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标题: 强直性脊柱炎 [打印本页]

作者: kjkdenver 时间: 2006-5-4 19:15
标题: 强直性脊柱炎
  问诊单：
1、请详细填写下列条目——
  姓：  王    性别：男    年龄：26 出生：1980 年2月3日10时职业：工程师    婚否：否
身高：  173  体重： 56 肤色：黄体形：  瘦腰围： 2.2 当地最近一段时间温度、天气情况:25~30度，多云

  籍贯：江苏
  有无不良嗜好(手淫，熬夜等等):
  现住址（具体到市，县）:江苏南京下关区
  现在主要症状（做为治病的主要参考，请详细填写）: 脖子不能转动，不能弯腰，脊柱略有弯曲，手臂不能上举，膝伸曲不利，不能蹲下。
  主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状.） :感冒，吃发物等
  2、请选择下列身体部位所具症状—— （把症状复制到后面冒号后，有不同症状者请另注明，没有者请填无/正常）
      面色（黄无光泽）：

      眼象：（白睛颜色：色黄，有血丝无瘀斑无黑点，无干涩，眼下颜色，黑---- 左，右）
      舌象、舌质颜色：（淡红，没有瘀斑瘀点，舌尖红，舌边红）
      舌体：（瘦，舌体湿润）：
      舌苔：（薄白，腻，有裂痕）
      脉象（直接按病历本写上即可，非专业人士也可以按下面稍作选择。）：
      *左：（有力，粗，沉紧，时快时慢）
      *右：（有力，粗，细，沉，，紧，时快时慢）
      头（麻，木，昏，沉重，，后枕部：
      颈（僵，痛，酸，重，全天，整个脖子，不能转）目（干涩，左，右）：
      耳（鸣，左，）：
      鼻（冬天不通，流涕，全孔，鼻涕稀稠，颜色白，无鼻息肉，鼻炎，）：
      口（口干、、睡时、流口水？）：
      口唇（淡红，干裂，）：

      呕吐（无，）：
      咽（）：
      胸（闷，痛，，凉）：
      乳（）：
      胁（伸腰痛，右）：
      心（烦，悸，慌，热，跳快）：
      心下（）：
      胃（）：
      腹（）：
      肩（痛，，酸，麻，，凉热，左，右）：
      臂（痛，凉，，酸，麻，左，右）：
      手（）：
      背（，酸，重，，凉，左，右）：

      腰（酸，重，痛，麻，凉，胀，左，右，上，下，中间）：
      外阴（）：
      腿（痛，酸，重，麻，木，凉，，僵，，左，右）：
      膝（痛，酸，麻，凉，骨痛，左，右）：
      足（）：
      足跟（）：
      足趾（）：

  3、请选择与下列项目对应的身体状况——
         饮（少，喜温，，喜甜）：
         食（少，，喜米，喜面，喜粥，喜油腻）：
         睡眠（少，平时是易困倦，是失眠，多梦，失眠为睡后易醒，醒后入睡是容易）：
         大便（次数少，干，湿，粘，腻，便秘，颜色黄，成形，解时肛门无灼热？无不消化食物？无虫卵？无脓血？否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
         小便（次数，少，颜色黄，有灼热感？）：
         皮肤情况（白）
   4、请回答身体是否有如下这些症状——
   （发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，气短，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，时冷时热，站立觉累，骨发热，梦遗，）：
   --------------------------------------------------------------------------------
  5、七情何者为重——
   （忧郁，思虑，悲伤，惊悸）
      -------------------------------------------------------------------------------
  6、所做的检查（尽可能详细）：血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁等等
      以前如何治疗，所用的时间：西药控制6年，中成药4年
      所用的药物（中药，西药）：西药：柳氮璜氨吡定，MTX，叶酸等，中成药：黑骨藤，关通舒
      疗效：无
      前面中医/西医所做的诊断：强直性脊柱炎

作者: 孙清连jkzx 时间: 2006-5-5 15:36
标题: 强直性脊柱炎
改善不良生活方式以后，不药而愈不难！
http://www.tcmcn.net/dev2/o_treat/list.asp?clinic_id=50

作者: 老山羊 时间: 2006-5-5 16:33
标题: 强直性脊柱炎

下面引用由孙清连jkzx在 2006/05/05 03:36pm 发表的内容：
改善不良生活方式以后，不药而愈不难！
http://www.tcmcn.net/dev2/o_treat/list.asp?clinic_id=50

改善不良生活方式？难，难，难。

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