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标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时 [打印本页]

作者: gqx163 时间: 2009-4-23 09:32
标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时
各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时，敬望您能百忙中给点建议或汤剂，先谢了。
问诊单
1、请详细填写下列条目——
性别：男年龄：52 出生： 1957年 11月 21日时职业：高工婚否：婚
身高：168 体重：58kg 肤色：偏白体形：微瘦腰围：3.1m 当地最近一段时间温度、天气情况:晴
有无不良嗜好(抽烟,喝酒，手淫，熬夜等等): 喝酒
现住址（具体到市，县）: 江西宜春市
现在主要症状（做为治病的主要参考，请详细填写）:
失眠有30多年。其临床主症状如下：
1、难以入睡，即使入睡也只能睡2.5小时必醒，醒后即使吃安眠药也难入睡，25岁时还能睡6小时，睡着年龄增大，熟睡越来越短，现在一旦入
睡也只能熟睡2.5小时。
2、手足冰凉50年。2岁犯过低烧肾炎，怕冷，现在都快夏天了，仍然要盖厚被子穿毛衣，一旦穿少就打哈欠。
3、胃痛30年，西医胃镜诊断为浅表性胃炎，无幽门螺旋杆菌。饭后不能坐，坐则即痛。喜热饮喜按。今年吃过炙甘草汤7付后，饭后去行走1小
时痛感轻很多，不去行走仍然痛，但比不吃药证轻，感觉炙甘草汤有点效。
4、腰酸痛也有30年。弯下腰就会痛一下。
5、最近西医检查结果：（1）胃镜浅表性胃炎（2）CT 腰椎间盘出+骨质增生（3）B超轻微胆结石+轻微肾结石（4）动态心电图窦性心律不齐
。
其它症状：
6、舌淡，从来不呕、口不渴、没有下利青谷。大便每天一次软硬正常，小便正常，晚间不会中途起来小便。口不苦，食欲很香甜，没菜也能吃碗饭.

主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状.） :

2、请选择下列身体部位所具症状—— （把症状复制到后面冒号后，有不同症状者请另注明，没有者请填无/正常）
面色（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：白，无光泽
眼象：（红，肿，痛，白睛颜色：色青，色黄，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，昏花，流泪，胀感？眼下颜色）：有血丝、胀
舌象、舌质颜色：（红，淡红，淡白，深红，紫红，青，紫，是否有瘀斑瘀点？何处？舌尖红，舌边红？）：淡白、舌尖淡红
舌体：（瘦，胖，舌边有无齿痕，舌体是否干燥？湿润，适中）：适中
舌苔：（厚，薄，黄，白，黑，腻，腐，或有无苔？或有无裂痕？或是否光洁如镜？有无剥脱？）有苔
[attach]4767[/attach]
脉象（直接按病历本写上即可，非专业人士也可以按下面稍作选择。）：不懂
*左：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）
*右：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）
头（痛，晕，胀，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：正常
颈（僵，痛，酸，重，胀，部位？何时加重？睡醒？活动干活？）：正常
目（干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右）：2眼昏花，有时眩晕
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：正常
鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，颜色，有无鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻炎，（副）鼻窦炎）：正常
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？无味？有无泛酸？有无异味？溃疡？肿痛？睡时是否流口水？）：口不渴不苦不腻不甜，无味无酸无溃疡无仲，睡时从未流口水。
口唇（红润，淡红，深红，淡白，苍白，青黑，干裂，口疮）：正常
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？，酸水，干呕而不吐）：从未有呕吐
咽（干，痛，痒，吞咽困难，感觉有异物）：吞咽有点困难，感觉有异物，有时有轻微痛或痒。
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：正常
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：正常
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：左腋下常痛
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：有时吸气时会闪电般痛一下。
心下（满，堵，胀，烧，痛）：饭后胀满
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质，何时加重？饭前，饭后？）：饭后胀满，或由于有溃疡余下的伤疤，或溃疡仍然没有好清缘故，饭
后一个点会微感疼痛几分钟，主要还是饭后胀满为主。左边喜热喜按，有肠鸣音
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：左边喜热喜按，晚上11点上床都有肠鸣音。
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，部位？左，右）：正常，没有这些现象。
臂（痛，凉，热，酸，麻，部位？左，右）：正常，没有这些现象。
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右）：双手足冰凉。
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，部位？左，右）：正常，没有这些现象。
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，部位？左，右，上，下，中间？）：中间酸、痛都有。
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：没有这些现象。
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，部位？左，右）：正常，没有这些现象。
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：正常，没有这些现象。
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：双手脚冰凉。
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：正常，没有这些现象。
足趾（麻，痛，胀，凉，热，部位？左，右）：正常，没有这些现象。
3、请选择与下列项目对应的身体状况
饮（多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：喜热喜温
食（多，少，喜凉，喜热，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：喜热喜面喜米，喜多口味好，但胃过半饱就胀痛。
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？失眠为不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：不易入睡，每天24小时只能睡2.5小时，醒后再也难入睡。
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：正常，没有这些现象。
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异）：正常，没有这些现象。
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？）正常，没有这些现象。

