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脏腑经络先后病脉证第一 第2条
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作者:
中西医融合观
时间:
2008-8-18 09:06
标题:
脏腑经络先后病脉证第一 第2条
本帖最后由 中西医融合观 于 2020-1-13 00:10 编辑
第2条
【原文】
夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五脏元真通畅,人即安和。客气邪风,中人多死。千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。
若人能养慎,不令邪风干忤经络;适中经络,未流传脏腑,即医治之。四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯王法、禽兽灾伤,房室勿令竭乏,服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤脏腑之文理也。
【词解】
禀:受。
五常:即五行。
风气:这里指自然界的气候。
客气邪风:外至曰客,不正曰邪,指致病的不正常气候。
疢难:即疾病。
养慎:即内养正气,外慎邪气。
导引:《一切经音义》:“凡人自摩自捏,伸缩手足,除劳去烦,名为导引;若使别人握搦身体,或摩或捏,即名按摩也。”
吐纳:是调整呼吸的一种养生却病方法。
膏摩:用药膏摩擦体表一定部位的外治方法。
无犯王法:王法即国家法令。是指不要触犯国家的法令。
服食:即衣服、饮食。《灵枢•师传篇》“食饮衣服,亦欲适寒温。”
元真:即元气,或真气。
【释义】
《内经》云:“人禀天地之气生,四时之法成”,“天地合气,名之曰人”。天布五行,以运万类。人禀先天之五行而成形,又禀后天五行而生长,故曰人禀五常。万物生长化收藏,均有赖于自然界气候的正常。异常的气候则能伤害万物,人体亦不例外。如“水能浮舟,亦能覆舟”一样。疾病的发生,取决于正邪两个方面。如果人体正气充盛,畅通无阻,平素注意摄生,养护正气,所谓“虚邪贼风,避之有时”,“饮食有节,起居有常”,则抗病力强,邪气就不能逾越腠理屏障而侵害人体。所谓“正气存内,邪不可干”。在这里仲景强调平时注意养慎的重要性。
其次仲景将病因分为三条:一是经络受邪之后,脏腑正气虚弱之人,很快传入脏腑,而为内因;二是肌表受邪之后,因脏腑正气强,邪气仅在血脉传注,使四肢九窍壅塞不通,而为外因;三是以房室、金刃、虫兽所伤,而另为一因。本条对后世的三因学说的创立具有启发作用。本条的三因说与宋•陈无择的三因说不同,陈氏以六淫邪气为外因,五脏情志所伤为内因,而以饮食、房室、金刃为不内外因,注意加以区别。
此外,本篇还含有预防为主,已病早治的思想。邪气传变的途径一般为,由表入里,由浅入深,由脏及腑。未病之前,要注意摄生预防,既病之后,要及早治疗,防止病邪深入蔓延。一旦经络中病,在其未传脏腑之前,就要及早治疗。平素未病之前,四肢才觉重滞,经络气血运行稍有滞碍,元真欠于通畅,即用导引、吐纳等法积极治疗。还要在房室、饮食、起居等方面,都要加以注意调节,并防备意外灾伤,则病从何而生?
”
作者:
中西医融合观
时间:
2008-8-18 09:08
标题:
金匮要略》讨论3 第2条
本帖最后由 中西医融合观 于 2018-5-2 23:30 编辑
疾病的传变途径:一是邪之中人,先皮毛,后经络,入脏腑,由浅而深,百病皆然;疾病的传变的第二条途径,到了脏腑之后,又按五行传变。
西医认为疾病的传变是按照解剖、生理、生化机制进行的。
要实现中西医理论的融合只有临床表现这个参考系,例如肝阳上亢引起胸痹病,脑卒中;高血压引起冠心病,脑卒中,这是因为肝阳上亢与高血压的临床表现相同,胸痹病与冠心病的临床表现相同。
作者:
中西医融合观
时间:
2008-8-19 11:07
标题:
金匮要略》讨论3 第2条
本帖最后由 中西医融合观 于 2018-5-2 23:33 编辑
经络是什么?是道路,气血运行的道路.气推动血在经络内流动.
道路是什么?鲁迅说:世界上本来没有路,走的人多了就成了路.这个说法是错误的.在人类没有出现之前,地球上已经有了路,而且是千万条路.这些路是怎么形成的?原来是流动的水冲刷出来的河谷,盆地,平原以及野兽们为了寻求水源践踏出来的.人类出现之后,沿河谷驻扎,或者住在山洞里,他们沿着雨水冲刷的路,或者沿着野兽践踏的路到山下取水,或者捉鱼谋生.这是原始的路.沿着河流部落与部落发生联系.
