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标题: 《医学衷中参西录续---中医鬼谷子医经》连载之14(乙肝转阴秘方) [打印本页]

作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-8-1 19:43
标题: 《医学衷中参西录续---中医鬼谷子医经》连载之14(乙肝转阴秘方)
  乙肝转阴秘传七方:
一,乙肝转阴湿热汤(肝胆湿热型)
  茵陈20克  柴胡10克  七叶一枝花15克  鸡骨草30克  田基黄15克  蛇舌草15克  半枝莲20克  五味子6克   滑石30克  甘草5克  藿香10克  赤芍10克  丹参10克
二,乙肝转阴滋阴汤(肝阴虚型)
北沙参30  麦冬10克  何首乌10克  枸杞10克  生白芍10克  当归10克  川楝子6克  茵陈10克  柴胡6克  七叶一枝花10克  鸡骨草20克  田基黄10克  蛇舌草10克  半枝莲10克   五味子6克  甘草5克  灵芝10克
三,乙肝转阴运脾汤(脾虚型)
  党参10克  白术10克  茯苓10克  薏苡仁10克  山药10克  陈皮10  茵陈10克  柴胡6克  七叶一枝花10克  鸡骨草20克  田基黄10克  蛇舌草10克  半枝莲10克   五味子6克  甘草5克  灵芝10克
四,乙肝转阴益肾汤(肾虚型)
  桑寄生30克  川断10克  女贞子10克  枸杞10克  茵陈10克  柴胡6克  七叶一枝花10克  鸡骨草20克  田基黄10克  蛇舌草10克  半枝莲10克   五味子6克  甘草5克  灵芝10克
五,乙肝转阴大补汤(气血两虚型)
  黄芪30克  灵芝10克  人参10克  白术10克  茯苓10克  白芍10克  生地10克  当归10克  川芎10克  茵陈6克  柴胡6克  七叶一枝花6克  鸡骨草15克  田基黄6克  蛇舌草6克  半枝莲6克   五味子6克  甘草6克  
六,乙肝转阴化瘀汤(气滞血瘀型)
  赤芍10克  丹参15克  泽兰15克  郁金10克  当归10克  香附10克  木瓜10克  砂仁3克  茵陈10克  柴胡10克  七叶一枝花10克  鸡骨草20克  田基黄10克  蛇舌草10克  半枝莲10克  五味子6克  甘草5克  灵芝10克
七,乙肝转阴散结汤(痰瘀互结型)
  生黄芪20克  生牡蛎30克  生内金10克  生山楂10克  炙鳖甲15克  法夏15克  陈皮15克  茯苓10克  水红花子10克  赤芍10克  丹参15克  泽兰15克  郁金10克  当归10克  茵陈10克  柴胡10克  七叶一枝花15克  鸡骨草30克  田基黄10克  蛇舌草15克  半枝莲20克   五味子6克  甘草5克  灵芝10克
  此七方的来历具有非常神秘的色彩,是本书中第一个以秘方的形式公布于世的,其含金量之高可堪无价!
  某年春,武汉张胜兵中医门诊部,愚处来一男性患者,不为看病而来,而是代煎中药,其每次用麻袋装一大袋中药,而且很多是新鲜草药,而且坚持服药半年之久,半年之后其拿一化验单过来报喜,且送了很多水果对我们半年来为其熬药便是感谢,愚观其化验单,乃是乙肝大三阳转阴的单子,前后有对比单,且都是在同一家医院武汉同济医院做的化验,开始愚并不觉得奇怪,其一,不吃药转阴的可能性是存在的;其二,服用半年中药转阴或许只是个案;其三,愚平时以关幼波之学术经验亦成功将一些肝病转阴。然此人告知,给其看病之人乃是神农架某山上一年逾九旬之老翁,有专治肝病之秘方,只看肝病,且大部分草药乃是山上采集所得,且价格便宜,每剂药才几块钱,如遇家庭困难者免费医治,求医之人络绎不绝,且大部分肝病患者半年到一年转阴,其看肝病之效果犹如小李飞刀例无虚发,真乃世外高人也!愚素对此民间中医颇感兴趣,遂立刻赶赴此人所说之山寻此高人,几经周折,一路奔波,愚终于找到此翁,此翁住处相当简陋,乃是一普通茅草棚,名曰华佗棚,后院皆是中草药,寻医问药之人多如国医堂专家门诊,愚私访患者百余人,在此处逗留一周余,果如之前所言,此翁将肝病转阴几乎例无虚发!愚暗喜不枉此行,遂带些许薄礼,红包等执弟子礼仪拜见此翁,不料此翁却拒绝收礼,亦拒绝收徒,曰:尔若为看病而来,请排队就医,若为秘方而来,请回!愚当场被泼冷水,但拜师之心不死,古有刘备三顾茅庐,今有张某五临草棚,愚前后五次拜访尽皆被拒,愚晓之以理,大之以义,曰:我十三亿同胞,有肝病者十之有一,近一亿三千万,医者当有菩萨心肠,今张某愿对天起誓,前辈传我之肝病秘方,如不能救苦救难反用此方牟取暴利,人神共愤!前辈见我如此虔诚,乃曰:愚不求名利于凡尘,不求地位于人间,且愚将不久于人世,愚观尔确系有心之人,愚今送尔一名号,愿尔淡迫名利,以治病救人为宗旨,若以后著书立作,署名中医鬼谷子,你我亦不以师徒相称。遂将秘方传于愚。半年后此翁仙逝。从此,愚所有相关名号皆为中医鬼谷子,包括qq号,微信号,论坛号等等,以纪念此翁受方之恩!
  有必要说明的是,秘方非怪方,秘方公布出来,也就没有那么神秘,但其疗效却有惊人之力,且但凡秘方,皆无方解,盖因秘方治病大多辨病而少辩证,大有专病专方之意,然愚以为辩证乃中医核心,愚临证大多辩证大于辨病,故愚将老翁所受之秘方参考一代肝病大师关幼波之学术精华辩证分型为七方,将辨病与辩证有机之结合,更好服务于临床。然证型为死,临证须活,此七方乃为基本证型,临证之时或可出现两种或以上证型同时出现,更需医者灵活运用,方能解患者疾苦于须臾之间。
  或问曰:既然此方治疗肝病之效果犹如小李飞刀例无虚发,为何一定要将此方分为七方呢?岂不多此一举?
  答曰:此秘方虽治疗肝病神效,但原始秘方大多为清热之品,在实际临床中,大部分兼有其他阳虚或寒性体质的人服用之后出现副反应,比方拉肚子,怕冷等等临床表现,这样不仅让部分病人痛苦,同时也延长了肝病治愈的时间,经过辩证分型之后,病人一年治愈的时间缩短到十个月,十个月的缩短到半年,且避免了秘方的副反应,此举非但不是多此一举,诚属创新的继承秘方之典型代表,况集一代肝病大师关幼波之学术精华与民间秘方于一体,可谓绝配也,岂不快哉?!
  秘方方义很难完整诠释,所分之七种证型却不难理解,现将部分药物之药性依据罗列如下,以供参考:
  鸡骨草,又名黄头草,黄仔强,大黄草,猪腰草,红母鸡草,石门坎,黄食草,细叶龙鳞草。为豆科植物广州相思子的干燥全株。甘、微苦,凉。归肝,胃经。清热解毒,舒肝止痛。用于黄疸,胁肋不舒,胃脘胀痛;急、慢性肝炎,乳腺炎。两广民间用鸡骨草来治疗黄疸病的历史由来已久,在《岭南采药录》、《岭南草药志》、《广东中药》II、《南宁市药物志》、《中国药用植物图鉴》等书中均有记载。随着这种民间草药的发掘,自50年代以来,临床用来治疗各种类型的肝炎有比较深入的研究。鸡骨草还可在春夏潮湿季节用来煲汤作食疗。《南宁市药物志》:消炎解毒,治传染性肝炎,跌打驳骨。广州部队《常用中草药手册》:清热利湿,舒肝止痛。治急慢性肝炎,肝硬化腹水,胃痛,小便刺痛,蛇咬伤。
  不难看出,此秘方之君药便是鸡骨草,有人曾日服鸡骨草鲜品60到120克,单味治疗肝病,亦获痊愈之佳效!                        
  附方:一味鸡骨草饮:鸡骨草60---120克     
  主治:
①急性肝炎,全身皮肤、巩膜黄染,色鲜明,纳差,上腹部饱胀,小便色黄,或伴恶寒发热。
②慢性迁延性或活动性肝炎,肝炎症状反复发作,实验室检查酶谱增高,免疫功能不全,蛋白电脉异常,也可出现肝掌、蜘蛛痣等体征,乙肝两对半检查异常,具有传染性。
③肝硬化腹水,肝炎后肝硬化失代偿期,常见腹水、肝掌、蜘蛛痣、白蛋白、球蛋白比例倒置等,亦可合并门静脉高压、脾肿大。
  七叶一枝花,别名蚤休、蚩休,重台根、整休,草河车,重台草,白甘遂,金线重楼,虫蒌,九道箍、鸳鸯虫,枝花头,螺丝七、海螺七,灯台七,白河车,螺陀三七,土三七,又名七叶莲。其特征是由一圈轮生的叶子中冒出一朵花,花的形状像极了它的叶子,它可以分成两个部分,外轮花及内轮花,外轮花与叶子很像,约有6片,而内轮花约有8片,七叶一枝花的叶序属轮生叶,片数有个体差异、从4片到14片都有,"七叶"只是名称。花的结构特别:叶心如轮状会开花,花萼为绿色,花瓣呈细丝带状。【分布】:恩施、宜昌、十堰、襄阳、黄冈、咸宁,神龙架林区。苦、凉。小毒。归心经、肝经、肺经、胃经、大肠经。【功能】:败毒抗癌、消肿止痛、清热定惊、镇咳平喘。【主治】:治痈肿肺痨久咳,各种肝炎,跌打损伤,蛇虫咬伤,淋巴结核,骨髓炎等症,是云南白药的主要成分之一。
  五味子,五味子为木兰科植物五味子或华中五味子的干燥成熟果实。前者习称"北五味子",后者习称"南五味子"。秋季果实成熟时采摘,晒干或蒸后晒干,除去果梗及杂质。唐等《新修本草》载"五味皮肉甘酸,核中辛苦,都有咸味",故有五味子之名。《本经》但云味酸,当以木为五行之先也。 五味子分为南、北二种。古医书称它荎蕏、玄及、会及,最早列于神农本草经上品中药,能滋补强壮之力,药用价值极高,有强身健体之效,与琼珍灵芝合用治疗失眠。五味子具有非凡的功效,其中包括:保肝及再生肝脏组织肝脏是人体的中枢解毒器官,负责滤除有毒物质,以免对人体造成伤害。五味子能促进肝脏的解毒过程、保护肝脏免受毒害,并能再生因滥用酒精、药物或肝炎而受损的肝脏组织。五味子亦能有效地降低不断升高的转胺酶–丙胺酸转胺酶(SGPT/ALT-20天内降低75%)和甲型胎儿球蛋白(AFP-最广泛用于生化血液检验以检测肝癌)水平,比起广为人知的水飞蓟素(取自奶蓟),其效用更安全。醋胺酚(一种常用的退热镇痛药)足以降低肝脏的谷胱甘肽(GSH)水平,可能造成肝脏受损。五味子能加速醋胺酚的代谢率及减低GSH耗损,帮助保护肝脏。人体测试结果显示,五味子对于患有因病毒所引起之慢性肝炎者(包括A型、B型、C型、D型和E型)尤其有效。事实上,根据中国的一项临床试验报告显示,它在治疗肝炎病人方面有76%成功率,而且没有任何副作用。五味子具有消炎作用,以制止肝脏损伤,激活合成代谢过程以促进受损肝细胞的修复,并能增强脱氧核醣核酸(DNA)合成物和鸟胺酸脱羧酶的活性,再生肝脏细胞。四氯化碳(CCl4)是其中一种对肝脏最具毒害的物质。无数的研究显示,五味子的强效保肝功效能对抗CCl4的毒害作用。由此可见,五味子在保护肝脏免受日常毒素侵害方面有很大的功效!
  曾有人单用一味五味子来调整转氨酶,可见其对肝脏之作用不亚于西药,堪称肝病之要药也!
  附方:一味五味子汤:五味子10克   
  功效:保肝护肝,降转氨酶,安神补虚

