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标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗 [打印本页]

作者: 王勇123    时间: 2008-1-3 18:18
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
刘×,女,35岁,打工,2007年12月18日初诊。崩漏,腹痛,带下半年,在外久治不愈。经西医检查,诊断为“子宫颈癌”,晚期、失去手术机会,经人介绍来诊:刻诊:面色苍白、气促心慌,肢软懒动,漏经不止,挟杂带下,小腹坠痛,纳谷不香,舌胖大,苔薄白,脉虚细数。辩为:气血两亏,中气下陷,兼於毒下注,治法:益气摄血兼化瘀解毒。处方:归脾汤加味;黄芪30g、西洋参12g、白术12g、当归炭10g、炙甘草5g、土茯芩30g、远志6g、广木香6g、龙眼肉12g、熟地12g、阿胶10g(烊化)、地榆炭12g、仙鹤草30g、三七12g、山楂炭15g、谷麦芽各15g、白花蛇舌草30g、半枝莲30g、干姜炭10g,3剂。
2007年12月24日二诊,漏下减轻,色脉如前,腹痛稍减,原方加炒白芍12g,3剂。
2007年12月31日三诊,漏下浊带较上次稍好转,精神和饮食转好,舌脉仍如前,原方加铁树叶15g,炙鳌甲12g.3剂。
作者: 王勇123    时间: 2008-1-3 18:19
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
后效如何,我把握不大,求各位老师和同行给予建议。谢谢!
作者: 杏林童子    时间: 2008-1-3 20:46
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
以患者的症情看,先生的辨治是正确的。宫颈癌已发展到失去手术机会的地步,在治疗上也只能是遵仲景之言“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,治一步看一步,使其延长生存期,提高生存质量了。
祛邪(抗癌)药还可加蜀羊泉、石见穿。若脾胃功能好转,还可考虑调理肝肾兼化瘀解毒,如六味地黄汤加当归、白芍、蜀羊泉、白花蛇舌草、半枝莲、石见穿等;气血两虚加参、芪、枸杞,并随证加减。

作者: 王勇123    时间: 2008-1-3 21:17
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
下面引用由杏林童子2008/01/03 08:46pm 发表的内容:
以患者的症情看,先生的辨治是正确的。宫颈癌已发展到失去手术机会的地步,在治疗上也只能是遵仲景之言“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,治一步看一步,使其延长生存期,提高生存质量了。
祛邪(抗癌)药还可 ...
先生意见很实际,该病人贫血严重,经济困难,正气虚邪气实,只能是遵仲景之言“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,治一步看一步,使其延长生存期,提高生存质量了。尽人力吧!今后她再来看如何........
作者: 王勇123    时间: 2008-1-3 21:46
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
祛邪(抗癌)药和调理肝肾兼化瘀解毒我在下回用药选择使用.
作者: 十二兰堂    时间: 2008-1-3 21:57
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
1.若考虑到患者经济困难,又想取得较好疗效;
建议:
(1)西洋参捡出用量减半,隔水炖,喝汤,药物嚼碎吞服,每周可煲洋参乌鸡汤1-2此,吃肉、喝汤、嚼药;原方可加党参;
(2)三七,改为三七粉(不要掺假的)1-3g分吞;
(3)阿胶可烊化兑入;
(4)黄芪可适当加量;
(5)龙眼肉、鳖甲为作用不大之贵药可去;
(6)补气血,建脾胃之药物和清热解毒利湿药物可分煎合服,使各行其道,不杂糅浪费,同时驱邪药可多煎轻柔外洗会阴部,内外同治,干净手巾拭干(注意防止感染);
(7)可同时服用云南白药粉和南通蛇药片(或季得胜蛇药片)为难得的较便宜且有一定抗癌止血解毒的成药。

作者: 孙曼之    时间: 2008-1-4 00:14
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
建议使用红参,这是必须应用的,活血化瘀之类药物不一定能够起到抗癌作用,反而有可能引起更多的出血。
作者: 马雄军    时间: 2008-1-4 11:09
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
补阳以止血
作者: 王勇123    时间: 2008-1-4 12:26
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
1.十二兰堂 先生的意见很实际,特别是结合外洗会阴部,内外同治.
2.孙曼之先生的意见我在用药时考虑采取!
3.马雄军先生的补阳以止血法,甘温用药我审用。
谢谢三位的意见!