★女性还加以下几条：
月经（周期？多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块，闭经）：
白带（有，无，多，少，白，黄，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）
4、请回答身体是否有如下这些症状
（发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕）：怕冷怕风易恐。
5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）思虑恐惧
6、所做的检查（尽可能详细）：血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，ct，核磁等等。
最近西医检查结果：（1）胃镜浅表性胃炎（2）CT 腰椎间盘出+骨质增生（3）B超轻微胆结石+轻微肾结石（4）动态心电图窦性心律不齐。

以前如何治疗，所用的时间：30多年，每年都吃药，早年以吃西药为主，45岁后改吃中药为主。
所用的药物（中药，西药）：安定、雷尼替丁、硫酸庆大霉素、硫糖铝、中药肾气丸、炙甘草汤等
疗效：不佳
前面中医/西医所做的诊断：神经衰弱，浅表性胃炎。

【该格式表且供网友间医药信息交流使用】注意：本站会员只可以根据患者情况给予治疗建议，给予求助者指一明路可供参考，不可盲目照
搬应用。网络上鱼龙混杂，请谨慎选择。

作者: 薄涛 时间: 2009-4-23 22:49
标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时
[这个贴子最后由薄涛在 2009/04/23 11:01pm 第 1 次编辑]

二合二仙汤
合欢皮15克百合20克乌药6 夜交藤12克仙茅10克、仙灵脾10克、巴戟天8克、当归12
克、黄柏5克、知母5克半夏
6克炙甘草10克青龙齿10克龟鹿二仙胶10克〔这个药买不到就算了
〕
加生姜3片大枣8枚
四剂水煎服日两次

作者: gqx163 时间: 2009-4-24 03:51
标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时
谢谢薄涛版主，吃完药后定将效果相告

作者: szwtqy619 时间: 2009-4-24 10:42
标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时
你还是去看看专业的医生吧

作者: 苏忠伟 时间: 2009-4-24 11:06
标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时
网上开方，效果如何？医生是否愿意公开手中的验方、秘方？

作者: 问道长沙 时间: 2009-4-26 16:41
标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时
所述病状与舌像照片大相径庭，真真叫人费解。

作者: 发扬中医 时间: 2009-4-26 16:53
标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时
同感

作者: 苏忠伟 时间: 2009-4-26 21:06
标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时

下面引用由问道长沙在 2009/04/26 04:41pm 发表的内容：
所述病状与舌像照片大相径庭，真真叫人费解。

网诊很难确诊啊！

作者: 薄涛 时间: 2009-4-26 22:38
标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时
是啊网络开方不好搞啊
只能尽自己的努力试试吧

作者: 薄涛 时间: 2009-4-26 23:09
标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时
给几个参考资料