中医鬼谷子
纪念神农架世外高人赠名授方以作之

仙翁已随华佗去,
空余华佗棚,
高人一去不复返,
秘方七首重悠悠,
龙女羞羞燕子垭,
羊孩咩咩寄子沟,
赠名中医鬼谷子,
授方仙翁永不死。

  架的神话传说:
  在燕子垭和塔坪一带,流传着一个关于小龙女的故事,最为美丽动人。传说,美丽的小龙女一直住在塔坪的熊洞子河边的一个山洞里,和当地百姓和睦相处。逢年过节,老百姓经常到小龙女那里借用碗筷家什,用完后放到洞口就行了。一次,村里一个顽皮好奇的后生,还回了家什后竟躲在一旁,想看个究竟。待小龙女出来收拾家什时,后生突然冲了出来。小龙女受到了惊吓,一瞬间就返回了洞里。以后村里人再也借不到东西了。
  木鱼镇有个地方名“麂子沟”,当地老人嫌俗气,说,这里实际上应该叫“寄子沟”,传说从前有个将要临产的妇女,路过这里时,产下了婴儿。因她要去武当朝圣,不便带着婴儿上路,就把孩子寄养在这里。等她朝圣回来再经过这里,看见孩子和一只大羊子(野羊)在一起,大羊子把孩子当成自己的孩子喂养着。这里因此得名“寄子沟”。
  湖北神架人文背景:
  神农架据传是华夏始祖、神农炎帝在此搭架采药、疗民疾矢的地方。他在此“架木为梯,以助攀援”,“架木为屋,以避风雨”,最后“架木为坛,跨鹤升天”。神农炎帝是华夏文明开创者之一,后人将其丰功伟绩列陈有八:训牛以耕,焦尾五弦,积麻衣革,陶石木具,首创农耕,搭架采药,日中为市,穿井灌溉。为缅怀祖先,颂其伟业,林区人民政府于1997年开始在神农架主峰南麓小当阳兴建神农祭坛一座,塑其雕像于群山之中,但见牛首人身的神农氏双目微闭,似思似眠,神农塑像与千年古朴相拥而立,景致浑宏,气宇不凡,蔚为壮观。

作者: 铁骨铮铮2002    时间: 2015-8-1 20:04
伟大的医生来源于大医精诚!也就是医术精,医德高尚。中医鬼谷子张胜兵先生无私将自己研制的乙肝转阴秘方无私奉献给大家就是不言的证明。太史公说过:桃李不言自成蹊。此之谓也!
作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-8-1 20:17
铁骨铮铮2002 发表于 2015-8-1 20:04
伟大的医生来源于大医精诚!也就是医术精,医德高尚。中医鬼谷子张胜兵先生无私将自己研制的乙肝转阴秘方无 ...

前辈言重了,学生所收集之秘方将陆续写进此书,皆毫无保留
作者: 铁骨铮铮2002    时间: 2015-8-1 22:00
神农架世外高人授秘方相当于长桑君赠扁鹊禁方,故事虽然好像是传说,但是却是因为扁鹊能尊师,始得真传。
作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-8-1 22:06
                     黄鹤楼
      昔人已乘黄鹤去,此地空余黄鹤楼。
  黄鹤一去不复返,白云千载空悠悠。
  晴川历历汉阳树,芳草萋萋鹦鹉洲。
  日暮乡关何处是,烟波江上使人愁。
    黄鹤楼的传说已传千年,武汉以此为荣,传说的真假已经不再重要,仙人已去,黄鹤亦走,黄鹤楼却永远矗立在蛇山之巅!
  
作者: 铁骨铮铮2002    时间: 2015-8-2 18:22
说得好,神农驾神秘高人在不在并不重要,重要的是留下《医学衷中参西录续》流传千古!
作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-8-2 20:10
铁骨铮铮2002 发表于 2015-8-2 18:22
说得好,神农驾神秘高人在不在并不重要,重要的是留下《医学衷中参西录续》流传千古!

乙肝转阴秘方七首,临证灵活加减治疗乙肝之疗效愚不敢夸张,愿其能在医者之手多解民间疾苦!
作者: 铁骨铮铮2002    时间: 2015-8-3 07:27
中医鬼谷子有张锡纯遗风!
作者: 咖啡练练    时间: 2015-8-5 22:11
支持老师
作者: 德善谦和    时间: 2015-8-6 11:54
小弟注册论坛,纯粹由于先生文章吸引,细看先生文章,一则实用,中医之所以发展,壮大,疗效乃是根本,临床硬碰硬,实践出真知,诊病施药的干货,最受欢迎。比起那些理论探讨,更实更真。二则先生文章,条理清晰,引经据典,雅俗共赏,更经得起推敲,实在是学院与民间,经方与时方的最好融合,三则惊叹信服的是先生的无私和博爱,能把自己苦心搜集之秘方验方药方,贡献出来,非常人能比拟,期待老师更多精彩
作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-8-6 13:40
德善谦和 发表于 2015-8-6 11:54
小弟注册论坛,纯粹由于先生文章吸引,细看先生文章,一则实用,中医之所以发展,壮大,疗效乃是根本,临床 ...

感谢先生厚爱!张某受宠若惊,诚惶诚恐!
作者: 梁常兵    时间: 2015-8-6 16:24
感谢张先生的无私奉献啊


此举足以让个别有不同看法的同仁重新审视自己的观点

作者: 梁常兵    时间: 2015-8-6 16:29
茵陈10克  柴胡6克  七叶一枝花10克  鸡骨草20克  田基黄10克  蛇舌草10克  半枝莲10克 等等几味,似乎是必用药...
作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-8-6 16:35
梁常兵 发表于 2015-8-6 16:29
茵陈10克  柴胡6克  七叶一枝花10克  鸡骨草20克  田基黄10克  蛇舌草10克  半枝莲10克 等等几味,似乎是必 ...

梁院长英明!秘方只有一个,只是张某根据情况分成七种证型而已,不变的秘方与变的证结合而成!
作者: 梁常兵    时间: 2015-8-6 16:42
张先生公开此系列方,确实是功德无量啊,在下敬佩至极


不过,有一点尚有不解处:此系列方总体性偏阴柔,辛温之品几乎绝迹,从大方向上来说,消化系统疾病的诸多证型中,一般是或多或少的需要有一些辛温、灵动之品的,不知张先生以为如何?


再就是“此翁将肝病转阴几乎例无虚发”,此言颇大,诚恐误导一些初涉中医者啊。


个人见解,有辱视听,还请先生指正,也望先生莫怪啊

作者: 梁常兵    时间: 2015-8-6 16:45
中医鬼谷子 发表于 2015-8-6 16:35
梁院长英明!秘方只有一个,只是张某根据情况分成七种证型而已,不变的秘方与变的证结合而成!

先生殚精竭虑,全为芸芸众生着想,圣人所为也!

作者: 梁常兵    时间: 2015-8-6 16:56
先生著作的每个章节,都值得我等专门立题研读,堪称论坛第一人啊!


论坛有先生,幸也中医有先生,幸也众生有先生,幸也

作者: 梁常兵    时间: 2015-8-6 17:01
铁骨铮铮2002 发表于 2015-8-3 07:27
中医鬼谷子有张锡纯遗风!

而且有陈士铎神韵
作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-8-6 17:21
梁常兵 发表于 2015-8-6 16:42
张先生公开此系列方,确实是功德无量啊,在下敬佩至极

梁院长所言极是!其一,秘方无法深刻诠释,其二,肝在中医领悟恐怕不完全属消化系统,其三,张某所说是几乎,其四,西医思维恐怕不能用来解释中医
作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-8-6 17:25
梁常兵 发表于 2015-8-6 17:01
而且有陈士铎神韵

其五,肝体阴用阳,万不可大动干戈,用药切忌强攻,以安抚为大法也!
作者: 梁常兵    时间: 2015-8-6 19:48
中医鬼谷子 发表于 2015-8-6 17:21
梁院长所言极是!其一,秘方无法深刻诠释,其二,肝在中医领悟恐怕不完全属消化系统,其三,张某所说是几 ...

