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标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？ [打印本页]

作者: 厚德载物Z 时间: 2009-5-26 12:14
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
新浪网转载了这一病例，西医治疗已花费十万。各位看看有没有治疗的经验？

病床上女儿笑不停病房外妈妈泪满面

　　来自重庆市胸科医院病床上女儿笑个没完，母亲却在病房外泪流满面，病友说这孩子哭笑都揪心。前日上午，歌乐山重庆市胸科医院二病区25床，李雯（化名）又开始笑了，妈妈李宗香实在忍不住，跑到病房外泣不成声。
　　上午10时过，李雯输着液，李宗香在床边陪伴。突然，李雯“咯咯”地又开始笑了。“怎么啦？”李宗香捋捋女儿的头发，用力捧住女儿的面颊，巴不得能立即止住女儿的笑声。李雯没一点反应，只顾笑。李宗香实在忍不住，扭头跑出病房。李宗香咬紧嘴唇，压抑着哭声，扭头透过门缝见病床上的女儿还在笑，直到午饭才停下来。病友韩忠志告诉记者，李雯一笑就是两三小时，最长时7小时。“她哭，妈妈也伤心；笑，妈妈更伤心。”
　　18岁的李雯是忠县拔山中学高二五班学生，父母在浙江务工。去年，李雯去浙江度暑假，她告诉妈妈，自己一年没来月经了，后诊断为盆腔结核。李雯仍坚持读书，直到今年3月，连笔都拿不起了，右手右脚无知觉，才提出住院治疗，结果诊断又患上脑干结核瘤。4月30日，李雯开始笑个不停。
　　见女儿笑了，李宗香很欣慰。之后，李雯几乎每天要笑两次，持续好几个小时，李宗香才发现，女儿的笑不正常。“现在哭笑不得。”李雯告诉记者，她知道自己在笑，也明白这笑让妈妈很痛苦，但就是控制不住。李雯强忍泪水说，她更不能哭，那样妈妈也会伤心。
　　“这笑是病。”该院杨医生说，李雯的脑干结核瘤影响了生命中枢的正常工作，她已无法主观控制自己，就出现了笑个不停的症状。杨医生说，对笑本身，目前尚无有效措施，还得从病根抓起，但只能缓解病情，完全治愈还很难。
　　李雯的爸爸成善文表示，目前，已花了近10万医药费，但不会放弃女儿。李雯的班主任周晓莉告诉记者，李雯是个品学兼优的学生，学校捐款近2万元，他们会与家长一道努力，帮助李雯早日康复，回到课堂。
　　记者彭瑜摄影报道

作者: 厚德载物Z 时间: 2009-5-26 12:20
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
因为没有四诊资料，难以诊断。根据停经、盆腔结核等情况大致判断，应该生肾水，收浮游之心火；消症瘕，通心神。方用参麦地黄丸、交泰丸、合少腹逐瘀汤加减化裁。可以吗？

作者: 厚德载物Z 时间: 2009-5-26 12:25
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
我从书中也看到过一种针灸疗法，颇合我心意：少阴统心肾而主水火，若心肾阴液两虚，少阴化热，阴不制阳，心阳独亢，易有“神散而不藏”，其嬉之志不蛰，外泄而为笑声。治宜滋水养阴，宁心安神。针刺大陵、人中，用泻法；列缺、涌泉，用平补平泻法；太溪，用补法。停针1小时。
歌诀：
大陵宽胸和胃腑，
心痛癫狂笑不休，
疮疡口臭足跟痛，
肘臂挛痛及呕吐。
山东中医大学校长助理高树中教授的针灸经验：每日上午针刺双神门穴，用泻法，留针1小时左右。
我想这针对“心气实笑不休”有效，但是治标不治本。

作者: 厚德载物Z 时间: 2009-5-26 13:01
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
[ADMINOPE=却波渔翁|厚德载物Z|奖励积分 30|积极讨论|1243420035]喜笑不休
　　指喜笑过度、不能自制。出《灵枢·经脉》。又名喜伤。简称喜。多因喜伤心，心火偏亢，痰热壅盛或心气大开，阳浮于外，经脉弛纵所致。前者法宜降火、清心、逐痰、定志，可用烧盐煎汤或二陈汤探吐，并以定志丸、黄连解毒汤加减；后者宜用建极汤主治。亦有因于肾亏肝旺而致病者。《张氏医通》：“若肾水亏涸，不胜心火而喜笑不休、寻作不安之态者，六味地黄丸；肝木过盛，上挟心火而喜笑不休者，柴胡清肝散。余兼别证，各从其类而添之。”喜笑不休多见于精神病，须结合其他兼证斟酌论治。

