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标题: 水肿！迷惑！请教各位前辈！ [打印本页]

作者: 一尘 时间: 2004-9-13 10:58
标题: 水肿！迷惑！请教各位前辈！
朱某，女，39岁。
双眼睑及双下肢水肿一年半。
双眼睑及双下肢水肿，手按之则凹陷不起，服用各类中西药不效，检查示：轻度脂肪肝、双肾小粒结石、高血压145/95mmHg肝肾功能正常，二便正常，饮食尚可。
面红，腹部时有胀痛，称久坐则愈感困乏，活动后则轻松。
舌质红，苔薄腻，脉滑数。
服用下方：茯苓15克白术10克苍术10克陈皮10克泽泻10克猪苓9克丹参10克丹皮10克金钱草10克前仁6克枳壳10克茵陈10克三剂
双下肢水肿消退明显，可双眼睑浮肿如故，为何？恳请各位献策！

作者: 茉莉香片 时间: 2004-9-13 12:58
标题: 水肿！迷惑！请教各位前辈！
[这个贴子最后由茉莉香片在 2004/09/13 01:01pm 第 1 次编辑]

腹胀，脾气已虚
久坐困乏动则见轻，阳气已虚。
眼睑属脾。以西医来看睑如卧蚕就是肾病，中医以五轮来分，此地属脾。
此为过用清利，脾肾阳虚。
加温肾阳之品，或以健脾祛湿之法。

作者: 一尘 时间: 2004-9-13 14:02
标题: 水肿！迷惑！请教各位前辈！
此病人舌质红、脉滑数，作何解？

作者: 溪流 时间: 2004-9-13 15:53
标题: 水肿！迷惑！请教各位前辈！
[这个贴子最后由溪流在 2004/09/13 03:58pm 第 2 次编辑]

清热凉血，利湿，化淤。
现阶段勿不可以温脾肾阳。

作者: 云海玉弓缘 时间: 2004-9-13 17:13
标题: 水肿！迷惑！请教各位前辈！
药宜走空窍
桑皮
丝瓜络

作者: 一尘 时间: 2004-9-13 17:53
标题: 水肿！迷惑！请教各位前辈！
此病人体胖。
此可诊为脾虚湿滞，久蕴化热否？

作者: wonghaishui 时间: 2004-9-13 18:09
标题: 水肿！迷惑！请教各位前辈！
此为肺肾具虚,你的药只制肾不制肺,故有上症状.

作者: 茉莉香片 时间: 2004-9-13 18:29
标题: 水肿！迷惑！请教各位前辈！

下面引用由一尘在 2004/09/13 02:02pm 发表的内容：
此病人舌质红、脉滑数，作何解？

舌红有嫩红，深红之别。嫩红者非实热，而是阳虚。
至脉滑是元气衰的表现，寸滑主痰，关主食，尺主渴利淋。另滑与数有别。
有舍证从脉，以及舍脉从证，这就是辩证之难了。
如果患者小便清长，口不渴则可辩为脾肾阳虚。

作者: wonghaishui 时间: 2004-9-13 18:30
标题: 水肿！迷惑！请教各位前辈！
脾湿不运,脾肺都重要,脾升水气,肺萧降,通调水道,重在眼,水已升,不降,肺之过,故此例制肺为主,脾次之.

作者: wonghaishui 时间: 2004-9-13 19:28
标题: 水肿！迷惑！请教各位前辈！
活的鱼腥草,50克.

作者: 文武 时间: 2004-9-13 20:17
标题: 水肿！迷惑！请教各位前辈！
麦滑数,滑主湿主痰主热,数为热其舌质红,因病久,内热以伤阴也,其苔也腻,所以,其证乃湿邪内留,久而化热伤阴.
处方:猪苓12克.茯苓12克,芍药9克,炒白术6克,生白术10克,滑石25克,阿胶9克.

作者: wonghaishui 时间: 2004-9-13 20:28
标题: 水肿！迷惑！请教各位前辈！
肺热,不萧降之过.

作者: 灵犀 时间: 2004-9-13 20:37
标题: 水肿！迷惑！请教各位前辈！
五苓散合五皮饮加丹皮，丹参。视情况可加清热利湿之品，如木通，车前，甘草等。

作者: 一尘 时间: 2004-9-13 20:42
标题: 水肿！迷惑！请教各位前辈！
另：患者体胖，稍食甜腻之品则感不适。自服白花蛇舌草亦感不适。

作者: 惊蛰 时间: 2004-9-13 21:08
标题: 水肿！迷惑！请教各位前辈！
加麻黄5杏仁8

作者: 千秋雪 时间: 2004-9-13 21:13
标题: 水肿！迷惑！请教各位前辈！
不知是否用过麻黄连翘赤小豆汤加减？

作者: 喻生 时间: 2004-9-13 22:13
标题: 水肿！迷惑！请教各位前辈！
越婢加术汤.

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