谢谢张先生回复,谢谢
作者: 千秋雪    时间: 2015-8-7 11:56
中医鬼谷子先生,脚踏实地,谦虚好学,每日坚守临床,同时既精研经典,又博采众方,广泛涉猎和向中医名家和名师学习,因而积累了丰富地经验和技术。他不是那些浅尝辄止、又自以为是、夸夸其谈的伪学者。他是我学习的榜样,也是我心中仰慕的后起之秀。中医事业有这样的继承人,深感欣慰。希望中医鬼谷子先生能戒骄戒躁,厚积薄发,前途无量!
作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-8-7 14:47
千秋雪 发表于 2015-8-7 11:56
中医鬼谷子先生,脚踏实地,谦虚好学,每日坚守临床,同时既精研经典,又博采众方,广泛涉猎和向中医名家和 ...


能得到千秋雪前辈谬赞实属晚辈莫大荣幸!学生定不辜负老师期望,继续努力!屈原有云:路漫漫其修远兮,吾将上下而求索!古人云:吾生也有涯,而知也无涯。学生连载并不成熟之《中医鬼谷子医经》至今,能得到您,刘校长,梁院长等人的鼓励,也算是一种莫大的慰藉!再次鞠躬感谢支持和鼓励我的前辈们!谢谢!
作者: 王锡民    时间: 2015-8-7 14:59
本帖最后由 王锡民 于 2015-8-7 15:02 编辑

        此秘方虽治疗肝病神效,但原始秘方大多为清热之品,在实际临床中,大部分兼有其他阳虚或寒性体质的人服用之后出现副反应,比方拉肚子,怕冷等等临床表现,这样不仅让部分病人痛苦,同时也延长了肝病治愈的时间,经过辩证分型之后,病人一年治愈的时间缩短到十个月,十个月的缩短到半年,且避免了秘方的副反应,此举非但不是多此一举,诚属创新的继承秘方之典型代表,况集一代肝病大师关幼波之学术精华与民间秘方于一体,可谓绝配也,岂不快哉?!
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     张先生是实在人。
     乙肝患者肝脾肿大,加之临床表现,确系中医实证之列,此秘方治疗肝病神效,大多为清热之品,这从临床上反证治疗此病的关键在于泄实热而养肝阴。这正符合“肝体阴而用阳”的特征。至于兼有其他阳虚或寒性体质的人服用之后出现拉肚子,怕冷等等临床表现,系药方阴寒加重阳虚之故,稍加补气温阳之药对此类病人增加疗效也在医理之中。秘方加肝病名家经验相结合,的确是绝配处方。值得推广。赞!

作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-8-7 15:04
王锡民 发表于 2015-8-7 14:59
此秘方虽治疗肝病神效,但原始秘方大多为清热之品,在实际临床中,大部分兼有其他阳虚或寒性体质的 ...

王先生真临床大家也!一语中的!感谢关注!谢谢!
作者: 南京陈斌    时间: 2015-8-7 17:16
本帖最后由 南京陈斌 于 2015-8-7 09:30 编辑

此乙肝转阴秘方,其主治对象是乙肝病人,还是乙肝病毒携带者,还是二者兼而有之?是主要针对乙肝病毒转阴,还是保护改善肝功能,还是二者兼而有之?

(所谓乙肝病人,是指病毒标志物阳性兼转氨酶肝功能异常。乙肝病毒携带者,则只有病毒标志物异常,肝功能是正常的。常见的有大三阳与小三阳,小三阳通常病毒复制不活跃,无需抗病毒治疗。大三阳则提示病毒复制活跃,危害性较大,可结合肝组织活检,有炎症病变反应者,建议积极抗病毒治疗)
作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-8-7 17:41
南京陈斌 发表于 2015-8-7 17:16
此乙肝转阴秘方,其主治对象是乙肝病人,还是乙肝病毒携带者,还是二者兼而有之?是主要针对乙肝病毒转阴, ...

前面六方针对大小三阳转阴,第七方针对肝硬化及肝癌,中医治疗肝病不叫抗病毒,我不能完全跟西医对号入座,谢谢!
作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-8-7 17:42
南京陈斌 发表于 2015-8-7 17:16
此乙肝转阴秘方,其主治对象是乙肝病人,还是乙肝病毒携带者,还是二者兼而有之?是主要针对乙肝病毒转阴, ...


前面六方针对大小三阳转阴,第七方针对肝硬化及肝癌,中医治疗肝病不叫抗病毒,不能完全跟西医对号入座,谢谢!
作者: 仁海中西医    时间: 2015-8-7 18:58
单就献方一项,就非常了不起!赞!
作者: 王锡民    时间: 2015-8-7 22:23
中医鬼谷子 发表于 2015-8-7 15:04
王先生真临床大家也!一语中的!感谢关注!谢谢!

张先生过奖了。
作者: 南京陈斌    时间: 2015-8-7 22:44
中医鬼谷子 发表于 2015-8-7 09:42
前面六方针对大小三阳转阴,第七方针对肝硬化及肝癌,中医治疗肝病不叫抗病毒,不能完全跟西医对号入座 ...

中医治疗肝病不叫抗病毒,不能完全跟西医对号入座。

一一既然如此,将方命名为"乙肝转阴秘方",是否妥当?
作者: 南京陈斌    时间: 2015-8-7 22:52
本帖最后由 南京陈斌 于 2015-8-7 14:56 编辑
王锡民 发表于 2015-8-7 06:59
此秘方虽治疗肝病神效,但原始秘方大多为清热之品,在实际临床中,大部分兼有其他阳虚或寒性体质的 ...



乙肝患者肝脾肿大,加之临床表现,确系中医实证之列,此秘方治疗肝病神效,大多为清热之品,这从临床上反证治疗此病的关键在于泄实热而养肝阴。这正符合“肝体阴而用阳”的特征。至于兼有其他阳虚或寒性体质的人服用之后出现拉肚子,怕冷等等临床表现,系药方阴寒加重阳虚之故,稍加补气温阳之药对此类病人增加疗效也在医理之中。秘方加肝病名家经验相结合,的确是绝配处方。值得推广。赞!

一一中医鬼谷子:前面六方针对大小三阳转阴。

一一张先生答复,前面六方针对大小三阳转阴,针对的主要是乙肝病毒携带者,而非乙肝患者,王先生后面一系列的分析,似不能够严格的成立。
作者: 南京陈斌    时间: 2015-8-7 22:55
仁海中西医 发表于 2015-8-7 10:58
单就献方一项,就非常了不起!赞!

同感,精神可嘉,令人赞赏。
作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-8-7 23:36
南京陈斌 发表于 2015-8-7 22:44
中医治疗肝病不叫抗病毒,不能完全跟西医对号入座。

一一既然如此,将方命名为"乙肝转阴秘方",是否 ...

陈先生认为应该叫什么名字呢?请不吝赐教,谢谢!
作者: 南京陈斌    时间: 2015-8-8 06:29
本帖最后由 南京陈斌 于 2015-8-7 22:53 编辑
中医鬼谷子 发表于 2015-8-7 15:36
陈先生认为应该叫什么名字呢?请不吝赐教,谢谢!

