导航中医药

标题: 眩晕问诊单 [打印本页]

作者: welcomej    时间: 2004-11-10 14:09
标题: 眩晕问诊单
1、
性别  男          年龄   34         职业            婚否 婚
身高    180        体重   150         肤色            现住址  青岛       籍贯

现在 主要症状:
自幼便有眩晕经历,发作时,站立不稳,感觉物体转动,恶心呕吐,浑身发热出汗,伴有耳鸣,头部转动则眩晕更甚。
幼时发作眩晕特别厉害,也恢复较快,随着年龄增长,发作时眩晕稍轻,但恢复时间延长。
在医院看过多次,都没有找到病因,只是吃一些药物减轻症状。
现在发作已持续一周,打过止晕吊瓶,症状减轻,但左脑仍感眩晕,左耳耳鸣。

主症特点:(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。)
眩晕,恶心,耳鸣,头不敢转动,发作时浑身发热出汗,站立不稳,视物晃动
发病经过:
有时候由于饮食不当引起(自己认为),有没有没有预兆
西医病名:美尼尔(未确诊)
面色(红,黄,白,黑,青):眩晕严重时发白
眼象(白睛色青,色黄,有血丝,有瘀斑,有黑点,眼下色青):有血丝
舌象(舌质红、淡、舌体肥大,瘦,尖红,滑湿,干,舌下筋脉曲张):
舌苔(苔腻,黄苔,白苔,中有裂纹,)
脉象(左:快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,松,紧,停顿,时快时慢;
    右:快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,松,紧,停顿,时快时慢)
提示:凡是分泌物(包括汗液、尿、痰、脓、涕、月经、白带等)填上其颜色、质(稀与稠、粘与否)、量(多不少)、气味。
2、请选择下列身体部位所具症状——
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):鸣 ,左
目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):
口(苦,干,酸,无味,溃疡):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热):晕时恶心
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重):晕
项(僵,痛,酸重):
肩(痛,凝,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,凉,热,麻,左,右):
跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,失眠,多睡,多梦,易醒):
大便(干,湿,粘,便秘,失禁,颜色,溏泻):
小便(多,少,不畅,不禁,颜色,频数):
月经(多,少,暗,红,淡,浓稠,清稀,有血块):
白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭):

4、请回答身体有如下哪些症状——
(发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕)
发热出汗(发作时),恶心,站立不稳
5、七情何者为重——
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)

说明:请在括号之外选择填写您所具有的症状。
6、过去曾服过的药物及疗效。西比灵,敏使朗,氟桂嗪等,效果不明显

作者: wonghaishui    时间: 2004-11-10 14:44
标题: 眩晕问诊单
肝血虚。
作者: wonghaishui    时间: 2004-11-10 17:27
标题: 眩晕问诊单
熟地黄12g,当归9g,白芍9g,川芎6g,杏仁9g,勾藤12g,龙骨15g,牡蛎15g,麦门冬15g,五味子12g,芥子9g,旋覆花9g,竹叶9g。
作者: 伤寒论叶天士    时间: 2004-11-10 18:30
标题: 眩晕问诊单
下面引用由wonghaishui2004/11/10 02:44pm 发表的内容:
肝血虚。
问诊单填的太简单,不足以辩证用药。
发做时发热、出汗、恶心,并非肝血虚的证状。
作者: wonghaishui    时间: 2004-11-10 20:53
标题: 眩晕问诊单
血虚发热,血不养肝,肝风内动。
作者: 喻生    时间: 2004-11-10 21:05
标题: 眩晕问诊单
耳鸣、眩晕、恶心、呕吐是少阳病,发热、汗出是太阳病。方子可用柴胡桂枝汤。
作者: 百草    时间: 2004-11-10 21:44
标题: 眩晕问诊单
你的病症我建议你不要急于求成,如果太急了背定不好,只有慢慢来,药量轻一点,用二十天时间左右就能解决,西医肯定没中医好。
作者: wonghaishui    时间: 2004-11-10 22:07
标题: 眩晕问诊单
百草啊,百草。
作者: 伤寒论叶天士    时间: 2004-11-10 22:30
标题: 眩晕问诊单
下面引用由wonghaishui2004/11/10 02:44pm 发表的内容:
肝血虚。
判断的太轻率。
作者: wonghaishui    时间: 2004-11-10 22:36
标题: 眩晕问诊单
[这个贴子最后由wonghaishui在 2004/11/10 10:41pm 第 1 次编辑]

请问楼主有无以下症状:面色不华或萎黄、心悸、气短、疲乏无力,指甲色淡、失眠多梦、脉细、舌质淡,看书就头晕,思考就头疼。
作者: welcomej    时间: 2004-11-11 09:41
标题: 眩晕问诊单
请楼上指点
请问楼主有无以下症状:面色不华或萎黄、心悸、气短、疲乏无力,指甲色淡、失眠多梦、脉细、舌质淡。   这些症状我都没有。
不过,看书时如果太集中会头晕。

作者: 伤寒论叶天士    时间: 2004-11-11 10:23
标题: 眩晕问诊单
下面引用由welcomej2004/11/11 09:41am 发表的内容:
请楼上指点
请问楼主有无以下症状:面色不华或萎黄、心悸、气短、疲乏无力,指甲色淡、失眠多梦、脉细、舌质淡。   这些症状我都没有。
不过,看书时如果太集中会头晕。
??
如何??

作者: wonghaishui    时间: 2004-11-11 12:19
标题: 眩晕问诊单
中医是整体学科,必须将所有的症状说出来,不然是没人能给你很好下药的。平时精力好不好,是否是自己很有力,或精力不好,吃什么食物易发作,口干不,口苦不,下午易发热不等等。你希望大家帮你的话,请把问单的每一项内容填好。
作者: 少年华佗    时间: 2005-4-26 19:15
标题: 眩晕问诊单
   为何不填好问诊单  开下方 谨供参考
   柴胡15  黄芩15  半夏12  天麻6 钩藤15 白术10 橘红10 泽泻30 葛根30
   川芎15   甘草6  生姜3片大枣6枚 枸杞15 熟地20
作者: 冷秋魂    时间: 2005-4-27 08:33
标题: 眩晕问诊单
少年华佗
我想知道你开方的主要原则
以何症为主




欢迎光临 导航中医药 (http://www.gtcm.info/) Powered by Discuz! X3.4