作者: 厚德载物Z 时间: 2009-5-26 13:08
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
也谈“心气实则笑不休”——中风后笑不休的诊疗体会
2007年3月12日中国中医药报第2696期
王新志河南中医学院第一附属医院
“心气实则笑不休”此语出自《黄帝内经·灵枢·本神第八》,其意为心气实则心志有余而笑不休。中医认为：心藏神，在志为喜，在声为笑。笑不休，病位在心，病性属实。证之临床，喜笑不休属心之实者的确不少见；而属于心之“虚”者也不鲜见。笔者根据中风后笑不休的诊疗体会，试对此探讨之，望同道斧正。
中风后笑不休在临床上属于中风并发症范畴，尤其是多次中风后。患者经过中风急性期，临床除常见半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，言语蹇涩或不语外，还可见到笑不休。病人笑的并非完全没有内容，与内心情感也可有直接关系，常是他人无法理解的情感行为。现代医学认为它是脑血管病患者易发生的情感障碍之一，常见于反复多次中风后假性球麻痹的患者。也可能是特殊部位脑血管病临床表现的一部分，具体发病机制尚不清楚。
中风后笑不休，临证多根据患者的体质﹑病史﹑病因、病机的不同，常可分为三型，予以施治。
气阴两虚心神不宁
临床表现：频繁喜笑，笑声低弱，心烦不寐，口渴，情绪不稳，舌质红，少苔，脉细数。中风病病程较长，患者长期为病所困，气不畅达，肝失疏泄，肝气郁结，此类患者多为阴虚体质，肝气郁而化火，母病及子，心火易盛，盛火日久耗伤心气、心阴，心之气阴不足，阳气偏亢，阳热之气扰动心神，心神失主，导致心主神志功能失常，心在志为喜，故表现为喜笑不休的症状。其余兼症，皆为气阴亏虚所致。
治法：益气养阴，清心安神。
方药：百合地黄汤和甘麦大枣汤加减：百合15g，地黄15g，知母10g，太子参10g，炒枣仁30g，五味子10g，夜交藤30g，小麦百粒，大枣5枚，炙甘草8g。加减：烦躁易怒加柴胡﹑白芍﹑栀子；头痛、头胀等肝阳上亢表现者加天麻、钩藤；自汗盗汗者加麻黄根，煅牡蛎。
典型病例：张某某，女，65岁，2001年5月12日初诊。主诉：见人则笑，笑声低弱半月。患者糖尿病史五年，两年前，第一次中风，CT示：右侧额叶梗塞；三月前再次中风，CT示：为多发腔梗。诊见：见人则笑，笑时溢泪，笑声低弱，心烦不寐，左半身不遂，形体偏瘦，盗汗，舌质红，少苔，脉细数无力。证属：气阴两虚心神不宁治法：益气养阴清心安神方药选用上方中药加栀子﹑煅牡蛎，水煎服，日一剂，随症加减服用5周，喜笑症状消失，随访5个月，病情稳定。
脾胃虚弱痰浊扰心
临床表现：无端发笑，笑后时悲，目光呆滞，头晕头重，脘痞不适，面色灰暗，喉中痰鸣，咳吐不利，饮水发呛，苔腻，脉滑。患者痰湿体质，形体肥胖，嗜食肥甘，脾胃素虚，脾虚无力运化水湿，水湿不能运化，停而为痰，清气上升受阻，故脘痞不适，头晕头重；痰随脾升，上输与肺，肺失清肃，宣降功能失常，通调水道失职，津液不能正常输布、运行，津停亦为痰，故喉中痰鸣，咳吐不利；痰浊停而不化，随气机无所不到，痰浊上蒙神明，心神失常，出现无端发笑，笑后时悲，目光呆滞，其余兼症皆为痰浊停滞的表现。
治法：健脾化浊，祛痰醒神。
方药：温胆汤加减：半夏12g，橘皮12g，石菖蒲12g竹茹10g，枳实8g，白术12g，云苓15g，酸枣仁15g，远志15g，甘草6g。加减：痰浊偏盛加重菖蒲用量并加郁金，痰浊郁而化热加天竺黄，腑气不通加栝楼仁、大黄。
典型病例：唐某某，男，58岁， 2004年10月5日初诊。主诉：无故发笑，笑后时悲一周，患者中风5个月，当时CT示：双侧基底节区多发腔梗，后经治疗肢体症状基本恢复，近一周出现无故发笑症状。诊见：无故发笑，笑后多悲，头晕头重，喉中痰鸣，咳吐不利，痰多色白质稠，脘痞不适，面色灰暗，言语含糊不清，左侧肢体活动乏力。身体肥胖，舌体胖大，舌苔厚腻，脉弦滑。证属：脾胃虚弱，痰浊扰心。治以健脾化浊，祛痰醒神。方药选用上方加郁金，水煎服，日一剂，随症加减服用一月，笑的次数明显减少，余症状减轻，又随症加减一个月，笑休病愈。随访六个月，病情稳定。
气虚血瘀心神失养
临床表现：病程日久，微笑自语，笑而无力，笑中发呆，呆中有笑，多喜独处，气少乏力，舌质淡暗，脉沉细无力。病程较久，久病耗气，心气亏虚，心气推动血行无力，淤血内阻，神明失养，心神失常，故微笑自语，笑而无力，笑中发呆，余症皆是气虚血瘀所致。
治法：益气活血，养心安神。
方药：补阳还五汤加减：黄芪30g，郁金12g，红花12g，赤芍10g，当归尾15g，川芎12g，党参18g，地龙10g，酸枣仁15g，远志10g。加减气虚明显者加重黄芪量不少于60g；大便稀溏加白扁豆﹑炒苡仁；腰膝酸软加川断﹑益智仁、枸杞子；肾阳虚加仙灵脾、菟丝子；遗尿加桑螵蛸。
典型病例：李某某，男，67岁，2003年3月10日初诊。主诉：喜笑一月，患者曾两次中风，当时CT示：两侧基底节区多发腔梗伴右侧颞叶脑梗塞，半年后出现喜笑，笑声低无力。诊见：时时发笑，笑片刻，自止，笑声低无力，目光发呆，面色淡白，瘫侧肢体软弱无力，言语蹇涩，腰膝酸软，舌质淡暗，见瘀点，少苔，脉细无力。证属气虚血瘀，心神失养。治以补气活血，养心安神。方药选用上方黄芪量加至60g，再加仙灵脾、菟丝子，水煎服，日一剂，随症加减服用四十天，笑症基本消失，余症状改善。
以上三型为中风后笑不休常见类型。依据临床，中风后遗症，症状较多，病情复杂，在治疗笑不休时，同时也要兼顾治疗其他后遗症。如患者服汤药困难，应用鼻饲给药，临床用之效果甚佳。
中风后出现的喜笑不休，中医认为属心神失常，情志—喜失其所主，故表现笑不休，临床上各种“邪气”扰乱神明，心神失常可见之；而因气血阴阳诸不足和﹙或﹚五脏尤其心、脑亏虚致使神明失养，心神失常亦可见之。中风病人多见于中老年人，尤其是老年人，积损正衰；再加上中风病病程较长，久病入络，久病多虚多瘀。多次中风，尤其反复多次中风的假性球麻痹患者，正气反复消耗，气血阴阳俱亏。无阴﹙血﹚养心，致阴虚火旺；无气行津致津停为痰；无气行血，致气虚血瘀；终致气血阴阳亏虚，“火”旺痰停淤滞。神明失养和﹙或﹚“邪”扰神明，皆可致心神失常而出现喜笑不休的表现。病性属实属虚属虚实夹杂的皆有之，病位主要在心﹑脑，可涉及肝﹑脾，临床当根据患者的体质、病史、症状体征，辨证施治。《内经》提出“心气实则笑不休”，此语在临床上确有指导意义，指出笑不休，病位在心，病性属实。但证之临床，笑不休属虚的亦有，属虚实夹杂的也有。病位在心多见，也有因其他脏腑病变引起。可见临床治疗笑不休，既不可拘泥于笑为实，也不可泥守治心一端。应观其脉证，知犯何逆，随证治之。(王新志)