一一王锡民:乙肝患者肝脾肿大,加之临床表现,确系中医实证之列,此秘方治疗肝病神效,大多为清热之品,这从临床上反证治疗此病的关键在于泄实热而养肝阴。这正符合“肝体阴而用阳”的特征。至于兼有其他阳虚或寒性体质的人服用之后出现拉肚子,怕冷等等临床表现,系药方阴寒加重阳虚之故,稍加补气温阳之药对此类病人增加疗效也在医理之中。秘方加肝病名家经验相结合,的确是绝配处方。值得推广。
一一中医鬼谷子:王先生真临床大家也!一语中的!
一一结合具体方药,及"辨病与辨证分型有机结合",似为"乙肝秘方"亦可(乙型肝炎患者),而非"乙肝转阴秘方"。
作者: 南京陈斌    时间: 2015-8-8 06:31
  秘方方义很难完整诠释,所分之七种证型却不难理解,现将部分药物之药性依据罗列如下,以供参考:
  鸡骨草,又名黄头草,黄仔强,大黄草,猪腰草,红母鸡草,石门坎,黄食草,细叶龙鳞草。为豆科植物广州相思子的干燥全株。甘、微苦,凉。归肝,胃经。清热解毒,舒肝止痛。用于黄疸,胁肋不舒,胃脘胀痛;急、慢性肝炎,乳腺炎。两广民间用鸡骨草来治疗黄疸病的历史由来已久,在《岭南采药录》、《岭南草药志》、《广东中药》II、《南宁市药物志》、《中国药用植物图鉴》等书中均有记载。随着这种民间草药的发掘,自50年代以来,临床用来治疗各种类型的肝炎有比较深入的研究。鸡骨草还可在春夏潮湿季节用来煲汤作食疗。《南宁市药物志》:消炎解毒,治传染性肝炎,跌打驳骨。广州部队《常用中草药手册》:清热利湿,舒肝止痛。治急慢性肝炎,肝硬化腹水,胃痛,小便刺痛,蛇咬伤。
  不难看出,此秘方之君药便是鸡骨草,有人曾日服鸡骨草鲜品60到120克,单味治疗肝病,亦获痊愈之佳效!                        
  附方:一味鸡骨草饮:鸡骨草60---120克     
  主治:
  ①急性肝炎,全身皮肤、巩膜黄染,色鲜明,纳差,上腹部饱胀,小便色黄,或伴恶寒发热。
  ②慢性迁延性或活动性肝炎,肝炎症状反复发作,实验室检查酶谱增高,免疫功能不全,蛋白电脉异常,也可出现肝掌、蜘蛛痣等体征,乙肝两对半检查异常,具有传染性。
  ③肝硬化腹水,肝炎后肝硬化失代偿期,常见腹水、肝掌、蜘蛛痣、白蛋白、球蛋白比例倒置等,亦可合并门静脉高压、脾肿大。
  七叶一枝花,别名蚤休、蚩休,重台根、整休,草河车,重台草,白甘遂,金线重楼,虫蒌,九道箍、鸳鸯虫,枝花头,螺丝七、海螺七,灯台七,白河车,螺陀三七,土三七,又名七叶莲。其特征是由一圈轮生的叶子中冒出一朵花,花的形状像极了它的叶子,它可以分成两个部分,外轮花及内轮花,外轮花与叶子很像,约有6片,而内轮花约有8片,七叶一枝花的叶序属轮生叶,片数有个体差异、从4片到14片都有,"七叶"只是名称。花的结构特别:叶心如轮状会开花,花萼为绿色,花瓣呈细丝带状。【分布】:恩施、宜昌、十堰、襄阳、黄冈、咸宁,神龙架林区。苦、凉。小毒。归心经、肝经、肺经、胃经、大肠经。【功能】:败毒抗癌、消肿止痛、清热定惊、镇咳平喘。【主治】:治痈肿肺痨久咳,各种肝炎,跌打损伤,蛇虫咬伤,淋巴结核,骨髓炎等症,是云南白药的主要成分之一。
  五味子,五味子为木兰科植物五味子或华中五味子的干燥成熟果实。前者习称"北五味子",后者习称"南五味子"。秋季果实成熟时采摘,晒干或蒸后晒干,除去果梗及杂质。唐等《新修本草》载"五味皮肉甘酸,核中辛苦,都有咸味",故有五味子之名。《本经》但云味酸,当以木为五行之先也。 五味子分为南、北二种。古医书称它荎蕏、玄及、会及,最早列于神农本草经上品中药,能滋补强壮之力,药用价值极高,有强身健体之效,与琼珍灵芝合用治疗失眠。五味子具有非凡的功效,其中包括:保肝及再生肝脏组织肝脏是人体的中枢解毒器官,负责滤除有毒物质,以免对人体造成伤害。五味子能促进肝脏的解毒过程、保护肝脏免受毒害,并能再生因滥用酒精、药物或肝炎而受损的肝脏组织。五味子亦能有效地降低不断升高的转胺酶–丙胺酸转胺酶(SGPT/ALT-20天内降低75%)和甲型胎儿球蛋白(AFP-最广泛用于生化血液检验以检测肝癌)水平,比起广为人知的水飞蓟素(取自奶蓟),其效用更安全。醋胺酚(一种常用的退热镇痛药)足以降低肝脏的谷胱甘肽(GSH)水平,可能造成肝脏受损。五味子能加速醋胺酚的代谢率及减低GSH耗损,帮助保护肝脏。人体测试结果显示,五味子对于患有因病毒所引起之慢性肝炎者(包括A型、B型、C型、D型和E型)尤其有效。事实上,根据中国的一项临床试验报告显示,它在治疗肝炎病人方面有76%成功率,而且没有任何副作用。五味子具有消炎作用,以制止肝脏损伤,激活合成代谢过程以促进受损肝细胞的修复,并能增强脱氧核醣核酸(DNA)合成物和鸟胺酸脱羧酶的活性,再生肝脏细胞。四氯化碳(CCl4)是其中一种对肝脏最具毒害的物质。无数的研究显示,五味子的强效保肝功效能对抗CCl4的毒害作用。由此可见,五味子在保护肝脏免受日常毒素侵害方面有很大的功效!
  曾有人单用一味五味子来调整转氨酶,可见其对肝脏之作用不亚于西药,堪称肝病之要药也!
  附方:一味五味子汤:五味子10克   
  功效:保肝护肝,降转氨酶,安神补虚

作者: 王锡民    时间: 2015-8-8 08:01
本帖最后由 王锡民 于 2015-8-8 08:15 编辑
南京陈斌 发表于 2015-8-8 06:29
一一王锡民:乙肝患者肝脾肿大,加之临床表现,确系中医实证之列,此秘方治疗肝病神效,大多为清热之品 ...

         陈先生对于修改秘方名称的提醒,以避免误解,有道理。
       据张先生一楼全文论述,所治病人主要是带病毒的乙型肝炎病人。此方具有双重作用,既能治愈肝炎,又能使乙肝病毒转阴。我认为,称为“乙型肝炎转阴秘方”较为全面、妥当,这样以来,就将乙肝带毒者和乙型肝炎两种病情都包括在内了。
       相反,如果单独说“乙肝转阴秘方”有误解为单一治乙肝带毒者的可能,如果象陈先生说的“乙型肝炎秘方”,又容易使人误解为只能治肝炎,不一定具有病毒转阴的作用,肝炎虽一时好转了但,病毒未去的情况也是有的。

       不提转阴,不足以说明此方转阴的独特作用;不提乙型肝炎,也不足以说明此方治肝炎的奇效。
       但话又说回来,称为“乙型肝炎转阴秘方”,虽然比“乙型肝炎秘方”和乙肝转阴秘方”好一些,但有没有误解为只有转阴的作用呢?也不一定。这就是读者的理解力问题了。最重要的是,无论是医者,还是患者,都不会只看名称不看内容,而是必看内容的。所以称“乙型肝炎转阴秘方”还是要准确一些。

作者: 王锡民    时间: 2015-8-8 08:05
本帖最后由 王锡民 于 2015-8-8 08:15 编辑
中医鬼谷子 发表于 2015-8-7 23:36
陈先生认为应该叫什么名字呢?请不吝赐教,谢谢!

        陈先生对于修改秘方名称的提醒,以避免误解,有道理。
       据张先生一楼全文论述,所治病人主要是带病毒的乙型肝炎病人。此方具有双重作用,既能治愈肝炎,又能使乙肝病毒转阴。我认为,称为“乙型肝炎转阴秘方”较为全面、妥当,这样以来,就将乙肝带毒者和乙型肝炎两种病情都包括在内了。
       相反,如果单独说“乙肝转阴秘方”有误解为单一治乙肝带毒者的可能,如果象陈先生说的“乙型肝炎秘方”,又容易使人误解为只能治肝炎,不一定具有病毒转阴的作用,肝炎虽一时好转了但,病毒未去的情况也是有的。
       不提转阴,不足以说明此方转阴的独特作用;不提乙型肝炎,也不足以说明此方治肝炎的奇效。
       但话又说回来,称为“乙型肝炎转阴秘方”,虽然比“乙型肝炎秘方”和乙肝转阴秘方”好一些,但有没有误解为只有转阴的作用呢?也不一定。这就是读者的理解力问题了。最重要的是,无论是医者,还是患者,都不会只看名称不看内容,而是必看内容的。所以称“乙型肝炎转阴秘方”还是要准确一些。
作者: 南京陈斌    时间: 2015-8-8 10:58
王锡民 发表于 2015-8-8 00:01
陈先生对于修改秘方名称的提醒,以避免误解,有道理。
       据张先生一楼全文论述,所治病人 ...

如果命名为乙肝转阴秘方,容易被人理解为只有抗病毒作用,只适用于乙肝病毒携带者。事实上大多数乙肝病毒携带者是健康携带者,现有的循证医学依据认为并无抗乙肝病毒治疗的必要;需要抗乙肝病毒治疗的,以乙肝病人为主,而治疗乙肝病人,则不仅仅需要抗乙肝病毒,保肝护肝,抗肝组织炎症,抗肝纤维化等治疗也同等重要。
作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-8-8 12:12
南京陈斌 发表于 2015-8-8 10:58
如果命名为乙肝转阴秘方,容易被人理解为只有抗病毒作用,只适用于乙肝病毒携带者。事实上大多数乙肝病毒 ...

学习了!您的西医很专业!感谢分享!您是西学中的吧?
作者: 千秋雪    时间: 2015-8-8 14:23
本帖最后由 千秋雪 于 2015-8-8 12:01 编辑
中医鬼谷子 发表于 2015-8-8 04:12
学习了!您的西医很专业!感谢分享!您是西学中的吧?

      对同一个问题,不同的人有不同的看法,这很正常,正所谓见仁见智。只要先生自己临床感到切实有效,就不必太在意别人怎么说。      

      其实,乙肝、丙肝这类疾病,西医也没有确定的、完全有把握的良策,即便是西医所谓的抗乙肝病毒的特效药诸如拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替维卡等,这些药物也并不能完全抑制病毒复制,更不要说彻底消灭病毒了。而且服用西药不但毒副作用大,还极易产生耐药性,使病情反复,而最终治疗宣告失败,让患者人财两空。西医治疗乙肝常常是要求患者终生服药,同时服用保肝护肝剂,即便如此也有许多患者最终还是可避免地导致肝硬化或转变成肝癌。中医药治疗有自己的长处和优势,这个连那些正直的、富有临床经验的西医也不得不予以承认,经常建议患者去找中医,别寻生路。

    先生要有自信心,只要先生自己有实践经验,有患者拥护,尽管坚持既定目标,奋勇前行。苟能挽救生民于危难,就是无量功德。




作者: 刘长卿2015    时间: 2015-8-8 15:06
精华帖,谢谢楼主分享。
作者: 王锡民    时间: 2015-8-8 17:43
本帖最后由 王锡民 于 2015-8-8 17:47 编辑
南京陈斌 发表于 2015-8-8 10:58
如果命名为乙肝转阴秘方,容易被人理解为只有抗病毒作用,只适用于乙肝病毒携带者。事实上大多数乙肝病毒 ...


