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标题: 近案数则 [打印本页]

作者: 青山不老 时间: 2008-12-29 21:31
标题: 近案数则
青山将近日医案，发布数则，以求论坛诸君斧正。
一，狂躁
男，年14.先患抑郁，后经某地不明医生治疗治转为狂躁。体高瘦，面红，目光呆滞，手脚不停。舌瘦，舌尖红，苔薄。三部脉象均浮硬，重按空，缓急易变而无常。
处方如下；
丹参玄参远志酸枣仁柏子仁生地当归夏枯草石莲子灯芯草白果生甘草
五剂。
前数日复诊，服药三天后，病有减轻。修改药量，守方不变，续服六剂，以观疗效。
注；原方中本当使用生铁落。因一时难寻，故割爱。

作者: 青山不老 时间: 2008-12-29 21:45
标题: 近案数则
二，今年国庆，某于外地旅游，接好友电话求援，言其妻（年47）因子宫内囊肿住院，发烧数日，体温在38至39之间，疼痛难忍，夜不成寐。西医使用抗生素无效。因缺四诊，处方难以判断，故婉言谢绝。当晚再次求援，试处一方救急。
当归生地黄芩地骨皮忍冬藤小茴香生山药益母草白芷路路通地丁
连夜购药煎服，两小时后疼减，当夜可入眠矣，连服三日，体温正常，疼痛大减，唯小腹略有不适，遂出院。节后，治以针数日，痊愈。

作者: wuboqin 时间: 2008-12-30 11:41
标题: 近案数则

下面引用由青山不老在 2008/12/29 09:31pm 发表的内容：
青山将近日医案，发布数则，以求论坛诸君斧正。
一，狂躁
男，年14.先患抑郁，后经某地不明医生治疗治转为狂躁。体高瘦，面红，目光呆滞，手脚不停。舌瘦，舌尖红，苔薄。三部脉象均浮硬，重按空，缓急易变而无　...

两案皆明显功力缺乏！！！！！尚待有时操练！

作者: 青山不老 时间: 2008-12-30 12:21
标题: 近案数则
[这个贴子最后由青山不老在 2008/12/30 00:27pm 第 1 次编辑]

哈哈，楼上的这位先生，请恕在下直言，我的方可不是那么好懂的！

[color=#990000]-=-=-=-=- 以下内容由 青山不老 在 2008年12月30日 00:26pm 时添加 -=-=-=-=-
在下于此论坛，前后用过三个网名，非典型书生，明月中天与青山不老。发表过数篇帖子，给出过十来个医案，也评点过数家医案。拜托 wuboqin 先生读过在下的帖子后再做结论好吗？

作者: 青山不老 时间: 2008-12-30 12:38
标题: 近案数则
青山并不以为自己无可改进。人生无涯，艺无止境。但青山评点他人，用心公正，具体可行。从不贬低同行，以彰显自己高明。该说好，一定称赞，有瑕疵，亦善意指出，且给出具体方法途径。
天地造物，各有所长，杏林中各位同行，亦各有其师承经验，故具体医案，难有全错全对之理。
又，在此发表医案，最善者，提示法法自生，法法自在。若千篇一律，全为经方火神一路，此诚为杏林不幸，论坛不幸。

作者: 青山不老 时间: 2008-12-30 12:46
标题: 近案数则
世间对错，本为对待，理如阴阳。善读医案者，当揣摩作者用心，反省自身不足。某读渔翁君，王勇君，不群君等家医案，多有启发。正可弥补自身思维不到之处。
在下发布医案，正欲求论坛诸君斧正。有所指点者，青山深表感谢。此非客气之话，而是为青山以后的病人着想。
呵呵，当然，若居高临下，指手画脚者，恕青山年迈，精力有限，从此再不应战。
某自求心安，顾不得闲话矣。

作者: 石林竹苑 时间: 2008-12-30 12:53
标题: 近案数则
如我开方，会于首例方中加生龙骨。

作者: 青山不老 时间: 2008-12-30 13:07
标题: 近案数则
答石林君；
生龙骨一药，确为类似病症之常用，若细究，恐龙齿更佳。
此处不用龙骨，青山另有考虑。一，病家脉象，实中有虚，若降气态速，疑生变异。
二，青山曾在药店坐堂应诊，仔细观察药店所售龙骨，其质量混乱不堪。三，若欲引气归源，方中自有它药可以替代，且质量尚能保证。唯一不足，重镇之力少弱，本意当加生铁落。
呵呵，不知青山如此回答，石林君满意否。