作者: 六经八两 时间: 2009-5-26 13:21
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
说句实话，西医治不好，中医也未必能治好。
治这种病还得出奇制胜。

作者: 123688 时间: 2009-5-26 13:34
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
患有结核脑炎.损伤神经.有局功能区未恢复.引起局部电位增高或抑致泛力.中医论.属风.属肝.发而不能自制.情志失调.伤神生风.应补中益气.重静夕风.

作者: 厚德载物Z 时间: 2009-5-26 14:00
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？

下面引用由董建军在 2009/05/26 01:37pm 发表的内容：
帝曰：神有余不足何如？岐伯曰：神有余则笑不休，神不足则悲。血气未并(beng)，五藏安定，邪客于形，洒淅起于毫毛，未入于经络也，故命曰神之微。帝曰：补写奈何？岐伯曰：神有余，则写其小络之血，出血勿之深斥 ...

请教先生刺血疗法的具体方法。

作者: wangmengyin 时间: 2009-5-26 20:40
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
治疗此“怪病”，有见过老中医的验案（具体出处忘了），仍然是依据腑藏辨证而治。

作者: djl888 时间: 2009-5-27 09:22
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
以前家父曾治过类似的病证，心主神志，这病还得从心经下药，

作者: 厚德载物Z 时间: 2009-5-27 09:25
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
古今医籍中都记载。问题是患者现在已经有器质性病变，右侧有中风偏瘫之症状。所以能否解决问题，真是难料。
只是想大家讨论辨证，给患者及当地医生一些建议。没有舌脉，没有具体的症状描述，我们只能抓主证：停经、盆腔结核，推断肾水亏涸、少腹瘀结；上午十点以后“笑不休”，此心气渐旺之时，可以推测患者心气实，心火旺；然令人费解的是右侧手脚无力，左为血，右为气，理当为气虚。这似乎与心气实矛盾。是不是可以理解为心气瘀结、堵塞，致使火不生土，而脾主四肢，脾虚而四肢无力？张锡纯书中右所论述。
从心肾入手，当滋肾水、泻心火，通心肾、宁心神。从痰、瘀论治，当活血化瘀、逐痰通窍。怎样使二者兼顾？请教高明。欢迎大家讨论！

作者: wangmengyin 时间: 2009-5-27 09:56
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
郭子光主编的（中医奇症新编）一书p124~127，有三个案例可参考论治：107.喜笑不止案， 108.头痛发笑案，109.发作性狂笑案。

作者: wangmengyin 时间: 2009-5-27 10:09
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
“。。。。。。结果诊断又患上脑干结核瘤。。。。。。。”
潘国贤老中医用纯中医方法治愈过一例恶性脑瘤；此患者不是恶性，用软坚散结化痰通络大法予以辨证论治，应该有治愈的可能！

-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2009年05月27日 10:28am 时添加 -=-=-=-=-
结核者，机体阴阳失调也，调阴阳为治本，软坚散结化痰通络为治标！
肺结核以培土生金、金水相生法调理治之，有卓效；此例盆腔结核与脑干部结核，能否定位在肝（以经络走向来定），调肝滋肝大法一经确定，则治法与方药就不难确定了。女子以肝为先天，联系此案例，可以成立！

作者: 厚德载物Z 时间: 2009-5-27 10:21
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
我也查阅到古今相关案例不下十例，但是都没有这么严重。没有亲自经历，所以只能纸上谈兵。欢迎大家积极探讨，期待有经验的大德援手，我可以帮助联系患者父母。