      如果命名为乙肝转阴秘方,容易被人理解为只有抗病毒作用,只适用于乙肝病毒携带者。事实上大多数乙肝病毒携带者是健康携带者,现有的循证医学依据认为并无抗乙肝病毒治疗的必要;需要抗乙肝病毒治疗的,以乙肝病人为主,而治疗乙肝病人,则不仅仅需要抗乙肝病毒,保肝护肝,抗肝组织炎症,抗肝纤维化等治疗也同等重要。
__________________________________________-----
      
陈先生这个回复,根据是“现有的循证医学依据认为”的认识。我认为,现有循证医学这种认识是错误的,千万不要接受他们这种错误的观点。我下面进行剖析其错误之处,不是针对陈先生,请不要误会。
      
现商榷如下:
      1、循证医学认为“乙肝病毒携带者是健康携带者”是完全错误的认识。
      病毒已经侵入人体长期生存在肝胆细胞内,这证明患者的免疫系统已遭到破坏,虽然没发展到肝炎或转氨酶升高,不等于肝细胞没有破坏,只是因为病毒对肝细胞的破坏力暂时还没有达到肝功失代偿的阶段,一旦人体免疫力进一步下降,病毒的增殖就会加速,肝细胞就会大量破坏,转氨酶释放入血就会使值升高。
      2、循证医学认为“对乙肝病携带者无抗乙肝病毒治疗的必要”更是荒谬。
病毒已进入肝细胞,竟然说“无抗乙肝病毒治疗的必要”。其原因不是没有抗病毒的必要,而是没有抗病毒的好药物,最后无奈放弃,熊了,还找了个“没必要”的理由。这是无能的表现。
临床上也并不是不使用病毒药,而是使用干扰素和核苷类似物等,效果不大,加上病毒发生变异,才提出放弃抗病毒治疗。说到底,这种放弃是无奈之举,不是真正的循证,假如抗病毒成功的话就不会提出放弃。简单说就是,打不过人家,放弃不打了。如果把这种情况说成是“无抗乙肝病毒治疗的必要”,就成了荒唐结论。
      3、本人认为,乙肝病人的病因是乙肝病毒作怪,在治疗肝炎的同时必须同时消除病毒才是明智上上之举。正确的治疗理念是,既要治疗肝炎,又要抗病毒治疗。
张胜兵先生这个中药秘方,治愈大量病人,已证明能同时解决这两个难题。如果确实达到这个疗效的话,那么,乙型肝炎这个病就等于攻破了。
      此方做为经验良方,其治疗机理虽尚未揭示。但不外乎两大途径。一是对于肝细胞损伤的修复作用,来治疗肝炎;二是消灭了致病因素病毒。在消灭病毒的中药机理上有两种可能,第一种可能是直接杀伤病毒,第二是不能直接杀伤,而是增强了免疫细胞的功能以清除之,接中医说法就是增加了正气以祛邪。当然,中药的药理作用有待揭示。         如能揭示此中药方机理,此方有可能一跃而成为将来中医和西医治疗乙肝的主要方法。
      

作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-8-8 18:12
千秋雪 发表于 2015-8-8 14:23
对同一个问题,不同的人有不同的看法,这很正常,正所谓见仁见智。只要先生自己临床感到切实有效, ...

前辈言之有理!
作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-8-8 18:17
王锡民 发表于 2015-8-8 17:43
如果命名为乙肝转阴秘方,容易被人理解为只有抗病毒作用,只适用于乙肝病毒携带者。事实上大多数 ...

王先生中西全才!不过西医好像比中医学的更深入一点,感觉而已,先生莫怪。
作者: 南京陈斌    时间: 2015-8-8 18:37
王锡民 发表于 2015-8-8 09:43
如果命名为乙肝转阴秘方,容易被人理解为只有抗病毒作用,只适用于乙肝病毒携带者。事实上大多数 ...

1、循证医学认为“乙肝病毒携带者是健康携带者”是完全错误的认识。
病毒已经侵入人体长期生存在肝胆细胞内,这证明患者的免疫系统已遭到破坏,虽然没发展到肝炎或转氨酶升高,不等于肝细胞没有破坏,只是因为病毒对肝细胞的破坏力暂时还没有达到肝功失代偿的阶段,一旦人体免疫力进一步下降,病毒的增殖就会加速,肝细胞就会大量破坏,转氨酶释放入血就会使值升高。
2、循证医学认为“对乙肝病携带者无抗乙肝病毒治疗的必要”更是荒谬。
病毒已进入肝细胞,竟然说“无抗乙肝病毒治疗的必要”。其原因不是没有抗病毒的必要,而是没有抗病毒的好药物,最后无奈放弃,熊了,还找了个“没必要”的理由。这是无能的表现。
临床上也并不是不使用病毒药,而是使用干扰素和核苷类似物等,效果不大,加上病毒发生变异,才提出放弃抗病毒治疗。说到底,这种放弃是无奈之举,不是真正的循证,假如抗病毒成功的话就不会提出放弃。简单说就是,打不过人家,放弃不打了。如果把这种情况说成是“无抗乙肝病毒治疗的必要”,就成了荒唐结论。

一一王先生说的很好。我所说的对乙肝病毒携带者无抗乙肝病毒治疗的必要,是现实医学条件下无奈的被迫的选择,合适的说法,应当是多数乙肝病毒携带者暂无使用现行抗乙肝病毒药物的必要,因为现实条件下,现行抗乙肝病毒药物疗效不是十分理想,且副作用较大,两利相权取其重,两害相权取其轻,对于小三阳及乙肝病毒复制不活跃者,不赞成使用抗乙肝病毒药物。对于大三阳患者,结合肝活检有炎症病变反应者,还是建议积极抗乙肝病毒治疗。
作者: 南京陈斌    时间: 2015-8-8 18:47
王锡民 发表于 2015-8-8 09:43
如果命名为乙肝转阴秘方,容易被人理解为只有抗病毒作用,只适用于乙肝病毒携带者。事实上大多数 ...

第二是不能直接杀伤,而是增强了免疫细胞的功能以清除之,接中医说法就是增加了正气以祛邪。当然,中药的药理作用有待揭示。 如能揭示此中药方机理,此方有可能一跃而成为将来中医和西医治疗乙肝的主要方法。

一一对于中医言,第二条途径是主要途径,是中医的优势途径。如补气法作用于机体能量代谢系统与免疫系统,养血法作用于造血系统,滋阴法作用于交感一儿茶酚胺系统,温阳法作用于下丘脑一腺垂体一靶腺轴系统,理气法调节情绪与植物神经系统,活血法改善血液流变学与微循环等等,皆是调节改善提高病人自身抵抗力与修复能力,间接提高机体抗病毒能力。
作者: 南京陈斌    时间: 2015-8-8 18:52
中医鬼谷子 发表于 2015-8-8 04:12
学习了!您的西医很专业!感谢分享!您是西学中的吧?

张先生中医理论与实践能力深厚,令人钦佩,大家互相探讨,互相学习,共同进步。
作者: 梁常兵    时间: 2015-8-8 19:32
王锡民 发表于 2015-8-8 17:43
如果命名为乙肝转阴秘方,容易被人理解为只有抗病毒作用,只适用于乙肝病毒携带者。事实上大多数 ...

不过,此系列方可能没有这么大的威力••••

我治疗过一些乙肝患者,包括慢活肝,效果尚好,也偶有转阴者,但治疗原则与此差别颇大。

当然,我的案例太少,尚不足以说明什么。有机会,我想试验一下张先生惠赐的系列方。应用前,先谢谢张先生。
作者: 666lll    时间: 2015-8-8 19:39
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作者: 666lll    时间: 2015-8-8 19:47
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作者: 666lll    时间: 2015-8-8 19:47
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作者: 666lll    时间: 2015-8-8 19:48
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作者: 666lll    时间: 2015-8-8 19:51
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作者: 666lll    时间: 2015-8-8 19:55
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作者: 千秋雪    时间: 2015-8-8 20:18
666lll 发表于 2015-8-8 11:55
)人体感染了HBV后,由于免疫功能不够健全,或者由于HBV施展了“法术”,比如HBv的HBeAg,就能够对人体的免 ...

谢谢先生的分享
中药能不能使乙肝病毒转阴,确实有客观的检验指标。主要有以下两项,
1,乙肝五项;
2,乙肝病毒HBV-DNA。
乙肝五项是诊断乙肝感染的基本依据,而乙肝病毒HBV-DNA不仅是检测乙肝病毒是否复制最直接的指标,还可以评价治疗乙肝药物的疗效。
作者: 南京陈斌    时间: 2015-8-9 04:22
本帖最后由 南京陈斌 于 2015-8-8 20:24 编辑
南京陈斌 发表于 2015-8-8 10:37
1、循证医学认为“乙肝病毒携带者是健康携带者”是完全错误的认识。
病毒已经侵入人体长期生存在肝胆细 ...

1、循证医学认为“乙肝病毒携带者是健康携带者”是完全错误的认识。
病毒已经侵入人体长期生存在肝胆细胞内,这证明患者的免疫系统已遭到破坏,虽然没发展到肝炎或转氨酶升高,不等于肝细胞没有破坏,只是因为病毒对肝细胞的破坏力暂时还没有达到肝功失代偿的阶段,一旦人体免疫力进一步下降,病毒的增殖就会加速,肝细胞就会大量破坏,转氨酶释放入血就会使值升高。

一一666lll2)人体感染了HBV后,由于免疫功能不够健全,或者由于HBV施展了“法术”,比如HBv的HBeAg,就能够对人体的免疫功能进行麻痹,结果,免疫细胞不能识别HBv的入侵,或对其入侵无动于衷,不追剿,不攻击,视而不见.麻木不仁,任凭HBv在人体内大量复制,这就叫“免疫麻痹”,或称“免疫耐受”。你不管我,我也不管你,形成“和平共处”的局面。那么,这个人就成了无症状HBv携带者。这种人约占我国总人口的10%,就是平常人们所说的乙肝病毒携带者。

一一乙型肝炎之肝组织炎症发生,肝细胞破坏,并非病毒直接作用损害肝组织及细胞所致,系通过过度免疫应答,免疫反应所致。只有病毒携带,并不必然发生肝脏受损。
作者: 南京陈斌    时间: 2015-8-9 05:03
梁常兵 发表于 2015-8-8 11:32
不过,此系列方可能没有这么大的威力••••

我治疗过一些乙肝患者,包括慢活肝 ...

