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标题: 中医问诊单,请高人帮我看看 [打印本页]

作者: wjc198525 时间: 2008-6-24 00:08
标题: 中医问诊单,请高人帮我看看
中医问诊单

患者姓名：吴荣
性别：  男
年龄： 22

身高：  173
体重：  59kg
血压：  不详
心率：  不详
最不舒服的感觉是（主诉）：1面色焦黄,非常瘦, 没精神,反应变迟钝.2吃到上火的食物就全身酸痛,眼赤痛,头痛,精神变差,头脑反应也变差.不吃药要10多天才好,吃药也要一个星期左右.3遗精也累1-2天.4眼经常有点肿,上火时更肿,遗精后1-2天也一样.5.黄尿.

这种症状出现多久：4年

有无诱因：有过鼻炎,吃过不少药.有过严重失眠.有段时间吃过不少"补药"红桃k,生命1号等.乙肝检查第五项是阳性,被江湖医生开了45天左的草药,量非常大.之后身体就漰溃了,出现上述情况.(前年去年到医院检查肝功能都正常)
如何缓解：  天天锻炼,肌肉炼了点,不能说没有效果,但身体好的好慢.
现在怎样治疗：无
其它不适症状：
不良生活习惯：  熬夜
其它病史：  鼻炎,慢性肠炎,现在基本都好了.
有否遗传因素：无
饮食情况：  今年开始好转,现在饭量应该正常.
喝水多少：  每天都喝很多
怕冷或怕热：怕冷
面部颜色偏（白、黑、灰、红）：黑  ,黄
嘴唇颜色偏（浅红、深红、紫红、黑）黑
指甲表面光滑否：  否
手脚冷暖程度：  冬天冷, 怕冷不怕热.
大便情况（干、软、稀，次数）  时稀  时干多数稀
小便情况（颜色，量，次数）  尿不尽的感觉,有时尿尿有点痛,黄 .
口；唇；眼；鼻干燥否：有点吃到上火食物特别严重.

是否易出汗：非常少汗,很少出汗的.
睡眠时是否出汗：  是
睡眠情况如何：  前几年非常差,严重失眠.今年开始好了.现在睡眠还可以.
梦多不多：以前多非常,今年开始好转,现在基本上好了.
*****舌质什么颜色：应该正常.
*****舌苔厚不厚：  吃到上火的东西就变厚 ,平时没有事.
*****舌苔什么颜色：吃到上火的东西就变白, 平时没有事.

*****手腕部脉搏跳动有力无力：不大懂.

作者: zfz3610 时间: 2008-6-24 10:46
标题: 中医问诊单,请高人帮我看看
肾阴阳两虚，以肾阴虚为主。用知柏地黄丸滋阴降火，再加点海狗补肾丸补阳。知柏地黄丸量大一点，补肾丸量小一点。

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