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标题: 怎样学习脉诊？ [打印本页]

作者: 千秋雪 时间: 2003-11-24 12:25
标题: 怎样学习脉诊？

诊脉的技术，虽然不是万妙灵丹，但确实是中医不可或缺的一门基本技能。怎样才能学好脉诊，是值得重视和思考的大问题，耕耘者先生在一个回帖中提出这个问题，我认为很重要，今特别摘出，专项发表，以资引起大家的重视。抄录如下：　　
耕耘者　　
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看到大家的发言收益非浅,总版主的意见---争鸣只是手段,提高才是目的.在此我也给大家提供一个问题,如下:
诊脉中医的重要诊断方法之一,其提高的方法有哪些?有人强调思考,有人强调意会,有人强调言传,哪个重要,敬请各位先知给予指导,本人感激不尽.

作者: 寿世保元 时间: 2003-11-27 19:35
标题: 怎样学习脉诊？
中医诊脉，知常达变。
言传，临症，读书，思考。

作者: 千秋雪 时间: 2003-11-27 22:01
标题: 怎样学习脉诊？

日常生活中，无论医者还是病人都是非常重视脉诊的。有许多人甚至认为高明的中医，但凭诊脉就可以完全洞察病情，至于望闻问之诊，则是可有可无的。而真正的中医经典则一再申述和强调：脉诊仅仅是四诊之末，相对于神圣的望诊、闻珍等，它只是一种雕虫小技巧而已。那么，今天到底应当怎样对待和评价脉诊呢？

作者: 寿世保元 时间: 2003-11-28 00:02
标题: 怎样学习脉诊？
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怎样对待和评价脉诊，取决于评价人的脉诊水平。

作者: 高山流水 时间: 2003-12-17 21:23
标题: 怎样学习脉诊？
这么重大的问题，为什么不继续讨论呀？我们这些初学者最感困惑的就是这呀！恳请各位老师有什么心得体会说出来呀！讲一讲你们当初刚上临床时怎么面对这个问题，好不好？谢谢了！

作者: 三教小虫 时间: 2003-12-18 11:05
标题: 怎样学习脉诊？
通读一下<素问>,尽管没看懂什么,但对这个问题有了个大概的答案.
<思考中医>中也很详细地谈了"脉"的问题.
"微妙在脉,不可不查".

作者: caoxibai 时间: 2003-12-21 18:38
标题: 怎样学习脉诊？

下面引用由高山流水在 2003/12/17 09:23pm 发表的内容：
这么重大的问题，为什么不继续讨论呀？我们这些初学者最感困惑的就是这呀！恳请各位老师有什么心得体会说出来呀！讲一讲你们当初刚上临床时怎么面对这个问题，好不好？谢谢了！

脉诊是中医赖以了解病情的重要途径和方法之一,许多人将其神秘化，以为一个好的医生必精通脉诊，通过脉诊就可以完全洞察患者过去未来及目前所苦，至于其他诸如问珍，望诊，都是可有可无的．有些医生也自神其技，标榜病家不用开口，便知病情根由．实际上中医诊脉就像西医听诊一样，听诊器的运用，有经验的医生可以一听而断病，但它毕竟是具有局限性的，不发出声响的病变，再高明的西医也不能但凭听诊决定一切。
　　　通过脉诊，可以了解和推断气血的盛衰和脏腑的失衡，但绝不能但凭脉诊，就能百无禁忌，百发百中，横扫千军如卷席。但凭脉诊判断一个医生的水平和病人的安危，是很片面的认识。
　　　至于脉诊的学习方法和临床应用，容后续谈。　

作者: 寿宏堂主 时间: 2004-1-2 00:28
标题: 怎样学习脉诊？
一句医学谚语应该很适合 "熟读伤寒论不如临证多"

作者: 奥译 时间: 2004-1-4 15:25
标题: 怎样学习脉诊？
先把二十八脉,脉象,主病,背熟了再说.
"熟读王叔和不如临证多;临症多,更要熟读王叔和"

作者: 壶中人 时间: 2004-1-10 14:39
标题: 怎样学习脉诊？
对，先学，再思，后悟。临床用整个身心去体悟，将精神贯注于三指之尖，举、按、寻，日久必见其功。心躁者，不可以言脉。

作者: 玄隐子 时间: 2004-1-16 20:59
标题: 怎样学习脉诊？
心躁者，不可以言脉。
壶中人君所言甚是！！
在下虽对脉学无太多体会，但每有病患来诊，则必端坐正身，令气息匀，意诚心静，所谓调身、调息、调心也。以此，则把脉时自有不同于心躁时所察者。
不知坛中诸位仁兄尚有何高见，愿闻——

作者: 再现北京城 时间: 2004-1-16 22:32
标题: 怎样学习脉诊？
许裔宗名医若神。人谓之曰：“何不著书，以贻将来？”裔宗曰：“医乃意也，在人思虑。又脉候幽玄，甚难别。意之所解，口莫能宣。古之名手，唯是别脉。脉既精别，然后识病。病之于药，有正相当者。唯须用一味，直攻彼病，即立可愈。今不能别脉，莫识病源，以情亿度，多安药味。譬之于猎，不知兔处，多发人马，空广遮围。或冀一人偶然逢也。以此疗病，不亦疏乎。脉之深趣，既不可言，故不能著述。”（出唐﹒胡璩《谭宾录》）