系列方中,具有共性的,如梁先生之前指出的:茵陈10克 柴胡6克 七叶一枝花10克 鸡骨草20克 田基黄10克 蛇舌草10克 半枝莲10克 。

其中茵陈,柴胡,鸡骨草,田基黄偏重于清热利湿疏肝理气利胆降酶退黄,偏重于保肝护肝,与抗病毒关系不甚大。与抗乙肝病毒关系较大的,应是七叶一枝花,蛇舌草,半枝莲,临床上抗肿瘤亦经常用之。有一定的调节免疫系统功能,抗病毒作用。
作者: 南京陈斌    时间: 2015-8-9 05:06
百度资料:

七叶一枝花

药理作用
1、抗菌作用 七叶一枝花水浸剂和煎剂在体外对伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌、志贺和福氏痢疾杆菌均有抑制作用,生药水浸剂比煎剂抗菌作用强。
2、杀精子作用 七叶一枝花70%乙醇提取物对大鼠、小鼠和人的精子有杀精作用。其提取物兔阴道给药,100mg/只时有60%的抑制受精作用。
3、镇静、镇痛作用 醇提取物给小鼠灌胃,可减少小鼠自发活动,有明显的镇静作用;用电刺激法及热板法测定,均有明显的镇痛作用。
4、平喘、止咳作用豚鼠口服七叶一枝花煎剂有明显平喘作用(组胺喷雾法)。提取物(共五种)在1/2~1/5半数致死量时即有明显平喘作用,效果与1/2半数致死量的氨茶碱相似。提取物之一为皂甙,另三种Liebermsnn反应阳性。小鼠灌服煎剂有明显止咳作用(二氧化硫引咳法),但无祛痰作用(酚红法)。
5、蚤休(未注明品种)100%制剂在试管内对肠道杆菌和化脓性球菌等多种致病菌皆有抗菌作用,近来用煎剂未能证明其有抑菌作用。醇提取物7.8毫克/毫升在体外有杀灭钩端螺旋体作用,同浓度水煎剂则无此作用。蚤休中含取质,其抗病毒作用与之有重要关系。
6、毒性,小鼠灌服煎剂30~60克/公斤,3天内未见死亡。小鼠每日灌服0.4克,每天3次,连续3天;或静脉注射0.2%0.4毫升/只,均无死亡。故毒性很低。
临床应用
1、此药具有清热解毒,消肿止痛的功效。民间常用于治疗流行性腮腺炎,扁桃体炎,咽喉肿痛,乳腺炎,跌损伤,毒蛇咬伤,疮痈肿痛等。
2、用于癌肿。七叶一枝花用于癌肿,常与石见穿、半枝莲、夏枯草等药配伍应用。
作者: 南京陈斌    时间: 2015-8-9 05:30
半枝莲


1、抑菌作用:半枝莲50%煎剂用平板挖沟法,对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌有抑制作用。
2、解痉祛痰作用: 本品所含的红花素有较强的抗由组胺引起的平滑肌收缩作用,并有较好的祛痰作用。
3、抑瘤作用: 用美蓝氏试管法筛选试验表明,本品对急性粒细胞型白血病细胞有很轻度的抑制作用;用细胞呼吸器法筛选实验表明,对急性粒细胞型白血病血细胞的抑制率大于75%。
4、免疫调节作用: 本品所含的多糖在体外可促进ConA诱导的小鼠脾细胞淋巴细胞转化,其最适浓度为400r/ml。Sc给药1周后可明显提高小鼠外周血淋巴细胞中酯酶阳性细胞的百分率,促进DNCB诱导的迟发型变态反应。但大剂量给药(200mg/kg)可抑制小鼠胸腺指数,对脾指数无影响。
5、醇制剂(200毫克/毫升)在肿瘤组织培养液内对从人体采取的直肠癌、结肠癌等的癌组织均有意气风发癌作用;水煎剂对培养稳定宫颈癌细胞株分离的Hela细胞有破坏作用。
6、用细胞呼吸器法实验对白血病细胞有75%以上的抑制率。
7、醇制剂对移植性小鼠肉瘤S-180、艾氏腹水癌、脑瘤-22均有抑制其生长的作用。
8、浸剂对动物作静脉注射有降压作用;经口给予则未产一同样作用。
9、浸液的乙醚提取物经动物实验有利尿作用。
10、其它作用:
抑制ATP生成: 本品所含的黄芩素具有抑制吲哚-3-乙酸氧化酶与ATP生成。
抑制幼虫的生长:并能Heliothiszea幼虫的生长。
对血管作用:黄芩素甙有增加脑血流量,降低脑血管阻力,提高血脑屏障通透性,以及对抗由二磷酸腺工苷引起的血小板凝聚作用 。
药(毒)理学
半边莲煎剂小鼠iv的LD50为6.10±0.26g(生药)/kg。浸剂大鼠ig的LD50与75.1±13.1g(生药)/kg。大鼠每日ip0.1、0.3和1.0g(生药)/kg,连续3mo,体重、尿沉渣及尿蛋白检查均无异常发现。病理检查,除部分大鼠肾脏有轻度浊肿外,未见显著器质性变化。黄芩素甙小鼠po最大耐受量为10g/kg,iv的LD50为1314mg/kg。
临床应用
1、用于癌瘤取半枝莲1两,水煎两次,上、下午分服,或代茶。
2、据36例食管癌、肺癌患者的观察,用药后部分患者有近期症状的改善,但尚未见有根治疗效。
3、另有用半枝莲、白英各1两,水煎服,每日1剂。用于肺癌,对改善症状亦有一定效果。
4、本品原用于毒蛇咬伤及疮痈肿毒等症;近年来在临床上用于肝炎、肝肿大、肝硬化腹水、癌肿及吐血损伤出血等症。
5、用于肺癌,常与蜀羊泉、寻骨风、鱼腥草等配合应用;
6、用于胃肠道癌症,常与白花蛇舌草、石见穿、八月礼、半边莲等同用。
作者: 千秋雪    时间: 2015-8-9 06:18
南京陈斌 发表于 2015-8-8 21:03
系列方中,具有共性的,如梁先生之前指出的:茵陈10克 柴胡6克 七叶一枝花10克 鸡骨草20克 田基黄10克 蛇 ...

先生学习西医知识未尝不可,但是满脑子的西医理念,西医思维,让人感到你已经不是中医了。

这里是中医论坛,先生一说起西医就滔滔不绝,风生水起;一说到中医就因陋就简,词不达意。这种以西医为主,以中医为辅的医学,以及以西医为荣,以中医为耻的观念,已经严重脱离了中医的轨道,与中医貌合神离了!

此风一长,中医药论坛,还能有多少中医药的味道呢?抚今忆昔,瞻前顾后,只能一声叹息!



登幽州台歌
作者:陈子昂



前不见古人,后不见来者。
念天地之悠悠,独怆然而涕下。




作者: 南京陈斌    时间: 2015-8-9 08:35
千秋雪 发表于 2015-8-8 22:18
先生学习西医知识未尝不可,但是满脑子的西医理念,西医思维,让人感到你已经不是中医了。

这里是中医 ...

面对现实的疾病与病人,搞门户之见是不对的,不利于疾病防治的研究,不利于病患痛苦的解决。

楼主此帖贡献的秘方名称即为乙肝转阴秘方,其出发点,就是为了将乙肝病毒转阴,不借助于西医知识,借助于中西医结合知识,对于纯中医言,乙肝病毒本身的存在,就是个盲区。

对楼主秘方从中西医不同角度进行分析研究与探讨,是为了更好的找出其作用规律与机理,从而更好的服务于临床,服务于病人。

医学不是文学,需要的是理性与客观,不是感性与浪漫。
作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-8-9 09:42
梁常兵 发表于 2015-8-8 19:32
不过,此系列方可能没有这么大的威力••••

我治疗过一些乙肝患者,包括慢活肝 ...


梁院长客气了,学生献方,本为黎民百姓,医学事业着想,您如果用此方救苦救难,实乃普度众生之壮举!感激不尽!
作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-8-9 09:46
千秋雪 发表于 2015-8-9 06:18
先生学习西医知识未尝不可,但是满脑子的西医理念,西医思维,让人感到你已经不是中医了。

这里是中医 ...

前辈之文字功底,学生万分佩服!每次阅之,内心欣喜不已!
作者: 梁常兵    时间: 2015-8-9 10:51
南京陈斌 发表于 2015-8-9 05:03
系列方中,具有共性的,如梁先生之前指出的:茵陈10克 柴胡6克 七叶一枝花10克 鸡骨草20克 田基黄10克 蛇 ...

陈总分析的在理
作者: 千秋雪    时间: 2015-8-9 12:11
梁常兵 发表于 2015-8-9 02:51
陈总分析的在理

陈总说:“其中茵陈,柴胡,鸡骨草,田基黄偏重于清热利湿疏肝理气利胆降酶退黄,偏重于保肝护肝,与抗病毒关系不甚大。与抗乙肝病毒关系较大的,应是七叶一枝花,蛇舌草,半枝莲,临床上抗肿瘤亦经常用之。有一定的调节免疫系统功能,抗病毒作用。”这完全是中医西化的概念和道理。这样分析和看待病情变化,对以西医来讲,可谓完美,但对于中医来说就是南辕北辙了!

对于中医来说茵陈、柴胡未必没有抗病毒的作用;七叶一枝花,蛇舌草何尝不可清热疏肝?小柴胡汤用于治疗病毒性感冒,茵陈治疗病毒性肝炎,这个人所共知。中医临证,只要辩证施治,调和阴阳,不故意抗病毒而病毒可祛,不故意护肝而肝功可复。斗胆直言,请梁院长斧正。谢谢。
作者: 梁常兵    时间: 2015-8-9 15:16
千秋雪 发表于 2015-8-9 12:11
陈总说:“其中茵陈,柴胡,鸡骨草,田基黄偏重于清热利湿疏肝理气利胆降酶退黄,偏重于保肝护肝,与抗病 ...

千总版说的也有道理。

现代药理研究和中药药性、功效有相合处,也有不同处,可以相互参考、互为补充。
作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-8-9 16:59
前辈一语中的!精妙绝伦!
作者: 中医鬼谷子    时间: 2015-8-9 17:00
千秋雪 发表于 2015-8-9 12:11
陈总说:“其中茵陈,柴胡,鸡骨草,田基黄偏重于清热利湿疏肝理气利胆降酶退黄,偏重于保肝护肝,与抗病 ...

前辈堪称中医大家!晚辈佩服!
作者: 南京陈斌    时间: 2015-8-9 18:57
本帖最后由 南京陈斌 于 2015-8-9 11:45 编辑
千秋雪 发表于 2015-8-9 04:11
陈总说:“其中茵陈,柴胡,鸡骨草,田基黄偏重于清热利湿疏肝理气利胆降酶退黄,偏重于保肝护肝,与抗病 ...