道路的功能是什么?运输水与食物;与其他部落传递信息.这就是原始的经络吧!
原始的道路如何演化呢?
有了车和马之后,开始兴建马路,例如秦始皇修驿道,与河流交错,隋炀帝修大运河,水陆交错.形成主干与网状交通.其功能仍然是运输物资与传递信息!
铁路出现了,有线电话出现了,开始他们是并行的.
无线电话出现了,信息传递与运输物资分家了!但是,铁路与公路仍然与有线电话并行.
铁路是动脉,公路与水路是淋巴系统,有线电话与无线电话是神经系统.运输物资与传递信息分家了!但是,血管中的某些细胞还携带着信息,如同邮件在铁路,公路,飞机中传递一样!
"取象比类"一下.神经系统,循环系统,淋巴系统的关系大致如此,中医称为经络.其功能是运输物资与传递信息,统称为调控系统吧!中医称为"神",心主之!
作者:
却波渔翁
时间:
2008-8-19 11:37
标题:
金匮要略》讨论3 第2条
李老之思,虽老弥坚!弥锐!
作者:
中西医融合观
时间:
2008-8-21 09:16
标题:
金匮要略》讨论3 第2条
本帖最后由 中西医融合观 于 2018-5-2 23:34 编辑
以最小的付出换取最大的利益,以最简单的结构完成最完美的功能是国家与人体共同遵循的规则!
从飞机上看穿越秦岭的公路与铁路,都是沿着河谷修建,无论穿山洞或者架桥梁,始终沿着河流而行。高压线路建设随着公路,铁路走。取象比类一下,人体的神经,血管,经络沿着肌肉与肌肉之间的间隙,肌肉与骨骼之间的间隙行走!他们也穿过骨孔行进,如同钻山洞!
在河流的冲刷下,形成的小平原,小盆地,是人口密集的地方,也是铁路公路,电力线路交会的地方,那里有政府机关。取象比类一下,这就是穴位!政府机构,公路,铁路,电力汇集的地方就是穴位!大脑与心脏就是神,调控系统!北京与上海就是中国的“神”,调控系统!
穴位连同着调控系统!
作者:
中西医融合观
时间:
2008-8-29 16:58
标题:
金匮要略》讨论3 第2条
功能医学――美国健康管理的重要工具
http://www.51kang.com 2008-1-10 23:41:49 健康管理学杂志
随着化学、生物学以及其他人体科学的发展,人们对人体的功能以及相关的影响因素有越来越深刻的理解。传统西医或称传统医学对很多疑难杂症无计可施或者只能治表而非治本,因此人们开始向人体本身的功能变化寻找答案。功能医学作为一个理论体系被提出来是在20世纪70年代,作为以科学为基础的健康保障的手段,功能医学强调人体的生化独一性,即每个人由于遗传和环境的不同所拥有的生理、生化代谢等方式是惟一的。它还强调健康管理要以患者为中心,而非以疾病为中心。功能医学认为人体与环境的关系要保持动态平衡,或者说内外平衡。应用功能医学理论的典型代表是对人体各个生理系统的网络关联,并由此发展出很多独具特色的诊断和治疗方法。功能医学对健康的理解也并非“无病即健康”,而是注重“健康为人体充满活力的状态”。因此,在人体消化系统、内分泌系统、神经系统出现障碍时,这个人的活力就会减低,尽管尚未出现传统西医所指的疾病症状,但功能医学认为治疗已经是必须的,需要使用相关的保健措施。美国当今非常时尚的保健工业,如营养品、健康保障中心, 甚至医疗桑拿都大量地利用了功能医学的基本原理。
一、基因、蛋白质与疾病
