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标题: 吾体质虚弱,曝光自小病史,以供辨证论治,只求明白阴阳表里寒热虚实。 [打印本页]

作者: 769297628    时间: 2008-10-28 11:04
标题: 吾体质虚弱,曝光自小病史,以供辨证论治,只求明白阴阳表里寒热虚实。
吾体质虚弱,曝光自小病史,以供辨证论治,只求明白阴阳表里寒热虚实。
初生——体重正常,却外形显瘦小,缺母乳;
8岁——偶然,学会手淫自慰,从此乐此不疲至今;(我猜这是祸根)
       同年,进入少年业余体校,每日放学后锻炼一个半小时,共9年。
9岁——耳鸣不痛,如蟋蟀蝉鸣,医院诊为“中耳炎”,滴耳无效。(肾亏?)
10岁——某夜忽喉哑失声,却神智清醒,无其他痛苦症状,家人速送医院;
       次日,又忽有痰堵塞气管窒息,幸得护士机智输氧,吐出浓痰,畅通;
       又继续住院月余,无他,渐胖。医生不明病因,以“脑膜脑炎”论。
11岁——开始有胃气上涌,打响呃,气出感觉畅快,至今仍是。
12岁——父亲病故,家庭经济十分困难,但本人身体尚佳。
13岁——初中,路途遥远,学习压力大,常睡眠不足,手淫反加重自己精神压力。
        冬天时,运动稍热,背部四肢皮肤如千针扎剌般痒痛,至今仍是。
16岁——高中,患乙型肝炎,住月余,转阴康复出院,已有抗体,至今未复发。
        出院后仍服用“某护肝口服液”长达一年,常喝生地、车前草凉茶。
17岁——从此退出业余体校,整个高中期间学业紧张,睡眠不足,仍常打球锻炼。
        青春痘暴长满脸,原本清澈的眼中开始有血丝,原本多油的头发有头屑。
18岁——右腰后背处出发大片水泡,奇痒,抓挠则剧痛;
        医院诊为“神经性疱疹(或水疹?)”,开消炎药服后痊愈。
19岁——大学住校,生活和学习节奏紊乱,感觉疲惫不适,曾有三个月停止手淫。
        一日右胸感觉有水上下,其后数日右肋部突现一肿块,住院探查。
        手术排出大量浓液,伤口却不愈,再手术,确诊为“结核性胸膜炎”,
        二寸手术伤口不缝合,10个月后才完全自然愈合!痛苦!
        肺部未感染结核,但仍每日服用利福平,异烟阱,VB12长达2年。
20岁——右眼内出现有一“飞蚊症”至今无法消除。
        右手食指指甲突现一垂直中线,比指甲粉色略深,近年才渐淡仍见。
23岁——毕业工作至今,计算机业,常辛苦加班,熬夜,穷,少锻炼,幸无大病。
32岁——现在的我,积劳成疾,原本一年仅一两次感冒的我,在今年——
        今年1月-4月发烧4次,其中第3次咳嗽剧烈,胸痛,无钱就医,自愈。
        今年1月-6月几乎每月牙痛一两次,非龋齿,乃牙根痛,热气。
        性欲下降,原本每日一次的手淫变成每周一次。
        睡眠不佳,胃口不好,头发脱落。
        体重下降,1米8体重仅53公斤(最高时也仅63公斤,常年58公斤)。
        