中医临证,只要辩证施治,调和阴阳,不故意抗病毒而病毒可祛,不故意护肝而肝功可复。

一一如何证明病毒被祛了?被祛了多少?一百个病人能被祛十几个,还是三五十个,还是六七十个?能不能拿出证据?是如何被祛除的?能不能进一步提高?如何进一步提高?靠调和阴阳?
作者: 王锡民    时间: 2015-8-9 19:12
本帖最后由 王锡民 于 2015-8-9 20:06 编辑

该秘方各味中药的现代药理研究:
田基黄:消炎、保肝、兴奋平滑肌、抑菌等。对于各型肝炎,有显著作用。
鸡骨草:保肝、增强肠蠕动。中医认为疏肝止痛、利湿退黄。
半边莲 :利尿、利胆、降血压、抗菌、祛痰止咳、抗肿瘤。
五味子:利胆保肝、降转氨酶、调节大脑皮层、兴奋呼吸系统、祛痰止咳、抗菌等。
茵陈:利胆保肝、抗菌、抗病毒(流感病毒)
柴胡:解热、抗炎、抗多种细菌、抗病毒(包括肝炎病毒)、促进免疫功能、镇静镇痛、保肝利胆、增加肠肌收缩等。
七叶一枝花:抗菌、抑制肝炎病毒、镇静镇痛、兴奋肠肌、抗肿瘤等。
蛇舌草:抗菌、消炎、增强免疫功能、抗乙肝病毒、镇静镇痛、保肝利胆、抗肿瘤、抑制生精能力等。
————————————————————————————
       从该秘方的8味主药的药理作用来看,证明如下几个问题:
       1、
四味药具有保肝、治疗肝炎作用,后四味除保肝治肝炎作用外,都有抗乙肝病毒作用。这就从现代中药药理上证明了中药学的理论基本是正确的。也证明了中药的性味归经理论与现代药理完全是一致的。
       2、该秘方的有效性来源于临床经验,这个经验也符合中药理论,反证说明中药性味归经理论应是来源于临床实践观察所总结的经验。
       3、该秘方得到中药药理学的支持,与临床高效性相互印证,证明此方具有现代科学基础。

       4、该方的乙肝转阴、治疗肝炎、抗肝癌具有确实的科学依据。
      


作者: 666lll    时间: 2015-8-9 19:21
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作者: 666lll    时间: 2015-8-9 19:23
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作者: 666lll    时间: 2015-8-9 19:25
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作者: 666lll    时间: 2015-8-9 19:29
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作者: 南京陈斌    时间: 2015-8-9 19:51
本帖最后由 南京陈斌 于 2015-8-9 12:02 编辑
王锡民 发表于 2015-8-9 11:12
该秘方各味中药的现代药理研究:
田基黄:消炎、保肝、兴奋平滑肌、抑菌等。对于各型肝炎,有显著作用。
...


如此有理有据的发言与结论,方有说服力,且有裨益于临床实践的总结与提高。
作者: 千秋雪    时间: 2015-8-9 20:20
南京陈斌 发表于 2015-8-9 10:57
中医临证,只要辩证施治,调和阴阳,不故意抗病毒而病毒可祛,不故意护肝而肝功可复。

一一如何证明病 ...

请不要吹毛求疵。
先生说:“中医临证,只要辩证施治,调和阴阳,不故意抗病毒而病毒可祛,不故意护肝而肝功可复。
一一如何证明病毒被祛了?被祛了多少?一百个病人能被祛十几个,还是三五十个,还是六七十个?能不能拿出证据?是如何被祛除的?能不能进一步提高?如何进一步提高?靠调和阴阳?”

----你这样苛求中医,那么请问西医抗病毒治疗,能确定“被祛了多少?一百个病人能被祛十几个,还是三五十个,还是六七十个?能不能拿出证据?是如何被祛除的?” 吗?

病人病毒性感冒了,经医生辨证,给与小柴胡汤,服药后病痛消失,正常生活和工作了,那就是康复了,也就是没有病毒了。患者患了带状疱疹,西医使用病毒灵,,利巴韦林等,服药一次,能确定杀灭了“十几个,还是三五十个,还是六七十个”病毒吗?


作者: 南京陈斌    时间: 2015-8-9 20:43
本帖最后由 南京陈斌 于 2015-8-9 13:04 编辑
千秋雪 发表于 2015-8-9 12:20
请不要吹毛求疵。
先生说:“中医临证,只要辩证施治,调和阴阳,不故意抗病毒而病毒可祛,不故意护肝而 ...


----你这样苛求中医,那么请问西医抗病毒治疗,能确定“被祛了多少?一百个病人能被祛十几个,还是三五十个,还是六七十个?能不能拿出证据?是如何被祛除的?” 吗?

一一抗乙肝病毒治疗药物简介
 
我国《慢性乙型肝炎防治指南》中强调指出:慢性乙型肝炎治疗的总体目标是最大限度地长期抑制或消除乙型肝炎病毒,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌(HCC)及其并发症的发生。从而改善生活质量和延长存活时间。慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。在这里我们主要谈一谈抗乙肝病毒治疗药物,只有选择了适合的抗病毒治疗药物才能达到预期的效果。
目前公认的抗乙肝病毒药物主要有两类:干扰素类和核苷类似物。具体药物介绍如下:
一.干扰素(Interferon IFN)
学者AlickIsaacs和Jeanlindenman发现细胞与病毒一起培养后能产生一种可溶性因子,该因子能“干扰”病毒感染新的细胞,此因子称为干扰素(IFN)。干扰素为目前抗肝炎病毒的有效药物,但对HBV的完全应答率30%~40%。随着分子生物学和单克隆技术的发展,干扰素的种类日益增多,疗效有所提高,不良反应减少。根据疾病与病情选择不同种类干扰素与治疗方案将有抑制病毒复制,减轻肝脏炎症,进而阻止慢性肝病向终末期肝硬化的隐匿性进展。
干扰素根据其来源不同分为人白细胞干扰素(interferon-alpha IFN-a),人纤维母细胞干扰素(interferon-beta ),人类淋巴细胞干扰素(interferon-gamma IFN-γ), IFN-a、 IFN-β为Ⅰ型干扰素,IFN-γ为Ⅱ型干扰素。根据制备方法不同分为天然干扰素和基因工程重组干扰素,后者产量大、纯度高、不良反应小、可满足临床应用的需要。
IFN-a抗病毒作用最强,其可分为多种亚型:a-1a、 a-2a(因特芬) 、a-1b(塞若金)、 a-2b(安福隆) 。 IFN-γ主要作用为抗肿瘤增殖,对病毒感染也有效。IFN-γ具有抑制病毒复制、抑制细胞分裂及免疫调节作用。组合干扰素对Ⅰ型干扰素受体亲和力增强,较IFN-a有更强的激活NK细胞、抗病毒和抗增殖活性,如聚乙烯乙二醇(PEG-IFN)干扰素,为长效干扰素,每周给药一次,副作用减少,疗效及耐受性提高。乙型肝炎治疗推荐方案为:IFN-a 3~5MU ,每周三次,4~6个月。部分应答者可延长疗程至12个月。 约40%的慢性乙型肝炎病人可获得完全应答。完全应答的指标是谷丙转氨酶(ALT)正常,HBV-DNA阴性,HbeAg阴性,抗-HBe阳转。完全应答并不意味着病毒彻底消除,10%~20%的患者在1年内病情可再活动,对再活动或复发病人再次给予IFN-a治疗,仍然有良好效果。使用干扰素要严格掌握适应症,在HbeAg阳性或阴性伴有谷丙转氨酶升高时才可能达较好的效果。
 
二.抗HBV的核苷类似物
 
HBV属于DNA病毒,核苷类似物在体内磷酸化生成三磷酸核苷类似物,具有抑制病毒DNA聚合酶的作用,并与核苷酸竞争掺入病毒的DNA链,终止DNA链的延长和合成,从而达到抑制病毒复制的作用。目前已批准用于治疗慢性乙型肝炎的药物主要有以下4种。
1.拉米夫定(lamivudine,贺普丁,3TC)是2 ’3 ’双脱氧3 硫代胞嘧啶,是对胞嘧啶核苷的糖基进行2 ’3 ’双脱氧,3 ’硫杂环核糖衍生物
对天然核糖β-D 呋喃糖进行了两个方面的改造:①将天核糖的糖苷键由β-D 型改造为β-L 构型;②将核糖3 ’的C 原子由S 取代变成杂环核糖,并脱2 ’3 ’位的羟基。拉米夫定有l (左旋)和d (右旋),临床应用的拉米夫定是β-L (l)或β-L (-)型,其不良反应低而疗效高。拉米夫定是1998年第一个被美国FDA 批准用于治疗CHB 的药物,结构式是拉米夫定作为链终止剂,靶向作用HBV 的逆转录酶,在细胞内磷酸化为三磷酸酯作为活性药物,结合在HBV DNA 链3 ’端。拉米夫定具有很强的抑制病毒复制能力。已进行的3项研究评估了应用拉米夫定100mg/d的疗效。入选标准:HBsAg阳性≥6个月,存在HBV复制(血清HBeAg阳性,并能检测到HBV DNA),持续ALT水平升高和或经肝穿证实有慢性炎症的乙肝患者。拉米夫定组有55% 56%的患者出现肝组织学改善(其定义为:治疗52周时,Knodell肝组织炎症活动指数比基线下降2个分值以上。)而对照组为25% 26%。 前者血清转换率(定义为:治疗52周时,HBeAg转阴,HBeAb转阳,HBVDNA测不出。)为15% 17%,而对照组为4% 13%。两组间ALT复常率差异更大。拉米夫定组大多数患者在治疗早期HBV DNA水平即可在最低检测值以下。但长期用药会导致HBV 的YMDD 区发生变异,产生耐药性。 国内随机对照临床研究表明,口服100mg/d拉米夫定可明显抑制HBV DNA 水平,HBeAg 血清转换率随治疗时间延长而提高,治疗1 、2 、3 、4 和5 年后HBeAg 血清转换率分别为16%、17%、23%、28%和35%。治疗前ALT 水平较高者,一般HBeAg 血清转换率也较高。长期治疗可以减轻肝脏炎症,降低肝纤维化和肝硬化的发生率。随机对照临床研究表明,本药可降低肝功能失代偿和HCC 发生率。在失代偿期肝硬化患者也能改善肝功能,延长生存期。国外研究结果显示,拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎的疗效与成人相似,安全性良好。
作者: 666lll    时间: 2015-8-9 20:48
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作者: 南京陈斌    时间: 2015-8-9 20:57
本帖最后由 南京陈斌 于 2015-8-9 12:59 编辑

