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标题: [原创]从经典到临床 [打印本页]

作者: lbkd1395 时间: 2007-2-27 00:31
标题: [原创]从经典到临床
[watermark]从经典到临床
中医不难于药性荡头，也不难于经典记诵，而难于活用于临床，本文试以案例剖析的形式，对此作以探讨，希望能起到抛砖引玉的作用，为中医事业以尽微薄之力。
一  高年癃闭案
张某  男  八十八  形神纳食俱可，高寿之象。近忽病癃，昼日全无，夜则点滴，求为诊治。六脉弦洪搏指，沉取而芤。高年精亏，阴阳俱损，五藏不满而六腑失用，是故疾作。经云，虚者补之，此之谓也。
熟地  山药  山萸肉  人参  枸杞子  黄芪  白术  升麻  柴胡  枳壳  六剂而愈。
二  中年喘案
某妇  举家业医，三甲、二甲医院工作者，俱有之。药屡投，而疾不止，胸片、CT、磁共振俱示无病，而不动尚可，动则喘憋欲绝，自以为绝症，其家隐瞒而已。邀诊之时声泪俱下，问其死期。察其形体丰腴，神清面泽，六脉弦滑而劲，有余之疾。六腑满不欲实，贵胄子弟，每多膏粮之变。经云，实者泻之。
葶苈子  甘遂  半夏  白芥子三剂喘可，复与  半夏  白术  生姜  茯苓  泽泻  六剂痊愈。
三  脱发案
冯某  十八  头皮多发性疖肿至脱发，颜面痤疮满布。神清体健，纳眠俱可，查无实病。此诸阳之属，阳性恒升而恶抑，抑则郁，郁则结，结则腐。经云，火郁发之。
白芷  防风  葛根  黄芩  黄连  白芍  竹叶  灯芯  开水泡饮，七剂而愈。后不甚复作，随饮随效。
四  尿毒症晚期案
张某女  三十九透析屡施，而肌酐屡增，尿液日少，气冲攻肋，晕呕不已，出院日，肌酐一千二百一，尿蛋白六克每日，尿量不足四百，病家以无效而自动离院。往诊时，面色枯白，两眼无神，语低声微，牙龈渗血。六脉洪散无神，病属当死，谁敢谓生，然老少悲凄，实不堪睹，于无法中生法，难为中求为，聊作抚慰而已。生化已息，阴阳决离，五藏不协，六腑失用，勉拟化机，强为续喘。此番心情，苍天可表。
熟地  山药  山萸肉  人参  黄芪  枸杞子  桑叶  菊花  白术  茯苓  泽泻  旋覆花  代赭石  升麻  柴胡  龙骨  牡蛎  大黄  黄柏  附片  肉桂  加减二十日，尿量每日一千左右，尿蛋白两克每日，肌酐一千一百八，纳食渐增，攻冲气下，大便每日一次，病人可自行下床活动。病人自以为愈，复冒寒聚会，迎风坐车，适逢流感，至肺部感染，而笔者又远行求学他方，某医因名投药，视予药为霍杂，径投疏利渗泻，药入腹而便停溺减，晕呕攻冲复作，及笔者学回，病人已魂游天国。可悲也夫！一悲学短，二悲病人命薄，三悲病家老少哀号。
待续[/watermark]

-=-=-=-=- 以下内容由 lbkd1395 在 2007年03月06日 10:41pm 时添加 -=-=-=-=-
五  承气偶用 1  张某  七十八  隆冬病瘫，神昏谵语，CT示脑萎缩，多发性梗塞，治经兼旬，而症无进退。闻余学归而迎诊。肢硬若僵，谵语离奇，舌绛苔光，六脉弦洪数，腹硬触痛。大便旬日未解。天地为痞，地天为泰，此天气不降，地气不升，阴阳痞格之属。乃书承气原方一剂，方成问价，不觉为嗔，以为耗资上万犹不见功，元角小钱豈能治病！一投之下，哗然为惊，病人便通神清，足可任地。  2 腹泻案曹某  三十六  腹泻十余年，百药百法而病不为愈。面枯唇红，舌红苔厚，六脉弦滑而硬，虽泻而形神不衰。此有余之疾，乃以承气投之，大效。因问所服之药，余得意之下，径以告之。惧而畏服，更投他医。十剂，一服而泻如注。检所服药，则理中四神之属。冬虫不可与雷，夏虫不可与雪，此之谓乎？

