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标题: 病历讨论 [打印本页]

作者: startagain07 时间: 2008-5-2 23:02
标题: 病历讨论
最近收入一位73岁老太
风湿性心脏病合并肺部感染，心力衰竭，呼吸衰竭，血压83/42mmHg（休克｝，双侧胸腔积液，肾功能不全，心房纤颤。
　经西医规范减轻心脏负荷、强心、利尿、抗炎、能量、容量支持、抗凝、无创呼吸机辅助（病人拒绝有创）处理，症状改善不明显，并出现利尿剂抵抗，尿少，意识模糊，呼吸困难。口唇紫绀，舌质紫暗，苔黑水滑，脉微。
　急与回阳救逆法　　　现方如下：
　山萸肉６０　　制附子１５　　干姜１０　　磁石１５　　
　紫石英１５　　肉桂６　　　　桂枝１０　　生龙牡各１５
　人参１５　　　茯苓３０　　　白术１０　　桃仁１０
　水蛭６　　　　制麻黄６　　　细辛６　　　甘草６
　　　上方１０余剂，　用后精神、胸闷好转，仅偶发，尿量增加，唇舌转红润，但仍不能完全脱离呼吸机，升压药。
　　
　　高手不吝赐教　　　　
　　
　

作者: startagain07 时间: 2008-5-3 10:24
标题: 病历讨论
敬请指教
   本人西医出身才疏学浅
   患者病危诚心求教

作者: 孙曼之 时间: 2008-5-3 17:07
标题: 病历讨论
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作者: highup 时间: 2008-5-3 17:36
标题: 病历讨论
四诊情况太少了。

作者: startagain07 时间: 2008-5-3 17:52
标题: 病历讨论
先生还要什么样的资料呢

作者: startagain07 时间: 2008-5-3 18:07
标题: 病历讨论
患者面色灰黯消瘦近似恶液质端坐呼吸气不得续偶汗舌脉如上
已反复多次抢救了此次好转最快想必中药效果
西医资料不奉上了上述诊断明确
问题是虽然症状好转也稳定仍时有憋闷特别是除去呼吸机时
上述药物已不能再增加剂量了医院有规定
请指教随时提供需要信息

作者: startagain07 时间: 2008-5-3 18:25
标题: 病历讨论
上方已是四逆汤来复汤苓桂麻附细辛合方
参照李可破格救逆汤意思回阳救逆开上启下活血逐瘀摄纳欲脱阳气

-=-=-=-=- 以下内容由 startagain07 在 2008年05月03日 06:27pm 时添加 -=-=-=-=-
还有真武汤的意思

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