最近看了秦伯未的《中医入门》,学着分析自己的身体状况和发展情况,
想求各位医师帮忙分析分析,寻求一个调理养生的方法,以求健康延年。
我也知道中医需要“望闻问切、辨证论治、理论方药”,
所以各位有什么问题只管问我,气色、舌苔,如果可以我贴照片,
就是切脉我没什么经验,只能凭自己摸自己的感觉说了。
我住在南方,这里的中医院比较保守,看了病人不写病案,就付钱拿药,
病人从头到尾糊里糊涂,不明就里,更不知自己病的阴阳表里寒热虚实;
所以我才想到来中医论坛求助,但求能得个明明白白,谢谢!
作者: 769297628    时间: 2008-10-28 12:08
标题: 吾体质虚弱,曝光自小病史,以供辨证论治,只求明白阴阳表里寒热虚实。
问诊单:
性别:男    年龄:32    职业:计算机业    婚否:未婚
身高:180 cm    体重:53 kg    肤色:黄   体形:削瘦   腰围:           
当地最近一段时间温度、天气情况: 21-29度    籍贯:桂(广西)
有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手淫,熬夜等等): 不烟不酒,常手淫,以前常熬夜
现住址(具体到市,县): 邕(南宁)
现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):
     感觉体质虚弱、气短,睡眠质量不佳,食欲不振,体重下降,头发脱落。
     呼出热气,时常牙痛,自幼常自胃大声呃气方觉畅快。
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :
          冬季,稍运动或天气转热,手背脚背皮肤就有千根针扎剌般痒痛,随后
背部和四肢皮肤也会出现这种情况。
2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者
请另注明,没有者请填无/正常)
       面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):稍青白
       眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有
无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右)左右皆干涩有血
丝,白睛颜色微微淡黄,眼睑下色不红。
        舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀
斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?)舌质颜色淡白,无瘀斑瘀点,舌尖两侧下舌边
微红。
        舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):舌体瘦
,舌边无齿痕,舌体湿润。
        舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否
光洁如镜?有无剥脱?)舌苔薄,白,不腻不腐,无裂痕,无剥脱,不如镜。
        脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):
        *左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否
有停顿?时快时慢?)每呼吸5次,有力,稍沉,能感觉出两次脉动,无停顿,均

        *右: (快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否
有停顿?时快时慢?)同左,感觉更有力,更清晰。
        头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额
部,全头):不痛不晕不胀不麻。
        颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):目(
干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):颈睡醒稍僵,目干涩,如忽剧烈运动则感稍
晕眩,久蹲站起则眼花。
        耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):左右均耳鸣如蝉,常庠,上火肿胀按痛

        鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉,鼻
中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):少许鼻涕稀清,无鼻息肉无鼻炎
        口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无泛酸?溃疡
?肿痛?睡时是否流口水?):口干,口苦,无泛酸,无泛酸。
        口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):         
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,
酸水,干呕而不吐):口唇淡白,无干裂无口疮,饮水及睡后常呃胃气。
        咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物): 咽干。
        胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 胸闷,呼吸气短。
        乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):不胀不痛。
        胁(胀,痛,热,凉,左,右):偶尔右胁痛。
        心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):劳累时心痛
        心下(满,堵,胀,烧,痛):心下不痛。
        胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?):
饭时胃易觉胀饱,饿极时胃下(十二指肠?)痛
        腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆
,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):凉,喜按,有肠鸣音,无膨隆
        肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):均无
        臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):均无
        手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):手心热,无汗。
        背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):均无
        腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?):
久坐觉酸。
        外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):偶有坠胀感
        腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):
均无
        膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):膝盖半夜常觉
冷。
        足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):冬天足背常如果千针扎剌般痒痛
        足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):均无
        足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):均无
                3、请选择与下列项目对应的身体状况——
           饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜)
:饮少,喜热,喜淡。
           食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,
喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):食少,喜面,喜苦,厌油腻
           睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡
?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 睡眠多,但睡眠质量
不好,平时易困倦,夜晚常觉身热入睡困难,常失眠,多梦,醒后入睡容易。
           大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形
?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便
,但便出不爽?):大便每日一至两次,量少,湿,腻,成形,偶尔腹痛溏泻,无
不消化食物,无虫卵,无脓血,平时肛门偶觉痒,无便出不爽感。
           小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无
浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):小便次数多,
量多,通畅,睡醒尿黄味骚,平时清澈,无痛。
           皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地
,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?)肤色蜡黄,无斑疹,无肿胀。冬天热时
,四肢及背部如千针扎剌般痒痛,这时肤温感觉很烫。
4、请回答身体是否有如下这些症状——
   (发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,
恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体
僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长
期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,
早泄,阳痿,不孕):
    发热,怕风,气短,打嗝,偶尔牙龈出血,肢体僵硬,乏力倦怠,少气懒言,
   --------------------------------------------------------------------
------------ 5、七情何者为重——
   (喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)        ----------------
---------------------------------------------------------------多思虑
,脾气偶暴燥
6、 所做的检查(尽可能详细):血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内
窥镜检,ct,核磁等等
       以前如何治疗,所用的时间:近年皆无
       所用的药物(中药,西药):近年皆无
       疗效:近年皆无
       前面中医/西医所做的诊断: 近年皆无




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