作者: 石林竹苑 时间: 2008-12-30 17:03
标题: 近案数则
我以为患者为平素阴血不足，肝阳偏亢之体，前医恐过用柴胡剂温热之药，耗伤心阴，取用龙骨，实取其潜阳重镇之功。依青山先生之言，龙骨确不如生铁落来得稳当。

作者: wuboqin 时间: 2008-12-30 17:27
标题: 近案数则

下面引用由青山不老在 2008/12/30 00:21pm 发表的内容：
哈哈，楼上的这位先生，请恕在下直言，我的方可不是那么好懂的！-=-=-=-=- 以下内容由青山不老在 2008年12月30日 00:26pm 时添加 -=-=-=-=-
在下于此论坛，前后用过三个网名，非典型书生，明月中天与青山不老　...

我岂管你叫张三李四，我但知你气短胸狭。

-=-=-=-=- 以下内容由 wuboqin 在 2008年12月30日 05:28pm 时添加 -=-=-=-=-
外加骑墙中医。

作者: wangmengyin 时间: 2008-12-30 18:33
标题: 近案数则

仁海中西医

等级: 论坛讲师团教授信息:
威望: +3　积分: 1066 现金: 35812 元存款: 没开户贷款: 没贷款来自: 山东青岛胶南　发帖: 1000 篇精华: 4 篇资料: 　　注册: 2007/03/10 10:39am 造访: 2008/12/15 10:29pm
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下面引用由wangmengyin在 2008/12/13 07:42pm 发表的内容：
李可的“破格救心汤”是不是用于急诊？你会用吗？
还是那句老话-“无知不等于论据”！
回去再读3年书，然后重上论坛！
真是个不知天高地厚的狂徒。李可的破格救心汤用得固然好，但那不就是能治心衰吗？难道什么样的急、危、重症都能治？你这样的还跑到论坛上来显摆，真是丢人。
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       这是一个“满口仁义道德”的“中西医”，手持凶器的“气势汹汹”的药贩子！

-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2008年12月18日 01:15pm 时添加 -=-=-=-=-
这是一个“满口仁义道德”的“中西医”，手持凶器的“气势汹汹”的药贩子—“仁海中西医”！

-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2008年12月18日 01:19pm 时添加 -=-=-=-=-

wuboqin
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下面引用由wangmengyin在 2008/12/13 11:01pm 发表的内容：
楼上除了偷换慨念，骂街，还会什么？
李可会的你会吗？
中医急诊医学的参考书你读过几本？
还穿的人模？样地，真是令人不齿！-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2008年12月13日 11:06pm 时添加 -=-=-=-=-
...
娃娃，谁跟你说的中医急诊非得从所谓的中医急诊的参考书中学得？
楼主：中医不可以急诊吗？
IP: 已设置保密 [本文共87字节]　

wuboqin
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下面引用由wangmengyin在 2008/12/14 11:28pm 发表的内容：
吴大人的语文考试肯定靠作弊过关！
任继学编著的（中医急诊医学）是从那儿提取素材？
-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2008年12月15日 10:13am 时添加 -=-=-=-=-
wuboqin不就是那个呆头呆脑的井底之蛙吗?就 ...
娃娃长毛了，进入青春期了。满脸青春豆还伴严重口臭。
-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2008年12月18日 01:24pm 时添加 -=-=-=-=-
这是那个手提“盒子炮”的“wu大马棒”—“气势汹汹，不可一世”，一副小人得志的“神气模样”！
-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2008年12月18日 01:25pm 时添加 -=-=-=-=-
　

后皇嘉树

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下面引用由wangmengyin在 2008/12/13 11:01pm 发表的内容：
楼上除了偷换慨念，骂街，还会什么？
李可会的你会吗？
中医急诊医学的参考书你读过几本？
还穿的人模？样地，真是令人不齿！-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2008年12月13日 11:06pm 时添加 -=-=-=-=-
...
wangmengyin,讨论问题应注意文明用语,人和动物的区别是文明,你想放弃文明吗?再次支持仁海中西医先生,鄙视不文明的语言.