-=-=-=-=- 以下内容由 王勇1232008年01月04日 00:30pm 时添加 -=-=-=-=-
她再来看情况如何,在与各位老师和同行汇报,并请给予建议........
作者: 马雄军    时间: 2008-1-4 18:36
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
面色苍白,气促心慌,肢软懒动,小腹坠痛,纳谷不香,舌胖大。我认为本是阳虚。你好好看看自知。中医辨证为本。人命关天!

-=-=-=-=- 以下内容由 马雄军2008年01月04日 06:39pm 时添加 -=-=-=-=-
正气多一分,则邪气去一分。命才能长久!
作者: 王勇123    时间: 2008-1-4 21:22
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
下面引用由马雄军2008/01/04 06:36pm 发表的内容:
面色苍白,气促心慌,肢软懒动,小腹坠痛,纳谷不香,舌胖大。我认为本是阳虚。你好好看看自知。中医辨证为本。人命关天!-=-=-=-=- 以下内容由 马雄军 在 2008年01月04日 06:39pm 时添加 -=-=-=-=-
正气多一分 ...
先生的意思是补虚保火固本益气。

-=-=-=-=- 以下内容由 王勇1232008年01月04日 09:29pm 时添加 -=-=-=-=-
用温养脏真之药,使阴阳水火复以和谐,恐淤邪未清,骤用补法,则突以留邪为患,而正气反不受益;
先生可以提示具体用药供我们参考!
作者: 马雄军    时间: 2008-1-4 21:51
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
我认为现在是阳虚为主没有毒。扶阳为主。有阳则生!
作者: 王勇123    时间: 2008-1-5 12:34
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
下面引用由马雄军2008/01/04 09:51pm 发表的内容:
我认为现在是阳虚为主没有毒。扶阳为主。有阳则生!
扶阳固本,益气止血法为主。先求生存,在求发展。
作者: czphx    时间: 2008-1-5 13:15
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
加一个“隐白隔姜灸”
作者: lbkd1395    时间: 2008-1-6 20:04
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
先生治则,似乎还可融入助化之法,阴阳两投,升降并举,补而助之.

-=-=-=-=- 以下内容由 lbkd13952009年02月01日 09:12pm 时添加 -=-=-=-=-
.去年应付职业考试,没能及时上网,如今再度上网,却发现能入论坛,但不能回帖,发帖
作者: 大千世界    时间: 2008-1-6 20:44
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
[这个贴子最后由大千世界在 2008/01/06 08:45pm 第 1 次编辑]
下面引用由czphx2008/01/05 01:15pm 发表的内容:
加一个“隐白隔姜灸”
先生的意义在于《血证论》说:“血乃中州脾土所统摄,脾不统血,是以崩漏”。脾统血,故取脾之井穴隐白以健脾益气。
作者: 王勇123    时间: 2008-1-6 20:51
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
下面引用由czphx2008/01/05 01:15pm 发表的内容:
加一个“隐白隔姜灸”
好!大量出血时,出现虚脱应及时采取抢救措施。漏下者取隐白艾炷或隔姜灸。
作者: 王勇123    时间: 2008-1-6 20:54
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
下面引用由lbkd13952008/01/06 08:04pm 发表的内容:
先生治则,似乎还可融入助化之法,阴阳两投,升降并举,补而助之.
先生可否提示具体用药!
作者: 刘仲永中药师    时间: 2008-1-6 21:18
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
王先生应量一量此患的血压,小腹坠痛多为中气下陷,如是,当升举之,而非归脾汤可治!供参考。

-=-=-=-=- 以下内容由 刘仲永中药师2008年01月06日 09:32pm 时添加 -=-=-=-=-
升降沉浮无器不有,倘是气虚,亦可成此绝症,然用药得当,仍可回春。望先生持活人之心勉力而为!
作者: 王勇123    时间: 2008-1-6 21:39
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
下面引用由刘仲永中药师2008/01/06 09:18pm 发表的内容:
王先生应量一量此患的血压,小腹坠痛多为中气下陷,如是,当升举之,而非归脾汤可治!供参考。
好!她来我量一量血压,根据临床她的血压底!很贫血。

