而为之，法以化饮降逆为上兼以摄阳，方以苓桂术甘汤加减：
茯苓15桂枝10炙甘草6白术8泽泻12半夏12砂仁4生龙牡各12生姜9片
上药三剂，小便多肿退逆平。
2，王某，女56岁，07年2月1日来诊。头胀目眩视物模糊，颈及后项强板不舒，夜易惊不寐，稍有咳嗽，已有月余，口苦干食纳尚可，大便可小便少，舌淡苔薄腻少津，左脉滑上鱼际，右脉沉滑，余辨为太阳经输不利并少阳郁火上干，柴胡桂枝汤加减：
柴胡18淡黄芩6清半夏8桂枝8炒白芍8葛根18炒党参6全瓜蒌16天花粉15川连3生龙牡各30红枣3枚生姜3片
上药三剂后复诊，诉服后诸证大减，头胀眩去，颈项已舒寐转佳，继以原方去葛桂芍粉加麦芽15三剂。
3，万某，男81岁，07年2月4日诊。诉寒热往来已近一周，口苦干欲饮，时时欲呕但无物出，夜寐不佳，食纳差，舌淡苔腻但不甚厚，脉弦滑，此少阳病也，经腑同病，少阳经气不利，胆热上扰，方以小柴胡汤加减：
柴胡16淡黄芩3清半夏9炒党参8竹茹12川连3茯神12炙甘草5炒麦芽15生姜5片红枣5枚
三剂后，诸证渐平。
4，万某，女18岁，07年2月3日就诊，发热头痛咽痛三天稍有咳鼻塞无痰，时时畏寒，口干喜饮但不多，上半身微有汗但不畅，二便及纳可，观其舌尖红苔薄白少津，脉弦数。余辨为风寒化热，肺气不宣畅，邪在三阳之经也，立方：
葛根25柴胡18淡豆豉15炒杏仁10天花粉12淡黄芩6全瓜蒌12炙甘草4生姜3片炒麦芽12
三剂后寒去热退，咽痛去，唯咳仍多，予桑菊饮三剂。
5，施某男，51岁，07年2月1日，病起恶寒高热三天，输液二次不效，，昨晚寒热交替，时有汗出，现体温39，6度，咳少痰无，口苦干多饮，食纳稍差，舌偏红苔腻白，脉弦，寸部较弱，此伤寒后邪入少阳，法取清泄少阳：
柴胡22淡黄芩9清半夏5炙甘草4天花粉10葛根18党参8红枣4枚生姜5片
服一剂后当晚热退，诸证也均减。
6，戚某，女15岁，07年2月6日来诊，诉畏寒咳嗽一周，痰白，食纳可，无发热头痛，视舌淡苔薄腻微黄，脉浮紧而滑，此风寒外束，肺气不宣，痰郁有化热之势，三拗汤加减：
生麻黄6桂枝4炒杏仁9炙甘草3淡黄芩3清半夏6陈皮3生姜3片
三剂后汗出寒去痰净！

作者: 民间中医平常 时间: 2007-5-12 21:14
标题: 再发病案讨论
案1、小青龙汤加减。案2、温胆汤加味。案3、小柴胡汤加减。案4、柴胡桂枝汤加减。案5、小柴胡汤和升降散。案6、定喘汤加减。

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