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标题: 求救!!! [打印本页]

作者: 玻璃瓶 时间: 2007-1-26 17:20
标题: 求救!!!
大夫您好:
我今年57岁了,97年得的糖尿病,是一型的,一发病就开始使用胰岛素,长年血糖不稳而且不低,2006年11月开始出现腿僵硬并且每晚脚抽筋不能入睡.只要一睡着就会抽搐不停,曾经两个月白天黑夜无法入睡.入院后各项检查均正常,比如脑CT\血钙\血流等等之类的多项检查全部正常.医院采取了各种治疗方法均不见好转,后来使用安定让我入睡,虽然可以缓解,但是晚上还是有时候能抽醒.出院后,一直采取卡马西平和阿普唑伦两种药物维持才可以睡觉.现在抽筋虽然缓解了.每晚脚踝部疼痛难以入睡.一紧张惊吓和突然转凉就会腿僵硬不受支配.上下台阶不方便,感觉腿部象短了似的伸不直,现在一直未查明病因.请大夫帮忙诊断一下,我现在很痛苦,经常无法入睡.希望能看到您的回答,谢谢!!!!

作者: suluji 时间: 2007-1-27 13:38
标题: 求救!!!
朋友，首先对你的病情表示同情。
一型糖尿病出现脚踝部疼痛难以入睡，该考虑的包括：糖尿病合併骨质疏松症；糖尿病性肾病併低血钙...等等。
你己住院2月无法明确病因。建议你在当地中医药治疗。

-=-=-=-=- 以下内容由 suluji 在 2007年01月27日 02:04pm 时添加 -=-=-=-=-
请填好四诊资料。

作者: suluji 时间: 2007-1-27 13:43
标题: 求救!!!
[这个贴子最后由suluji在 2007/01/27 01:49pm 第 2 次编辑]

***** 版主模式 *****
病因不明，转到健康咨询版。请给予热情解答。

作者: 夏红光 时间: 2007-1-27 14:11
标题: 求救!!!
按你的年龄,你属二型糖尿病.
按你所述是糖尿病伴发的周围神经病变.

-=-=-=-=- 以下内容由 夏红光 在 2007年01月27日 02:12pm 时添加 -=-=-=-=-
你的症状不明,我无法诊治

作者: 水火戏缠绵 时间: 2007-1-28 09:08
标题: 求救!!!
象是肝虚不舒之证：黄芪２０　茯苓９　萸肉１５　白芍６　红花９　半夏６　夏枯草６　黑附子３　山药９　丹参９　甘草６g不妨一试　

作者: 溪流 时间: 2007-1-29 14:53
标题: 求救!!!
可以先用芍药甘草汤试一试。
白芍15，甘草10
三剂无效，立停。

作者: 医源 时间: 2007-1-29 15:14
标题: 求救!!!

下面引用由溪流在 2007/01/29 02:53pm 发表的内容：
可以先用芍药甘草汤试一试。
白芍15，甘草10
三剂无效，立停。

　　　方对证，就是量太小了，应该是：白芍６０g　炙甘草３０g　炮姜３０g

作者: 野渡无人 时间: 2007-2-4 08:55
标题: 求救!!!
桂枝15g、白芍30g、炙甘草15g、木瓜15g。

作者: 溪流 时间: 2007-2-4 17:40
标题: 求救!!!

下面引用由医源在 2007/01/29 03:14pm 发表的内容：
　　　方对证，就是量太小了，应该是：白芍６０g　炙甘草３０g　炮姜３０g

网络诊病，依据不足，欲将小量试之，有效再加大量。

作者: 秦越人 时间: 2007-2-4 23:31
标题: 求救!!!
[这个贴子最后由秦越人在 2007/02/04 11:33pm 第 1 次编辑]

