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标题: 骨折愈合迟缓 [打印本页]

作者: 嫩竹 时间: 2004-1-9 14:19
标题: 骨折愈合迟缓
姓名：性别：男年龄：45 职业：农民省市：河北秦皇岛
身高：172 体重：72Kg 面色：有褐斑（以前就有）手足（大小）：正常
主要症状：骨折愈合迟缓
西医病名：骨折愈合迟缓
起病经过：七个月前，因车祸至左侧肱骨多段骨折，左侧胫、腓骨多段骨折，在医院经钢板内固定至今，外固定石膏已去掉，住院五个月，院内用药情况不清楚，现在家口服麝香接骨丹、痹淇胶囊（系医院处方），近期X光检查报告：骨折对位良好，骨痂不明显，骨折线明显。
局部病变：左侧上下肢肌肉清度萎缩。
寒热情况：左侧肢体怕冷。
出汗情况：无
有无头身痛：无
口：无
二便情况：大便有时干燥，小便正常。
饮食：胃口不好
睡眠：正常。
心胸情况：正常
腰背：正常
小腹：正常
腿：左侧怕凉
足：同上
眼：正常
脉象：每分钟60次左右，脉沉略有力。
舌象：舌质颜色淡红，舌体正常，舌边无齿痕，舌苔薄白湿润。
其他：无其他不适。

作者: 嫩竹 时间: 2004-1-9 14:20
标题: 骨折愈合迟缓
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秦  艽8 桑寄生8 炙甘草 5 川  芎 5當  歸8 獨  活8白  芍12 防  風 5 川  芎 6 杜  仲10牛  膝 8 熟  地15云  苓8 細  辛 6桂  枝 8 人  參10
[11月28日 18:01:48] (嫩竹)说：
每日一剂？要长期服吗？
[11月28日 18:02:13] (秦越人)说：
这是"独活寄生汤"，先服三剂，疏通经络
[11月28日 18:02:44] (嫩竹)说：
好的，三天后在看？
[11月28日 18:02:55] (秦越人)说：
每剂服两天
[11月28日 18:02:59] (秦越人)说：
不，共6天
[11月28日 18:03:04] (嫩竹)说：
哦
[11月28日 18:03:34] (秦越人)说：
头煎以清水1500ml
[11月28日 18:04:03] (秦越人)说：
煎取500ml(大约)
[11月28日 18:04:15] (秦越人)说：
分两次服
[11月28日 18:04:40] (秦越人)说：
次日加水600ml
[11月28日 18:04:53] (秦越人)说：
煎20分钟
[11月28日 18:05:11] (秦越人)说：
分两次服
黃耆15  桂枝10  芍藥12  炙甘草10、生姜12  大棗5枚  元肉12 五剂
[12月09日 18:28:58] (嫩竹)说：
要吃多少天
[12月09日 18:29:21] (秦越人)说：
十天
[12月09日 18:30:12] (嫩竹)说：
要多长时间，能够去排片复查
[12月09日 18:31:27] (秦越人)说：
另：陈皮3  山药5  杞子6  大枣6枚  生姜4片  食盐少许炖牛肉100克
[12月09日 18:31:50] (嫩竹)说：
怎么吃？
[12月09日 18:32:57] (秦越人)说：
用水750ml ，加上药和牛肉，慢火炖烂，吃饭时佐餐
[12月09日 18:33:12] (秦越人)说：
喝汤吃肉
[12月09日 18:33:32] (嫩竹)说：
每日一次？
[12月09日 18:33:55] (秦越人)说：
一次喝不完，分两次喝
[12月09日 18:34:04] (秦越人)说：
两日一次
[2003年12月09日 18:35:40] (秦越人)说：
十天后还得换方子
[2003年12月23日 19:17:17] (嫩竹)说：
我那个骨折的病人，已经吃了十天牛肉和药，下一步该怎么办？请指教
[2003年12月23日 19:18:16] (秦越人)说：
体重有增加和脸色有红润吗
[2003年12月23日 19:20:14] (嫩竹)说：
他的体重一直在增加——有两三个月了（可能是活动量小吧），现在他想吃饭了
[2003年12月23日 19:21:22] (秦越人)说：
这就好了，路子对了
[2003年12月23日 19:21:58] (嫩竹)说：
那下一步呢？
[2003年12月23日 19:30:02] (秦越人)说：
補氣運脾湯 <統旨方> 党參10  白術15  茯苓10  陳皮6  砂仁6  半夏曲10  生姜5片  黑大棗5枚
[2003年12月23日 19:30:46] (秦越人)说：
连服五剂
[2003年12月23日 19:31:06] (嫩竹)说：
还是两天一剂？
[2003年12月23日 19:31:14] (秦越人)说：
对
[2003年12月23日 19:31:50] (秦越人)说：
病人会渐渐復元的
[2003年12月23日 19:32:20] (嫩竹)说：
香砂六君子汤？
[2003年12月23日 19:32:50] (秦越人)说：
没香附
[2003年12月23日 19:33:03] (秦越人)说：
補氣運脾湯
[2003年12月23日 19:33:27] (嫩竹)说：
哦，黑大枣是黑枣吗？
[2003年12月23日 19:33:38] (秦越人)说：
对的
[2003年12月23日 19:34:38] (嫩竹)说：
十天后可以查一下X光吗？
[2003年12月23日 19:35:01] (秦越人)说：
可以的
[2003年12月23日 19:35:21] (嫩竹)说：
对了，要忌口吗？
[2003年12月23日 19:35:53] (秦越人)说：
只要胃口恢复，大便通调，就没问題了
[2003年12月23日 19:36:55] (嫩竹)说：
牛肉那个方子还可以吃吗？他一次买了十斤牛肉。
[2003年12月23日 19:37:30] (秦越人)说：
对了，要忌口吗？
太酸，大辣，太硬，太难消化的食品都要少食为佳
[2003年12月23日 19:38:36] (秦越人)说：
牛肉那个方子还可以吃吗
当然可以
[2003年12月23日 19:39:37] (嫩竹)说：
他听人说凉可不可以吃，所以连水果都不敢吃，我想可以吃吧
[2003年12月23日 19:40:15] (秦越人)说：
可以，只是别吃太多
[2003年12月23日 19:40:27] (嫩竹)说：
好的谢谢！

