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标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余 [打印本页]

作者: 与水 时间: 2007-10-5 19:07
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余
问诊单
1、请详细填写下列条目
性别：男
年龄： 3岁整
职业：幼儿
婚否：否
身高： 98cm
体重： 30斤
肤色：白
体形：瘦
现居住地：河南郑州
目前有无不良嗜好（抽烟,喝酒，手淫）：无
现在主要症状（最需要解决什么问题，此处要重点填写，详细描述）：
早晨起来咳嗽有痰（黄）
简要医史：曾经得过何种疾病？如何治愈？最近一月吃过中药处方的具体内容？最近半月吃过何种西药？
1、满月黄疸不退，在医院照三天兰光治愈
2、二个月时鹅口疮长达月余，口腔内涂制霉菌素和苏打水治愈
3、母乳性腹泄直到半岁后
4、五个月支原体支气管炎，口服抗生素
5、八个月时第一次发烧，此后至一岁半特别爱感冒和拉肚子
6、二岁时自己指拇指抠破，淋巴管发炎，第一次输水
7、二岁八个月发烧自愈后咳嗽，一周后扁桃体化脓第二次输水
8、三个星期前感冒流涕咳嗽,找当地中医喝了两付中药没见好,后来找到一源先生(唐火神的弟子)喝了两剂桂枝二阵汤(他面诊了小儿,里面添了些药)小儿喝后发低烧,口干,有眼屎,但基本上好了,只是早起嗓子有黄痰,咳几声……一源先生让停药，但一直早起咳几声，有黄痰，无奈只好又找当地中医（中西医结合），听听肺部没事，咽部稍有一点点红，开了中药（散状，用细纱包起来熬好后当水喝，味道很淡）现在五天了，但早起还是咳几声，有痰……
这个咳嗽，算起来断断续续已经二十天了，因我实在不想看西医，也不想让孩子老用抗生素，只好看中医。
虽说这不重的咳嗽，找医生看也不没什么大碍，可是总是早起咳，有黄痰（他自己会吐），

2、请选择下列身体部位所具症状——
（说明：请选择括号内您所具有的症状，然后删除掉没有选择的内容，不再保留括号，以方便大家浏览，例如：小便：多，畅）
面色（白）：
面部皮肤性质：（中性）
面部（无）
口（目前无症状）：不清楚
胸（无症状）：不清楚
腹（无症状）：不清楚
心（胆小）：
胃（无症状）：三天前有打嗝现象
头（无症状）：
腰（无症状）：
腿（无症状）：
局部病变（）：无
寒热情况：（）：早晨小手总是冰凉，可是穿厚一些，就爱出汗
总体精神状态：（很好）
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮（多，喜凉，喜热，）：
食（正常饭量，喜米，喜面，喜粥，喜油腻）：
口味（酸,甜,）：
食欲：（好）：
睡眠（正常，多梦，易醒）：
大便（一日一到二次？干湿不定）：
小便（多，畅，颜色，淡黄）：

作者: 与水 时间: 2007-10-5 19:13
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余
小儿的脾气很暴,特别爱哭
从小就这样.

作者: 五积散 时间: 2007-10-5 20:34
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余
桔梗3 紫菀3 百部3 前胡3 栀子2 栝娄皮3 浙贝3 胆南星2 枇杷叶3 马兜铃2
试服三剂，代茶饮。

作者: 小驹 时间: 2007-10-6 14:45
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余
症状和我女儿差不多，我女儿四岁，30斤，前几天也是这种症状，黄痰，咳嗽，啖部稍红。这是我女儿在当地的中医看的药方，吃了两剂就全好了，请参考，有几味药和先生开的差不多，但量要重得多：
银花15连翘10桑叶皮10桑叶10，天虫10，蝉蜕10，黄苓10辛乙10苍耳10白芷10枣仁12冬瓜仁15鱼腥草15前胡10百部15冬花15柴菀15甘草6

作者: 小驹 时间: 2007-10-6 14:47
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余
不好意思，上面杏仁写成枣仁了

作者: 与水 时间: 2007-10-6 18:48
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余
谢谢先生,我试试.