作者: 厚德载物Z 时间: 2009-5-27 10:45
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
一起探讨：
我觉得应该从肾论治。一、肾水涸，肾经凝，少腹结；二、脑为髓海，与肾经密切关联，肾经瘀，脑海亦瘀；三、肾水亏，虚火生。心火亢炎，心肾阴液两虚，少阴化热，阴不制阳，心阳独亢，易有“神散而不藏”，其嬉之志不蛰，外泄而为笑声。四、心火亢炎，或炼精为痰，凝为结核；五、心气实结，致使火不生土，而脾主四肢，脾虚而四肢无力。
欢迎大家拍砖！

作者: wangmengyin 时间: 2009-5-27 17:09
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？

下面引用由厚德载物Z在 2009/05/27 10:45am 发表的内容：
一起探讨：
我觉得应该从肾论治。一、肾水涸，肾经凝，少腹结；二、脑为髓海，与肾经密切关联，肾经瘀，脑海亦瘀；三、肾水亏，虚火生。心火亢炎，心肾阴液两虚，少阴化热，阴不制阳，心阳独亢，易有“神散而不　...

肝肾同源，滋水所以涵木！

作者: 凤凰观察员 时间: 2009-5-27 21:51
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
此乃闭经兼倒经症是也。

-=-=-=-=- 以下内容由 凤凰观察员 在 2009年05月27日 09:52pm 时添加 -=-=-=-=-
并没有那么复杂。只要打通月经，病即消失矣。

作者: fans 时间: 2009-5-28 16:15
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
神有余则笑不休，可用三棱针点刺手中指尖出血。
好像在公案小说中看过，失心疯刺血而愈。何妨一试。

作者: fans 时间: 2009-5-28 16:21
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
请教董建军先生
“血气未并(beng)”
并(beng)之意是否另有他解？

作者: 厚德载物Z 时间: 2009-5-28 16:33
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
老师:您愿意援手吗?我是不是可以要患者父母联系您?

作者: fans 时间: 2009-5-28 16:55
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
多谢董先生。
刺血在医院用注射针头也可，在家用大缝衣针也行。出一两滴血或稍多，注意消毒，即可。最好在大笑发作之前半小时进行。
如有改善，可推拿或中药调理虚实。

作者: 厚德载物Z 时间: 2009-5-28 19:16
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？

下面引用由凤凰观察员在 2009/05/27 09:51pm 发表的内容：
此乃闭经兼倒经症是也。-=-=-=-=- 以下内容由凤凰观察员在 2009年05月27日 09:52pm 时添加 -=-=-=-=-
并没有那么复杂。只要打通月经，病即消失矣。

先生认为患者停经属于何种情况?是邪气阻隔冲任,经血不通?还是肾虚精亏,血虚经闭?

作者: 厚德载物Z 时间: 2009-5-29 08:16
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
失笑散命名为“失笑散”，何意？我在《少林伤科秘方》中也读到“狂笑不止加蒲黄”，可见蒲黄不仅仅凉血止血、活血祛瘀那么简单。王清任之少腹逐瘀汤，用《金匮》温经汤之意，合失笑散化裁而成。在这里也很显然符合患者盆腔结核瘤的病机。
因此我想在参麦地黄丸、交泰丸的基础上合少腹逐瘀汤加减化裁，应该符合病机。敬请大德高明指教。

作者: fans 时间: 2009-5-29 09:56
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
建议先刺血以平心火。然后诊察经络虚实，进行调理。从盆腔结核瘤到头部问题，多与肾经有关，膀胱经与肾经相表里，头部问题可诊察膀胱经虚实，肾水不升，心火上炎，太阳经气不降，头痛巅疾。五行生克，有否累及它经，有待详细诊察。治病之先，先议病，本人的推测大致如此，针灸推拿中药等均可，思路谨供各位参考。

作者: 六经八两 时间: 2009-5-29 10:49
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
看了大德高明的意见和建议，失望多，希望少。
停经、失笑乃表、乃虚，结核瘤是里、是实，这表里、虚实之差决定了成败。
既然已经采用现代医学科技手段揭示出结核瘤了，就应该围绕这个核心去辨证施治。因为，“失笑”是神经系统受到刺激所致，古人那时所遇到的和今天我们所见到的未必一样。就好像掐你、打你、烙你、烫你都可以使你感到疼痛一样——同一结果而原因是多种多样的。
因此，不论你是采用哪种方法，如推拿、放血、药物等，只是为了减轻失笑这一“疼痛”的果，而对产生的“因”没有进行对治的话，显然，你仅只是在治标。
所以，问题的关键是寻找盆腔结核瘤、脑干结核瘤产生的原因和有效的治疗手段。显然这是一个崭新的课题，中医、西医在这方面的经验都是非常少的，或者说用现有的理论或方法是很难有显著的效果的。必须“出奇制胜”。
个人以为盆腔结核瘤和脑干结核瘤都是同一种证，是调控生长发育环节上出的问题，而且是调控先于生长。
现在的父母为了孩子更好的成长，常常会受广告的影响，买所谓的营养药物给孩子吃，其中有些含有一定量的激素。孩子长期服用这些营养品后就会导致生长发育超前，或者打乱生长发育的步骤。
从中医的角度看，调控生长的在肝。肝经失调就会导致生长失调。至于为什么会出现结核瘤，当然还有其他因素，需要进行具体的四诊辩证。
以上是个人之见，仅供参考。