-=-=-=-=- 以下内容由 王勇1232008年01月06日 09:41pm 时添加 -=-=-=-=-
“升降沉浮无器不有,倘是气虚,亦可成此绝症,然用药得当,仍可回春。望先生持活人之心勉力而为!”谢谢!
作者: lbkd1395    时间: 2008-1-6 22:09
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
下面引用由王勇1232008/01/06 08:54pm 发表的内容:
先生可否提示具体用药!
方药勿拘,现贴本人一晚期膀胱癌患者随诊脉案,仅供参考.徐某,八十三,男,晚期膀胱癌,确诊三年,近因发热,晕喘难支.六脉沉微数促,时结,沉取洪芤,舌质红,苔薄黄腻,今已半月.纳差神疲,面色惨白.语低声微.  人参六克,麦冬十克,五味子十克,黄芪十五克,肉桂六克,附片六克,黄柏六克,白术十二克,茯苓九克,泽泻九克,桂枝六克,白芍六克,熟地九克,枸杞子十五克,谷芽九克,麦芽九克,神曲九克,柴胡六克,桑叶十克,菊花十克,川芎六克 三剂.二诊,精神大佳,步行来诊,相距五六里路,中未歇而至.时晕,余无不适,脉滑数疾,单取柔弱见芤,舌淡,略紫晦,苔黄白厚.高年损积,易补易逐,补而逐之,谨防伤正恋邪之弊.守服,去川芎,加生地九克,白芍九克,黄芪三十克,黄柏九克,大黄三克,桃仁九克.复三剂.乡间无理,因儿媳吵闹破费停诊,后其邻,一晚期肺癌患者,告知,药后一如往昔,可稍事料理.
作者: 王勇123    时间: 2008-1-6 22:34
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
下面引用由lbkd13952008/01/06 10:09pm 发表的内容:
方药勿拘,现贴本人一晚期膀胱癌患者随诊脉案,仅供参考.徐某,八十三,男,晚期膀胱癌,确诊三年,近因发热,晕喘难支.六脉沉微数促,时结,沉取洪芤,舌质红,苔薄黄腻,今已半月.纳差神疲,面色惨白.语低声微.  人参六克,麦 ...
有启发!谢谢!
作者: 马雄军    时间: 2008-1-6 23:33
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
下面引用由lbkd13952008/01/06 10:09pm 发表的内容:
方药勿拘,现贴本人一晚期膀胱癌患者随诊脉案,仅供参考.徐某,八十三,男,晚期膀胱癌,确诊三年,近因发热,晕喘难支.六脉沉微数促,时结,沉取洪芤,舌质红,苔薄黄腻,今已半月.纳差神疲,面色惨白.语低声微.  人参六克,麦 ...
辩证为本,很好。
作者: redboy    时间: 2008-1-7 03:55
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
少府逐瘀+附子15g(加鲜姜煎一小时后,入其它药)、黄氏30g、当归15g
此方已治愈三例。你不妨试一下。
作者: 王勇123    时间: 2008-1-7 12:29
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
结合以上各位讨论意见,
四诊:面色苍白,畏寒怕冷,间有腰、腹疼痛,仍有少量漏带挟杂,舌淡苔薄白,脉虚细数,血压80/50mm/Hg。
证属:冲伤虚损,督脉失司,带脉失约,治法:补中益气,温肾固涩,红参10g(炖服)、白术10g、茯苓10g、熟地12 g、仙鹤草30g、砂仁6g、生黄芪50g、升麻10g、肉桂6g、山萸肉15g、白芍10g、熟附片6g、鹿角胶10g(烊化)、乌贼骨15g、干姜炭10g、蜂房6g、半枝莲30g、3付,以观其效.


-=-=-=-=- 以下内容由 王勇1232008年01月07日 00:33pm 时添加 -=-=-=-=-
谢谢楼上的意见,欢迎继续提出建设性的意见!

-=-=-=-=- 以下内容由 王勇1232008年01月07日 00:35pm 时添加 -=-=-=-=-
外用和“隐白隔姜灸”在设法实施!
作者: 不失人情    时间: 2008-1-7 14:10
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
怎么没甘草?!??/??!?不能理解。
作者: 王勇123    时间: 2008-1-7 14:27
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
下面引用由不失人情2008/01/07 02:10pm 发表的内容:
怎么没甘草?!??/??!?不能理解。
加炙甘草5g我让人送去!
作者: 大千世界    时间: 2008-1-7 18:16
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
此病难,期待治疗中的发展!
作者: lbkd1395    时间: 2008-1-7 20:49
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
孤阴不生,孤阳不长,先生是否少入和阴通降之品以助化机?
作者: 王勇123    时间: 2008-1-7 21:37
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
下面引用由lbkd13952008/01/07 08:49pm 发表的内容:
孤阴不生,孤阳不长,先生是否少入和阴通降之品以助化机?
先生可以提示具体用药供我们参考!谢谢!