作者: 与水 时间: 2007-10-7 08:49
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余
昨晚已喝了药
今天早晨起床又咳了几次,说起话来声音有些沙,有点鼻音(这些天都是这样)
这咳嗽怎么这么顽固?

作者: 与水 时间: 2007-10-7 08:51
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余
另,小儿晚上睡觉总是不太安稳,到处乱翻

作者: 五积散 时间: 2007-10-7 17:34
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余

下面引用由与水在 2007/10/07 08:49am 发表的内容：
昨晚已喝了药
今天早晨起床又咳了几次,说起话来声音有些沙,有点鼻音(这些天都是这样)
这咳嗽怎么这么顽固?

桂枝，半夏，太过温燥。临床当中，儿科使用的机会少。这种咳嗽，不太好治疗。

作者: 五积散 时间: 2007-10-7 17:38
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余

下面引用由小驹在 2007/10/06 02:45pm 发表的内容：
银花15连翘10桑叶皮10桑叶10，天虫10，蝉蜕10，黄苓10辛乙10苍耳10白芷10枣仁12冬瓜仁15鱼腥草15前胡10百部15冬花15柴菀15甘草6

这种方药，不建议服用，虽然有效。
很多孩子的咳嗽往往是服用这样的药物形成的，很容易形成寒闭。
过寒过热的方剂都容易使孩子形成咳嗽，因为肺属娇脏，其性为平。

作者: 千秋雪 时间: 2007-10-7 17:59
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余
银花15连翘10桑叶皮10桑叶10，天虫10，蝉蜕10，黄苓10辛乙10苍耳10白芷10杏仁12冬瓜仁15鱼腥草15前胡10百部15冬花15柴菀15甘草6
---此方剂如炮制服用得法，其药性轻盈和平，清化适宜，儿童患风热咳嗽等正可应用。实践也证明其疗效确实。

作者: 与水 时间: 2007-10-7 18:17
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余
谢谢先生指点
以后不敢乱用药了

作者: 五积散 时间: 2007-10-7 18:51
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余
[这个贴子最后由五积散在 2007/10/07 06:53pm 第 2 次编辑]

下面引用由千秋雪在 2007/10/07 05:59pm 发表的内容：
银花15连翘10桑叶皮10桑叶10，天虫10，蝉蜕10，黄苓10辛乙10苍耳10白芷10杏仁12冬瓜仁15鱼腥草15前胡10百部15冬花15柴菀15甘草6
---此方剂如炮制服用得法，其药性轻盈和平，清化适宜，儿童患风热咳嗽等正可应用。实践也证明其疗效确实。

千总，人家患者可是三岁的孩子，如果是治疗感冒这类的病，五积散认为，成人服用，这种剂量都太过。对于幼儿而言，这应该是四付药的剂量。三岁幼儿，黄芩一开就10克，五积散忐忑的猜测：此人是否是西医？
请千总批评五积散。

作者: 小驹 时间: 2007-10-7 19:02
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余
非西医，他是专门从事中医40余年的老中医

作者: 五积散 时间: 2007-10-7 19:07
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余

下面引用由小驹在 2007/10/07 07:02pm 发表的内容：
非西医，他是专门从事中医40余年的老中医

40多年的老中医？汗！

作者: 苦乐行者 时间: 2007-10-7 20:17
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余
那个问诊单不错

作者: 苦乐行者 时间: 2007-10-7 20:33
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余
这个3岁孩的咳嗽，可能与他的消化有关，不妨擦看舌苔和腹症状，再进行辩证和处方。

作者: 千秋雪 时间: 2007-10-7 20:47
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余

下面引用由五积散在 2007/10/07 06:51pm 发表的内容：
千总，人家患者可是三岁的孩子，如果是治疗感冒这类的病，五积散认为，成人服用，这种剂量都太过。对于幼儿而言，这应该是四付药的剂量。三岁幼儿，黄芩一开就10克，五积散忐忑的猜测：此人是否是西医？
请千总　...