作者: wangmengyin 时间: 2009-5-29 11:19
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
QUOTE:
原帖由 qwer1wyq 于 2009-5-29 07:58 发表
脑子只是标，真正的病根在于月经不下，桃仁承气汤就有好多精神方面的症状。
“。。。。。。去年，李雯去浙江度暑假，她告诉妈妈，自己一年没来月经了，后诊断为盆腔结核。李雯仍坚持读书，直到今年3月，连笔都拿不起了，右手右脚无知觉，才提出住院治疗，结果诊断又患上脑干结核瘤。4月30日，李雯开始笑个不停。。。。。。。”
原发病为本-治以调经，调经即是调肝————女子以肝为先天————盆腔、脑干皆有肝经络经过，基本病机已明，分其阴阳，随证治之，此病对中医而言并不难呀！

作者: 东郭先生 时间: 2009-5-29 13:35
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
笑不休”的治则治法
“笑不休”即中医学中的善喜，是指未遇喜乐之事，或高兴之时，而时常无故喜笑不休的症状。《内经》最早记载本症，《素问•调经论》说：“神有余则笑不休。”《灵枢•本神》曰：“心气虚则悲，实则笑不休。”指出善喜为心有实邪所致。对其病因病机及治法，后世医家多有补充，如《素问玄机原病式 •热类》说：“故病笑者，火之甚也。”《类证治裁》曰：“王氏，独言独笑，痰多气郁，用温胆汤，降涤扰心涎沫，数服效。”
临床常见证候有心火炽盛善喜，痰炎扰心善喜，肝郁火旺善喜，水火不济善喜，气虚血瘀善喜等。其中：
1．心火炽盛善喜及痰火扰心善喜与肝郁火旺善喜三证均为实证。然其各因病位不同，治法亦异。
心火炽盛善喜多由五志郁而化火，心火过旺，神无所舍，则喜笑异常。该证型以发病急，喜笑不休，口舌生疮，口渴喜冷饮，舌红为辨证要点。治宜清泻心火，方用黄连解毒汤或泻心汤加减。
痰火扰心善喜多因情志不畅，久郁伤及脾胃，运化失司，聚湿生痰，痰郁化火，上扰心窍，蒙蔽神明，失其所主而致。该证以喜怒无常，胸胁胀满，性急暴躁，脉弦数为辨证要点。治宜涤痰降火，清心安神，方选加味温胆汤。
肝郁火旺善喜常见于所愿不遂，暴怒伤肝，疏泄失司，气机郁滞，郁入化火，肝火扰心，神魂失守，则喜笑不休，时笑时怒。该证当以喜怒无常，胸胁胀满，性急暴躁，脉弦数为辨证要点。治宜舒肝理气，清火泄热，方选泻青丸或龙胆泻肝汤。
2.水火不济善喜与气虚血瘀善喜为虚或虚实相兼证。亦因各自病位不同，治法不同。
水火不济善喜多因肾水亏涸，水不济上，心火上浮，心神失守而致。气虚血淤善喜多因病程较长，积年累月不愈，心气亏虚，瘀血内阻所致。水火不济善喜的辨证要点是：时善喜，腰膝软，失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉细数。气虚血瘀善喜的辨证要点是：病程日久，微笑自语，笑而无力，笑中发呆，舌紫黯，有瘀点。前者治宜益肾壮水，滋阴降火，方选六味地黄汤。即王冰所谓“壮水之主，以制阳光”之意。后者治宜益气化瘀，方用补阳还五汤加减。

作者: 东郭先生 时间: 2009-5-29 13:44
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
同时我很赞成27楼的观点！

作者: 求实 时间: 2009-5-29 14:11
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
治病求本，特提供两个验方供参考，请在中医师当面指导下用。
一.炮山甲45克、蜈蚣2条、僵蚕15克、火硝1克、守宫2只、全蝎2只、白附子45克。共碾细末，2－3克/次，3次/日。（此方主治淋巴、骨、肠系膜淋巴、腹膜、脑等结核）。
二.法半夏、炒白术、明天麻、白茯苓、全虫、广地龙、灸僵蚕、广陈皮。水煎服。随证加减配合抗痨西药，不可过早停药。（此方治结核性脑膜炎）。

作者: fans 时间: 2009-5-29 18:07
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
足少阴上连手少阴，此其一；足少阴与足太阳相表里，此其二；肾主骨，通脑髓，此其三；足少阴和足太阳与盆腔瘤一定有关否，不敢肯定？
从五行出发，也可能是如wang先生所论，血滞停经，从肝论治，肝木盛而生心火。
这些是从表象推测，还可从脉象，色部，经络触诊等方面来确认上面的推测。
六先生27楼，有道理，治失笑，只是治标，减轻病情。但可惜思维又滑入西医的境界中去了。
本人于方药知之少，只是中医医理上求阴阳经络虚实。

-=-=-=-=- 以下内容由 fans 在 2009年05月29日 06:14pm 时添加 -=-=-=-=-
也有可能没有哪么复杂，通开经血瘀滞即可解决问题。---- 以待高明。