-=-=-=-=- 以下内容由 王勇1232008年01月07日 09:46pm 时添加 -=-=-=-=-
和阴通降之品以助化机以畅气机!

-=-=-=-=- 以下内容由 王勇1232008年01月07日 09:49pm 时添加 -=-=-=-=-
正如《素问·水热穴论》说:“肾者,胃之关也”。张介宾注释说:“关者,门户要会之处,所以司启闭出入也。肾主下焦,开窍于二阴。水谷入胃,清者由前阴而出,浊者由后阴而出,肾气化则二阴通,肾气不化则二阴闭,肾气壮则二阴调,肾气虚则二阴不禁。故曰:肾者,胃之关也”。
作者: 刘仲永中药师    时间: 2008-1-8 15:28
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
王先生悟性好!此方中病。我认为加白芥子9克,柴胡9克,蛇舌草60克,党参30克,更好。

-=-=-=-=- 以下内容由 刘仲永中药师2008年01月08日 05:09pm 时添加 -=-=-=-=-
黄芪益生炙各50克,肉苁蓉30克,所加药决不添足,愿试之。
作者: 王勇123    时间: 2008-1-8 17:58
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
下面引用由刘仲永中药师2008/01/08 03:28pm 发表的内容:
王先生悟性好!此方中病。我认为加白芥子9克,柴胡9克,蛇舌草60克,党参30克,更好。-=-=-=-=- 以下内容由 刘仲永中药师 在 2008年01月08日 05:09pm 时添加 -=-=-=-=-
黄芪益生炙各50克,肉苁蓉30克,所加药决 ...
谢谢刘仲永中药师的意见!
作者: 大千世界    时间: 2008-1-8 18:03
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
傅山在《血崩昏暗》中指出:“血崩而至于黑暗昏晕,则血已尽去,仅存一线之气,以为护持,若不急补其气以出血,而先补其血而遗气,则有形之血,恐不能遽生,而无形之气,必且至尽散,此所以不先补血而先补气也”之理。
作者: 大千世界    时间: 2008-1-8 18:05
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
且气为血之帅,血为气之母。血崩后,阴血大损,气随血耗,阳气亦因之而势微。
作者: 大千世界    时间: 2008-1-8 18:08
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
下面引用由孙曼之2008/01/04 00:14am 发表的内容:
建议使用红参,这是必须应用的,活血化瘀之类药物不一定能够起到抗癌作用,反而有可能引起更多的出血。
有理!由于气赖血充,不补其气,无以摄血,但不补其血,则无以化气,故补气的同时,须兼顾其补血。如“固气而兼补血,已去之血,可以速生,将脱之血,可以尽摄。”血崩者“精泄神脱,宿大补气与血,别无良法”。抗癌药物兼用。
作者: 王勇123    时间: 2008-1-28 18:18
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
近来天气很寒冷,今天病人来了,我很意外,
五诊:面色苍白,但稍微较原来好,饮食转好,畏寒怕冷,左半身体腰疼痛,漏以停止,有少量带挟黄,舌淡苔薄白,脉虚细。
红参12g(炖服)、白术10g、茯苓10g、熟地15 g、仙鹤草30g、砂仁6g、生黄芪50g、10g、肉桂6g、山萸肉15g、白芍10g、熟附片10g、鹿角胶12g(烊化)、乌贼骨15g、干姜炭10g、蜂房6g、半枝莲30g、白花蛇舌草30g、土茯芩30g、苡仁20g、山楂炭15g、麦冬10g、炙甘草6g,3付,以观其效.
感谢同志们的帮助!病人有了一点气色。期望同志们的帮助!


