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标题: [求助]一个奇怪的病例 [打印本页]

作者: chenghon 时间: 2004-12-1 20:55
标题: [求助]一个奇怪的病例
[这个贴子最后由chenghon在 2004/12/01 10:06pm 第 1 次编辑]

患者吴女，31岁。于2004年10月22日，彩超示，胆囊结石15mm*9mm,胆囊炎，医院予以消炎利胆片等药，但患者未服用，於２００４年１１月１３日，经辨证属肝胆湿热，始服用中药汤剂，每日一剂，连用１２剂后，於２００４年１１月２９日再次彩超检查，示胆囊结石
23mm*11mm,但自服药至今患者胁痛，泛恶，纳差腹胀等症状都有所减轻，甚至消失．
此种现象，笔者甚感奇怪，其因有二：
一：服用中药胆道排石汤后，何以结石如此快速的增大到原来的几倍（２－４倍）．
二：结石增大，胁痛等症状何以反而减轻．
敬请各位高手予以指正

作者: 本草堂 时间: 2004-12-1 22:14
标题: [求助]一个奇怪的病例
结石大了，不卡住胆管了，或胆囊巳失去功效了，不易发炎罢了，所以胁痛症状减轻。服用中药胆道排石汤后，何以结石如此快速的增大到原来的几倍?是药没见效吧。

作者: wonghaishui 时间: 2004-12-2 11:50
标题: [求助]一个奇怪的病例
很可能是辩证不对！填问单。

作者: 蒲亭逸仙 时间: 2004-12-2 13:29
标题: [求助]一个奇怪的病例
我谈谈我的看法：
胁痛，泛恶，纳差腹胀等症状缓解，但症状描述太略，说明问题的力度不够。只能说有一定的临床效果。至于结石，可以说在短短的16天增大这么多，是不可能的，疑为B
超探查有误。

作者: yuqincheng 时间: 2004-12-2 16:32
标题: [求助]一个奇怪的病例
B超检查胆囊本身就是有盲点的.很多人胆囊有问题,但检查来检查去都查不出胆囊有问题,我就遇到过这样一位老干部,她每半年作一次检查,总说她的胆囊很好,但我告诉她,她的胆囊一定有问题,否则营养吸收问题不会那么严重,结果上半年检查是很好,下半年检查就说她有胆结石,胆结石的大小已把胆囊全部撑满,她觉得很奇怪,问西医医生,半年的时间胆结石就长这么大?,医生说不清,因为他自己也在发愣.后来她问我是为什么?实际的问题就出在检查上面.人体的胆结石在形成时是因胆汁浓度过高,结晶析出,结晶附着在结石中心上,他的表面始终是毛糙的,B超检查利用的是折光,当胆结石表面毛糙部分溶解掉时,表面变得平整光滑时,结石就原形毕露了,而表面还是毛糙的结石是检查不出来的,你当初的判断是正确的,患者服了你的药,加速了表面的溶解,其他胆结石也暴露出来而已.你的患者是一个身体已开始走上坡路的人.只有这样的人胆结石表面的毛糙部分才会溶解掉,他的吸收才会改善,他的血才会多起来,他的身体才会开始进行自我修理,才会有这些不舒服.

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