作者: 五积散 时间: 2007-2-28 17:09
标题: [原创]从经典到临床
好医案！希望能看到先生更多的医案。

作者: liyukun 时间: 2007-3-10 07:32
标题: [原创]从经典到临床
真乃神农之后！

作者: 孙曼之 时间: 2007-7-24 00:27
标题: [原创]从经典到临床
先生医案诊乃辨证论治之典范，读之赞叹不已，今未经先生同意已将先生医案数则转贴，以广其传，在此谢罪了！

作者: lbkd1395 时间: 2007-7-24 13:39
标题: [原创]从经典到临床

下面引用由孙曼之在 2007/07/24 00:27am 发表的内容：
先生医案诊乃辨证论治之典范，读之赞叹不已，今未经先生同意已将先生医案数则转贴，以广其传，在此谢罪了！

先生谬赞了!服务中医,促进中医药的发展,是本人由衷之愿,真能起一二作用,实是欣慰之事,只是本人才识有限,惟恐有误导之嫌,放之本论坛,实望大家批评指正,开吾茅塞,共同学习,共同促进.

作者: zhanbinghu 时间: 2008-2-28 21:10
标题: [原创]从经典到临床
先生之案，是否有失真失祥之处，比如脱发一案，七日即愈，人的头发岂能七日长齐？非我好辩，医者留案当为后人治病参考，非为显示学问，杏林同道，有权蘅者。

作者: 李道成 时间: 2008-4-22 19:50
标题: [原创]从经典到临床
说的不错！

作者: 铁骨铮铮2002 时间: 2008-4-23 13:08
标题: [原创]从经典到临床
余意为神吹，如高年癃闭案，当为前列腺增生所致，六剂而愈？哄鬼！

作者: 训草堂 时间: 2008-4-24 11:49
标题: [原创]从经典到临床
1 张某七十八隆冬病瘫，神昏谵语，CT示脑萎缩，多发性梗塞，治经兼旬，而症无进退。闻余学归而迎诊。肢硬若僵，谵语离奇，舌绛苔光，六脉弦洪数，腹硬触痛。大便旬日未解。天地为痞，地天为泰，此天气不降，地气不升，阴阳痞格之属。乃书承气原方一剂，方成问价，不觉为嗔，以为耗资上万犹不见功，元角小钱豈能治病！一投之下，哗然为惊，病人便通神清，足可任地。玄吧！是不是陈旧性脑梗啊？

作者: lufeng 时间: 2008-4-25 09:29
标题: [原创]从经典到临床
用承气治疗谵语一案乃患者病入少阴，少阴热复，伤损中土之液，中土者，乃统摄四维也。中土津液不足，伤及木液，则病肢硬若僵，少阴热复乃归于心，故谵语离奇。舌绛苔光者，乃真阴伤极之征象。六脉弦洪数乃不为实脉，数者，乃皆中气虚损之病，中土津液不足也。病例当是真实，但用药当有商榷，中土津液不足，当以调为承气为好。或加用冰糖以中气之津液。
医者，于个人修为来讲，当实属不易，但于医理者，却是不实在，有哗众取宠之弊，于后学者不宜，此论题余亦有关注，但近期身体不适，不可过劳，近日会对其不妥之处得以阐述，以飨读者。

作者: 赵飞 时间: 2008-4-25 20:26
标题: [原创]从经典到临床
你好！说的太对了！支持

作者: liu9541 时间: 2008-4-28 20:24
标题: [原创]从经典到临床
您的医案，太好了，中国有这样的人才真是人类之福，可惜这样的人太少了

作者: lbkd1395 时间: 2008-5-1 21:10
标题: [原创]从经典到临床

下面引用由lufeng在 2008/04/25 09:29am 发表的内容：
用承气治疗谵语一案乃患者病入少阴，少阴热复，伤损中土之液，中土者，乃统摄四维也。中土津液不足，伤及木液，则病肢硬若僵，少阴热复乃归于心，故谵语离奇。舌绛苔光者，乃真阴伤极之征象。六脉弦洪数乃不为实 ...

本案因实而虚,本末原不可倒.脉症亲临,先生颇失臆测.先生既以少阴热复为识,承气之施,语说勉强.临症实录,不敢勉哗众之嫌.