五先生你客气了。你说得不错，这个方剂虽然组方配伍不错，但药物剂量对于小儿确实偏大。然而只要炮制、服用得法，还是不失为一个良方。你说呢？

作者: 小驹 时间: 2007-10-7 20:54
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余
我想请教各位老师，剂量偏大对小孩有些什么副作用呢

作者: 五积散 时间: 2007-10-7 21:52
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余
[这个贴子最后由五积散在 2007/10/07 09:53pm 第 1 次编辑]

下面引用由千秋雪在 2007/10/07 08:47pm 发表的内容：
五先生你客气了。你说得不错，这个方剂虽然组方配伍不错，但药物剂量对于小儿确实偏大。然而只要炮制、服用得法，还是不失为一个良方。你说呢？

谢千总教导，我这个人，是需要经常领导来批评一下的，不然长不大。

作者: 与水 时间: 2007-10-8 12:14
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余
今天早晨咳了一次,吐了一点儿的黄痰.
去上幼儿园了,情况随后再反馈.

作者: 与水 时间: 2007-10-9 12:02
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余
今天早上起床后又咳了,这次听着没有痰音
这到底是怎么了?
中药用错的话,难道伤害这么大?唉
本想着用西药不好才用中药的.

作者: 苦乐行者 时间: 2007-10-9 17:46
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余
同意十楼的看法，具体到这个小孩可能与胃以及消化有很大关系，中医讲的是整体观念，当然不是这一个。

作者: 五积散 时间: 2007-10-10 20:29
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余
[这个贴子最后由五积散在 2007/10/10 08:59pm 第 4 次编辑]

不是清热不对，也不是温阳不对，这都属于中医治疗八法的其中之一，关键取决于医生的运用和理解，好比刀能活人，也能杀人，手术刀在屠夫手里，反倒杀人更快，但是刀自身并没有错。
本人临床用药就是偏凉，这不是因为个人的喜好，也不是来源于个人的主观意识，而是主要取决于临床患者的实际情况。网诊也是如此，清凉有没有效？是不是象某些江湖骗子所定义的那样，请实际参阅五积散网诊记录。
医生的职责就是治病，在临床当中，医生没有选择患者的权利，而是要面对各种类型的患者，进行处理诊治，所以，国家对于医生的要求是很严格的。从学校的学习开始，就要全面的学习临床各科的基本知识，这样，到实际临床当中，才能游刃有余，胸有成竹，才能最大限度的避免误诊，这也是临床执业医师和江湖骗子的区别之一。
中医爱好者们切毋被一些别有用心的江湖骗子们所蒙蔽。

作者: 赵飞 时间: 2007-10-10 21:10
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余
你好！支持11楼方子不错！

作者: 红果 时间: 2007-10-10 23:49
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余
[这个贴子最后由红果在 2007/10/10 11:51pm 第 1 次编辑]

下面引用由千秋雪在 2007/10/07 08:47pm 发表的内容：
五先生你客气了。你说得不错，这个方剂虽然组方配伍不错，但药物剂量对于小儿确实偏大。然而只要炮制、服用得法，还是不失为一个良方。你说呢？

做画的如果不懂颜料的搭配，那么他能做出一幅好画？这是匪夷所思的事情。如此剂量竟然应用于2岁儿童，可见医者的真实水平，即便配伍也是自相矛盾，既取银翘之轻清，何必又加黄芩来掣肘？既要用黄芩之苦寒，何必再加银翘？看来医者不但是没读懂吴鞠通，也没读懂张仲景。
还真是应了五积散先生的那句话：内行看门道，外行看热闹。

作者: 652698995 时间: 2007-10-11 00:22
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余
我说一偏方：川贝5克雪梨一个冰糖一匙炖服一日一服

作者: 小驹 时间: 2007-10-11 11:08
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余

下面引用由红果在 2007/10/10 11:49pm 发表的内容：
做画的如果不懂颜料的搭配，那么他能做出一幅好画？这是匪夷所思的事情。如此剂量竟然应用于2岁儿童，可见医者的真实水平，即便配伍也是自相矛盾，既取银翘之轻清，何必又加黄芩来掣肘？既要用黄芩之苦寒，何必　...