-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2008年12月18日 01:30pm 时添加 -=-=-=-=-
这是那个“手拿文明棍”的“后皇嘉树  ”——一个“*头军师”模样的“体力活分子”！

-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2008年12月18日 01:33pm 时添加 -=-=-=-=-
贴子主题：投诉施秋弟不文明语言

再来头衔: 认证会员

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http://www.gtcm.info/cgi-bin/topic.cgi?forum=33&topic=3189&start=24
下面引用由施秋弟在 2008/06/30 08:02pm 发表的内容：
此屁放的有点异味，因带了点洋味。大概你的老爸做人不够老实嫖了个洋妞产生了你这么个败类！

下面引用由施秋弟在 2008/06/30 08:27pm 发表的内容：
从你的注册名来看，你家的灵堂里摆的是洋人的牌位。你祖宗的牌位已被你丢到大西洋了。还有脸在这丢人现眼。我认为你的“大作”给一般人擦屁股还怕脏了屁股。不信我两选个地方比试一下临床诊断，看患者信你还是信我？

-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2008年12月18日 01:35pm 时添加 -=-=-=-=-
这也是一个“手拿文明棍”的“体力活分子”——“再来二世”！
-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2008年12月18日 01:41pm 时添加 -=-=-=-=-
以上顺便例举的论坛“四宝贝”，没有一个发表过一个医案，根本不会诊病！
还有那个专挖“仲景祖坟”的“耗子”，也是如此！
这些“宝贝”难道不是“药贩子”吗？

-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2008年12月30日 06:37pm 时添加 -=-=-=-=-

下面引用由青山不老在 2008/12/30 00:21pm 发表的内容：
哈哈，楼上的这位先生，请恕在下直言，我的方可不是那么好懂的！-=-=-=-=- 以下内容由青山不老在 2008年12月30日 00:26pm 时添加 -=-=-=-=-
在下于此论坛，前后用过三个网名，非典型书生，明月中天与青山不老　...

我岂管你叫张三李四，我但知你气短胸狭。
-=-=-=-=- 以下内容由 wuboqin 在 2008年12月30日 05:28pm 时添加 -=-=-=-=-
外加骑墙中医。

“wu大马棒”又跑到这卖“油条”来了！

作者: 青山不老 时间: 2008-12-30 19:19
标题: 近案数则
楼上的王君，歇歇吧！何必与那样的人计较呢！呵呵，人各有志，爱说什么就说什么吧。
反正，在下的医案不是为他发的。看得懂，那是他的福气，看不懂，那是他的运气、在下没有从小学教起的义务。

作者: 青山不老 时间: 2008-12-30 19:31
标题: 近案数则
案三；冻伤
患者，女，年39，脚生冻疮。素体弱，活动量较小。
处外用方如下；
桂枝20 白芍20 牛膝20 路路通15 黄芪30 生姜两块切片煎汤后趁热泡脚。
疗效，初次使用，患处奇痒。再次使用，几无感觉，痊愈。
注，冻疮严重者，当加当归与少量活血药。

作者: 青山不老 时间: 2008-12-30 20:18
标题: 近案数则
案四；手指红肿发烫出血
某同行之母，，年75，素体弱。今年九月由东北至江南，客居数日后发病。手指红肿发烫跳疼，头身易汗，盗汗，舌体火红而无苔。大便松软无形。初判阴虚火旺，投以生地，沙参，玄参，知母，黄柏等，痛减。然每日午后，手指爆裂出血，犹一双手食指为甚。故来电求援。在下寻思，热而不欲饮，且大便松软无形，恐非真热也，法当急温小腹。然病家未见，依据不足，万一出错，人命关天。苦思良久，试处一相对安全之方如下。
小茴香生山药山萸肉丹参玄参砂仁牛膝白芍
此方服用后，一日肿胀减，两日出血减，三日大便转实，四日减其八九。后改方调养数日痊愈。此冒险之为，难成经验矣！

作者: 努力看当下 时间: 2008-12-30 20:19
标题: 近案数则
难得您老发这么多的医案啊！

作者: 胡不群 时间: 2009-1-3 05:43
标题: 近案数则

下面引用由青山不老在 2008/12/30 07:31pm 发表的内容：
案三；冻伤
患者，女，年39，脚生冻疮。素体弱，活动量较小。
处外用方如下；
桂枝20 白芍20 牛膝20 路路通15 黄芪30 生姜两块切片煎汤后趁热泡脚。
...