作者: 叶格胡 时间: 2004-1-23 01:28
标题: 怎样学习脉诊？
看书，言传都只是从其中得到一点点的启示，但最主要的是经常的去反复实验和不断的思考。如单是只看书，那也是没多大帮助的。

作者: 飞琼浪人 时间: 2004-2-11 23:19
标题: 怎样学习脉诊？
多看书，自领其义。

作者: 黄岐建中汤 时间: 2004-2-12 14:57
标题: 怎样学习脉诊？
欢迎再现北京城先生！
“脉之深趣，既不可言，故不能著述”。
然脉有可言者四，不可道者一，所谓四时脉、五藏脉象。老子也知道“道可道非常道”，但还是道了“五千言”以道其可道者，其意亦在不可道者。怎能如此消极，以一句“不可道”了之（说老子消极的认识，可以反思）。至于圣人的“述而不作”，亦见其精神！

作者: 请多指教 时间: 2004-2-17 13:12
标题: 怎样学习脉诊？
脉诊是在实践中去不断的去体会，方可有所收获。“没有理论的实践，是盲目的实践
没有实践的理论，是空阔的理论” 本人建议把李时珍〈频湖脉学〉先熟记，再上临床。

，

作者: 心无所住 时间: 2004-3-19 20:03
标题: 怎样学习脉诊？

下面引用由请多指教在 2004/02/17 01:12pm 发表的内容：
脉诊是在实践中去不断的去体会，方可有所收获。“没有理论的实践，是盲目的实践
没有实践的理论，是空阔的理论” 本人建议把李时珍〈频湖脉学〉先熟记，再上临床。
，

过分强调实践实是不知脉，所谓“知其要者一言而终，不知其要者流散无穷”。“熟读王叔和不如临症多”如此亦可入门，然时间则耗不起。
脉学一道，有方有法，有门有径。更有理论依据。然非口传心授，难得其要。

作者: 叶下珠 时间: 2004-3-19 21:42
标题: 怎样学习脉诊？
必为理论与实践相结合，才可有大的收获。书本临床两相顾。

作者: caoxibai 时间: 2004-3-20 04:16
标题: 怎样学习脉诊？

下面引用由叶下珠在 2004/03/19 09:42pm 发表的内容：
必为理论与实践相结合，才可有大的收获。书本临床两相顾。

此言不差。脉诊，不但是一种医疗知识，更是一门医疗技术。但有书本知识，把脉诀背的混瓜烂熟，也会常常发生“心中了了，指下难明。”的尴尬。在理论搞通，记熟的前提下，还必须结合临床反复验证和比较。当然，如果有明师指导，那就更好了。

作者: 中风 时间: 2004-3-24 21:45
标题: 怎样学习脉诊？
脉诊虽为四诊之末，这样并不能说其作用与地位逊于其他三者。应该说中医四诊是递进的，从表入里的立体思维。脉的分类很多，大体上可以从脉的深浅，大小；脉体的粗细；脉劲的强弱等来归纳，这样有助于学习。不过，任何一种脉，都应从正、反两方面来分析。比如，借鉴陈无择的三因方分内外之别。

作者: caoxibai 时间: 2004-4-14 16:29
标题: 怎样学习脉诊？
脉诊是一项技术，是一门知识，也是一种心悟。对于脉诊有的人“心中了了，指下难明”；有的人指下了了，却口中难名。也就是说手下感触到了，也了解了它的的意义，就是口中难以描述。因而也无法把它传输给别人。
书中得来的，终究是别人的经验和体会，自己未必能理解和掌握，没有塌实的实践工夫和认真地思考，掌握脉诊技术是不可能的。

作者: yuqincheng 时间: 2004-5-23 08:53
标题: 怎样学习脉诊？
年轻时每餐吃得极少,而且反胃恶心不断,西医均作慢性胃炎治,服药二年余,末见好转体重降至28公斤,后请一老中医看,他号脉后说:六脉俱虚,胆气绝,胃气尚存.开了二张处方,第一张吃三天,第二张可吃三个月.当时低工资收入,自费负荷太重,到医院要求转方,主任按排我拍了二张片子,胆全结沙无胆汁分秘,胃是浅表性的胃炎.服中药后原来的反胃等诸症均无再犯.可见脉证有一定的道理,但学会如此精微的分辨一定难度很大.