曾绍裘——加味半夏秫米汤（三合汤）治疗失眠

2007-04-09　17:04:30

大中小
组成：
法半夏12克、高粱米30克、夏枯草10克、百合30克、酸枣仁(炒)10克、紫苏叶10克。
组方义理：
系以《内经》半夏汤为准绳。不寐之主要病机为阴阳盛衰，升降出入失调。半夏固有和胃化痰之功，但在此方中主要作用是交通阴阳，使阳入于阴而寐，半夏汤之秫米，即今日之高粱，其汁浆稠润甘缓，不仅能调半夏之辛烈，且据《本草纲目》记载，犹能治阳盛阴虚、夜不得寐，取其利阴气而利大肠，大肠利则阳不甚矣。加夏枯草、枣仁，自命为“二合汤”。盖夏枯草配半夏名“不睡方”。考夏枯草禀纯阳之气，补厥阴血脉，能以阴治阳。肝藏血、藏魂，肝血既足，肝阳不亢，则肝魂自守，自然能寐。再加百合、苏叶，自命为三合汤。张志聪《侣山堂类辨》曰：“见百合花朝开夜合，紫苏叶朝挺暮垂，因牾草木之性，感天地之气而为合开者也。”
案例
伍XX，男，51岁。自述起病不寐，逐渐加重，甚至通宵不能瞑目。届时已八月，伴见自汗戢戢，食欲不香，时时涎沫。因不寐既久，精神日益倦怠，耳鸣头晕，脉象沉缓，舌质正常，舌苔卜白，曾先后服用温胆汤、养心汤及桂枝龙牡汤等镇静安神之剂，迄无效验。窃思:头晕不食而吐涎沫，乃痰浊中阻，胃失和降之故，自汗如注，系阴阳不交之象。从其伴随症状分析，不寐之因，端在阴阳失调。治法:宜调和脾胃，交通阴阳，以半夏秫米汤为首选。因疏本方重加百合：
法半夏12克，秫米(高粱米)30克，干百合30克。水煎服。
当晚即能安睡，但汗出仍多，原方重加茯苓，其汗亦止，自此食纳有加，精力日益振作而出院

作者: yatte 时间: 2009-4-27 00:09
标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时
病症和舌诊的确有出入最近有没有服过什么药物平常喝酒的情况怎样（如喝酒的量次数）应该给大家讲一下可能与酒有关

作者: gqx163 时间: 2009-4-27 06:52
标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时

下面引用由薄涛在 2009/04/26 10:38pm 发表的内容：
是啊网络开方不好搞啊
只能尽自己的努力试试吧

我很感激您。
当然也谢谢各位发表的意见。有人说有秘方，这种我曾经花过冤枉钱。
我今天就去取药吃吃，还想问问，我近2天腰痛不能弯腰，可否加莪术？

作者: gqx163 时间: 2009-4-27 08:06
标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时

下面引用由yatte在 2009/04/27 00:09am 发表的内容：
病症和舌诊的确有出入最近有没有服过什么药物平常喝酒的情况怎样（如喝酒的量次数）应该给大家讲一下可能与酒有关

没有服过任何西药，但每天喝3两45度高粱酒，酒中浸泡有
白芍200g
炙甘草100g
红枣100g
喝这个酒已经有1个月了。

作者: 苏忠伟 时间: 2009-4-27 08:15
标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时
顽固性失眠，按常规治法不能获效。传统理论认为：“阳不入阴则不寐也”。故多数医家只知滋阴潜阳、调理脾胃、安神之法，久治不效。余治该症多年，深有体会！

作者: gqx163 时间: 2009-4-27 11:40
标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时
再上传今天的舌像
[attach]4768[/attach]

作者: 苏忠伟 时间: 2009-4-27 16:52
标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时
网诊，方出多医，让患者无所适从啊！

作者: 薄涛 时间: 2009-4-27 23:25
标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时
腰痛可以用手扒住门框
尽量往上吊，保持五分
每天俩三次
几天后就会好转
中药不变
酒建议也不要喝了

作者: 问道长沙 时间: 2009-4-29 12:01
标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时

下面引用由薄涛在 2009/04/26 11:09pm 发表的内容：
给几个参考资料
曾绍裘——加味半夏秫米汤（三合汤）治疗失眠

2007-04-09　1730
...

是个好方。伤寒大家刘渡舟刘老，在治疗失眠时也常以半夏配夏枯草，取其交通阴阳。

作者: gqx163 时间: 2009-4-30 08:20
标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时

下面引用由问道长沙在 2009/04/29 00:01pm 发表的内容：
是个好方。伤寒大家刘渡舟刘老，在治疗失眠时也常以半夏配夏枯草，取其交通阴阳。

此方虽好，但对我无效，因为我不呕不渴无痰，胃口非常好。

作者: 薄涛 时间: 2009-4-30 23:04
标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时
你睡觉醒了是还再床上眯的呢