基因作为遗传物质如果出现异常,则很难改变。然而幸运地是人类基因异常所导致的疾病远远少于由于蛋白质表达受影响而造成的表型上的异常; 而功能医学主要关注影响蛋白质表达的因素。人们通常认为心脏病、高血压、糖尿病,甚至癌症都有遗传因素的影响,越来越多的科学研究证明很多外在因素在基因正常的情况下通过影响蛋白质表达而导致上述疾病。功能医学的内外平衡学说认为与人体相关的环境因素,诸如饮食、接触物、生活方式以及心理变化都直接或间接与基因的表现型相关。以饮食为例,很多维生素必须靠饮食获得,而这些维生素是保证很多蛋白质表达及其发挥相关功能的必要因素。环境中的重金属,农药残留物可直接影响基因的表达,从而导致很多慢性疾病都与功能变化有关。因此,功能医学使用各种维生素进行健康保障。心理变化影响可以以小说《彼得潘》作者巴力先生为例,巴力先生小时候亲眼看到他的兄弟因伤害而突然死亡,这对他的幼小心灵造成了极大伤害,随后他停止了生长以及成熟过程,成年后还保持孩童模样,而且他没有任何已知的疾病和遗传因素,这种现象是精神变化导致生长发育必需的激素表达不全引起的。
二、系统失衡影响健康
系统平衡在功能医学临床应用中十分广泛,包括肠道菌群平衡,氧化还原平衡,免疫系统平衡,内分泌平衡,金属元素平衡等。平衡的打破多半由于环境等外在原因,而且有些可以直接导致疾病,如免疫系统的失衡直接导致很多自身免疫病的出现。
1.肠道功能的平衡:功能医学在肠道平衡方面需要关注的问题主要包括:(1)是否有足够的能力将食物消化以利于肠道吸收。(2)肠道黏膜是否可以适度并有选择地让营养物质通过。(3)肠道内肠道菌群是否存在足够量,而且各种菌群保持平衡而不被霉菌或寄生虫所侵扰。(4)正常菌群是否可以获得足够的营养包括可溶解与非可溶解的纤维素。(5)被破坏了的肠道是否会引起“下游”的肝脏解毒和免疫功能受损。肠道功能的平衡离不开人与环境的关系,而且直接或间接地影响多个器官功能。例如,儿童自闭症的研究人员发现“肠道-大脑”关联症与自闭症的发生有一定关系。肠道菌群失调后,肠道会产生“刺激神经系统的胺类物质”长期刺激大脑,这类物质与自闭症患儿的行为变化相关。另外肠黏膜的变化还可导致肠壁出现“漏洞”,肠内的毒性物质会通过这些“漏洞”而入血,即所谓的“肠漏综合征”,导致“肠漏”的一个因素就是过敏,因此自闭症的患儿通常要做过敏检测。
对肠道功能检测的最权威的方法是美国Genova 诊断学的肠道功能综合评估系统,包括检测肠道菌群、粪便的脂类、寄生虫、纤维素、短链脂肪酸、霉菌增生等。肠道通透性的检测包括应用乳果糖、甘露醇通透实验。尿中有机酸的检测可以直接测出一些与肠道菌群失调的产物。饮食异常,如长期饮酒、偏食等是导致菌群失调的常见原因。一些自闭症患儿偏食面食,有“面包孩”之称,其肠道内多半有大量霉菌增生,而霉菌增生与自闭症的关联已经为很多研究所证明。霉菌增生也与成年人关节炎、偏头痛、老年痴呆等可能有一定的关联。因此治疗肠道相关的疾病,要预防肠壁受损或修复肠壁黏膜,改变生活方式如少饮酒、食用五谷杂粮为较好的预防措施。了解自己对哪些食物过敏也是很重要的。食物过敏经常为体内免疫球蛋白G的反应,多呈现弱过敏反应,不像哮喘、皮肤反应那样强烈,因此很少引起人们注意。但是,久而久之肠道黏膜会长期处于炎症反应状态而导致“肠漏”。所以,知晓过敏食物后,要避免长期接触;如必须接触,也要避免一段时间,使肠道黏膜得以修复。
2.氧化与还原状态的平衡:自由基的作用是直接破坏体内氧化还原平衡的主要因子。今天人们对超氧化物以及自由基的产生和作用机理已经十分了解,自由基是体内原有的物质,是保护自身健康的主要防线,但自由基增加过多就会攻击自身的细胞和脏器,从而导致我们常见的很多疾病,如动脉硬化、中风、心肌梗死、白内障、黑斑、皱纹、癌症以及过敏性皮炎等。有些专家称90%的疾病都直接或间接与自由基的增加有关,甚至提出“激增自由基导致死亡”的观点。
产生自由基的诱导因素很多,在日常生活中很难避免,比如蔬菜中的残留农药、氮氧化合物(主要来自汽车尾气)、食物防腐剂、放射线、紫外线以及重金属等。紫外线可以诱导产生白内障,这也是为什么西藏白内障患者多的原因。治疗白内障虽然要看眼科医生,但也不可忽视功能医学中的抗氧化疗法。