谁说只有两岁,是四岁,我觉得剂量是有点大,但之前也看过一个中医,剂量都在5克左右,吃了两副没效,有效才是硬道理,说得再多对我们外行来说也没用.

作者: 墨魂浓醇 时间: 2007-10-11 12:22
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余
哈哈！这个方一剂吃几天啊？怎么论方中药物剂量大小正确与否？

作者: feng4922 时间: 2007-10-13 17:35
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余
马兜铃药味太怪，小孩似不宜！当今治病，不仅要考虑效果，还有注意易服、乐意、接受。

作者: 红果 时间: 2007-10-14 21:58
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余

下面引用由小驹在 2007/10/11 11:08am 发表的内容：
谁说只有两岁,是四岁,我觉得剂量是有点大,但之前也看过一个中医,剂量都在5克左右,吃了两副没效,有效才是硬道理,说得再多对我们外行来说也没用.

你看的中医开5克没效，并不代表他人的方药就无效，看来你确实是外行。

作者: 阳阳妈 时间: 2008-1-1 09:20
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余
我儿子5岁半,40斤,也有类似症状,这一个月以来,稍一着凉就发烧,抗生素重复打了两次,每次都是一个周,怎么也治不好,现在也是咳嗽,晚上一声也不咳嗽,白天咳嗽十来次,每次都有黄痰,晚上睡觉刚一睡着就出一身汗,白天稍一活动也是一身汗.医院检查血常规正常,T淋巴细胞亚群CD3+:62.20,CD4+:26.80,CD4/CD8:0.97.这三项比正常值稍低一点,CD8正常,免疫力有点低.我也想给他用用这个方子,请问千秋雪版主,量要怎么改变呢?非常感激.

作者: 再来 时间: 2008-1-1 10:02
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余

,T淋巴细胞亚群CD3+:62.20,CD4+:26.80,CD4/CD8:0.97.

这是什么结果，CD4/CD8明明是2点多，怎么会是0.97？哪个医院查的？

-=-=-=-=- 以下内容由再来在 2008年01月01日 10:04am 时添加 -=-=-=-=-
这还不对，外周血CD4和CD8两项加起来应该接近100%，这是哪家医院查的结果？？

作者: 阳阳妈 时间: 2008-1-1 11:58
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余
是CD4比CD8为0.97,CD8是27.50,在参考范围之内.这是山东省立医院的结果单.

作者: 野渡无人 时间: 2008-1-3 08:26
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余
早上咳嗽，且睡觉不太安稳，符合食咳辨证要点，尽管不是五更咳。
参考方：顺气消食化痰丸化裁：半夏5g、胆星3g、青皮3g、陈皮1g、莱菔子2g、炒山查5g、炒麦芽5g、炒神曲5g、石菖蒲5g、旋复花3g（布包）。
请五积散先生斧正。

作者: 阳阳妈 时间: 2008-1-3 08:46
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余
谢谢,这两天给吃的青霉素消炎,又吃的橘红丸,补充了点维生素,痰量有所减少,再观察两天再说.

作者: 国医圣手 时间: 2008-1-4 11:16
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余
关注中

作者: 再来 时间: 2008-1-4 11:23
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余

下面引用由阳阳妈在 2008/01/01 11:58am 发表的内容：
是CD4比CD8为0.97,CD8是27.50,在参考范围之内.这是山东省立医院的结果单.

T淋巴细胞亚群
CD3+:62.20,
CD4+:26.80,
这样CD4/CD8应该为2.32 （62.20/26.80）,怎么会是0.97呢？你是说0.97是正常下限么？

作者: cj 时间: 2009-5-21 14:38
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余
孩子6岁,早上起来咳嗽有黄痰已经3周了,吃了好多药,到现在还没好?请教怎麽办?

作者: 苏忠伟 时间: 2009-5-21 17:12
标题: 小儿早晨咳嗽,有黄痰三周有余

下面引用由cj在 2009/05/21 02:38pm 发表的内容：
孩子6岁,早上起来咳嗽有黄痰已经3周了,吃了好多药,到现在还没好?请教怎麽办?

不难治的，如何与你联系呢？

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