下面引用由溪流在 2007/02/04 05:40pm 发表的内容：
网络诊病，依据不足，欲将小量试之，有效再加大量。

溪流先生言之有理，我也赞同这个观点。
由于没有问诊单，这个案例只能提供参考资料作为深入讨论：
伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急，反与桂枝，欲攻其表，此误也。得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸……。
甘草干姜汤方∶
甘草（炙，四两）干姜（二两）
上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
芍药甘草汤方∶
白芍药甘草（炙，各四两）
上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。《伤寒论》
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芍药甘草汤证其二（附列门人治验）
老妈二月七日右足行步不良，此有瘀滞也，宜芍药甘草汤以疏之。
京赤芍八钱生甘草四钱
【曹颖甫按】挚友张君挚甫客居海上，雇有年老女佣一人，方来自原籍浙江黄岩，未越半月，而病已七日矣。其病右足拘急，不能行，行则勉强以跟着地，足尖上向，如躄者然。夜则呼痛达旦，阖家为之勿寐。右足踝骨处又因乘轮擦伤，溃烂不能收口。老媪早年尝有所谓疯气之疾，缠绵三年方愈，自惧此番复发，后顾堪虞，嗒然若丧，哭求归里。挚甫怜之，亟来请诊。余细察之，右胫之皮色较左胫略青，乃疏上方。方成，挚甫以为异，亲为煎煮。汤成。老媪不肯服。曰：服之无济也，吾年前之恙略同于此，三年而后已，今安有一药而瘥者？强而后进。翌日复诊，媪右足已能全部着地，惟溃烂处反觉疼痛。余即就原方加生甘草二钱，使成六钱。炙乳没各八分，外用阳和膏及海浮散贴之。又翌日访之，老媪料理杂务，行走如健时。及见余，欢颜可掬，察之，右胫青色略减，溃处亦不痛矣。挚甫率之，长揖共谢。曰：君之方，诚神方也，值廉而功捷。余逊辞曰：我不能受君谢，君当致谢于吾师，吾师尝用此而得效也。然吾师将亦曰：我不能受君谢，君当致谢于仲师。仲师曰：作芍药甘草汤与之，其脚即伸也。挚甫略知医，曰：有是哉！执此观之，今人以本汤为小方，不屑一用之者，非也。或姑信而用之，而药量欠重，不效如故，致用而失望者，亦未达一间也。然则究竟芍药之功用为如何？吾友吴君凝轩曰：芍药能活静脉之血，故凡青筋暴露，皮肉挛急者，用之无不效。善哉，一语破千古之奥谜，酸收云乎哉？芍药能令足部之静脉血上行，使青筋隐退，步履如旧者，此芍药甘草汤中芍药之功也。患桂枝汤证者服桂枝汤后，其动脉血既畅流于外，使无芍药助之内返，岂非成表实里虚之局，此桂枝汤中芍药之功也。虽有自下达上，自表返里之异，其属于静脉一也。
抑芍药甘草汤不仅能治脚挛急，凡因跌打损伤，或睡眠姿势不正，因而腰背有筋牵强者，本汤治之同效。余亲验者屡，盖其属于静脉瘀滞一也。缘动脉之血由心脏放射于外，其力属原动而强，故少阻塞。静脉之血由外内归于心脏，其力近反动而较弱，故多迟滞。迟滞甚者，名曰血痺，亦曰恶血。故《本经》谓芍药治血痺，《别录》谓芍药散恶血。可知千百年前之古语，悉合千百年后之新说，谁谓古人之言陈腐乎？曹颖甫曰：辛未之秋予家筱云四弟妇来诊，无他病，惟两足酸疼，拘急三年矣。其子荫衢问可治与否，予告以效否不可必，药甚平稳，不妨姑试之，乃为用赤白芍各一两，生草八钱。至第三日，荫衡来告曰，服经两剂，今已行步如常矣。而佐景所用，效如桴鼓者乃又如此，此可为用经方者劝矣。曹颖甫·《经方实验录》
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又：当归四逆汤
当归三两桂枝三两（去皮）芍药三两细辛三两甘草二两（炙）通草二两②大枣二十五枚（擘），一法十二枚上七味，以水八升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。
当归四逆加吴茱萸生姜汤方（校补）
即前方加生姜半斤（切）吴茱萸二升上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去渣，温分五服。
②通草：本方通草即现今木通。
【方解及其应用范围】本方即桂枝汤去生姜，倍用大枣，加当归、细辛、木通而成。
桂枝汤本调和营卫之方，但本证属血虚寒凝，故用当归补心血为君药，芍药收心气，大枣、甘草、木通缓肝急，生肝血，桂枝、细辛温阳散寒。合之则治血虚寒滞，阳气虚衰，脉行不利之证，是温血散寒，补血助阳之剂。
若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤治之。
吴茱萸辛温以散久寒，生姜辛温以行阳气，再以清酒和之，以助药之行，则阴阳调和，手足自温。关于本方应用范围，《伤寒论》原文所载主治“手足厥寒，脉细欲绝者”。其病机在于血虚寒滞。
由于血被寒邪凝滞之程度和部位不同，则临床见证各异，一切阴寒凝结之血虚气滞，皆可用本方温而通之以取效。
如一身痛、四肢关节痛、腰痛、腿痛、胸痛、巅顶头痛、虚寒下痢，妇女经期痛、行经时四肢麻木抽搐、手足厥寒、小儿麻痹症，以及脱疽（栓塞性脉管炎）等，皆可用本方治疗而获效。
笔者曾治胡某二十余年之腰腿关节疼痛，其症状为痛有定处，下肢冷，遇寒痛增，似觉骨痛，麻木、拘挛，沉重，伸缩行动困难，须靠搀扶方能移步。经当地医院诊断为风湿性关节炎，但治之无效。其面容黯黑，舌质微乌，苔灰白而腻，脉微细，参之以上述证状，此为血虚气滞，寒邪内搏所致。法当养血通络，温经散寒，以当归四逆汤加味治之，连续服二十剂而痊愈。清·郑钦安《伤寒恒论》

作者: 苏陆基 时间: 2007-2-5 22:10
标题: 求救!!!
谢谢，学了很多知识。

作者: 玻璃瓶 时间: 2007-2-6 21:29
标题: 求救!!!
谢谢各位大夫!!请问四诊单在哪填呢?谢谢

作者: DSAASD 时间: 2007-2-6 21:52
标题: 求救!!!
不知道患者的“一紧张惊吓”就会“腿僵硬不受支配”，是否要说明什么？

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