作者: 正直男 时间: 2004-5-23 11:26
标题: 怎样学习脉诊？

四诊合参诚是中医之宝，单依切诊而断病，对于中医而言亦绝非不可。单纯通过切诊(当然其中也有望诊的成分)而诊病，对一些中医尤其是一些资深中医而言，是完全可以达到的，但也不是能将所有的病都这样准确无误的诊断。中医不要自贬自己的三个手指头，--这是中医的祖宗留下的传家宝。非中医也不要过于崇拜中医的三个手指头，因为他也不是那么灵验。但非中医也绝对不可过于诋毁中医的三个手指头，因为那是在毁灭中医。中医的三个手指头尽抖了中医的威风。好象是川剧的变脸尽抖了川剧的威风一样

作者: 书剑 时间: 2004-5-23 13:59
标题: 怎样学习脉诊？
其实脉诊并不是很复杂很难学的一门技术，首先医者自己不能把它看的太高，临床中往往患者是很看重医生的脉诊工夫的，医者要做到智圆行方，即我们既要做的圆滑一些，取得患者信任，但也不能一味依赖脉诊，忽视其他的求证方法，不管怎样，最终应该给患者作出正确的诊断和治疗。
我对脉学没有太深的研究，个人体会，学好脉诊必须要有系统的中医理论做基础才能运用好，另外还要有一些医学心理学的知识，说的直白一点，就是医者还要有一些江湖术士（主要是相面算卦）的手段，学学他们的语言技巧。
最后一点体会，要勇于实践，勤于实践，不要死记那些脉决。

作者: 心无所住 时间: 2004-5-31 00:21
标题: 怎样学习脉诊？

下面引用由书剑在 2004/05/23 01:59pm 发表的内容：
其实脉诊并不是很复杂很难学的一门技术，首先医者自己不能把它看的太高，临床中往往患者是很看重医生的脉诊工夫的，医者要做到智圆行方，即我们既要做的圆滑一些，取得患者信任，但也不能一味依赖脉诊，忽视其他 ...

还是不通。
脉是很客观很实在的功夫。它有接引法，陈无择七脉法，黄杰熙十脉法都可学。李时珍，李中梓皆可法。然初学切莫碰脉经。

作者: sim 时间: 2004-5-31 19:13
标题: 怎样学习脉诊？
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作者: jiop 时间: 2004-7-25 11:51
标题: 怎样学习脉诊？
脉法是一门很幽深的学问，望闻问切，精一门就足以断疾病，但人之性命至贵至重，故要四门合参，昔张仲景有灾怪之论，是补切诊之不足。但平脉辩证才是精髓，若想学好切脉，必先明理，证论，至于实践，那只是具体的变化，只有在脉理明确，病机变换知晓圆熟，才能断知疾病的来龙去脉，所以张仲景将脉看作辨病的主要依据。若想学，脉法，病机，都是张仲景的最好，如右脉浮而寸弱。当病灌汗，若脉浮而尺脉弱，当病泻，其脉理，脉浮病在表，当无弱，今寸弱当有元气泻，在上，故断为汗出，邪在表脉浮当无弱，今尺弱，知元气下走。故断为泻症，若浮而关弱，当断为绝粮。此一例略见一斑，若病症与脉不符，当问病家。若神会，定不可限量。

作者: 神农侍者 时间: 2004-7-25 12:02
标题: 怎样学习脉诊？
診脉之要在於:“易”、“簡”。
“易”则易知(理论);“簡”则易从(实踐)。

作者: fdwwl 时间: 2004-7-26 22:36
标题: 怎样学习脉诊？
熟读王叔和，不如临诊多，
理论不联系实际，空谈是无用的。

作者: 神农侍者 时间: 2004-7-27 22:31
标题: 怎样学习脉诊？
診脉之旨,首要在於虛、实;
次看其所病性质及病位。

作者: 九天雪鹰 时间: 2004-7-28 19:01
标题: 怎样学习脉诊？
中医诊脉，知常达变。---这些都需要与具体的体会挂勾。
学习脉诊，你必须有师傅带你，你的先经过———什么病会出现什么样脉象（指下的感觉）———的历练，有了这些经验之后，你才有可能，由诊断脉象推测出病人的体质，病情进展具体情况等等。。时间越长，指下的感觉的经验越丰富。这就是为什么有的老中医，仅仅为你诊断脉象，就可以道出你的疾病的缘故。其实并非是神，是经验累积而已。

作者: 楚三户 时间: 2004-7-29 12:18
标题: 怎样学习脉诊？
哦~~那我先学中医基础，再看陈无择七脉法，黄杰熙十脉法，还要找个师傅？？师傅可不好找啊！

作者: 楚三户 时间: 2004-7-29 12:20
标题: 怎样学习脉诊？
加一点~~我学中药~~就大二了。

作者: 千秋雪 时间: 2004-7-29 15:18
标题: 怎样学习脉诊？

下面引用由九天雪鹰在 2004/07/28 07:01pm 发表的内容：
中医诊脉，知常达变。---这些都需要与具体的体会挂勾。
学习脉诊，你必须有师傅带你，你的先经过———什么病会出现什么样脉象（指下的感觉）———的历练，有了这些经验之后，你才有可能，由诊断脉象推测出病人 ...

