导航中医药

标题: 评注咳嗽(作者:桂枝汤) [打印本页]

作者: 杏林正镜 时间: 2004-11-2 10:30
标题: 评注咳嗽(作者:桂枝汤)
[这个贴子最后由杏林正镜在 2004/11/02 08:29pm 第 1 次编辑]

[原文]
肺如钟，撞则鸣。外感六淫，内有气、血、痰，都有可能引起咳嗽。如此众多的致病原因，有时盘根错节，毫无头绪，无法理清。
读书三年，可谓天下咳嗽可治；及治病三年，可叹天下无治咳嗽之方。
临症中，经过无数次的失败，慢慢地摸到了咳嗽的治疗方法。在此谈一谈在这个病情上的体会。
解剖学中的肺泡，是无数的毛细血管分布其上，一但，毛细血管受阻，肺就出了问题。引响毛细血管的通透性，风、寒、暑、湿、燥、火、气、血、痰，都是它的原因。这么多的原因，一一排除，难度不小。
现代生活水平提高了，人们的衣、食、住、行，大大改善，因怕感冒（主要是怕凉了）就尽可能地搞暖和点，结果，适得其反。造成内热外凉的症状居多。
饮食结构，随着生活的改善，高蛋白，高脂肪，能量增加了，热量也就大了。
有些人，只要感冒，不分凉热，滥用感冒药，造成体内的水份丢失，加深了血液的浓度，人为地造成肺深化改革受损。
咳嗽一起，因为得到及时的治疗，反复咳嗽，引起肺泡受损，出现微量渗血，引起气管中的纤毛抖动，更加深了咳嗽，如此反复，行成恶性循环。俗谓：久咳成火。
以上基本是现代咳嗽形成的原因。
总结各种原因，无非是：火、瘀、痰，风三种而已。
所以，要治咳嗽，第一，要清热；第二，要逐瘀止血；第三，要化痰，第四，要驱风。第五，要泻火。围绕这五个方面，结合古训，我重新组合了一个方子：
   柴胡六克黄芩五十克半夏六克杏仁十克
   牛子十克桔梗三克    当归三十克仙鹤草三十克
   连服三至五剂应手而愈。重症多吃上几剂就行了。
此方是小柴胡汤加上几味药而成。为什么选取小柴胡汤作基本剂呢？我是基于这几方面的考虑：
1/ 既然五脏六腑均能令人咳，而古籍中说十二脏取决于胆，不取治胆的要方又选取谁呢？
2/ 不管内火还是外火，要形成火，离不开木，肝属木，要泻肝火，必先利胆。把肝胆之火，泻利开了，内火也好，外火也好，就无法烧起来。
为何要说逐瘀止血？既逐瘀又止血，能起什么作用？要知道，中医是讲究能开能合，能补能泻，理解不到这点，就当不好医生。所以用当归活血，用仙鹤草止血。一止一行，就活了。
这样，反而化痰，驱风成了辅助治疗方法。
其中的要点，是活血。血不活，微细血管的通透性不解决，谈治咳，那是谈何容易！
微细血管的通透性一解决，痰，瘀，渗血，都随之消失。
我是这样用的，治疗的效果在百分之九十五以上。这个方了能不能适应全国东西南北中，有待于大家的验证。
但要注意：1/ 必须是咳嗽，哮喘不行。2/必须要禁荤，而且要绝对禁好。3/生冷烟酒不能沾。
这个方子适应面广，一般的不需要加减药。只有极少数的病例，根据需要，加一、二味药之外，照服，有效。
如果有人用过后，请把效果反馈给我，谢谢！
:em04:
[评注]
桂枝汤先生:黄芩清肺火，考虑到现在药的质量，不得不加重点，李时珍治自已的咳嗽时，就用过一两，我在临床上，用此药，是常用量。到于牛子，它是一味辛凉解表散风之药，那现代的话来说，就是有“抗过敏”的作用，对于鼻道感染，有特效。

:em25:
杏林正镜:此证咳嗽属木火刑金,方中利胆但未泻肝;方为咳嗽或痰中有血,用之极佳;至于未出血者,依我之见,当归,仙鹤草去之;泻肝者,龙胆;再加山枝子,以助热从下解.
不知各位老师,前辈有何见解?请不吝赐教!

作者: 中医治肾炎 时间: 2004-11-2 11:18
标题: 评注咳嗽(作者:桂枝汤)
黄芩５０克？不敢用！

作者: 杏林正镜 时间: 2004-11-2 11:48
标题: 评注咳嗽(作者:桂枝汤)
[这个贴子最后由杏林正镜在 2004/11/02 10:05pm 第 1 次编辑]

[原方]
柴胡六克黄芩五十克半夏六克杏仁十克
牛子十克桔梗三克当归三十克仙鹤草三十克
今剂量微作修改:
柴胡6g 黄芩10g 半夏6g 杏仁10g
牛蒡子10g 桔梗5g 当归10g 仙鹤草10g
牛子,有些没经验的药工会拿错为"牵牛子"
不知如此修改可否?

欢迎光临导航中医药 (http://www.gtcm.info/)