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标题: 杂证一例 [打印本页]

作者: xychen 时间: 2013-8-30 16:17
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作者: 却波渔翁 时间: 2013-8-30 21:53
脉象、二便、睡眠。。。。

作者: 却波渔翁 时间: 2013-8-30 21:58
似当清心为治。极泉，手少阴之穴。

作者: xychen 时间: 2013-8-31 00:36
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作者: 铁骨铮铮2002 时间: 2013-8-31 07:26
可用黄连导赤散加龙骨、牡蛎。

作者: 医源 时间: 2013-8-31 23:14

此症现有可用之症：男，30岁（太阳气机）；左腋、汗出，左肩属六经之阳明；腋下属少阴。

从部位而言：左腋-阳明之少阴也！簡而言之，少阴为病！少阴主水，但于阳明则不合天地之理！阳明之水-少阴，如同天之雷兩，人之运动汗出如雨，兩后则天晴，人静汗即歇。此处之水不下泄，当责之阳气太过，处以：

      龙胆草3g 川木通6g 黄连6g （盐炒黑）莲子心各6g  （盐炒黑）  肉桂1、5g 生甘草梢3g    六剂                                           水煎三沸即可。一剂煎三次，一日三次。
      同时针刺或按压右腹股沟足太阴脾经衝门穴。

作者: 溪流 时间: 2013-9-1 09:06
本帖最后由溪流于 2013-9-1 06:59 编辑

此案典型。启发人。

作者: xychen 时间: 2013-9-2 14:29
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作者: 红头山人 时间: 2013-9-2 15:18

陈兄介绍此症中医教科书无此病名,西医认为是病毒性心肌炎由病毒感染引起的心肌中局灶性或弥漫性炎性病变。中医可用归经用药疗法治疗.本症因久郁化热入心经,心火亢盛而致。心与小肠相表里,小肠腑热可导致心火亢盛,故左腋下汗出(属极泉为心经第一经穴)汗出每小时一杯,心无表证,均属于里,里有心热,左寸脉数,舌尖偏红,不得卧者宜导赤散加益元散(六一散)。详见增补分经用药赋35页供兄参考。

作者: xychen 时间: 2013-9-2 16:10
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作者: gl0101 时间: 2013-9-3 10:42
病案1------腋下汗出症
这个案子是看看你的中医基础理论到底学的如何？
某男，30岁，左腋下汗出，记住只有这地方汗出，每小时可以小酒杯（八钱）接上一杯汗，症已1年，极为苦恼，证见偶有口干，时有舌质溃疡，舌痛。前医各法尽用，什么益气固表，滋阴清热，疏肝解郁，调理阴阳，调和营卫。呵，厚厚的一本病历。
这个病人是我在做学生的时候，跟随皖南名医宋庸（上海名医丁甘仁学生）实习亲眼见到的、抄录的病案，当时，宋老先生看了看病人的舌象（舌质偏红，苔薄黄），切了脉。便起手开了一个方，什么方，猜一猜，我想绝大部份的爱友想不到!
什么方？导赤散!出乎你的意料吧，汗证谁说过用导赤散？导赤散能有止汗的功能吗？可能没一本书上这样记载!但结果是病人服方5剂，二诊的时候是汗就止住了!
你能弄清这宋老先生怎么会开出这么个方来吗？
弄明白了，说明你中医的基础学的可以!
请你思考后再向下看!!!
可能一些爱友们对这腋汗证开出个导赤散来很困惑，别急，我们慢慢的分析。
先让我们一起复习一下脏象学说中的心的功能有哪些？心主神明、主血脉、在志为喜、在液为汗，开窍于舌，心与小肠相表里……
好了，我们再回个头来看看主要兼证：口干，时有舌质溃疡，舌痛，舌质偏红，苔薄黄，主要的兼证都表现在舌上，，大家一看就知道心经有热呀，心火循经上冲，心开窍于舌，呵，这还不简单？那我问你，心经有热和腋下汗出有什么关系？怎么会用到导赤散呢？
我们再来看看手小阴心经的走向：《内经》里是这么说的：“手少阴心主之脉，起于心中，出属心系，其支者，从心系上挟咽，系目系，其直者，复从心系却上肺，下出腋下，下循月需内后廉……”，与手太阳小肠经交接。手少阴心经在腋下有一穴叫“极泉”，为什么叫“泉”？说明这地方易出水!古人取名自有其道理!
这病人心火旺盛，循经上冲于舌，所以有舌质糜烂的症状，烧坏了舌头，这火还不行，蒸心液外泄，心在液为汗呀，从哪儿泄？当然先从泉眼里外泄了。呵，于是就腋下出汗了。想一想温泉是怎么来的？呵，思考中医别忘了“取类比象”!
凡治病有实邪，你得给邪以出路，或汗、或下、或吐，这热邪你得找条路让他泄出去，从哪儿泄？心与小肠相表里，用导赤散清热利尿，使心火从小便而泄，所谓的引火下行。邪去了，正也就安了，一年的病廖廖四味药也就解决了。
用方简单，所涉及的理论也都简单，都是中医基础理论上有的，对吧？可能说你会背，但你在分析这个病案的时候都用上了吗？没用上，尽管你会背，那也不能算你基本功打好了。

作者: xychen 时间: 2013-9-4 14:34
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作者: xychen 时间: 2013-9-4 14:37
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作者: xychen 时间: 2013-9-4 15:00
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作者: xychen 时间: 2013-9-5 16:31
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作者: xychen 时间: 2013-9-7 23:03
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作者: xychen 时间: 2013-9-7 23:07
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作者: xychen 时间: 2013-9-7 23:09
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作者: xychen 时间: 2013-9-8 22:39
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作者: 精天 时间: 2013-9-9 18:19
小青龙汤加生石膏

作者: xychen 时间: 2014-1-2 14:27
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作者: xychen 时间: 2014-1-2 14:30
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作者: 大光明云 时间: 2014-1-3 06:50
右侧也有心经，何不从右侧出汗？

作者: xychen 时间: 2014-1-13 10:50
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作者: xychen 时间: 2014-1-24 10:15
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作者: xychen 时间: 2014-1-27 15:02
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作者: xychen 时间: 2014-1-28 12:01
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作者: 杨金峰 时间: 2014-1-28 15:15

大光明云发表于 2014-1-3 06:50
右侧也有心经，何不从右侧出汗？

问的非常的好。鼓掌

作者: 千秋雪 时间: 2014-1-29 17:26
很生动的病例。拜读了。谢谢。

作者: xychen 时间: 2014-2-13 21:29
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作者: xychen 时间: 2014-2-13 21:34
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作者: xychen 时间: 2014-4-1 22:25
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作者: 老渔翁 时间: 2014-4-4 18:12
一小时一酒杯，时间长了当暗耗少阴气阴，当以攻补兼施，处黄连阿胶汤加生地黄

作者: xychen 时间: 2014-4-23 12:04
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作者: xychen 时间: 2014-4-24 20:59
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作者: xychen 时间: 2014-5-11 12:20
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作者: xychen 时间: 2014-6-17 21:32
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作者: xychen 时间: 2014-6-23 21:37
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作者: xychen 时间: 2014-7-4 21:48
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作者: xychen 时间: 2014-7-28 19:34
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作者: gl0101 时间: 2014-7-28 20:46

xychen 发表于 2014-7-28 19:34
刘亦之,

看看如何指导临床!

http://gtcm.info/forum.php?mod=v ... mp;page=1#pid433952

别拉稀。

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