还是就起来了？

作者: 薄涛 时间: 2009-4-30 23:08
标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时
还有你怎么知道每天睡2.5小时
天天在看表？

-=-=-=-=- 以下内容由薄涛在 2009年04月30日 11:13pm 时添加 -=-=-=-=-
白天瞌睡吗

白天还睡吗？

作者: gqx163 时间: 2009-5-1 06:25
标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时
回薄涛版主：
你睡觉醒了是还再床上眯的呢？还是就起来了？
因为醒后床上眯了1-2小时还睡不着，就烦，就干脆起来上网，等到早晨7点后又上床眯1-2小时，有时这个时间段能瞬间进入梦乡，但身子会跳一下瞬间又醒，这个瞬间我估计就是2-3分钟以内。
你怎么知道每天睡2.5小时？
每次睡前我绝对是看了表，我好掌握每天能睡几个小时。还有我怕0点后睡，因为0点后睡我就十有八九是彻夜不眠了。
安定如果吃4片就能睡4-5小时，但也只能是吃药的首日。
醒后睡不着的主要原因，我发现就是无法控制大脑想事。什么阴间阳间的事、过去30年前的事都会自然演电影一样。

作者: gqx163 时间: 2009-5-1 06:30
标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时
工作精神是绝对和睡眠长短成正比，睡的少，工作2、3小时就头大头晕。坐着眼睛难受就打盹、想睡，但真正上床睡，就见鬼睡不着。

作者: 薄涛 时间: 2009-5-1 07:20
标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时
恩
我自己睡的也很少
昨11:40睡今6:30就起来了
我以前有段时间也睡不着
发现自己越渴望睡越睡不着
每天焦虑着睡眠因为白天工作很忙

作者: 山野居士 时间: 2009-5-1 07:38
标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时
可以试试血府逐瘀汤

作者: 薄涛 时间: 2009-5-1 07:48
标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时
吃药能顶一会

自己因为是干这行的么，分析了一下

1 睡不着的主要原因是来自自己的焦虑事实上许多病比如手淫，越想戒越戒不掉戒烟也是这样
只有将心里打开不要将它当回事不要去想它
才能好
不要管能睡几个小时不要把表放在跟前时时看表

醒了就起〔其间不要看表〕
该干啥干啥——很多失眠的人告诉我，醒了还要在床上躺八九个小时，没用不要去试图补觉
不要考虑白天上班的事，不要去想上班精神不足怎么办
不要将睡不着和白天精神不足当会事

只有这样，方能摆脱焦虑的怪圈

你说你睡不着胡乱想事
你说时时考虑今天能睡几个小时，白天睡不足怎么办的人能不想事吗？

作者: 薄涛 时间: 2009-5-1 08:04
标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时
所以要破而后立，将自己的执念焦虑全部放下
心中不存一念，怎么会睡不着？

考虑睡觉的一念一起，一念会化万念
你就会阴间阳间全来了

当年练气功入静就很难脑子里总想事后来师傅告我：你脑子里总想着入静的事这一念就会化万念入静就是让你放下所执的任何念头
放下你就成就这么简单

-=-=-=-=- 以下内容由薄涛在 2009年05月01日 08:30am 时添加 -=-=-=-=-
所以佛家讲执念讲放下
道家讲虚极静笃
都是这样的

作者: 薄涛 时间: 2009-5-1 08:34
标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时
所以失眠治疗是一方面
自己是一方面
顽固的失眠症治疗多少年都不好是不是该从自身角度考虑考虑呢

作者: 薄涛 时间: 2009-5-1 08:47
标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时
2我还会做一件事
数数字
有人说，数数很平常啊我睡不着也数怎么不起做用？

问：数数字是让你的心事放在这上面
不要去想其它乱七八糟的
做到了没有？

我的数数字又不同，我的数数只数 30
每一个都带着极强的心理暗示
比如 1～10将身体放松
后将杂念全排除
然后入睡入睡
是一种自我催眠法

作者: 苏忠伟 时间: 2009-5-1 18:26
标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时
好象还未见效啊！

作者: gqx163 时间: 2009-5-2 09:22
标题: 各位能者仁者好，这张问诊单填了3个小时
谢谢尊敬的薄涛版主给我再写这么多良方。
也谢谢野山居士的血府逐瘀汤。

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