与血管壁狭窄或血管破裂相关的疾病通常与自由基有关。胆固醇本身虽然水溶解度很低,但是在血液中因结合了蛋白质,形成脂蛋白,就可以随血液流动,因此高胆固醇并非直接导致血管狭窄。而当脂蛋白被自由基攻击形成氧化的脂蛋白,如氧化脂质,则极易附着到血管壁上引起血管狭窄,甚至阻塞。因此在关注血脂水平,特别是低密度脂蛋白(LDL)水平的时候,更主要的是要注意氧化的LDL。上述很多结论都是在严格的临床试验基础上得出的。
以功能医学的观点来看,在检测人们的心脑血管疾病风险时,氧化压力也应该包含在内。体内有氧化就有还原物质来保持平衡。环境和食物也提供大量的抗氧化物质,比如维生素C、维生素E、番茄红素等都是很强的抗氧化物。美国研究抗衰老的学者发现人的寿命与体内抗氧化物质成正比。体内的抗氧化酶如超氧化物歧化酶(SOD)是衡量人们氧化压力的重要指标,实验室也可以独立检测这个指标。
三、解毒功能
另外一个功能医学常用的理论及保健手段是解毒。很多解毒的营养品很畅销。人体的主要解毒器官为肝脏,主要是通过肝细胞处理不受人体欢迎的各种化学物质,然后排出体外。肝脏作为强大的解毒工厂一旦被损伤,将直接影响很多功能的实现,毒素将不被处理而进入包括大脑在内的重要器官,导致疾病。另外肠漏综合征等将直接损害肝脏解毒功能。研究发现老年痴呆和帕金森病患者常伴有遗传性肝解毒功能障碍,而这些患者对摄入的神经毒素比较敏感。修复肝脏解毒功能包括使用抗氧化物,氨基酸,微量元素等补充酶的功能,这也是很多营养品的配制机理。
四、个体化医疗
个体化医疗保健理论,为功能医学的临床应用开辟了广泛前景,也从一定程度上与中国传统医学――中医有异曲同工之处。 当一个人患某种疾病后,功能医学要找出引起这种疾病的原因,从而达到治本的目的。例如,肠道功能与关节炎的关系,重金属与心脑血管疾病的关系,氧化压力与心血管、糖尿病以及衰老的关系等。功能医学检测为个体化医疗提供了重要的科学依据。以自闭症为例,导致自闭症的原因有五类原因,包括免疫,肠道,病毒,重金属等,所以,找出原因然后对症干预效果则会很明显。现在针对自闭症的治疗方法就有应用营养品帮助改善肝的解毒功能,用鳌合疗法排除重金属,治疗肠道霉菌增生等等,效果十分明显。
五、健康管理方面的应用
功能医学对我们今天的健康管理的主要作用有以下几个方面。
1.健康检测要包括功能检测,因为功能的损耗将会渐进为疾病。因此我们推荐在进行体检时要检测的指标不应该只是疾病指标还应该包括功能指标,如氧化压力、肠道菌群、重金属、过敏原、精神状态等。
2.指导人们要注意调整生活方式来保障健康,如饮食要多样化,保证肠道内平衡,不易长期饮酒,同时少吃食物。长期接触高氧化物含量的环境和物品,要注意调整以减少氧化压力的积聚。
3. 指导人们要养成食用营养品进行保健的习惯,很多营养品可以补充我们现代精细处理食品的营养不足。如有明确的功能损坏要对症使用一些针对性的营养品。
4. 对于慢性病或治疗困难的疾病要从功能上找原因,并采取干预措施,既使不能根治,也可以改善功能,或减慢发展速度。比如对于渐进发展的白内障,美国就有很有效的营养品可以减缓其发展速度。这里要强调,很多针对性强的营养品都有临床试验数据的支持。
功能医学与我国几千年的中医体系的理念有很多相似之处,因此结合现代生物医学的技术理论,有望将此学科快速发展起来。我们提倡的预防医学概念以及中医的治未病的理论,可以与功能医学的临床应用直接挂钩,成为健康管理学的一个新工具。
作者:
中西医融合观
时间:
2008-8-29 17:16
标题:
金匮要略》讨论3 第2条
是什么主宰人体正常的呢?