作者: 嫩竹 时间: 2004-1-9 14:24
标题: 骨折愈合迟缓
[2004年01月06日 19:46:16] (嫩竹)说：
先生好，我的那个病号，昨天做了X光，显示骨皮质已出现连接，骨折线比上次的模糊了一些，说明用了您的药，效果很好，以后的药还换吗？我表兄让我替他向您表示忠心的谢意！谢谢！ (服务器于1月6日 19:46暂存)
[2004年01月07日 18:04:37] (秦越人)说：
照上次提供的方法再继续服用。 (服务器于1月7日 01:06暂存)
[2004年01月08日 19:01:21] (嫩竹)说：
先生，我的那个病人，原方要服用到什么时时候？
[2004年01月08日 19:04:01] (秦越人)说：
您是否将这个病例医案整理好之后，贴在<求医问药>版区，让大家给点意见，然后我再回答你好吗？
[2004年01月08日 19:04:16] (嫩竹)说：
好的

作者: 杏林小小 时间: 2004-1-9 17:51
标题: 骨折愈合迟缓
[2004年01月08日 19:01:21] (嫩竹)说：
先生，我的那个病人，原方要服用到什么时时候？
———————“原方”是指哪个方呀？
可不可以用独活寄生汤重用杜仲、牛膝、熟地再加上二仙、知柏以增强补肾。知柏是强加纳入，二仙是制其寒性，共同补肾。好象建国后有哪个地方专门研究过这个“二仙汤”，没太重视，记不准了。
我没有这方面的经验，就是想到了，请教一下看可不可行

作者: 三七生 时间: 2004-1-9 18:28
标题: 骨折愈合迟缓

知柏苦寒杀伐之气恐于温生不利，益气活血通经益髓为骨伤正途，宜温化不宜寒伐，以其生气已泻，不可更伐之也。
钢板石膏之类本于骨伤不利，当以木性温和之物缚之，西医蒙昧，不明其理，处处形其浅陋，竟于华夏医学文明之地被推为通途典范，荒谬之事，无过于此。

作者: 桂枝汤 时间: 2004-1-9 20:27
标题: 骨折愈合迟缓
在用药有基础上,立即加强功能锻炼.

作者: 难经难 时间: 2004-1-9 23:45
标题: 骨折愈合迟缓
骨折一月以上不愈应考虑创面没处理好
某老，80岁，骨折半年没愈（市一医院上石膏治疗），见我亲戚（70多岁）骨折半月即愈。遂请得同一老中医视之，曰：创面没处理好有碎屑卡在接缝处。运气将其折断，然后左左右右、上上下下搞了几下，再上药上夹板。半月后x光检查已经长好。

作者: 三七生 时间: 2004-1-10 12:58
标题: 骨折愈合迟缓

下面引用由难经难在 2004/01/09 11:45pm 发表的内容：
骨折一月以上不愈应考虑创面没处理好
某老，80岁，骨折半年没愈（市一医院上石膏治疗），见我亲戚（70多岁）骨折半月即愈。遂请得同一老中医视之，曰：创面没处理好有碎屑卡在接缝处。运气将其折断，然后左左右　...

