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标题: 求医 [打印本页]

作者: locusta2002 时间: 2009-6-29 22:41
标题: 求医

                        问诊单：
  1、请详细填写下列条目——

  性别：男年龄： 65  出生： 1945年4月27日时    职业：务农婚否：是
身高：175  体重：55  肤色：黝黑偏黄  体形：中  腰围：32 当地最近一段时间温度、天气情况:有阴有晴
籍贯：海南
有无不良嗜好(抽烟,喝酒，手淫，熬夜等等): 无
现住址（具体到市，县）: 澄迈
现在主要症状（做为治病的主要参考，请详细填写）:小便、大便特频繁，有大量残尿，晚上特严重，常失禁；手脚不灵活；双脚浮肿；
主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状.） : 天气好一点病情就稍微好点，天气差病情就特别严重；去年晕倒过几次，大脑供血不足；
2、请选择下列身体部位所具症状—— （把症状复制到后面冒号后，有不同症状者请另注明，没有者请填无/正常）
   面色（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：黑，暗青，无血色，无光泽；
   眼象：（红，肿，痛，白睛颜色：色青，色黄，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，昏花，流泪，胀感？眼下颜色，----左，右）无，有点红
      舌象、舌质颜色：（红，淡红，淡白，深红，紫红，青，紫，是否有瘀斑瘀点？何处？舌尖红，舌边红？）淡红，淡白
      舌体：（瘦，胖，舌边有无齿痕，舌体是否干燥？湿润，适中）：适中
      舌苔：（厚，薄，黄，白，黑，腻，腐，或有无苔？或有无裂痕？或是否光洁如镜？有无剥脱？）黄
      脉象（直接按病历本写上即可，非专业人士也可以按下面稍作选择。）：
      *左：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）
      *右：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）
      头（痛，晕，胀，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：晕，胀，麻，木，昏，沉重
      颈（僵，痛，酸，重，胀，部位？何时加重？睡醒？活动干活？）：僵，酸，重，胀
目（干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右）：干涩，昏花
      耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：鸣
      鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，颜色，有无鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻炎，（副）鼻窦炎）：无
      口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？无味？有无泛酸？有无异味？溃疡？肿痛？睡时是否流口水？）：口干、渴
      口唇（红润，淡红，深红，淡白，苍白，青黑，干裂，口疮）：  淡红
   呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？，酸水，干呕而不吐）：酸水
      咽（干，痛，痒，吞咽困难，感觉有异物）：困难
      胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：无
      乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：无
      胁（胀，痛，热，凉，左，右）：无
      心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：无
      心下（满，堵，胀，烧，痛）：无
      胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质，何时加重？饭前，饭后？）：酸
      腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：热
      肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，部位？左，右）：酸，麻
      臂（痛，凉，热，酸，麻，部位？左，右）：两边都麻
      手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右）：两边都抖
      背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，部位？左，右）：重
      腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，部位？左，右，上，下，中间？）：酸，重，痛，麻
      外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
      腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，部位？左，右）：酸，重，麻，木，肿，热
，
      膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：酸，麻，热
      足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：麻，热
      足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：麻，热

      足趾（麻，痛，胀，凉，热，部位？左，右）：麻
            3、请选择与下列项目对应的身体状况——
         饮（多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：正常
         食（多，少，喜凉，喜热，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：正常
         睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？失眠为不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：多梦
         大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：湿
         小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？）：次数多
         皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？）肿胀
★女性还加以下几条：
      月经（周期？多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块，闭经）：
      白带（有，无，多，少，白，黄，腥，臭）：
      胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）
4、请回答身体是否有如下这些症状——
（发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕）：
发热、肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，嗜卧，下半身不遂
-------------------------------------------------------------------------------- 5、七情何者为重——
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）       -------------忧郁，思虑，悲伤------------------------------------------------------------------
6、所做的检查（尽可能详细）：血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，ct，核磁等等
血常规：正常，大小便：正常，肝肾功能：正常，x片检查：正常，b超：正常，内窥镜检：正常（较久之前做的），ct：正常，核磁：未做；
   以前如何治疗，所用的时间：脑供血不足治疗半年有所控制，药名有些记不清有些不懂；现在严重的是大小便不正常，以前只是小便，现在大便也不正常，以前医院检查都没有确诊，用过治疗秘尿系统感染和前列炎之类、脑硬化的药，有吃中药也有打点滴，可是一直都不好

   所用的药物（中药，西药）：药名有些记不清有些不懂，用过治疗秘尿系统感染和前列炎之类的药，有吃中药也有打点滴
   疗效：不果
   前面中医/西医所做的诊断：疑秘尿系统感染和前列炎、脑硬化引起，未确诊过

作者: 问道长沙 时间: 2009-6-30 18:20
标题: 求医
腰椎，颈椎是否做过ct？是否做过肌电图？最好发一张舌像照片。

作者: 薄涛 时间: 2009-6-30 19:58
标题: 求医
疑秘尿系统感染和前列炎、脑硬化引起，未确诊过
向这种情况是不是应该做个必要的检查呢

难道等到病情严重了才看吗？

作者: locusta2002 时间: 2009-7-8 21:08
标题: 求医
腰椎，颈椎没做过，因为看过一些医生都没有这个建议，但是您觉得要做的话我们再找机会去，肌电图做过没问题；

-=-=-=-=- 以下内容由 locusta2002 在 2009年07月08日 09:10pm 时添加 -=-=-=-=-
舌像照片现在没有，下次尽量付上，但原来也看过内科和中医，他们说舌也看出问题，很抱歉今天才回复，谢谢谢谢！！！

-=-=-=-=- 以下内容由 locusta2002 在 2009年07月08日 09:11pm 时添加 -=-=-=-=-
舌像照片现在没有，下次尽量付上，但原来也看过内科和中医，他们说舌也没看出什么问题，很抱歉今天才回复，谢谢谢谢！！！