知常达变，就是中医脉诊的诀窍之一。首先你要了解正常人的脉象，才能比较和判断出病态的脉象。但是正常人的脉象也是千变万化的，并不是整齐一致的。只是虽千变万化，也必有一定之规。什么样的脉象才算是正常人的脉象呢？这就需要你下一番辨认的工夫了。

作者: yang2cf 时间: 2004-8-4 21:38
标题: 怎样学习脉诊？
脉诊是中医赖以了解病情的重要途径和方法之一,但偶认为问珍，望诊，并不是是可有可无的。

作者: jlx 时间: 2004-8-7 11:40
标题: 怎样学习脉诊？
知识的全面才是脉诊的基础，当然包括理论和实践！

作者: liukw 时间: 2004-11-11 21:22
标题: 怎样学习脉诊？
以余之拙见，诸君皆因版主之问而误入歧途。殊不知“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。”怎可舍本而逐末，但求其脉耳。医之精髓乃整体观念、四诊合参、辨证论治，怎可但凭一脉而断病呼！
然暂避望闻问而仅言脉学，却非一日之工。正所谓“心中了了，指下难明。”欲言脉者，不知体状、相类、主病，何从下手？以余所见，当先明二十八脉，而后验之于临床，自可事半而功倍矣！

作者: 泰然居士 时间: 2004-11-19 11:07
标题: 怎样学习脉诊？
古今脉诊书籍非常多，我认为比较好的有《医灯续焰》，里面将脉证综合参考，非常切合实用。现在的金伟所著《金氏脉学》一书，这是最后修订本。可惜金氏只教给盲人，我辈如看天书。－－金伟乃淄博人，当地有活CT之称，东方之子亦采访过他。

作者: 伤寒论叶天士 时间: 2004-11-26 21:55
标题: 怎样学习脉诊？

下面引用由泰然居士在 2004/11/19 11:07am 发表的内容：
古今脉诊书籍非常多，我认为比较好的有《医灯续焰》，里面将脉证综合参考，非常切合实用。现在的金伟所著《金氏脉学》一书，这是最后修订本。可惜金氏只教给盲人，我辈如看天书。－－金伟乃淄博人，当地有活CT之 ...

《金氏脉学》太简单了。

作者: 落花流香 时间: 2004-11-28 16:54
标题: 怎样学习脉诊？
学脉，必须跟师父。
脉得体会，只有老师的细心教授才能有镇正的了解。

作者: 落花流香 时间: 2004-11-28 16:56
标题: 怎样学习脉诊？
学脉，必须跟师父。
脉得体会，只有老师的细心教授才能有镇正的了解。
看书
找一本《脉经》。