?? 西医的生理学说;“内分泌系统和神经系统,是调节机体的各种功能,维持内环境稳定的两大信息传递系统。”
?? 中医的经络学说:“经络是连接人体五脏六腑和四肢百骸的网线和桥梁,也是我们通过体表来医治内脏的长臂触手。”经络是人体的医魂。
?? 传统中医博大精深,对五脏六腑等器官功能论述的理论就是以恢复人体各脏器正常生理功能来治疗身体的疾病。辟如中医的功能不虚[正气存内,邪不可干]—(治癌理念等)就是提高加强人体整体的免疫力,以恢复人体这一最重要最大的生理功能来预防和消灭(癌症等)疾病。这就是中医精华及治本的道理。为此而制的中药是:什么药,入什么经,即什么药对什么五脏六腑的功能有效;是用药直接去调节恢复人体患病的五脏六腑正常生理功能,只有这个理论也才是中医科学的制药理论。
????综上所述:治疗人体疾病,当确定出是某部位某脏器的病变后,只要调节恢复其某部位某脏器的正常生理功能,疾病就能消灭人体的健康就得到了恢复。这样治疗疾病就有方向了,这就是“人体生理功能医学”,简称“功能医学”。
?? 功能医学是以对机体功能的治疗,而不是强调对机体某单一表症的治疗,是以调节恢复机体本来的正常生理功能使疾病消失病体痊愈的医学。功能医学是使机体的生理功能达到正常状态,就等于是为病体恢复了一个全新的正常机体,从而使原器官经常复发的慢性(包括器质性)等病变恢复正常,从而也就能预防、治疗、纠正、战胜原病体所产生的各种疾病,这样的医学才是科学的医学。
作者:
中西医融合观
时间:
2008-8-29 17:32
标题:
金匮要略》讨论3 第2条
本帖最后由 中西医融合观 于 2018-5-2 23:37 编辑
调控系统,其功能就是中医的"神".国家政府结构系统!心-经络系统!内分泌系统和神经系统,免疫系统,循环系统,淋巴系统!
人体功能三大系统:调控系统,代谢系统,繁殖系统.
对于人体功能的认识,主要来源于疾病,只有当疾病时,我们才能明白结构的功能是什么?
疾病,主要表现为功能异常!治疗疾病主要是恢复功能,使异常的功能恢复到正常!尽量恢复结构正常,如果结构恢复不到正常,只要功能恢复正常就可以了!
作者:
中西医融合观
时间:
2008-8-31 09:00
标题:
金匮要略》讨论3 第2条
转帖
第128篇 后现代科学对《基本结构》问题的再认识
作者:
中国医药信息学会北京分会后现代理论医学专业委员会主任委员杨鸿智
一 复杂系统不存在单一的、绝对的基本结构
从某种意义上讲,系统论就是研究物质的相互作用关系。在这个过程中,发出或接受信息的物体被称为“行为主体”。在现代自然科学以简单物质作为研究对象时,没有这类概念。当然,复杂物质以前也一直存在着,现代科学时代当然也要大量遇到复杂物质。只不过现代科学总要将复杂物质分解成简单物质,然后再去研究。这样,现代科学的各种定理就可以应用了。在这个过程中,人们也会遇到“行为主体”问题,只不过人们不是用这个名词。人们采用的概念是“物质的基本构造“、”基本单位“。对于生命问题来讲,说的是“最基本的生命物质”。研究的结果发现,在物理、化学这个非生命世界里,物质的基本单位是分子和原子,是各种基本粒子。在生命科学领域,开始认为细胞是生命的基本物质,现在又认为基因、DNA是最基本的生命物质了。所谓细胞理论,就是称细胞是最基本的生命物质、生命单位的理论。站在机械论、还原论的水平,这是完全正确的。但是现在,当科学已经进入后现代科学阶段以后,人们站在后现代科学的立场上就会发现,现代科学的还原论认识方法不能认识复杂物质的性质。对于复杂系统来讲,它的性质是一种动态的网络关系。根本不存在某种起主要作用、基本作用的实体。(这与“序参量”不是一回事)因此,系统理论认为,在研究系统问题时,不存在“基本结构单位”的概念。只存在“系统”。系统是一个整体,是不可分割的。研究系统只能用“整体观点”,用“整体方法”来研究。如果将系统分割成部分去研究,发现部分不能代表整体。这就是现代科学还原论与后现代科学系统论的一个重要理论差别。但是,这个差别只是系统理论刚刚出现时的差别。从时间上说,也是半个世纪以前的情况。现在,随着系统理论进入到“复杂”理论阶段,研究人员对上述问题又取得了新的研究成果,又有了新的概念。复杂理论重新承认物质“基本结构单位”的存在。因为任何物质,当然有它自己特殊的结构。但是,对于复杂物质来讲,因为它是由不同层次、不同物质组成的复杂网络,所以,可以认为,不同层次的不同物质,也都有自己的基本结构单位。这样,就把现代科学的“基本结构”的概念与系统理论的网络概念结合起来。系统理论将网络中的不同层次、不同子系统的“基本结构”称为该层次、该子系统的“行为主体”。而行为主体也随着系统的层次、网络结构而分布,即对一个复杂系统而言,不存在单一的、绝对的基本结构——行为主体。系统中,存在多个行为主体,这些行为主体按系统的层次、网络结构而分布,每一个层次都有本层次的行为主体。这就叫做行为主体的层次性。