-=-=-=-=- 以下内容由 fans 在 2009年05月30日 06:59am 时添加 -=-=-=-=-
经血瘀滞是病的开始，经血瘀滞的背后原因是什么？

作者: 六经八两 时间: 2009-5-30 11:19
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
中医的特点就是从宏观把握问题的本质，它与现代科学及医学形成里鲜明的对比。固守中医的境界当然是必须的，但也还需要灵活的变通。否则就成了僵化和教条。
就本例来说，现代医学已经给出了局部结核病变的结论，为什么还要去找宏观的“证”呢？因为，如上贴我说过的，同一个结果会有很多的原因，而中医最擅长的是纠正、治疗“宏观的因”；如果是微观的因，比如基因变异等，能找得到宏观的“因”及其对应的“证”吗？
当问题已经转变了，我们就没有必要再固守这个境界，而应当去开拓新的境界。
毫无疑问，用有形的解剖刀的是现代医学，它不需要什么境界，只要用刀去划开就能够得到结果；
与之相反，用无形的解剖刀的是传统中医，它需要一定的境界，只有达到那个境界才能“划开”人体。
基因，或者细胞变异与内环境紧密相关，同时也与外环境相关。在变异之前的时期内可以通过改善客观因素，内在的和外在的，来达到治疗的目的。显然，这是中医最擅长的；当细胞变异后，问题就已经转变了，如果还沿用老的方法显然是很难收效的。
比如普通的蚂蚱是不会飞的，只有当生存条件不利于自身时才会变异成会飞的蝗虫。细胞的变异也大同小异，只是在我们这个营养过剩的时代往往是刺激细胞生长的因子过剩所致。当然，也会出现相反的情形。
分析到此已经出现很多条岔路，究竟应该往那条路走下去才是正确的需要详细的资料。

作者: 厚德载物Z 时间: 2009-5-30 12:51
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？

一起探讨：
1、“停经、失笑乃表、乃虚”——不一定。有虚也有实，还有本虚标实。
2、“不论你是采用哪种方法，如推拿、放血、药物等，只是为了减轻失笑这一“疼痛”的果，而对产生的“因”没有进行对治的话，显然，你仅只是在治标。”——古中医治病，从来都是标本兼治。历代医籍，对“笑不休”之因都进行了论述，君何独不见？！而死守西医诸如结核瘤压迫神经的术语，可见君是西化的中医思维方式。
3、“问题的关键是寻找盆腔结核瘤、脑干结核瘤产生的原因和有效的治疗手段。显然这是一个崭新的课题。”——前半句与中医思维没有冲突，但是你对盆腔结核瘤、脑干结核瘤产生的原因认识远远不够，因为你不会用中医的思维方式思考问题。后半句大错，无论是中医、西医都不是崭新的课题。
你只是一个在西化的中医院里接受西医思维的学生，注定你成不了真正的中医！

作者: wangmengyin 时间: 2009-5-30 12:58
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
调肝之阴阳气血为本，使经期月事以时下——给病邪以出路，兼顾其它标证，运化脾胃，疏通心窍，使五脏元真通畅，其病必愈！

作者: 厚德载物Z 时间: 2009-5-30 12:59
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
看看二千年前老祖宗是怎样由表及里，审末求本的吧：
温经汤：《金匮·妇人杂病脉证并治第22》“问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之”。
看看先圣是怎样推出病之本“曾经半产，瘀血在少腹不去”的？！

作者: 厚德载物Z 时间: 2009-5-30 13:24
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
转载“温经汤”解读
温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬;参草阿胶调气血，调经重在暖胞宫。
温经汤由十二味药组成，这在经方中也算是大方子了。这张方看上去似乎很杂乱，但仔细分析，还是有规律可循的。它包含了当归四逆加吴茱萸生姜汤去细辛、通草与大枣;包含了胶艾汤去地黄、艾叶;包含了桂枝茯苓丸去桃仁、茯苓;包含了麦门冬汤去粳米、大枣;还包含了半张当归芍药散。以药测证，温经汤证当有当归四逆加吴茱萸生姜汤的“内有久寒”证;当有胶艾汤的下血证;当有桂枝茯苓丸的瘀血证;当有麦门冬汤的“火逆上气”证;也当有当归芍药散的血虚证而无水停证。病变在血分，既有血虚，又有血瘀，还有血燥津枯，既有下冷之寒，又有上火之热。既是错杂之证当然也离不开复合之方。
　　本方作用，从现代医学来看，可能是参与调节神经及内分泌系统，调节子宫血液循环及子宫机能等多个环节，是“多靶点”的作用。既治月水来过多，又治至期不来，可见是具有双向调整作用。目前，此方多用来治疗更年期功能性子宫出血。我常以此方加鹿角胶治疗少女的闭经、经少。青春期月经量少或不至，要考虑子宫发育不良及内分泌失调。药理研究表明本方具有促进性腺激素对催乳素释放激素的敏感性，促进性成熟，促进排卵，提高机体机能，改善子宫血液循环，调整内分泌等功能。基于此，我把本方称为“子宫发育促进剂”“子宫机能衰弱的振奋剂”。“调经重在暖胞宫”，温经汤的这句汤头歌，应该是我观点的最佳注脚吧!

-=-=-=-=- 以下内容由 厚德载物Z 在 2009年05月30日 01:27pm 时添加 -=-=-=-=-
“调经重在暖胞宫”——是不是从中获得启发？因为对患者不熟悉，不敢对病因妄加揣测。

作者: 六经八两 时间: 2009-5-30 16:02
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
你只是一个在西化的中医院里接受西医思维的学生，注定你成不了真正的中医！
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西医认为盆腔结核瘤及脑干结核瘤多半是继发性的，多半是来自于肺结核的转移。是外源性的传染病逐步形成的……
呵呵，我在上面说的本来是想启发你们这些中医，想不到你会得出这样的结论，我只能表示遗憾，不仅仅是对你，同样也是对患者。
虽然你们的出发点是好的，想用中医药治好疾病。但是，凭你们仅有的这些中医药知识和临床经验以及组方用药，不仅差距太远，而且还因为缺乏灵活性……（连我这个“在西化的中医院里接受西医思维的学生”都能看出你们的不足来），你们能有什么出奇制胜的高招吗？
目前国内能够治好肿瘤的大夫，中医的我还没有听说过，也许是我孤陋寡闻；但是，草医的我倒是听说过不少。草医与中医的差别是很大的，草医根本就没有中医这么复杂。这就是现实。