作者: lufeng 时间: 2008-5-1 22:30
标题: [原创]从经典到临床
你说话太过咬文嚼字，不太懂。病性由实而虚，乃为实话，既然有虚，临床用药便要顾忌。少阴热复，乃用承气者，少阴片中乃明确有之。你如此用药，乃弊端颇大。本病者乃年老古稀之人，人身精血本是不足，你可回问现在患者有无阴伤之病症？救人当以治病而不伤本身正气为要。冰糖者，补中气以助津液，而不横滞者，乃最通医理之药，并用调胃承气加减用之，攻下以助本虚，当更是可取之法。
脉弦洪者，弦乃肺卫收敛之脉，乃将木火之气收敛而成定在之热，舌当有苔也。大承气者，用药之指证乃腹痛拒按，苔黄而干，脉实大或见缓实之象。并无数脉之说法也。

作者: lbkd1395 时间: 2008-5-1 22:57
标题: [原创]从经典到临床

下面引用由lufeng在 2008/05/01 10:30pm 发表的内容：
你说话太过咬文嚼字，不太懂。病性由实而虚，乃为实话，既然有虚，临床用药便要顾忌。少阴热复，乃用承气者，少阴片中乃明确有之。你如此用药，乃弊端颇大。本病者乃年老古稀之人，人身精血本是不足，你可回问现 ...

如先生说,少阴厥阴便不当有承气之施,然医圣不避.临证虚实兼夹,当分标本先后缓急.脉症一理,本症实因金木失谐,肝升太过,金肃不及,承气之施,通以随肝,降以应金,消火无形,生水不显,余以为于此症为的.

作者: lufeng 时间: 2008-5-2 06:46
标题: [原创]从经典到临床
《伤寒论》蕴含之医理及其所用之方剂乃吾辈之真正之老师也。“少阴厥阴便不当有承气之施”，我说过少阴之病乃确有大承气症，自始自终我并未否认。
我的观点是此病例用承气类乃为对症，只是用药当有商量，既然中土津液已现不足，当顾忌阴津。“本症实因金木失谐,本症实因金木失谐,肝升太过,金肃不及,承气之施,通以随肝,降以应金,,承气之施,通以随肝,降以应金”语言虽是华丽，但不切中重点。何以致肝升太过,金肃不及，皆乃中土津液不足也。《伤寒论》者乃论一经独病之书，而于内伤者，乃是多经同病，当顾及它经。此病例乃有阳土实热，伤及中土之津液，而致它经之病，用药便当有商榷也。金者，乃秉太阴之气，必当阴土升，津足乃降。
现中医之人，于医理者，乃是不清，吾辈之责任乃述之明白，乃可谈及中医之发展，大医者，当授人以理，不授人以巧也。

作者: lbkd1395 时间: 2008-5-2 21:09
标题: [原创]从经典到临床
先生可能误解我的观点,论坛上有我的一点临证心得,先生看后咱们再作讨论吧.先生之意是说本案当补而疏之,然总以通为着眼点,但本案之治,积去化复,余以为有不治之功,避免泥足之嫌.

作者: lbkd1395 时间: 2008-5-2 21:19
标题: [原创]从经典到临床
先生以为<伤寒论>为一经独病之书,余以为原始返终,别有洞天,观其临证应对,何曾拘独经杂症之分,举一反三,知此通彼,难以成见论之.

作者: lufeng 时间: 2008-5-2 21:25
标题: [原创]从经典到临床
你说错了，当疏通，但要顾及津液。何为“泥足之嫌”，冰糖者补中而不横滞也，何谈泥足之嫌

作者: lbkd1395 时间: 2008-5-2 21:39
标题: [原创]从经典到临床
讨论而已,先生莫上火.保重身体!等先生身体恢复了,咱们再作探讨.

作者: lufeng 时间: 2008-5-2 23:10
标题: [原创]从经典到临床
哈哈，倒好像是我没有涵养了。我们只是在讨论问题，何以致上火，我身边的事情太多，身体不适乃是太过劳累，不过，我告诉你的好消息，我的身体已痊愈，勿念。不过，我是不想再和你说了，你说话太酸，不适应。

作者: 晓宇 时间: 2008-5-3 00:19
标题: [原创]从经典到临床
一般点

作者: 晓宇 时间: 2008-5-3 00:33
标题: [原创]从经典到临床
我想现在的中医是我们怎么把中医的语言用白话文的方式说出来，不要搞太多之乎者矣的。

作者: lbkd1395 时间: 2008-5-3 12:22
标题: [原创]从经典到临床
打字太慢,简省麻烦.先生不要误会!如给您增添不必要的麻烦,我道歉!诚心希望与先生交流!