作者: 泰然居士 时间: 2004-12-3 19:18
标题: 怎样学习脉诊？

下面引用由伤寒论叶天士在 2004/11/26 09:55pm 发表的内容：
《金氏脉学》太简单了。

兄台对这本书都掌握了吗？那我太佩服您了！您也可以称为“活CT”了，您能不能教一教我？

作者: 蒲亭逸仙 时间: 2004-12-3 23:13
标题: 怎样学习脉诊？
赵绍琴论脉
先父在1930年讲诊脉时说；诊脉不是只诊出一个脉，从一个脉就定病。诊脉必须诊出脉的病位、虚实、寒热、表里、气血，再辨明病证是有余还是不足，先治何病，后调何疾，这全在脉中诊出。譬如表有病不论风寒风热，脉的部位一定在浮位。温病的卫分证也在表，所以脉也在浮位。又如浮紧风寒、脉缓风虚、浮迟中风、浮数风热等。凭一个浮脉不能断定是什么病，必须再诊出八纲脉来断其表里、寒热、虚实与气血，如浮滑是风痰、浮弦是风邪挟郁、浮数是风热等。但是要想诊断一个完整的疾病，还必须再诊出第三个脉来，如浮滑数是风痰热，浮紧弦是风寒而体痛。这样还不够，要想进一步看清病人的疾病，弄清病人的体质与疾病的转机，就要再找出第四个脉来，如浮滑数而按之弦细，这就清楚多了，弦则肝郁，细为血虚，脉象告诉你，该人素来血虚肝郁，目前是风火痰热，你在开方治风火痰热时，要照顾到血虚肝郁方面。也就是说，在治风火痰热时不可以过凉，也不可以过于祛风．因为病人体质是血虚肝郁，不能多散风，多清热而忘了病人是血虚之体了。
先父经常说：看脉必须看出五个脉才能诊断清楚，不是一个什么脉就诊什么病、就用什么药。
诊脉是不是都必须诊出五个脉才算诊断清楚？不然。就是诊出五个脉来，也只能是比较清楚，一定还要望舌、观色、看形体、问病情及治疗经过，才能初步诊出病机，决定治疗方案，再通过试验治疗，才能进一步决定确诊与否，不然不是科学的，也不可能将病治好。
我们在临床实际工作中，诊脉达到理想的要求是比较难的，但我们可以结合望、闻、问诊进行分析，不断积累经验。
“诊脉完全依赖医生指端感觉的灵敏度，要掌握切脉的技术，必须在有经验的老师指导下，经常作切脉的锻炼，以保‘准’字。”这是先父生前常常讲述的话，要达到指下清楚，判断准确，确实要下一定工夫。
诊脉必须五十动以上，才能诊出有病之脉，张仲景曾说过；“动数发息，不满五十，短期未知决诊，九候曾无仿佛”。说明了诊脉需有五十动的时间，才能辨出几种脉形，辨出主脉兼脉，在诊清病情的基础上才能立法、处方，这是我们临床医生必须遵守的。
先父根指他的经验认为：测脉定位当以浮、中、按、沉四部来分，以更好地定表、里，定功能与实质。以浮部定表分，中以走偏里，按属里，沉则为深层极里。也可以说浮脉主表、沉脉主里，中与按皆为半表半里。温病的卫、气、营、血四个阶段，可以用浮中按沉来划分。总之，浮、中主功能方面疾病，而按与沉主实质性的疾病。又如新病与久病，气病与血病，外感与内伤等，都能用浮中按沉四部辨别清楚。下面淡淡浮中与按沉的取脉方法。
1．浮部的取脉法医生用指轻轻地按在病人挠骨动脉皮肤上，浮位表示病位在表分，如伤寒病人初起病在太阳，温病则为病在卫分，或为在肺与皮毛。当然，浮只表示病在表位，要想全面了解病因、病机，还要看兼脉的情况，如浮滑主风痰，浮数主风热等。若想进一步测虚实、寒热、表里、气血，或停痰、停饮、郁热、血瘀等，就必须检查其它兼脉，不然就难以详细确诊病位与病机。
2．中部的取脉法从浮位加小力，诊于皮肤之下即是中部。如浮位用三菽之力（菽：豆也），中部即是六菽之力，表示病在气分，或定为病在肌肉，或在胃。伤寒病是标志邪从表入里，主胃主阳明；温病则明显属气分；在一般杂病中，即称它为在肺胃之间。总之，凡脉来明显在“浮”与“中”位者，多主功能性疾病，属阳、属气分。若再加力而入“按”、“沉”部位，这说明邪已入营、入卫了。
3．按部的取脉法医生切脉，从浮、中再加重力量（九菽之力），按在肌肉部分、反映邪在里之病，如《伤寒论》的太阴证，温病的营分证，杂病则主肝、主筋膜之间的病变。凡脉在按部出现则说明病已入里，主营分、主阴。
4．沉部的取脉法从按部加重用十二菽之力向下切脉，已接至筋骨，表示病已深入，主下焦、主肾、主命门。如《伤寒论》病在少阴、厥阴。少阴病以沉细为代表脉，而厥阴病以沉弦为代表脉。在温病则表示邪入血分。在杂病中说明病延日久，邪已深入，当细致审证治疗。如病人脉象见于按沉，主实质性疾病，也说明了疾病的实质性问题
自己这些年来体会，尤其是近几年来自己的看法：诊脉不能简单、机械，必须分清浮、中、按、沉四部，上面的浮中两部反映功能方面的疾患；下面的按、沉两部才反映疾病实质的病变。正象舌苔与舌质的关系一样。凡属舌苔变化多端，归根结底是反映功能方面的问题；舌质的变化虽少，但万变不离其宗，都说明本质的情况。所谓功能方面的病变，是指在表位、浅层、卫分、气分阶段，如气郁不舒、木土不和、肝郁气滞、停疾、停饮、胃肠消化欠佳等所导致的疾病。用疏调解郁即可改善这些功能性疾病。所谓本质性病变．是指本质阳虚、命门火衰或阴虚阳亢等，或病在营分、血分以及陈痰久郁阻于络脉、癥瘕积聚、肿瘤等一类疾病。另外，久病邪深入于肝肾，下元久虚，慢性消耗性疾病，需要用滋补、培元等方法者，皆可以认为是本质性疾病。
临床诊脉所见，浮中与按沉所得脉象往往有迥然不同者，一般来说浮中见其标象，按沉得其本质，若诊脉能辨别浮中与按沉之异，则病之表里、寒热、虚实，纵其错综复杂，亦必无遁矣。古之名医多重视沉取至骨以察其真，如朱丹溪《濇脉论》云：“涩之见固多虚寒，亦有病热为病者，医于指下有不足之气象，便以为虚，或以为寒，孟浪与药，无非热外，轻病必重，重病为死者多矣，何者？人之所藉以为生者，血与气也，或因忧郁，或因厚味，或因无汗，或因补剂。气腾血沸，清化为法，老痰宿饮，胶固杂揉，脉道阻塞；不能自行，亦见涩状，若察取至骨，来似有力，且数，以意参之于证，验之形气，但有热证。当作痼热可也。”涩缘血少或亡精，因多虚寒，然按之至骨且有力且数，以此而知其断非虚寒可比，此乃老痰瘀血，阻塞脉道使然，郁久化热。深伏于里，故日痼热，言其深且久也。若不沉取至骨，何以辨此痼热之证哉？此前贤诊脉之精髓所在也。
绍琴幼承庭训，及长，历随数名医临诊，每叹诸师诊脉之精湛，迄今潜心研讨五十年，悟得诊脉必分浮、中、按、沉四部，浮中为标，按沉主本，若二部之脉不同，则必参舌、色证，以辨其真假、主次、缓急，以定其何者宜先治，何者当后医，何者须兼顾，何者可独行。脉象一明，治则随之，有如成竹在胸，定可稳操胜券

