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标题: [讨论]小儿反复排稀烂便3个月，加重伴呕吐2天 [打印本页]

作者: GaryChan 时间: 2006-12-4 10:48
标题: [讨论]小儿反复排稀烂便3个月，加重伴呕吐2天
王某，男，6个月。
主诉：反复排稀烂便3个月，加重伴呕吐2天。
现病史：家人代诉患儿平素大便次数较多，每天5~6次，呈黄色糊状便，在当地医院间歇给予妈咪爱或思密达口服，效果欠佳，近日受凉后出现流涕、轻咳，昨天出现呕吐胃内容物4~5次，排稀烂便8~9次，呈黄色水样便，腥臭，继续口服妈咪爱及思密达后症状不减，今天排水样大便增多，1小时内3~4次，发热，口干欲饮，烦躁不安，尿量明显减少，仍时有呕吐，食入则呕，不进食则不呕吐。
个人史：足月顺产，母乳喂养，未添加辅食。
家族史：无异常。
体格检查：T：38.9℃，P：140次/次，体重6kg。精神萎靡，烦躁不安，哭无眼泪，前囟及眼窝凹陷，咽部充血，口唇红干，心肺无异常，腹部平软，无包块。肛周潮红，皮肤弹性差，肢冷，舌质红，苔少薄黄干，脉细数，指纹淡紫于风关。
辅助检查：血常规：WBC：6.4×109，N 0.35，L 0.63，M 0.02。大便常规：WBC0~2个/HP，余正常。
问题1、本病的主要临床特点是什么？
问题2、本病的中医诊断？证型？证候分析？治法？方药？
问题3、西医诊断为何？诊断依据如何？需要补充什么检查？
问题4、西医如何治疗？

作者: 薄涛 时间: 2006-12-4 13:20
标题: [讨论]小儿反复排稀烂便3个月，加重伴呕吐2天
这个一看就是编的

我有个类似的病案

可以看看
http://www.gtcm.info/cgi-bin/printpage.cgi?forum=2&topic=6312

-=-=-=-=- 以下内容由薄涛在 2006年12月04日 01:21pm 时添加 -=-=-=-=-
在底下
原帖被删了

作者: 薄涛 时间: 2006-12-4 13:32
标题: [讨论]小儿反复排稀烂便3个月，加重伴呕吐2天
抱歉
我说话有点过了

如果有这个病人
建议再填问诊单
把病和吃的药再详细说一下

我给他治吧
用不了一礼拜就好了

作者: GaryChan 时间: 2006-12-4 21:19
标题: [讨论]小儿反复排稀烂便3个月，加重伴呕吐2天
这个是一个真实病例哦，我考虑是这样的，不过不是很全面，请大家帮忙：
1、乳糖不耐症
2、轮状病毒肠炎
病程3个月要是感染的话恐怕早就合并其他症状了。根据概率，可以考虑乳糖不耐症。
这两天又吐又拉，结合季节。根据概率考虑轮状病毒肠炎
治疗：1、一定要吃去乳糖奶粉
2、补液对症处理。
谢谢大家了

作者: 薄涛 时间: 2006-12-4 21:49
标题: [讨论]小儿反复排稀烂便3个月，加重伴呕吐2天
乳糖不耐症多见于牛乳 3--6个月的用人奶喂的小娃娃不多见
检查粪便RV
可以吃雅培爱心美惠氏爱儿素之类的
现在脱水那么重应该喝小儿口服电解质液之类的补液不然就麻烦了
向这种情况应该喝中药
快者三四天慢者一周就办了事了
能不能喝?

作者: GaryChan 时间: 2006-12-5 12:59
标题: [讨论]小儿反复排稀烂便3个月，加重伴呕吐2天
我认为这个是小儿泄泻。证型：大肠湿热兼伤阴。治则：清热利湿补阴。方药用：葛根芩连汤加减。可以喝中药，请问你们认为的证型方药是怎样呢？现在病毒感染还不能确定，谢谢了

作者: GaryChan 时间: 2006-12-6 12:24
标题: [讨论]小儿反复排稀烂便3个月，加重伴呕吐2天
轮状病毒感染的话，应该大便怎么会腥臭？时有呕吐，食入则呕，不进食则不呕吐这个症状怎么解释？

作者: 薄涛 时间: 2006-12-6 12:51
标题: [讨论]小儿反复排稀烂便3个月，加重伴呕吐2天
所以说编的这个医案水平不高
http://www.zyyxblx.net/read.php?tid=6075

作者: 薄涛 时间: 2006-12-6 12:53
标题: [讨论]小儿反复排稀烂便3个月，加重伴呕吐2天
http://cache.baidu.com/c?word=%BC%D2%C8%CB%3B%B4%FA%3B%CB%DF%3B%BB%BC%B6%F9%3B%C6%BD%CB%D8%3B%B4%F3%B1%E3%3B%B4%CE%CA%FD%3B%BD%CF%B6%E0%2C%C3%BF%CC%EC%3B5%2C6%3B%B4%CE%2C%B3%CA%3B%BB%C6%C9%AB%3B%BA%FD%D7%B4&url=http%3A//www%2Ezyyxblx%2Enet/read%2Ephp%3Ftid%3D6075&b=11&a=1&user=baidu

作者: GaryChan 时间: 2006-12-6 15:05
标题: [讨论]小儿反复排稀烂便3个月，加重伴呕吐2天
现在就是想不明白，如果是轮状病毒感染的话，应该大便怎么会腥臭？时有呕吐，食入则呕，不进食则不呕吐这个症状怎么解释？
望指教～^_^

作者: 薄涛 时间: 2006-12-6 17:51
标题: [讨论]小儿反复排稀烂便3个月，加重伴呕吐2天
我问你一个吃奶的小孩
大便会腥臭到哪里?

作者: DSAASD 时间: 2006-12-6 22:52
标题: [讨论]小儿反复排稀烂便3个月，加重伴呕吐2天
楼主是不是在考试？？？

作者: wonghaishui 时间: 2006-12-18 03:33
标题: [讨论]小儿反复排稀烂便3个月，加重伴呕吐2天
厥阴下痢伤阴症。乌梅丸。

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