作者: highup 时间: 2008-5-3 17:46
标题: [原创]从经典到临床
呵呵

作者: startagain07 时间: 2008-5-3 19:02
标题: [原创]从经典到临床
  很好的医案
  高年癃闭案有半贴四逆散之意并寓升清阳调气机之理  以为切中病机
  中年喘案

作者: startagain07 时间: 2008-5-3 19:24
标题: [原创]从经典到临床
  很好的医案
  高年癃闭案有半贴四逆散之意并寓升清阳调气机之理  以为切中病机
            四逆散加茯苓亦有成功病历  急则治标上方是否药有牵制?
  中年喘案    脉象有痰积伏热之象正法当一物瓜蒂散  上方有胆识
  脱发案    有三黄泻心汤为治经方似乎更简
  尿毒症晚期案  其一急当回阳泻浊大黄附子细辛汤合四逆汤等为好
            LZ用龙骨  牡蛎山萸肉  当是有得之人
  承气偶用    其二半夏甘遂汤是否有同样效果

            喜欢经方    斗胆一和

作者: lbkd1395 时间: 2008-5-4 20:48
标题: [原创]从经典到临床

下面引用由startagain07在 2008/05/03 07:24pm 发表的内容：
很好的医案
  高年癃闭案有半贴四逆散之意并寓升清阳调气机之理  以为切中病机
            四逆散加茯苓亦有成功病历  急则治标上方是否药有牵制?
  中年喘案    脉象有痰积伏热之象正法当一　...

先生当是阅历之人,希望能见到先生临证佳案!

作者: 辛诚 时间: 2008-5-9 18:46
标题: [原创]从经典到临床
真惊了高实在是高

作者: hhxwfb651 时间: 2008-5-20 20:59
标题: [原创]从经典到临床
少阴病三承气汤证，具体如何辨证应用？

作者: lufeng 时间: 2008-5-25 08:53
标题: [原创]从经典到临床
我的论点不是你所说的“补而疏之”，这谁都清楚，大承气乃为通，冰糖者，乃顾及中气之阴，乃缓通之法，明眼之人都能明白，你如此说乃有转移注意力之嫌，其实我们的争论乃有助中医之发展，乃有益于临床，不分谁对谁错，有则改之，无则加勉。

作者: zfz3610 时间: 2008-5-31 23:43
标题: [原创]从经典到临床
不说其他,即使用承气汤,看在舌绛苔光的份上,也应用点滋阴药吧,这么大的年纪.增液承气可以吧.
先生的病例,作为欣赏不错,作为学习之用,我看还是算了吧.如何不详细的的临床介绍,与用药.对我等的学习有什么用处.如何鉴别真伪.

作者: zfz3610 时间: 2008-5-31 23:49
标题: [原创]从经典到临床

下面引用由lbkd1395在 2007/02/27 00:31am 发表的内容：
从经典到临床
中医不难于药性荡头，也不难于经典记诵，而难于活用于临床，本文试以案例剖析的形式，对此作以探讨，希望能起到抛砖引玉的作用，为中医事业以尽微薄之力。
一高年癃闭案
张某男八 ...

发表医案要详细明白,现代不是古代,我们要知情权,对病人负责,对我们负责,也对先生负责.

作者: lbkd1395 时间: 2008-6-4 19:58
标题: [原创]从经典到临床

下面引用由zfz3610在 2008/05/31 11:49pm 发表的内容：
发表医案要详细明白,现代不是古代,我们要知情权,对病人负责,对我们负责,也对先生负责.