作者: fdwwl 时间: 2004-12-20 22:18
标题: 怎样学习脉诊？
现在精通脉诊的医生有几个？？？？

作者: 犀角强心 时间: 2005-2-5 03:37
标题: 怎样学习脉诊？
望也失传了吧？
谁还能达到华佗看到曹操脑子有瘤子的境界？

作者: 李中正 时间: 2005-3-31 21:50
标题: 怎样学习脉诊？
诊脉先须学习《黄帝内经》，诊脉不难，先明理，阴阳二气，中气，是三要素。络气与经气是核心。

作者: happytctt368 时间: 2005-3-31 22:09
标题: 怎样学习脉诊？
非也非也，望诊其实很神奇的，古人云：望而知之谓之神。仲景先生很佩服扁鹊入虢国之诊三，现代人大多漂浮在泡沫中，以致该神奇化为腐朽，虽然西医这方面发展很快，从宏观到微观都有所涉猎，可惜机器毕竟是机器，去人工智能远矣，况神奇的人类本身乎

作者: 李西中 时间: 2005-4-3 11:26
标题: 怎样学习脉诊？

下面引用由caoxibai在 2003/12/21 06:38pm 发表的内容：
脉诊是中医赖以了解病情的重要途径和方法之一,许多人将其神秘化，以为一个好的医生必精通脉诊，通过脉诊就可以完全洞察患者过去未来及目前所苦，至于其他诸如问珍，望诊，都是可有可无的．有些医生也自神其技，　...

我临证时，大多无需开口，深知五脏六腑之病，一一道来。我只想说的是，不要乱说。误人不浅。中医脉诊，神。南怀瑾，称之为，依通。
我在授课治时，经常演示，诊病治时，因此而定方药。

作者: nb104 时间: 2005-4-9 11:50
标题: 怎样学习脉诊？
楼上有位仁兄说脉诊与西之听诊相似，
在下实在不敢苟同……
虽在下修为尚浅，却以为中医之脉诊决不是西医听诊那么简单的事……

作者: 逸湘 时间: 2005-4-9 12:22
标题: 怎样学习脉诊？
现代人学脉诊
看一下王唯工博士的「气的乐章」吧！

作者: 李西中 时间: 2005-4-10 20:09
标题: 怎样学习脉诊？

下面引用由caoxibai在 2003/12/21 06:38pm 发表的内容：
脉诊是中医赖以了解病情的重要途径和方法之一,许多人将其神秘化，以为一个好的医生必精通脉诊，通过脉诊就可以完全洞察患者过去未来及目前所苦，至于其他诸如问珍，望诊，都是可有可无的．有些医生也自神其技，　...

不知诊脉之神，不可全医。

作者: c2714 时间: 2005-4-13 09:54
标题: 怎样学习脉诊？
如果要学习脉诊，学《濒湖脉学》这本如何？
先说明，我是新手，或者你们可以告诉我要学中医先从何处入手。

作者: 杏林观秋 时间: 2005-4-14 01:26
标题: 怎样学习脉诊？
形与气相任则寿。
脉者气血充之，脉与气血相任则安康。
查脉——察脉之体，察气血之态。

作者: 小青草 时间: 2005-4-27 00:49
标题: 怎样学习脉诊？
壶中人所言真是经验之谈。
本人看一畏寒发热病人，其脉实、数、疾。即知其是风热感冒，当然亦要看舌。前几天看一脉管炎病人，其脉实偏数有力，稍涩。用活血化瘀药时，不用温热性的当归、川芎，二天效果显著。

作者: rocky1010 时间: 2005-5-1 01:49
标题: 怎样学习脉诊？
善诊者，先求其神，次求气，而后求象。

作者: 玉殇 时间: 2005-5-1 12:03
标题: 怎样学习脉诊？
中医理论自不必说。。
文化修养也很重要。。

作者: 铁蕨 时间: 2005-5-12 20:40
标题: 怎样学习脉诊？
现在临床门诊时还会碰到来看病的把手一伸开，什么也不说，让你说出他是什么病或证的人。他们认为你是中医摸脉就可以知道了，这个时候你怎么办？我一般都可以应付，先是认真的切脉，2是看他的气色，形态，舌象一般他们都给你看，只要你不问，然后你就狡猾的把你收集到的资料综合分析，把分析的结果给他讲出来，包括他一般会出现的症状，一般都能讲对不少，当他认同的时候你就可以巧妙的问他了，这时候他就会回答你了。
下面谈谈个人学习摸脉的经过。没有去学校学医的时候我就接触摸脉了，当时是高中，对中医有兴趣，在书店买了许多书籍，其中有本医宗金鉴四诊心法要决，没事的时候就看，对于摸脉的部分很是认真，边理解边背，由少到多，就背下来了，同时经常摸自己的脉搏，早上中午下午晚上都摸，慢慢体会，也经常摸同学的脉搏，特别是在他们生病时，家里的成年人老人小朋友有机会摸脉的就摸，摸脉的时候真的是要很用心的，摸多了，久而久之也就有感觉了，慢慢的就知道男人脉不同女人脉。老人脉不同年轻人的脉还有小朋友的，肥人瘦人的都有差别，病人脉和健康人的脉也就分得出来了，当然有的病人脉和健康人的脉很接近很难分辨，总之1是背脉决 2是多摸脉。同时望诊也很重要，特别是望舌。只要努力就可以突破“心中了了指下难明”。当然四珍合参是最重要的。