-=-=-=-=- 以下内容由 王勇1232008年01月28日 06:21pm 时添加 -=-=-=-=-
还有当归10g
作者: 赵红军    时间: 2008-1-29 11:52
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
舌苔白,脉虚细,患者畏寒身冷,是不是寒凉药不可过用?清热解毒药当慎用。另外,出血后气虚血虚,虽要补,药当兼顾阴阳,不可太燥。另外:药量是否再精简些。
作者: 王勇123    时间: 2008-1-29 12:36
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
下面引用由赵红军2008/01/29 11:52am 发表的内容:
舌苔白,脉虚细,患者畏寒身冷,是不是寒凉药不可过用?清热解毒药当慎用。另外,出血后气虚血虚,虽要补,药当兼顾阴阳,不可太燥。另外:药量是否再精简些。
好!值得注意的问题!
作者: 王勇123    时间: 2008-2-4 18:29
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
[这个贴子最后由王勇123在 2008/02/04 06:31pm 第 1 次编辑]

六诊2008年2月3日:面色白,稍微较原来好,畏寒怕冷,左半身体痛有好转,阴道无规则性出血以停止,但带下挟黄,量多,腰骶部下腹部疼痛,舌淡苔薄白,脉细带滑。
证属冲任损伤,肝、脾、肾诸脏虚损为内因,脾虚生湿,湿蕴化热,久则成毒,湿毒下注以致身体虚弱,浊邪,结气,伤络,瘀阻胞络而发病。
治用滋补肝肾、补中益气、解毒散结法.
煅牡蛎35g、乌贼骨15g 枸杞子15g、女贞子20g、菟丝子15g、山药30g、党参30g、当归炭15g、生黄芪35g、山萸肉15g、白芍10g、白花蛇舌草20g、黄柏9g、香附10g、茜草根15g、炙甘草6g,3付,以观其效.
期望同志们的继续帮助和指导!

作者: 大千世界    时间: 2008-2-5 17:25
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
子宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,属于中医“崩漏”、“带下”、“癌瘕”等范畴。
发病机理有“因虚致病”和“因病致虚”两种观点。
现在看来是因病致虚。应.分清先病后病,分清标本缓急
遵循《内经》所述的“谨守病机”、“谨察阴阳所在而调之,以下为期”的宗旨。

作者: jiamen6    时间: 2009-11-11 20:14
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
这种病例要注意“虚不受补”.
作者: 中医世家58    时间: 2009-11-11 20:53
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
你有没有用过守宫和黄药子,这两位药都有活血化瘀和消瘿瘤的作用,我的导师说治疗癌瘤效果不错,用其它的方加减在加上二位药。
作者: 珍珠    时间: 2009-11-11 21:27
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
根据舌象和脉象,提供一个快速见效的方法,艾叶五百克揉碎,放在一个铁筛子里,点燃,让患者暴露小腹部,用铁筛子里点燃的艾叶灸患者的小腹部,由远渐近,慢慢灸,以小腹部灸到泛红发烫能忍为度,每日一至二次,连用七天,必有明显效果。
癌者,瘤也。瘤者,留也。留者,不通也。欲通者,必先行气血。艾叶者,通行十二经之气血。故宜大剂量艾叶灸之。

-=-=-=-=- 以下内容由 珍珠2009年11月11日 09:29pm 时添加 -=-=-=-=-
此法善治一切妇科阴寒气阻血凝之症。
作者: wonghaishui1    时间: 2009-11-11 21:33
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
小的也来,凑凑热闹。禁生冷,禁生气。

山药炒30g   芡实炒30g   黄柏盐水炒6g  车前子酒炒3g   白果十枚,碎3g
茯苓10g     党参10g     熟附子3g     薏苡仁10g  败酱草10g    泽兰10g
当归10g     银花10g     生甘草5g     肉苁蓉10g  柴胡5g
作者: 炎黄子孙    时间: 2009-11-11 21:35
标题: [求助]求助:子宫颈癌(崩漏)的治疗
下面引用由王勇1232008/01/03 06:18pm 发表的内容:
刘×,女,35岁,打工,2007年12月18日初诊。崩漏,腹痛,带下半年,在外久治不愈。经西医检查,诊断为“子宫颈癌”,晚期、失去手术机会,经人介绍来诊:刻诊:面色苍白、气促心慌,肢软懒动,漏经不止,挟杂带 ...


有意思!
我也在治疗一个四川的宫颈癌女患者,47岁。医院说是不能动手术了,所以有熟人介绍,
帮治疗。已经二个月了,说是有好转。
看先生之药方,基本也没有很大的差异,只不过,先生对于排毒之药,好象是有点疏忽了。
排毒与归经之药,或许是必不可免的吧!




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