无生有，有为太和，生生不息。有生二，二为阴阳，阴平阳秘，乃得永年。然天不满于西北，地不满于东南，阴阳失谐，百疾肇基。
天地为痞，地天为泰，火水未济，水火既济。天不欲盈，盈既为虚，地不欲满，满既为损。积阳为天，积阴为地。一阳生于下，一阴生于上，地气上为云，天气下为雨，雨出天气，云出地气。阳性恒升而每受抑，阴性恒降每多滞。故治宜允，允则归。
阴阳者，统之为一，分则为二，故阴阳互含，孤阴不生孤阳不长，故病从两来，莫执一端。
五行者，同于阴阳，统之为一，分则为五，故五行互含。金非金，木非木，切莫拘泥。
天地之大宝曰生，故治宜予，非予不立。
上焦如雾，阴阳因之而化太和；中焦如沤，寒热同炉，水火同冶，而精生；下焦如渎，以泻浊。三焦不得独行其功，病从三来，莫执一处。

作者: lbkd1395 时间: 2008-6-4 20:12
标题: [原创]从经典到临床

下面引用由zfz3610在 2008/05/31 11:49pm 发表的内容：
发表医案要详细明白,现代不是古代,我们要知情权,对病人负责,对我们负责,也对先生负责.

关于气化的一点认识

气化是传统文明关于宇宙运动规律和生命物质的本质认识和阐述。作为融自然科学和社会科学于一身的传统医学，对气化有着更为深刻和具体的阐释，祖国医学认为，气化是宇宙万物、尤其是生命物质的最本质的现象和规律。可以说，气化是生命物质的机体和机能相联系的桥梁和纽带，没有气化便没有生命，气化是机能的进行与提升、生命物质进化的基本形式和基础。易有太极是生两仪，阴阳、五行、藏腑、经络，都是先人关于气化的不同测面的探讨和认识。
   一、气化的概念
气化是生命物质最本质的现象和规律，非气化则水谷不得成气血，非气化则溲溺汗涕不得为出。气化是将机体和机能联系起来的桥梁和纽带。
   二、气化的进行
机体气化的进行是一个综合因素作用的过程，也是自然界和机体相统一的过程。阴阳、五行、藏腑、经络，都是先人对其从不同角度的探讨和认识，气化是借助阴阳的协调，五行的生克制化，藏腑之间的相互协调与搭配，经络的循行与联络，得以进行作用。因此，气化是依附于藏腑、经络而进行，借助阴阳、五行为表达的一种现象和规律，离开这些，气化只是一句空话。
   三、气化发生的藏腑归属和部位
祖国医学认为，气化的进行隶属于三焦，而三焦则是小而无其内，大而无其外的一有名而无形的结构，就其范围则包罗机体上下内外，就其功能则有上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，是机体所有结构的功能的总和与提升，机体没有哪一藏腑或组织在机能上能与其相匹配。
   仲景在《金匮要略》中指出，气化发生的功能部位在“腠理”，是“三焦通会真元之处”，准确精到地指出了气化发生的部位和其功能所在。机体正是借助腠理进行着生命现象的最本质的活动，机体在这里得以完成吐故纳新，分清泌浊，机能的提升和机体蜕变，时刻不停地进行着质和量的变化。因此，腠理的气化功能的正常是生命最根本的保障，非此则阴阳不得平秘，非此则五行生克制化不得有机协调，非此则经络营运无物，非此则生命质量的提高与升华则成无本之木。
   四、气化的特点
   1．普遍性
三焦腠理的结构特点，决定了气化作为生命物质的最本质的规律的普遍性，正是这种小而无其内，大而无其外的普遍发生的特点，使气化成为生命物质的最普遍的规律和运动，也正是这种“包罗万象”的特点使生命有了最本质和优越的保障。
   2．特殊性
气化有赖于藏腑、经络而存在，受外界的干扰和影响，因此，这就决定了气化的个体差异、时空差异、藏腑差异，不同的发生部位，进行着各具特点的气化作用。
      3．协调性
气化是机体组织共同参与下的活动与结果，非某一藏腑组织所能单独胜任的规律过程，因此，气化又是协调性要求极高的一种生命规律，任何一藏一腑的失常，都将会造成机体气化的不完全性和偏差。
   4．积极性
气化的最终结果是改善生命质量，因此，气化的进行，是维持生命活动和促进生命蜕变和升华的基础，气化的正常，为健康的生命和蜕变提高，提供着根本保障。基于此，我认为，气化是我们临床医学和生命现象研究的着眼点。
   5．脆性
所谓气化的脆性，是指依赖于机体结构的气化现象与自然界、社会、机体之间，有着密切联系，正是这种联系性，在为气化提供基础的同时，也决定了气化现象的脆弱性，任何一方面的异常，都可能导致气化的不完全性，乃致发生紊乱，最终导致疾病的发生。
   6．自稳性
是指气化发生异常后，气化可因普遍性和协调性的存在，在一定的范围和程度内，逐渐恢复到正常状态，这就为机体的环境适应提供基础和保障。
   7．重塑性
机体损害，超出气化的自稳能力，气化可借助外来作用，重新达到自稳水平，这一特性，为临床各科提供了重要依据。
五、气化的临床意义
气化功能的特殊性，对于临床确立治则，组方选药，提高医疗效果，有着积极意义。临床治则的确立，方药的选择，都应以顺应气化，促进气化为着眼点