比如,在社会这个大系统中,第一个最基本的行为主体是个体的人。没有这个行为主体,社会就不存在了。可是,作为社会中的一所医院,这个子系统中,个人就不是行为主体。这里的行为主体是“科室”。如“内科”,“外科”等。在医院里哪一个医生不上班都不会影响医院的整体业务功能。但是,如果有哪一天,一个内科全体休假,或罢工,那么,这个医院全部内科患者就无法处理,这就影响了医院的整体工作。所以,对医院来讲,科室是行为的主体,而不是个人。再往上推,作为一个城市,一个地区来讲,科室又不是行为主体。这时一个行业成为行为的主体。因为在一个地区可以有许多医院,只有全部医院都关门才会影响到社会的医疗功能。这就表现出了不同层次有不同的行为主体。细胞理论的错误在于忽略了其他层次的行为主体,把细胞看作生命唯一的层次的唯一的主体。
系统理论从不承认基本结构到承认它,是一个发展和进步。但是,这个承认是经过改造的。即基本结构也是分层次的。基本结构和系统两个概念合成一个概念。只是视环境和研究的角度不同而不同。总之,最后的结论是,系统理论重新承认,细胞是生命的一个基本结构,是生命系统中的一个行为主体。但是,它只是在这个层次上:在细胞组成的“组织”这个层次上。现代医学中的细胞是整个生命的基本结构,系统理论中。细胞只是“组织”这个层次上的基本结构,这是完全不同的。现代医学中的细胞是生命王国的国王;而在系统论中,细胞只是一个普通公民。它只在自己的私人范围内有自己的权力。
二 生命系统中的行为主体
20世纪科学的最重要的成果之一,是发现了简单物质和复杂物质的区别,并由对复杂物质的研究产生了系统理论。虽然这门科学从爱因斯坦开始,也有正好一个世纪了,但是,实际上,我们对复杂物质的研究仍旧很肤浅。系统理论刚刚在科学界传播,还没有被大多数科学工作者所接受。在所知的各种复杂系统中,我们最熟悉的,研究最深入的要算是人类自己的社会组织了。现在,为了推动其他属于自然领域的复杂系统的研究,一个重要的方法是将在人类社会问题研究的成果引入到自然界的复杂系统的研究中。过去,这种“类比”、“概念转换”,被认为是“形尔上学”,是不科学,是不允许、不承认的。而现在,根据复杂系统理论中的“自相似”原理,我们可以将不同复杂系统中发现的概念、规律,互相引用、借鉴。简单的道理是:虽然这些不同的复杂系统在组成物质和运动的具体方式上是不同的,但是,它们都是“复杂系统”,在“复杂系统”的“一般规律”方面是相同的。
作为医务工作者,我们研究的对象是“生命系统”。现在,我们要从社会系统中引入的第一个概念是“行为主体”的概念。所谓生命的行为主体,即在复杂的生命系统中能够完成生命运动的最小行动单位。个体人是完成人类社会功能的最小单位。所以个体人是社会组织的行为主体。那么,在生命组织这个复杂系统中,谁是行为主体呢?我们这里认为“细胞”是行为主体。
我们在研究生命时,没有确定过行为主体。但是,我们一直在寻找生命运动方式的载体。即,“什么东西”可以被称为是“有生命的”。这个物质,开始时是整体人,后来被逐级分解为系统、器官、组织、细胞。最后,分解到生物大分子。即蛋白质和核酸。在很长的时间里,我们以蛋白质作为生命的载体。但是,20世纪50年代以来,人们又将这个结论改写为核酸。而现在,又有一些人提出一个更全面的说法:是核酸与蛋白质共同完成生命运动。以上所有这些结论,实际上都是按照牛顿力学水平,按照简单物质研究的还原论方法得出的结论。这个结论将生命这个运动归结在核酸或者蛋白质“分子”物质的身上。现在,在20世纪已经结束,21世纪已经开始的时候,系统论的思想指出,生命是一个复杂的物质系统,不是某种特殊的分子。分子,不论多大,都是属于简单物质。系统,不论多小,都是属于复杂物质。这里有本质的不同。生命是一个系统,系统就有层次和子系统的组成方式。所谓生命系统的行为主体的概念,就是说,在生命这个复杂的系统中最低层次能够完成生命活动的最小系统,是哪一个。我们说细胞是生命的行为主体,首先是承认,细胞是一个生命的系统。而不是一个单一的什么简单物质。第二层意思是说,这个系统是能够完成生命活动的最小系统。过去,我们常讲“生命物质”,并将核酸称为最基本、也是最重要的生命物质。但是,现在我们用系统论的概念来重新思考这个问题时,我们就发现,核酸的生命是有条件的。简单来说,核酸离开了细胞环境,离开了细胞环境给它提供的蛋白质(酶)和各种必要的无机离子,核酸的任何“生命”活动将无法进行。所以说,细胞是能够完成生命活动的最小单位。这个单位虽小,但是包含了许多更小的子系统,所以细胞也是一个系统。
作者:
中西医融合观
时间:
2008-8-31 09:04
标题:
金匮要略》讨论3 第2条
医学是研究疾病的,那么,疾病的行为主体是什么?是症状与体征?中医是"证';,西医是病理状态?是"证态"?
