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标题: 脚痒的诊断与治疗 [打印本页]

作者: qiushui 时间: 2008-5-22 13:30
标题: 脚痒的诊断与治疗
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有没有高手帮忙诊断一下下面的病历
姓名****男25岁，病人口述：双脚大概七八年前就开始发痒，开始主要集中在双脚十趾及脚背前段位置，可见明显小水疱，破皮后有黄色液体渗出。后来主要集中在双脚底中心位置，发痒的时候用手摸脚底有明显的硬块。面积除脚掌心处外有时还前脚掌、脚后跟等也比较严重。几年前曾经到多家医院就诊过，进行了包括真菌检查等诊断，但是没有查出有真菌感染的迹象。后来又按照常规脚气治疗手段用达克宁等治疗过，但是每次用药前面一段时间见效后就不在起作用。每年反复发作，夏天尤其严重，每天晚上洗脚后痒更严重。
使用一般的止痒药无效，其它的暂时有效后几天便又发作，并且对如正红花油甚至胶布等过敏！
除脚痒外，还出现双脚指甲角质化，左脚脚趾指甲中部变白死亡，右脚指甲发黄、变厚脱落。双脚脱皮严重！
现从西医的角度看起来没有办法解决！不知中医上是否有解决的办法！
病情如图所示。

作者: 我有医句话 时间: 2008-5-23 01:24
标题: 脚痒的诊断与治疗
用土槿皮酊抗癣疗痒，尿素软膏改化角质。每日两次。

作者: qiushui 时间: 2008-5-23 11:50
标题: 脚痒的诊断与治疗
想请教的是什么样的疾病，为什么会出现这样的症状！谢谢！

作者: 大侠大侠 时间: 2008-5-23 13:11
标题: 脚痒的诊断与治疗
湿热下注

作者: 跌打丸 时间: 2008-5-23 22:17
标题: 脚痒的诊断与治疗

　　“后来又按照常规脚气治疗手段用达克宁等治疗过，但是每次用药前面一段时间见效后就不在起作用”——真菌检查虽然阴性，但是用达克宁治疗有一定效果，不能除外真菌，因为真菌镜检或培养有一定的误差。
　　从描述来看，患者也有湿疹的迹象。因此治疗应当以抗过敏，抗炎，抗真菌为主。可口服抗真菌药＋抗过敏药，外用可用派瑞松＋兰美抒，足底抹兰美抒，足背用派瑞松。若皮疹鲜红，先用雷弗努尔湿敷，等皮疹变暗后再用药膏。
　　中医治疗常规用一些清下焦湿热的药，可用二妙丸。
　　

作者: lufeng 时间: 2008-5-24 09:10
标题: 脚痒的诊断与治疗

疱内有水液者，乃湿也；脚底硬块，脱皮者，乃燥也；脚痒者，乃风火也；病者，夏日偏重者，乃暑也；疱内水液色黄、且易过敏者，中寒土败也。风寒暑湿燥火，六气各是偏见一方，中气无运化调和之力也。世人治疗此病，皆以湿热治之，而重用苦寒燥湿之药，而加重中寒，致病者迁延不愈，病情愈重也。
方药当用：理中汤加当归、白芍、生地、元芩、黄柏、寸冬、地肤子、土茯苓。如有口苦、舌苔黄者，加用柴胡、半夏、神曲、薄荷、连翘以理肺、胆、胃之滞也。此病例并无脉象及舌苔，乃中医辨病之大忌！
理中汤者，党参、白术、炙甘草用以补中；干姜燥土湿、温中寒也；但须少用，有燥肝木之弊；当归、白芍、生地者，补肝血润木气而息风气；元芩、黄柏、寸冬乃降相火也（相火者，即人身之暑气）；诸疮者，皆属于心，地肤子、土茯苓助心气而降火也（心气不足而不降、心火上逆也）。
此病之眼目者，乃病在夏日偏重也。夏日者，暑气盛满于土上，土下阳气不足，暑气胜，木气枯萎而不升而陷于下也。人身应之，加重人身之中寒之病。寒则不运，则风寒暑湿燥火各是偏见也。此患者当平素中下虚寒，土上相火不降之故也。病足心之理者，足心者，乃肾水之位，肝木郁而不升者，陷于水位而化热也。
双脚指甲质化、变白、发黄、脱落者，木郁不通，自伤本气、血少不荣也。肝木者，荣于爪之故。

作者: 跌打丸 时间: 2008-5-24 22:20
标题: 脚痒的诊断与治疗
请教，此患者从中医角度讲有没有“虫”的因素呢？

作者: lufeng 时间: 2008-5-25 08:41
标题: 脚痒的诊断与治疗
从中医角度，虫乃秉春之生气，人身者，木气失和，乃可生虫，不和者，中下阳虚，土湿于中，而木气动也。治则当使木气复合，虫乃不动。此方用药既是此理。世人见虫者，便欲杀虫，不可！虫者，乃肝阳也。凡病杀虫，肝阳耗伤也。即如用黄柏、玄参、双花等苦寒之品者，必伤阳气，就如四妙永安汤，用双花、玄参清湿热，而用当归助肝阳、甘草补中气，既是此理也！虚证之虫病，必安虫为要。当然亦有实证之虫，当下之，但此处乃明显虚证，不在讨论之列！

-=-=-=-=- 以下内容由 lufeng 在 2008年05月25日 09:13am 时添加 -=-=-=-=-
你要是真心想让我给你说明，你可留下qq或是跟我联系，最好是说话，这样快！

作者: 跌打丸 时间: 2008-5-25 21:56
标题: 脚痒的诊断与治疗
　　第一次听到这样的解释，让我想到了乌梅丸，我的qq是390493414。

作者: 我有医句话 时间: 2008-5-27 01:10
标题: 脚痒的诊断与治疗

下面引用由跌打丸在 2008/05/25 09:56pm 发表的内容：
　　第一次听到这样的解释，让我想到了乌梅丸，我的qq是390493414。

是啊，之乎者也，乎得我也不知道要说的是哪条虫了，呵呵
“虫乃肝阳”，绝啊！
让我不禁想起镇肝熄风汤来，这莫非就是一张杀虫的方子？？

作者: qiushui 时间: 2008-5-30 09:26
标题: 脚痒的诊断与治疗
说的有道理，就是不知道怎么样可以快速治疗！

作者: qiushui 时间: 2008-5-30 09:28
标题: 脚痒的诊断与治疗

下面引用由lufeng在 2008/05/24 09:10am 发表的内容：
疱内有水液者，乃湿也；脚底硬块，脱皮者，乃燥也；脚痒者，乃风火也；病者，夏日偏重者，乃暑也；疱内水液色黄、且易过敏者，中寒土败也。风寒暑湿燥火，六气各是偏见一方，中气无运化调和之力也。世人治疗此病 ...

请问有什么好的药方或治疗手段没有呢！不防帖出来供我等小辈学习学习！

作者: qiushui 时间: 2008-6-13 21:44
标题: 脚痒的诊断与治疗
怎么都没有人回答啊！

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