作者: lbkd1395 时间: 2008-6-4 20:14
标题: [原创]从经典到临床

下面引用由zfz3610在 2008/05/31 11:49pm 发表的内容：
发表医案要详细明白,现代不是古代,我们要知情权,对病人负责,对我们负责,也对先生负责.

自己对古方的一点认识.浅陋之处,全搏一笑.经方之所以为经方,正是因其以神效应百病的特点,为世人所瞩目,如果能解密其组方规律,我想,我们就可以,化经方为时方,以神效应百病.那么,她究竟含有哪些规律呢,个人觉得,经方有这样几个规律: 一, 顺应原则,她准确恰当地顺应了生命的本质规律,这是一形而上的本质性规律, 她用阴阳,五行等哲学工具,形象而本质地予以揭示,心脏是心脏,但是,离开了机体,它还是心脏吗?只是一块肉而已.现代医学,究竟揭示了生命的多少规律呢,其研究,囊括了全部? 二,经方的无损害原则,作为一种异物,药物进入机体,不可避免地发生作用,怎样变害为益,经方很好地解决了这一问题.她是基于生命规律上的一种适应性调整,因此,一物可以异用,麻黄可以是麻黄,在具体情况下,它还可以是人参,大黄,从而发挥现代人难以理解的作用.用经方,就要走到经方背后,弄清她究竟承认了什么,也许只有这样,我们才能达到,摘花飞叶的地步. 三,经方的生命力原则,方药一但和生命的本质规律相结合,她不在是花花草草,而是一个有生命力的个体,不然的话,她便不会有人们难以理解的双向,甚至是多向调节作用,及其不任加减性.现在,我们所探讨的有关类方问题,本质上,本人认为,只是对生命本质规律的认识的盲区,经方认识的一个误区问题,实质上是在套方应诊,无异守株待兔.方药只是古人为展示生命规律,及用药法度而立法,后人用之当识其变.机体是一个不断变化的实体,而不是一个不变的木乃伊,麻黄,承气只是为适应生命规律而出现的一个流变图而已,一如六十四卦之圆布终始,任何一卦,只是传承的一个符号,换言之,只要能使生命健康发展,未必麻黄承气在所必需,故,麻黄承气之不效,经方之未尽人意,罪不在古人及方药,而在今人之蒙蔽.非只续命一方,经方善用者,皆可俯拾成趣,妙合于理.是方两随阴阳,妙合三才,五行暗蕴,善损益者,可妙处百病.拘拘者,图一方药耳.R

作者: lbkd1395 时间: 2008-6-4 20:19
标题: [原创]从经典到临床

下面引用由zfz3610在 2008/05/31 11:49pm 发表的内容：
发表医案要详细明白,现代不是古代,我们要知情权,对病人负责,对我们负责,也对先生负责.

正如前文所言，中医不难于汤头药性，也不难于经典记诵，而难于将所学知识活用于临床。本文试图探讨这方面的原因。
一  经典理解
中医经典来原于各方面知识，而又高于各科，是自然科学和社会科学的浓缩与结晶，因此，她有着严密的逻缉性和高深的抽象思维性。是自然科学和社会科学完美融合的一门学科。也可以说是科学与艺术的完美结合。是形而上之学，她研究的是深藏于各种现象之后的本质性规律性的东西。而她的写作方式，一如易经说理，往往采用的是取类比象的办法。所谓书不尽言，言不尽意，圣人设象以尽之。不明白这一点，读经很可能是断章取义，不知所言。这也是关于中医科学与不科学之争的潜在因素。
二  医外功夫
鉴于中医文化的特殊性，我认为，医外功夫，要远比经典记诵重要的多。没有传统文化的底蕴，没有相当深厚的知识休養，对经典的参透，仅可能是皮毛之识，甚至于屈解。如果说易经是书本之学，那么，中医的历代医家的成功临证，便是一部易的活的演示。
三  医内必读
现代中医教育，注重于理药方法的教学，而疏于医案研读，临证师承，实践技能的应用。以如此高深的学问，而没有周密的育才计划，中医之现状与之不无关系。
四  临证之际
整体观念与辩证论治是中医临证精义所在，但大多数情况下，医家往往是望名投药，套方应诊，首尾不顾，不识进退。临证之际，切忌头痛医头，脚痛医脚，只记一点，不记其余。
五  神来之笔
学医本为除民疾，中医西医南医北医，但能除疾皆吾师，苟能去病，砭石 CT皆吾术，潜心向医，法从心出莫拘泥。