作者:
中西医融合观
时间:
2008-9-1 08:41
标题:
金匮要略》讨论3 第2条
所谓生命系统的行为主体的概念,就是说,在生命这个复杂的系统中最低层次能够完成生命活动的最小系统,是哪一个。我们说细胞是生命的行为主体,首先是承认,细胞是一个生命的系统。而不是一个单一的什么简单物质。第二层意思是说,这个系统是能够完成生命活动的最小系统。
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疾病系统的行为主体是什么?能够诊断疾病的最小单元是什么?
作者:
中西医融合观
时间:
2008-9-1 10:02
标题:
金匮要略》讨论3 第2条
转帖
现代医学的系统论观照
科学发展表明,学科总是相互渗透,新的思想、方法总归要为人们所接受。医学模式的转变从根本上是系统论、整体观在人们头脑中作用的结果。笔者在有关论文中已阐述过临床医学中系统思想、整体分析的重要性,这里就不赘述。既是医学基础研究也应是以系统论整体观为指导。例如,生理功能的整体调整方式(Wholeregulatorymode,即WRM),就是面对生理学整体水平研究的挑战。WRM的基础是把神经内分泌免疫看做一个网络,WRM的共性体现了肌体完整的一种平衡性,个性可由个体特点不同,在平衡前提下表现出某些倾向性的差异(称之为平衡趋向化)。它的特征是根据个体特点的分型。如果由于刺激产生的最终巨大差异超出WRM的范围,那便跨入了疾病的疆域。
以往的研究方法,不论是细胞和分子水平,还是器官和系统水平,都是以组织形态学或物质的存在形式为依据去探讨它们的功能特点并且综合阐明或解释其生理功能的意义。这些卓越的研究,使我们在生命活动规律的认识上不断深化,过去、现在、将来这些方法都是必须的。但是,如上所述,整体水平研究的是一个完整的机体,这是非常重要的。有学者提出,是否可以采取“两方面起步,向中靠拢”的模式。即一方面以神经内分泌免疫网络为基础,探索这一网络中内在联系方式的规律和适应的背景及生理意义;另一方面择取现有的一些单纯的“失衡”、“失调”症型中考察WRM表现出的客观依据。然后择两方面的同一或统一点抵进WRM的论证。
在医学科学的其它领域研究中,同样必须以系统论、整体观为指导。当前,护理模式的转变,由以疾病为中心扩展升华为以病人为中心的整体护理模式。从生理、心理、社会、文化、精神五个方面考虑存在的或潜在的健康问题,并通过护理程序来确认和解决,这也正是系统思想、整体分析在护理工作中的具体应用。
有些医院推行“整体医疗”,也是系统思想、整体分析的一种应用。报载,浙江医大一院就开展了“以病人为中心,以质量为核心”的新的整体医疗模式。其作法是将医生的工作延伸到医院以外,因为康复过程并不止于医院的范围,而是由医院延伸至社会及家庭。在这一医疗服务模式中,医生对病人的治疗将不是开张处方就是了,而是与病人保持长期联系,进行全方位的诊治与指导。这样一来,医务人员既可以了解到疾病的发生、发展、转归的全过程,也可以接受各种新的信息综合运用各种新的治疗手段,以取得最佳的疗效。
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以组织形态学或物质的存在形式为依据去探讨它们的功能特点并且综合阐明或解释其生理功能的意义。
功能与组织形态结构的关系,需要认真探讨.是功能决定结构还是结构决定功能
?一个功能需要哪些结构完成?一个结构参与了哪些功能的实现?功能是由特定器官完成的吗?呼吸功能是由呼吸系统的器官完成的吗?组成呼吸系统的器官能够独立完成呼吸功能吗?