作者: locusta2002 时间: 2009-7-8 21:15
标题: 求医

下面引用由薄涛在 2009/06/30 07:58pm 发表的内容：
疑秘尿系统感染和前列炎、脑硬化引起，未确诊过
向这种情况是不是应该做个必要的检查呢
难道等到病情严重了才看吗？

很抱歉今天才回复，非常感谢，我们也很着急，我们半年多都在看医生都在吃药，这个是医生的说法，医生就是开这些方面的药水进行治疗，可是近一年都没有效果，现在还是晚上大小便特别多（以前是晚上小便多，大便困难，吃药打针后晚上大便也特别多）

-=-=-=-=- 以下内容由 locusta2002 在 2009年07月08日 09:24pm 时添加 -=-=-=-=-
医生没有明确说过是那个引起，检查也是根据医生建议进行，一些医生说泌尿跟大脑没关系，一些又说跟大脑有关系，看过一个中医脉都没把，眼舌都未观察，手脚也未查看，就开了一些活血补脑的药回来了，可是这些脑硬化方面建脑的药，我爸一吃就觉得头晕，他也不怎么敢吃

作者: 王宇亭 时间: 2009-7-9 16:22
标题: 求医
又是一例疑难病症。关键是用药。楼主难道以前不锻炼身体？？？

作者: 123688 时间: 2009-7-9 17:22
标题: 求医
此病脸黝黑偏黄多肝强肾弱,舌象气虚,而苔黄为湿热均不能对上,(急性脏器稽热),眼红为化火之症,是不可分为上热下寒之症,另外脑供血不足,有无栓塞,可用息风解痉,通经治疗,另外肾为根本,辨肾元阴阳为内伤之病,上热均是外邪多表之症.

作者: locusta2002 时间: 2009-7-12 12:51
标题: 求医

下面引用由王宇亭在 2009/07/09 04:22pm 发表的内容：
又是一例疑难病症。关键是用药。楼主难道以前不锻炼身体？？？

父亲一生劳苦，又咋说锻炼不锻炼

作者: locusta2002 时间: 2009-7-12 12:58
标题: 求医

下面引用由123688在 2009/07/09 05:22pm 发表的内容：
此病脸黝黑偏黄多肝强肾弱,舌象气虚,而苔黄为湿热均不能对上,(急性脏器稽热),眼红为化火之症,是不可分为上热下寒之症,另外脑供血不足,有无栓塞,可用息风解痉,通经治疗,另外肾为根本,辨肾元阴阳为内伤之病,上热均 ...

脸色暗青，打点滴后脸色才红润一点，舌象我不懂，不过医生看过说没什么，眼睛只是有一点红，有时候觉得眼神冷，脑供血不足已稳定，以后定期检查治疗，现在大便不正常已好，但是晚上还是小便频繁，这是目前最大的麻烦

作者: 问道长沙 时间: 2009-7-12 18:02
标题: 求医
舌像看不出问题，只能说他不是中医。中医把舌像称作金鉴，就是说他是人体的一面镜子。四诊之中必不可缺。

作者: 尘医 时间: 2009-7-13 14:23
标题: 求医
老人一生劳苦.肝肾早衰.髓脑空虚.气血津液不足..虚火上扰.咽干目涩.元阳不足.下窍难固.见意早用培元固本之品.且用药易谨慎之.不可竣补重泻,大寒大热.

作者: locusta2002 时间: 2009-7-18 14:47
标题: 求医

下面引用由问道长沙在 2009/07/12 06:02pm 发表的内容：
舌像看不出问题，只能说他不是中医。中医把舌像称作金鉴，就是说他是人体的一面镜子。四诊之中必不可缺。

舌像我找机会附上，谢谢谢谢!

作者: locusta2002 时间: 2009-7-18 15:15
标题: 求医

下面引用由尘医在 2009/07/13 02:23pm 发表的内容：
老人一生劳苦.肝肾早衰.髓脑空虚.气血津液不足..虚火上扰.咽干目涩.元阳不足.下窍难固.见意早用培元固本之品.且用药易谨慎之.不可竣补重泻,大寒大热.

在下不懂医学，“培元固本之品”是不是指补血补气的药品还是指别的？可以帮忙推荐或具体操作么？谢谢谢谢！

作者: 王宇亭 时间: 2009-7-18 17:07
标题: 求医
脸色暗青，肝阴肝血亏极，大有阴阳不相接续之象。呜呼，大祸就在眼前！
需谨而慎之，调养。

作者: 尘医 时间: 2009-7-18 18:53
标题: 求医

下面引用由locusta2002在 2009/07/18 03:15pm 发表的内容：
在下不懂医学，“培元固本之品”是不是指补血补气的药品还是指别的？可以帮忙推荐或具体操作么？谢谢谢谢！

培元固本不是单指补气血.多指元阳之气,肝肾之精气.尽量早点上传舌相.

作者: locusta2002 时间: 2009-7-19 02:22
标题: 求医

下面引用由王宇亭在 2009/07/18 05:07pm 发表的内容：
脸色暗青，肝阴肝血亏极，大有阴阳不相接续之象。呜呼，大祸就在眼前！
需谨而慎之，调养。

呸呸呸，呸呸呸，呸呸呸………………

-=-=-=-=- 以下内容由 locusta2002 在 2009年07月19日 02:29am 时添加 -=-=-=-=-
此等说法，我是一定会骂回去的，我甚至想骂你更难听的，就算是平常，如此讲话的人，我也毫不留情的，我是最忌口言之人的！恳请版主帮我删除此两栏的发言！至于王某，作为医学之人，我想应该还须继续努力修养！

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