先生黄芪桂枝五物汤去大枣，加路路通通络，牛膝引经活血，活用经方，莫过如此，故收效亦奇，我平日治冻疮用当归四逆汤加附子，第三煎加艾叶外洗，虽亦收效，时日却多多矣，惭愧！

作者: 胡不群 时间: 2009-1-3 05:52
标题: 近案数则
[这个贴子最后由胡不群在 2009/01/03 05:54am 第 1 次编辑]

此案疗效如此桌著，足征识证之明。然则，以我之学养衡之，实难窥其堂奥。

作者: 胡不群 时间: 2009-1-3 06:13
标题: 近案数则
不得已，试析如次，请先生斧正。
热不欲饮，大便松软无形，结合主证，我当以理中加砂仁五味辈以敛降之，细细思之，定不若先生稳且速也。
先生试乎是以小茴暖丹田补命火同山药则共成补火暖土之用，以补肝之萸肉白芍酸以敛降之，丹参色赤入心活血养血清心降火，玄参补水上以承心火，令火不上燎而反下行温肾，山药补土，砂仁导气归肾，牛膝引火下行，不知能测先生用药思路之一、二否？

作者: 石林竹苑 时间: 2009-1-3 16:22
标题: 近案数则
冻疮病例，或加性凉之药进行反佐；路路通可易为络石藤。

作者: 青山不老 时间: 2009-1-3 19:30
标题: 近案数则
答不群君；你的分析大多认可。呵呵，另，此方最初的构思，来源于三才封髓丹。我是从砂仁，小茴香和山药开始组方的。换思路组方当然可以，只是当时未得四诊，不敢盲动，此方相对保险，即使判断错误，料不容易造成不可收拾的局面。
答竹苑君。多谢指教！若用反佐之药，其效当更平稳持久。另，络石藤一药可用。呵呵，当时书方太急，未曾仔细选药，自该反省！再次感谢！

作者: 青山不老 时间: 2009-1-3 19:44
标题: 近案数则
再答不群君；
手指出血一案，通常辨为病在下焦。然，此等病症易可辨为否证。阳气至下而升，阴气至上而降者，为泰。反者为否。但凡否证，病根多在下，而关键多在中，即肝脾胃，故组方时应于考虑。呵呵，青山管见，供不群君参考！

作者: 石林竹苑 时间: 2009-1-4 21:20
标题: 近案数则
青山先生过谦了。在下班门弄斧，实感拙劣。观先生之言，卓而不群，实可启迷正道，望先生能不吝发帖指教，吾等翘首盼之。

作者: 王勇123 时间: 2009-1-5 17:36
标题: 近案数则

下面引用由青山不老在 2008/12/30 07:31pm 发表的内容：
案三；冻伤
患者，女，年39，脚生冻疮。素体弱，活动量较小。
处外用方如下；
桂枝20 白芍20 牛膝20 路路通15 黄芪30 生姜两块切片煎汤后趁热泡脚。
...

冻疮是由低温严寒侵袭人体所致的内部郁血性皮肤病,上方亦可内服.

作者: 石林竹苑 时间: 2009-1-5 18:12
标题: 近案数则
由楼上发言想到，不知此方用法是否可改为：煎药内服，再以药渣煎水泡脚。请各位指教。

作者: 胡不群 时间: 2009-1-9 08:00
标题: 近案数则

下面引用由青山不老在 2009/01/03 07:44pm 发表的内容：
再答不群君；
手指出血一案，通常辨为病在下焦。然，此等病症易可辨为否证。阳气至下而升，阴气至上而降者，为泰。反者为否。但凡否证，病根多在下，而关键多在中，即肝脾胃，故组方时应于考虑。呵呵，青山管见　...

谢谢先生指点！

作者: 胡不群 时间: 2009-1-9 08:08
标题: 近案数则

下面引用由石林竹苑在 2009/01/05 06:12pm 发表的内容：
由楼上发言想到，不知此方用法是否可改为：煎药内服，再以药渣煎水泡脚。请各位指教。

以我观之，自然可以，我曾据“寒因寒用”之理，用大黄研末外敷，亦收良下，我亦常用治手足厥寒之当归四逆汤，效稳而慢，我在乡下，见人以水尖黄辣椒煎水洗脚，其效亦佳，可见病无一定之方，贵在当机耳！不知石君以为然否？

作者: 青山不老 时间: 2009-1-9 19:48
标题: 近案数则
再答石林君，治疗冻疮一案的方可内服，但牛膝一味，似当适量增加。此类疾病，在下以为，外治为上。

作者: 王勇123 时间: 2009-1-10 18:25
标题: 近案数则

下面引用由胡不群在 2009/01/09 08:08am 发表的内容：
以我观之，自然可以，我曾据“寒因寒用”之理，用大黄研末外敷，亦收良下，我亦常用治手足厥寒之当归四逆汤，效稳而慢，我在乡下，见人以水尖黄辣椒煎水洗脚，其效亦佳，可见病无一定之方，贵在当机耳！不知石君 ...

治手足厥寒之当归四逆汤，虽然效稳而慢,亦是治本.

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