作者:
中西医融合观
时间:
2008-9-1 10:12
标题:
金匮要略》讨论3 第2条
系统的功能是与结构不可分割的。如果说结构是系统内部联系作用的秩序,那么功能就是系统外部联系作用的秩序和能力。系统功能的发挥,既受外部环境变化的制约,也受系统内部结构的制约,这正体现了功能对于结构的相对独立性和绝对依赖性的两重关系。
作者:
中西医融合观
时间:
2008-9-2 09:33
标题:
金匮要略》讨论3 第2条
本帖最后由 中西医融合观 于 2020-1-15 23:52 编辑
唯物主义特别是机械唯物主义只承认1+1=2,不承认1+1=3.只承认物质对于认识,精神,意识的作用,不承认认识,精神,意识对于物质的反作用,因此不能完整的解释世界!一个物质结构加一个物质结构等于两个物质结构,当一个物质结构的功能加另一个物质结构的功能时所产生的功能远不止于3个.肺只是完成呼吸功能中的一个物质结构,而呼吸功能的完成是一个机体所有器官都参与了的整体机能表现.任何一个功能都是机体所有器官都参与了的整体机能表现,只是某一个器官起了主要作用,或者说在某一个器官中完成了;任何一个器官都不能单独产生功能,所以,中医说"主",而不说"产生".肺主气,心主神等.
是整个机体完成的气体交换功能!单有肺不能完成气体交换功能,而且皮肤,肠道,口腔黏膜,腹腔黏膜,皮下组织也能够进行气体交换,只是正常情况下非常小,微不足道!
面对如此复杂的人体,唯物质论不能完美解释.单因果线性关系只能解决简单物理运动问题,生命中存在着大量的一因多果,一果多因,多因多果现象.人体中功能与物质结构之间的关系更复杂,例如表情,情绪,痛苦感觉等功能根本就找不到对应的器官!而且医学的发展已经证明器官物质结构表现出的功能与传统的功能不同,例如,肠道是消化器官,这是传统的看法,现在认为,还有免疫功能与类似于大脑的功能,是个细菌库,也能够进行气体交换等.
作者:
中西医融合观
时间:
2008-9-3 08:55
标题:
金匮要略》讨论3 第2条
脏象是什么?取象比类一下!
心,经络-调控系统_国家领袖-掌管交通,通讯,军队-循环系统,神经免疫内分泌网络系统;
脾胃-农业系统-物质代谢系统1;
肝-工业系统-物质代谢系统2
肺-能源系统-物质代谢系统3
肾-文化教育,进出口系统(物质代谢系统4)-生殖泌尿系统
"见肝之病,知肝传脾,当先实脾",如果工业原料不足,工业生产下降,首先应当加强农业!
对不对?!!
肝肾同源,工业生产下降,加强进出口贸易呀!
取象比类一下!可以吗!
作者:
却波渔翁
时间:
2008-9-3 22:53
标题:
金匮要略》讨论3 第2条
新藏象论
作者:
中西医融合观
时间:
2008-9-4 09:06
标题:
金匮要略》讨论3 第2条
机体的一个功能是怎么样实现的?是通过哪些结构完成的?一个是主体结构;二是辅助结构,三是全体结构.
行为是什么?是一组功能,为了达到某个目的的一组功能.
象是什么?物质结构是象;功能的外在表现也是象.这是客观的象.
对于客观现象的认识,不同的认识主体得出不同的结论(意象).那是因为认识主体使用的参考系不同.同一客观现象,得到的意象不同.
蒙拿莉莎的微笑,在不同的欣赏者眼里得到的意象大不一样.他所含的信息量是无法计算的.
蒙拿莉莎的微笑(客观现象)是通过哪些结构,怎么样实现的?
贝多芬交响乐也是如此.
作者:
中西医融合观
时间:
2018-5-3 07:43
今天再学习这个帖子,与将要出版的《中西医融合观之三-----融合观》相比较,二者的联系清楚地表明,浑然一体。
作者:
探本寻源
时间:
2018-5-3 08:37
提示:
作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者:
中西医融合观
时间:
2018-5-3 14:48
融合观,彻底颠覆了机械唯物论。
作者:
中西医融合观
时间:
2018-6-29 10:59
金匮要略中没有五行??奇葩。
作者:
中西医融合观
时间:
2018-6-29 11:02
1、2、3、16条,明显的含有五行。
作者:
llyyjj
时间:
2018-6-29 11:26
乱七八糟是些什么?
你怎么不讲高速公路、高铁呢?
要讲五行你就讲五行,我看你讲出什么花来。
再让你发帖,一会大概煎炒烹炸都出来了。
作者:
llyyjj
时间:
2018-6-29 11:28
2008年的帖子,当年你们就是这样胡诌的?我来的迟,没看上。
作者:
gl0101
时间:
2018-6-29 12:01
作者:
中西医融合观
时间:
2018-8-6 08:16
这些都是草稿,联想翩翩,摘其确者用之。不要着急,慢慢来。
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