作者: wode11 时间: 2005-5-15 00:38
标题: 怎样学习脉诊？
大医精诚电子书中医文献精选系列《赵绍琴论脉》
先父在1930年讲诊脉时说；诊脉不是只诊出一个脉，从一个脉就定病。诊脉必须诊出脉的病位、虚实、寒热、表里、气血，再辨明病证是有余还是不足，先治何病，后调何疾，这全在脉中诊出。譬如表有病不论风寒风热，脉的部位一定在浮位。温病的卫分证也在表，所以脉也在浮位。又如浮紧风寒、脉缓风虚、浮迟中风、浮数风热等。凭一个浮脉不能断定是什么病，必须再诊出八纲脉来断其表里、寒热、虚实与气血，如浮滑是风痰、浮弦是风邪挟郁、浮数是风热等。但是要想诊断一个完整的疾病，还必须再诊出第三个脉来，如浮滑数是风痰热，浮紧弦是风寒而体痛。这样还不够，要想进一步看清病人的疾病，弄清病人的体质与疾病的转机，就要再找出第四个脉来，如浮滑数而按之弦细，这就清楚多了，弦则肝郁，细为血虚，脉象告诉你，该人素来血虚肝郁，目前是风火痰热，你在开方治风火痰热时，要照顾到血虚肝郁方面。也就是说，在治风火痰热时不可以过凉，也不可以过于祛风．因为病人体质是血虚肝郁，不能多散风，多清热而忘了病人是血虚之体了。
先父经常说：看脉必须看出五个脉才能诊断清楚，不是一个什么脉就诊什么病、就用什么药。
诊脉是不是都必须诊出五个脉才算诊断清楚？不然。就是诊出五个脉来，也只能是比较清楚，一定还要望舌、观色、看形体、问病情及治疗经过，才能初步诊出病机，决定治疗方案，再通过试验治疗，才能进一步决定确诊与否，不然不是科学的，也不可能将病治好。
我们在临床实际工作中，诊脉达到理想的要求是比较难的，但我们可以结合望、闻、问诊进行分析，不断积累经验。
“诊脉完全依赖医生指端感觉的灵敏度，要掌握切脉的技术，必须在有经验的老师指导下，经常作切脉的锻炼，以保‘准’字。”这是先父生前常常讲述的话，要达到指下清楚，判断准确，确实要下一定工夫。
诊脉必须五十动以上，才能诊出有病之脉，张仲景曾说过；“动数发息，不满五十，短期未知决诊，九候曾无仿佛”。说明了诊脉需有五十动的时间，才能辨出几种脉形，辨出主脉兼脉，在诊清病情的基础上才能立法、处方，这是我们临床医生必须遵守的。
先父根指他的经验认为：测脉定位当以浮、中、按、沉四部来分，以更好地定表、里，定功能与实质。以浮部定表分，中以走偏里，按属里，沉则为深层极里。也可以说浮脉主表、沉脉主里，中与按皆为半表半里。温病的卫、气、营、血四个阶段，可以用浮中按沉来划分。总之，浮、中主功能方面疾病，而按与沉主实质性的疾病。又如新病与久病，气病与血病，外感与内伤等，都能用浮中按沉四部辨别清楚。

作者: 衷中参西 时间: 2005-5-20 10:39
标题: 怎样学习脉诊？
中医诊脉，重在玩味！！！

作者: fgc 时间: 2005-5-29 13:35
标题: 怎样学习脉诊？
看样子我是没有机会了，太难！

作者: 中医方 时间: 2005-5-29 17:09
标题: 怎样学习脉诊？
叔和云:心中了了,指下难明.信然也.余从医多年终不敢说能完全凭脉定病也,然隋着阅历日多,时而稍有会心也是有的,余以为于脉当终生学习,终生领会,日渐提高,然脉理无涯,欲达彼岸,难矣哉.

作者: wwwww11 时间: 2005-7-3 12:52
标题: 怎样学习脉诊？
oooooooooook

作者: maomao88 时间: 2005-7-3 13:10
标题: 怎样学习脉诊？
买了本脉症的书本来想学学的,以后好给自己和身边的人诊断诊断,看了一天就昏头了......看来不是这个料

作者: 8693470 时间: 2007-3-16 15:31
标题: 怎样学习脉诊？
要想学好脉学就得多看书。我的意见是几部书的脉学一起记比如《医宗金鉴》。《频湖脉学》。〈国医指南〉里的脉学相互对照着学在加上临床实践就容易多了。也可理解的深一些

作者: 237833yjx 时间: 2007-3-16 17:29
标题: 怎样学习脉诊？
主要还在实践中去体会!!