中西异辙，迟速不可同日而语。

作者: 三七生 时间: 2004-1-10 13:02
标题: 骨折愈合迟缓

道者，圣人行之，愚者佩之。顺逆之异，向背之别，于斯可见矣！

作者: 嫩竹 时间: 2004-1-10 21:08
标题: 骨折愈合迟缓
[这个贴子最后由嫩竹在 2004/01/10 09:09pm 第 1 次编辑]

“原方”是指哪个方呀？

抱歉，漏掉了一个处方，我已经给补上了。
是“补气运脾汤”

作者: 五积散 时间: 2004-1-10 23:07
标题: 骨折愈合迟缓

下面引用由杏林小小在 2004/01/09 05:51pm 发表的内容：
(嫩竹)说：
好象建国后有哪个地方专门研究过这个“二仙汤”，没太重视，记不准了。

上海龙华医院。
二仙汤，为更年期综合证而设，
临床可以发挥拓展运用......

作者: 苗人凤 时间: 2004-1-13 17:06
标题: 骨折愈合迟缓
外治可用《林如高正骨经验》中的接骨散。
以独活寄生汤治疗骨折愈合迟缓，颇有新意，值得师法。三七生前辈的话我不能完全同意，中西医骨科，可以互补之处颇多，例如，骨折的诊断及手法整复的对位与否，x光检查结合传统医学的“手摸心会”是完全必要的，严重的开放性骨折，必须先经过西医的清创缝合，再用中草药内服外敷。

作者: 苗人凤 时间: 2004-1-13 17:15
标题: 骨折愈合迟缓
[这个贴子最后由苗人凤在 2004/01/13 05:17pm 第 1 次编辑]

这是河南少林寺已故方丈德禅大师的验方，供此病外治法的参考。
接骨续筋囊?
　　杜仲(盐炒)9克、续断9克、川牛膝9克、破故纸6克、三七9克、鸡血藤9克、桃仁6克、舒筋草4.5克、透骨草9克、当归9克、赤芍9克、乳香(醋炒)4.5克、没药(醋炒)4.5克、黄芪6克、生地9克、白芷9克、血竭6克、自然铜(醋淬7次)6克、生鸡蛋3枚。共研细末。骨折时，先复其原位，然后取药粉9克，用黄酒30克冲服。再取生鸡蛋2～3枚，取其蛋清，调药粉敷于患处。

作者: 难经难 时间: 2004-1-13 22:23
标题: 骨折愈合迟缓

下面引用由苗人凤在 2004/01/13 05:06pm 发表的内容：
外治可用《林如高正骨经验》中的接骨散。
以独活寄生汤治疗骨折愈合迟缓，颇有新意，值得师法。三七生前辈的话我不能完全同意，中西医骨科，可以互补之处颇多，例如，骨折的诊断及手法整复的对位与否，x光检查结 ...

x光是现代科技不是西医。西医的治疗方法在很大程度上造成二次创伤。

作者: 桂枝汤 时间: 2004-1-14 16:41
标题: 骨折愈合迟缓
骨折了，这些药物您少吃
殷浩刘新功
　　美国著名的创伤外科专家Watt曾风趣地说，如果死亡和交税是人生逃脱不了的两件事，那么第三件事就是创伤了，可见创伤（骨折和脱位等）的发病率是非常高的。骨折给无数家庭带来了痛苦和灾难，无数学者都致力于促进骨折愈合方法的研究，而许多患者和家属出于缺乏医学知识，或出于治病心切，误服了一些药物，影响了正常的骨折愈合，造成遗憾。现将不利于骨折愈合的药物作一简单介绍，希望能够引起患者和家属的注意。
　　l.消炎痛和水杨酸类药物如消炎痛及阿司匹林、扶他林等通过抑制前列腺素的合成而达到止痛的效果，在临床上广泛应用，而机体内的前列腺素可引起骨折断端血管扩张等炎症反应，抑制了前列腺素的合成就不利于断端巨噬细胞的聚集、血管的再生。此类药物在减轻无菌性炎症的同时，使血管扩张作用受到抑制，局部血流减少，组织缺氧，长期服用造成骨折延迟愈合。
　　2.四环素类药物可以永久性结合入钙化的组织如骨骼等，引起胚胎、骨骼等生长迟缓，并可以引起儿童骨骺及干骺端的骨小梁变形断裂，发生局部的微细骨折。
　　3.皮质激素类药物如强的松龙、地塞米松等直接影响骨的生长、转换及损伤后的修复。长期服用皮质类激素可以引起全身性骨质疏松，甚至病理性骨折。在骨折愈合初期，可以使骨折断端的血肿吸收缓慢，肉芽组织形成、血管再生、骨化等受到抑制，还可诱发血肿感染。
　　4.抗凝类药物如各种止血剂肝素、双香豆素等，可以减少凝血活酶的浓度，使骨折断端纤维蛋白合成减少，血钙降低，并可使骨折局部黏多糖减少，阻止基质钙化沉积，延缓骨折愈合。
　　5.环磷酰胺破坏DNA的结构和功能，抑制细胞分裂和增殖，作用强大而持久，不良反应主要有骨髓抑制引起白细胞及血小板减少、具有细胞毒性、影响结缔组织的修复，可使骨骺软骨板的成骨细胞损伤，使其纵向生长受到限制，骨干抗弯强度减少，骨的力学特性降低。　B08.2

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