作者: fans 时间: 2009-5-31 04:47
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
厚德载物Z先生想用温经汤，前提必须是内有寒邪，恐怕此病为七情所致，导致气机逆乱。如要下瘀，方子自有，关键在于认病确和有勇气。
推测脏腑没病，头为奇恒之府，盆腔属三焦中的下焦之地，三焦与包络相表里，此心火为心包之火。三焦属膀胱。这些推测，必须从诊察经络虚实中得到验证，才能进一步处治。
六经八两先生请勿见怪，中西医理法不同，瘤为气血停滞而生，气血调匀，瘤自消失。本人针灸理法尚是粗疏，只是像先生一样，当仁不让，希望有益于治病救人。

作者: 六经八两 时间: 2009-5-31 10:03
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
六经八两先生请勿见怪，中西医理法不同，瘤为气血停滞而生，气血调匀，瘤自消失。本人针灸理法尚是粗疏，只是像先生一样，当仁不让，希望有益于治病救人。
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哈哈，我发现一个有趣的现象，在许多实际的例子里，搞针灸的在辩证上比纯粹搞汤药的准确性要高许多。不知是何故？
就本例来看，如果是按照草医的思路去辩证，就一个“毒”字。治疗也很简单，以毒攻毒。他们治疗肿瘤的药物不多，就五六味草药，但效果显著。有的草医只要五六付药就能把肿瘤消掉。
因为敌人都已经驻扎在城里了还不断地发展壮大，而你只是一味的修筑城墙加固防御但又视城里的敌人于不见，城里的敌人会因为你的防御工事强大而自己退出去吗？
而且，这个时候往往是人体自己犯的错，把木马拉进城里来了。结果，木马里的敌人从内部发起了攻击。
我不否认我借用了西医的思维，但如果中医死板到排斥异己的话，治病只能是一个良好的和不能实现的愿望。

作者: 厚德载物Z 时间: 2009-5-31 16:31
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？

下面引用由fans在 2009/05/31 04:47am 发表的内容：
厚德载物Z先生想用温经汤，前提必须是内有寒邪，恐怕此病为七情所致，导致气机逆乱。如要下瘀，方子自有，关键在于认病确和有勇气。
推测脏腑没病，头为奇恒之府，盆腔属三焦中的下焦之地，三焦与包络相表里，此心火为心包之火。三焦属膀胱。这些推测，必须从诊察经络虚实中得到验证，才能进一步处治。
六经八两先生请勿见怪，中西医理法不同，瘤为气血停滞而生，气血调匀，瘤自消失。

先生所言基本于我思路一致，我很赞同，我也很喜欢经络辨证的方法。
先生所言七情所致气机逆乱。是必然要重点考虑的。因为现在都是在推测，所以不妨多推出些假想，以利于逐一排除。比如，患者先天之本亏欠，抑或后天有损伤行为，或者寒邪客于少阴，或者血虚血瘀而结，等等。所以我考虑了从肾治本，从心治标，兼顾血瘀、痰瘀的法则，方用参麦地黄丸、交泰丸合少腹逐瘀汤。
王清任之少腹逐瘀汤，用《金匮》温经汤之意，合失笑散化裁而成。在这里显然符合患者盆腔结核瘤阳不化阴的病机。失笑散命名为“失笑散”，何意？我在《少林伤科秘方》中也读到“狂笑不止加蒲黄”，可见蒲黄不仅仅凉血止血、活血祛瘀那么简单。（这就是转载温经汤的用意）
也有朋友提出用桃仁承气汤，那适应于热结实证，也是我们需要考虑的。因此，我们必须进一步根据患者的四诊资料，才能逐一排除各种假想，得出正确的判断。

作者: 厚德载物Z 时间: 2009-5-31 16:39
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
“以毒攻毒”，其实就是西医的对抗疗法。我更赞同中医的整体的非对抗疗法。当然，各人都自己的主张，我们不必辩论孰是孰非。草医也是中医的主要组成，中医有学院派和民间派，应该取长补短、扬长避短。我们是讨论，也是学习。

-=-=-=-=- 以下内容由 厚德载物Z 在 2009年05月31日 04:40pm 时添加 -=-=-=-=-
更正：重要组成

作者: 厚德载物Z 时间: 2009-5-31 16:44
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
我曾听说过焦树德先生治好过肿瘤，不知道先生你听说过没有？

作者: 250802541 时间: 2009-5-31 17:44
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
你女儿的病多求助民间传统中医，住进医院哪些民间很好的秘方西医后数100万年很难研究出来、社会有情法无情、民间传统中医快被执业医师法整死完了、你女儿的病在医院花1千万我确信医院他们不会治愈，这是人间的悲哀，