作者: 民间中医平常 时间: 2007-4-16 21:16
标题: 怎样学习脉诊？
关于脉学刚入们，就应熟记切脉诊法口决，理解脉候主病就可以了。到临床时多跟老师侍诊，跟的老师多了，临症多了，自然也就体会到了。不要刚开始学，就去体会指下是什么脉象了。这只能是事与愿违，浪费时间，收效甚微。
做为民间中医，在临床中，来看病的患者，几乎都是把手一伸，一言不发，让你说出他是什么病。他们认为好中医不用问诊，仅诊脉就可以知道了。故我们首先要认真的切脉，再看他的气色、形态、舌质舌苔，然后根据脉象主病阴阳虚实，脉证合参，从病机分析，一一道出会出现什么症候，至此要强调的是，与中医基础理论扎实，临症多是分不开的，这才能得到他的认同和信任。这样再四诊合参处方用药。但是我们中医千万不要象假中医骗子那样，尽用些鬼把戏，其法就是手一按病者脉，就象切脉平出病一样，对患者说：“你心理麻不嘈痒的是吧！或头雾雾哄哄的是吧！或浑身哩哩亲亲的是吧！”这样无聊的话语蒙骗患者。

-=-=-=-=- 以下内容由 民间中医平常 在 2007年04月16日 09:18pm 时添加 -=-=-=-=-
熟而精之，神乃告之。

作者: 受伤的人 时间: 2007-4-17 20:49
标题: 怎样学习脉诊？
我爸身体一直不适，表现的症状是：肩部有紧绷感，从后脑勺至肩膀下部几乎每天都要发作几次疼痛，晚上经常睡不好，喝酒以后当晚必痛，去医院做过很多检查都查不出是什么病，我想在此求助，请大家帮忙

作者: 薄涛 时间: 2007-5-4 22:58
标题: 怎样学习脉诊？
应该是颈肩综合症
吃氯唑沙宗片试试能不能好

作者: wangmengyin 时间: 2007-5-5 00:35
标题: 怎样学习脉诊？
刘冠军著（（脉诊））或((中华脉诊））可作为入门书，王叔和的（（脉经））则需深入研究．

作者: 胡来元 时间: 2007-8-25 10:04
标题: 怎样学习脉诊？
理。。

作者: 小号怪物 时间: 2007-8-30 20:47
标题: 怎样学习脉诊？
看过上述贴子,深感无奈和伤心啊,全是废话,没说出怎么学,本人会那么一点,临床也常用,还行.当然了,各位先生,想来你们中医古书看得也多吧,好象好多证要靠脉来鉴别吧,还是好好学学吧.本人脉诊完全自学,现好想找人交流,不过,有个条件,能解答这个问题的人请发消息与我:一脉之中,滑涩同现,如何解?不会的同仁们,先学学再说吧!

作者: 胡来元 时间: 2007-8-31 15:55
标题: 怎样学习脉诊？
思

作者: 小号怪物 时间: 2007-9-6 22:22
标题: 怎样学习脉诊？
晕，还是我来说一点实在的吧，学脉者，有个前提，指和息，先去练指和练息吧！
当然，练指，不能把指的敏感度降低，练息的，不能自己的息先乱了，至于怎么练，相信还是有好多大家吧，你们就近找找吧！练好指和息后，就是理论联系实际了，多看看有关脉的书，包括有提及脉的书，然后先掌握基本脉象，再掌握复合脉，临床多多验证！有个２－３年，基本能到一层脉诊吧，真的好想有好多好多的人学会啊，可以好好的交流下！毕竟，孤掌难鸣啊，中医现在的境况可忧啊！好想有三层水平以上的人来让我学学啊，不然的话，穷我一生，也许上不了三层啊！烦啊！忧啊！

作者: 胡来元 时间: 2007-9-6 22:46
标题: 怎样学习脉诊？
目标？

作者: 小号怪物 时间: 2007-9-6 22:51
标题: 怎样学习脉诊？
呵呵，说下吧，一层，二脉复合能知，二层，复合脉能知，能诊怪脉，三层，能诊单手脉知，四层，能诊一肢脉知，五层，诊体脉知！

作者: 胡来元 时间: 2007-9-6 23:00
标题: 怎样学习脉诊？
然有体会吗？

作者: 小号怪物 时间: 2007-9-6 23:05
标题: 怎样学习脉诊？
老胡，别老捣乱，我发了个脉诊档案在健康咨询上，你要有空的话去辨辨！要不，你也发个难的让我来辨辨？！没体会不真实的话我还不屑为之！

作者: 胡来元 时间: 2007-9-6 23:07
标题: 怎样学习脉诊？
无缘

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