乙肝抗病毒治疗药物

乙肝抗病毒治疗药物是指在治疗乙肝患者疾病的过程中,通过的药物制剂来抑制病毒复制,并最终清除乙肝病毒,能够控制病情进展的一类药物的统称。抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法。对于符合抗病毒治疗的乙肝患者只有采用乙肝抗病毒治疗药物进行治疗,才能实现疾病的康复。

1指南


抗病毒要讲究时机,并不是所有感染乙肝病毒的人都需要治疗。乙肝病毒携带者即使HBV DNA水平很高,只要肝功能正常,就无需进行抗病毒治疗。但要坚持定期检测,不能掉以轻心。

2010年最新出版的《慢性乙型肝炎抗病毒治疗专家共识》指出,肝功能代偿期:HBV DNA水平超过1×104拷贝/ml和(或)血清ALT水平超过正常值上限, 肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化 的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。此外,肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化的患者,也应该立即开始抗病毒治疗。

2后果


近期国内的一项万人调研结果显示:在口服抗病毒中,63%患者自行停药,其中57%的患者病情加重。专家指出,乙肝抗病毒药物治疗,需要长期吃药,通常情况下需要2年左右的时间,如果停药一定要在专科医生指导下,不然病情不稳固的情况下停药,不仅起不到对乙肝病毒的抑制作用,而且还可能加速耐药的发生,甚至使病毒的复制反弹,导致病情加重。
3毒药物治疗


治疗的适应症

乙肝带毒者不是抗病毒治疗的适应症,一般都不应当使用抗HBV药物。但是,当本人强烈要求进行治疗时,就一定要做肝穿刺检查,如能证明肝脏确确实实存在炎症改变,又符合慢性乙肝的病理学诊断标准,或通过肝穿刺证明是早期肝硬化,同时血清学检测HBv标志物证明有病毒的复制,这才可以给予抗病毒治疗。
抗病毒治疗乙肝一般适应证包括:
①HBeAg阳性者,HBV-DNA≧100,000 (1E5,10的5次方)拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≧10000 (1e4, 10的4次方)拷贝/ml(相当于2000IU/ml);
②ALT≧2×ULN;如用IFN治疗乙肝,ALT应≦10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN;
③ALT﹤2×ULN,但肝组织学显示KnodellHAI≧4,或炎性坏死≧G2,或纤维化≧S2。
对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准,但有以下情形之一者,亦应考虑应用抗病毒治疗来有效的治疗乙肝:
①对ALT大于ULN且年龄﹥40岁者,也应考虑抗病毒治疗乙肝;
②对ALT持续正常但年龄较大者(﹥40岁),应密切随访,最好进行肝组织活检;如果肝组织学显示KnodellHAI≧4,或炎性坏死≧G2,或纤维化≧S2,应积极给予乙肝抗病毒治疗;
③动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者,建议行肝组织学检查,必要时应对乙肝给予抗病毒治疗。

治疗原则

一是HBv复制活跃,HBeAg阳性、HBv DNA阳性;
二是肝脏组织有炎症改变。
对第一条,乙肝带毒者都可掌握,化验单上是一目了然的。对于第二条,乙肝带毒者自己就难于掌握,没有症状,转氨酶不升高,也只有通过肝穿刺来证明了。


分类

1、干扰素(普通干扰素、长效干扰素)
该类药物的优点是有固定疗程、不产生病毒耐药、HBeAg,HBsAg血清转换率高且应答持久、具有调节免疫和抗病毒双重功效;缺点:需皮下注射、价格较高、不良反应较多等(流感样症候群、骨髓抑制、精神异常等)有妊娠、精神病、酗酒、失代偿期肝硬化、甲状腺疾病等禁忌症。
采用干扰素治疗病情阶段:病毒载量低于109、高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母婴传播、病程短
2、核苷(酸)类似物
这类药物的优点是:三性“有效性、易行性、安全性”,但是也有疗程不固定、易发生病毒耐药、停药后易复发等的缺点。拉米夫定,阿德福韦酯,替比夫定,恩替卡韦,替诺福韦酯,克拉夫定等。
拉米夫定(贺普丁)优点:上市时间最长,疗效确切,不良反应少、且进入医保;缺点:持久应答率低、病毒耐药率高(14%,38%,49%,66%)。
阿德福韦(贺维力、名正、代丁等)优点:耐药变异率低(0、3%、11%、18%、29%),对拉米夫定耐药者仍有效;缺点:抗病毒作用较弱,起效慢,有潜在的肾毒性。
恩替卡韦(博路定)优点:作用强,耐药率低(5年累计耐药率1.2%);缺点: 价格较贵。
替比夫定(素比伏)优点:作用强,HBeAg转换率高(22%);缺点:变异率较高,有肌酸激酶升高等副作用,上市时间短,抗病毒作用,长期疗效和安全性都有待证实。
拉米夫定耐药患者优先选择联合阿德福韦酯治疗,不推荐交替使用阿德福韦酯和换用高剂量的恩替卡韦治疗。阿德福韦酯耐药患者可改用或联合替比夫定,拉米夫定或恩替卡韦治疗。临床研究显示,核苷类似物耐药患者改用干扰素治疗可能是有效的治疗方法。
用药原则

干扰素
干扰素分为常规干扰素和长效干扰素,前者基本上天天都要注射,后者多为一周注射一次。干扰素采用肌肉或皮下注射,疗程至少需要六个月。干扰素、核苷类似物等肝病抗病毒西药以抑制DNA的复制为主,缺点是不能随便停药,长期服用乙肝病毒轻易发生变异耐药。不过长期用药的话会出现像流感样、厌食、恶心、腹泻、抑郁、心绞痛等副作用。
核苷(酸)类似物
另一类是核苷(酸)类似物的口服药,像拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替维卡等。这些药物也是通过抗病毒,进步免疫力来治疗乙肝的。都是治疗乙肝中常用的很不错的抗病毒药物。拉米夫定能抑制乙肝病毒复制,但缺乏免疫调节功能,但是完全应答率不理想。还有就是阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等,都有不可避开的耐药性,而且药价较高。
药物注意

单纯的乙肝抗病毒治疗药物会产生一些弊端,在乙肝患者在初治选择疗法的时候还是需要谨慎,特别是要注意以下几点:
1、单纯的抗病毒药物仅能抑制病毒复制,不能完全清除病毒,也就是说它能够控制病情进展,但不能完全治愈乙肝。甚至有少数患者对某种药物不敏感,需换用另一种;
2、疗程长(核苷类似物至少为2年,甚至更长时间;干扰素为1年),药物需按时应用,切记不能自行随意停药。在治疗过程中需定期在专科医生处就诊,复查相关指标;
3、同大多数病毒一样,乙肝病毒也容易发生变异,有许多患者未用药也发生了病毒变异(如前C区变异);同样在抗病毒治疗的过程中,也有可能出现病毒变异,极少数可引起病情突然加重;
4、任何药物都具有一定的不良反应甚至出现一些意外情况。核苷(酸)类似物最常见的不良事件有乏力、呼吸道感染样症候群、头痛、腹部不适和腹痛、恶心、呕吐和腹泻、皮疹等;最严重的不良事件有乳酸性中毒、肾功能损害、肌酸激酶(CK)升高等。干扰素的不良反应相对更多。应当在专科医生处定期随访,防范严重不良事件的发生。
治疗注意

1、没有HBV指标,ALT再高也不要贸然应用抗病毒药,应查找ALT升高的真正原因。
2、急性乙肝时,虽然ALT很高,HBVV也有明显的复制,但也不宜应用抗HBV药物,因为急性乙肝病人免疫功能正常,它们能猛烈攻击HBV,很快会把HBV清除掉,虽然肝细胞有大量损伤,但肝细胞有极强的再生功能,HBV被清除后,能够很快修复而恢复正常。急性乙肝预后良好,仅有极个别的病人可能转为慢性乙肝。
3、慢性乙肝,可能是“小三阳”,也可能是“大三阳”,但ALT一直不高,不超过正常值上限两倍,临床实践证明,这类肝炎使用抗病毒药的应答率很低,效果不好,他们体内还存在免疫耐受问题,此时可暂不应用抗病毒药,要注意观察,定期检测肝功能。
4、肝活检有典型的慢性肝炎改变,甚至是早期肝硬化改变的,此时病人ALT即使不高,如有HBV复制,也应当进行抗病毒治疗。
5、慢性乙肝时,如果ALT升高超过正常值上限10倍以上,黄疸又非常明显,这时更不能自己随意用抗病毒药,必须请专科医生诊治,经验证明,这时应用抗病毒药是非常危险的,而应进行保肝治疗,等到病情稳定后才能抗病毒治疗。
6、乙肝病人应定期复查肝功能和HBV的指标,过去患过乙肝,ALT正常,这可能是疾病的缓解期,肝内炎症反应轻,HBV一般处于比较稳定状态,不必应用抗病毒药,可应用免疫调节药物。
7、乙肝病毒携带者,不管“大三阳”还是“小三阳”,也不管HBVDNA阴性或阳性,均不宜应用抗HBV药物。他们即使有了症状,应当先寻找原因,看有无ALT升高,不要急于应用抗病毒药。
作者: 千秋雪    时间: 2015-8-9 21:08
南京陈斌 发表于 2015-8-9 12:57
乙肝抗病毒治疗药物

乙肝抗病毒治疗药物是指在治疗乙肝患者疾病的过程中,通过的药物制剂来抑制病毒复制 ...

呵呵 把西医的书抄写一百遍,也不等于领会了中医的一句经典。
作者: 南京陈斌    时间: 2015-8-9 21:17
千秋雪 发表于 2015-8-9 13:08
呵呵 把西医的书抄写一百遍,也不等于领会了中医的一句经典。

呵呵,打口水战就没有意思了。存争论之心,无争强之意,与千老先生共勉之。




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