作者: lbkd1395 时间: 2008-6-4 20:30
标题: [原创]从经典到临床

下面引用由zfz3610在 2008/05/31 11:49pm 发表的内容：
发表医案要详细明白,现代不是古代,我们要知情权,对病人负责,对我们负责,也对先生负责.

无生有，有为一，一生二，一为太和，二为阴阳，夫阴阳者，统之则为一，分乃为二，故阴阳互含，二既为一，一既为二。积阳为天，积阴为地，阳性恒升，阴性恒降。一阳生于地，一阴生于天。日往则月来，寒往则暑来，圣人不得违其序。地气上为云，天气下为雨，云出天气，雨出地气。故阴阳交媾，天地合气，形体乃立。故孤阴不生，孤阳不长，阴阳合德，乃云乃雨。故阴阳五行者，言其常也，合则为一，分乃为二，为五也。故阴既为阳，阳既为阴，五行互含，故阴非阴，阳非阳，金非金，木非木。医易一家，不知不足言医。脉之分部乃言常也，阴阳五行生克制化，妙显于此，然以金为金，以木为木，则非也。天地为痞，地天为泰，火水未济，水火既济，阳性恒升每多抑，阴性恒降每多滞，节之太过也，故治宜允，允则归。天地之大宝曰生，生生乃谓易，故治宜豫，非豫不立。圣经之为言，犹易也，每取象以比类，不知此，莫妄评经。易与天地准，提挈万物，断章取义，以管言天，辞可信乎！理、药、方、案不精，非通达之辈，孰能与之。

作者: lbkd1395 时间: 2008-6-4 20:42
标题: [原创]从经典到临床

下面引用由zfz3610在 2008/05/31 11:49pm 发表的内容：
发表医案要详细明白,现代不是古代,我们要知情权,对病人负责,对我们负责,也对先生负责.

方以类聚，物以群分，阳性恒升，阴性恒降，非唯人性，物理皆然。举世喜独，而圣人非之，非强非之，天理昭然。孤阴不生，孤阳不长，阳主杀而阴主藏，是故，阳升不已而为天，阴降不已而为地，独不知，天地成则痞格具，阴阳离而化机息，君民分而杀斗起。是故圣人作而和阴阳同天地一君民，使妙归于一，至于太和生生不已之境。是故，圣方之治每以两、以五，允而归之，纵而收之，化而成之，形而上之，每使危者平，倾者复，乱者治，出人意料之外.

作者: wuboqin 时间: 2009-4-7 20:55
标题: [原创]从经典到临床
本论坛难得的佳案，先生学问在我等之上多多，不胜佩服！

作者: lbkd1395 时间: 2009-4-9 21:44
标题: [原创]从经典到临床
[这个贴子最后由lbkd1395在 2009/04/09 09:50pm 第 1 次编辑]

惭愧!

作者: sogosomao 时间: 2009-4-10 20:28
标题: [原创]从经典到临床
理法方论俱全，言简意赅，有古人风。

作者: sogosomao 时间: 2009-4-10 20:38
标题: [原创]从经典到临床

下面引用由lbkd1395在 2008/06/04 07:58pm 发表的内容：
无生有，有为太和，生生不息。有生二，二为阴阳，阴平阳秘，乃得永年。然天不满于西北，地不满于东南，阴阳失谐，百疾肇基。
天地为痞，地天为泰，火水未济，水火既济。天不欲盈，盈既为虚，地不欲满，满既为损　...

这句在内经上是雨出地气，云出天气，呵呵，天地相交之意

作者: 疾医 时间: 2009-4-11 19:51
标题: [原创]从经典到临床
别的不说为何没有剂量？

作者: yanshoufeng 时间: 2009-4-17 21:26
标题: [原创]从经典到临床
有益的论辩，期待更精彩！！！！！！

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