作者: fans 时间: 2009-5-31 17:49
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
关于焦树德先生的资料，网上有很多可以收集得到。治肿瘤，其实很多人有成功的经验，由于病人的情况各不相同，很难照搬。西医的化疗，最不可取，只是伤人正气。开刀一法，只是病人正气足，肿瘤为良性，即病人体质较好，体内没有残余毒素时，效果才好。否则，开刀后，真气大伤，毒无瘤可归，在体内泛滥，而变成所谓的癌转移，扩散。
任何治法，是以人的真气或正气为基础的。无论中医西医，草医方医，针灸推拿，无不如此。决不是靠药物或什么方法代替病人正气来攻邪，而是依靠病人的正气来攻邪。
中医治法是调理气血阴阳。如用针，或可考虑针泻中冲平心火，针委中委阳，补太溪，刺天柱风府，据经络虚实补泻。用方的道理应该大致相同，本人的推测是，如果弄反了阴阳表里，犯虚虚实实之错，病情会加重，阴阳对，经络错，比如治肝胆，错治心与小肠，病情不会有多大起色。方药本人知之甚少，又无师代，特别是遇到攻邪泻毒之药，胆气不足，只能贴出这些供先生参考。（有时不得不配服胡万林的勇气）。

作者: 六经八两 时间: 2009-5-31 18:28
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
草医在理论上确实没有中医那么系统、全面，可是，草医在疗效上明显优于中医。我见过专门治疗包块的草医，几乎没有见过专门治疗包块的中医。因为中医在肿瘤的认识和研究上确实需要提高。承认不足才是进步的动力嘛。
中医把包块归为痰，虽然有其道理，但明显不足。痰是流动的，而包块是固定的。这种形态上的差别给辩证和治疗上也带来了区别。
草医们发现了一个事实，那就是树瘤。树瘤的发生往往是因为树木被虫叮或动物咬伤、或者人为制造并残留“毒物”后才会出现的，是树木自身防御的结果，是树木排斥不掉毒物后用自身去包围、去抗争的结果。
受其启发，草医们认为人体中的包块与树瘤一样，也是由“毒”而来并被人体抗争、被包裹，必须从“毒”去治。这就是差别。
明显可见，西医的手段一味地“功”，连自身也赶尽杀绝，正气一破，毒瘤自然得势。
中医扶正气的方法符合道理，但只有扶，没有杀，也是难以尽人意。
草医们找到并发现了可以有效根除包块又不伤正气的“毒物”，所以就形成了“以毒攻毒”的简单的辩证施治。
虽然“以毒攻毒”广为西医采用，具有典型的西医特征。但是，这是人们在长期实践过程中形成的正确认识。不能因为它姓西就得排斥它吧？
辩证和施治很像带兵打仗。“方”是医里的“阵”，“阵”是打战时的“方”。方和阵是一致的。如果注重点放在了“防御”上，没有组建“进攻”部队，肯定不会打胜仗的；如果只有进攻，缺乏必要的防御，要想打胜仗也是很难的。
进攻和防御必须有机结合。

作者: 中医药最伟大 时间: 2009-5-31 19:14
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
在我看来，洋医理论都是愚蠢的缪论！

作者: 厚德载物Z 时间: 2009-6-1 08:36
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？

下面引用由250802541在 2009/05/31 05:44pm 发表的内容：
你女儿的病多求助民间传统中医，住进医院哪些民间很好的秘方西医后数100万年很难研究出来、社会有情法无情、民间传统中医快被执业医师法整死完了、你女儿的病在医院花1千万我确信医院他们不会治愈，这是人间的悲哀，

你有把握治好患者的病？如果你有胆量，我就可以给你联系患者的父母。因为患者父母不懂电脑，他们没有办法读到你的牢骚！

作者: 厚德载物Z 时间: 2009-6-1 08:51
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？

下面引用由六经八两在 2009/05/31 06:28pm 发表的内容：
草医们发现了一个事实，那就是树瘤。树瘤的发生往往是因为树木被虫叮或动物咬伤、或者人为制造并残留“毒物”后才会出现的，是树木自身防御的结果，是树木排斥不掉毒物后用自身去包围、去抗争的结果。
受其启发，草医们认为人体中的包块与树瘤一样，也是由“毒”而来并被人体抗争、被包裹，必须从“毒”去治。这就是差别。

先生这一认识就是天人合一的“中医思维方式”，很好！然而攻伐肿瘤往往会出现两种不良情况：一、玉石俱焚。西医化疗就是如此。二、加速扩散。中医盲目攻伐就是如此。
树能带瘤生存，人亦然。“围而不攻”虽被视为消极疗法、保守疗法。实为上策！如果能够把“毒”牢牢裹住，并断绝它的“粮草”（营养），那就是不战而屈人之兵的上策！因此，我觉得“刘太医”对“癌”的治疗理论确实有道理。现在国际上也在兴起“带瘤生存”的观点。

作者: 六经八两 时间: 2009-6-1 13:47
标题: 重症“笑不休”，谁能拯救这花季少女？
树能带瘤生存，人亦然。“围而不攻”虽被视为消极疗法、保守疗法。实为上策！如果能够把“毒”牢牢裹住，并断绝它的“粮草”（营养），那就是不战而屈人之兵的上策！因此，我觉得“刘太医”对“癌”的治疗理论确实有道理。现在国际上也在兴起“带瘤生存”的观点。
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这是那些草医、民族医药经过几千年实践总结的，不是那一个人的发明。虽然中医的基本原则与此相一致，但今天的中医为什么会出现自我陶醉于理论体系的完美从而丧失掉本来的创造性呢？这是值得深思的。
说白了，现在的中医只要往前跨一小步，就是人类医学的一大步。这一小步也许就是你。
至于“刘太医”说的癌症是个大痔疮，要喝牛筋汤、吃控癌散。个人认为还是隔靴搔痒。

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