导航中医药

标题: 使用伏龙肝的经验 [打印本页]

作者: 王勇123 时间: 2016-2-29 20:23
标题: 使用伏龙肝的经验
伏龙肝的功效与作用:伏龙肝又叫灶心土，伏龙肝是长期用柴草燃烧的灶底中心的土块，伏龙肝有温中燥湿、止呕止血的功效，伏龙肝有治疗呕吐反胃、腹痛泄泻、妇女妊娠恶阻的作用，阴虚失血及热证呕吐反胃忌服伏龙肝。
伏龙肝的功效:
伏龙肝又叫灶心土，伏龙肝是长期用柴草燃烧的灶底中心的土块，伏龙肝有温中燥湿、止呕止血的功效，伏龙肝有治疗呕吐反胃、腹痛泄泻、妇女妊娠恶阻的作用，阴虚失血及热证呕吐反胃忌服伏龙肝。

药名:伏龙肝
别名:灶心土
性味:辛，温。
归经:入脾、胃经。伏龙肝的功效与作用。
功效:温中燥湿，止呕止血。
主治:治呕吐反胃，腹痛泄泻，吐血、衄血、便血、尿血，妇女妊娠恶阻，崩漏带下，http://tongxiehui.net/by/58898.html痈肿溃疡。
用法用量:内服，煎汤(布包)，1--2两；或入散剂；或煎汤代水煎药。外用，研末调敷。
来源:长期用柴草燃烧的灶底中心的土块。烧煤的灶心土不可用。
炮制方法:细研，以滑石水飞过两遍，令干用。伏龙肝的功效与作用。<雷公炮炙论>

伏龙肝的作用:
1、伏龙肝治痈肿:伏龙肝以大酢和作泥，涂布上贴之，干则易之。(<千金翼方>)
2、伏龙肝治反胃:灶中土，用十余年者，为细末，米饮调下三、二钱许。(<百一选方>)
3、伏龙肝治聤耳:伏龙肝细研半两，以猪膏和拈如枣核大，绵裹塞耳中，日再易，夜一易。(<圣济总录>)
4、伏龙肝治心痛冷热:伏龙肝末，煮水服方寸匕。若冷，以酒和服，瘥。(<救急方>)
5、伏龙肝治臁疮久烂:灶内黄土(年久者研细末)、黄柏、黄丹、赤石脂、轻粉末等分。清油调，入油绢中贴之，勿动，纵痒，忍之良。(<济急仙方>)
6、伏龙肝治吐血、泻血，心腹痛:多年垩壁土、地炉中土、伏龙肝。上等分，每服一块如拳大，水二碗，煎一碗，澄清服，白粥补之。(<普济方>伏龙散)
7、伏龙肝治小儿脐疮，久不瘥:伏龙肝，细研末敷之。(<圣惠方>)
8、伏龙肝治吐血、鼻血不止:伏龙肝半升。以新汲水一大升，淘取汁和蜜顿服。(<广利方>)
9、伏龙肝治小儿重舌:灶月下黄土末，苦酒和涂舌上。(<千金方>)
10、伏龙肝治下血先便后血:甘草、干地黄、白肃、附子(炮)、阿胶、黄芩各三两，灶中黄土半斤。上七味，以水八升煮取三升，分温二服。(<金匮要略>黄土汤)
11、伏龙肝治小儿丹毒:多年灶下黄土末，和屋漏水傅之，新汲水亦可，鸡子白或油亦可，干即易。(<肘后方>)
12、伏龙肝治产后血气攻心痛，恶物不下:灶中心土研末，酒服二钱，泻出恶物效。(<救急方>)
13、伏龙肝治妇人血露:炒伏龙肝半两，蚕沙一两，阿胶一两。同为末，温酒调，空肚服二、三钱，以知为度。(<本草衍义>)
14、伏龙肝治鼻洪，肠风，带下血崩，泄精尿血。催生下胞。<日华子本草>
15、伏龙肝即灶心土，须对釜脐下经火久炼而成形者，具土之质，得火之性，化柔为刚，味兼辛苦。其功专入脾胃，有扶阳退阴散结除邪之意。凡诸血病，由脾胃阳虚而不能统摄者，皆可用之，<金匮>黄土汤即此意。<本草便读>
16、伏龙肝温脾渗湿，性燥而平，气温而和，味甘而敛，以藏为用者也。故善主血失所藏，如<金匮方>之疗先便后血；<别录>方之止妇人血崩，漏带赤白；<蜀本草>之治便血血痢，污秽久延；杂病方之定心胃卒痛，温汤调服七剂即定。他如藏寒下泄，脾胃因寒湿而致动血络，成一切失血诸疾，无用不宜尔。<本草汇言>
17、伏龙肝主妇人崩中，吐血，止咳逆，止血，消痈肿毒气。<别录>

伏龙肝用于虚寒血证。伏龙肝性温而和，[以藏为用"，善于温中止血，凡吐衄、便血、崩漏属于虚寒者宜之。应用时，可单味应用，治吐血，即单用本品研末水煎饮服；<广利方>伏龙肝治吐血、鼻衄不止，单用本品水淘取汁，和蜜同服。若虚寒出血，量多不止，阴血易耗，常配温阳之品，以增温中止血之效，更宜佐以滋阴、养血之品同用，俾温阳而不伤阴，滋阴而不碍和阳。如<金匮要略>伏龙肝治[下血，先便后血"之黄土汤，用本品配以附子、干地黄、阿胶等；<妇人良方>[疗经血不止方"，亦用本品配以艾叶、生姜、生地黄等。伏龙肝用于脾胃虚寒之呕吐，泄泻。伏龙肝质重而性温燥，有温脾暖胃，降逆止呕，煤湿止泻之功。伏龙肝治虚寒呕吐、反胃者，可单味应用。若配党参、半夏、生姜等同用，以增温中止呕之效；若妇女妊娠恶阻，常配苏梗、砂仁、白术等同用，以和胃，安胎。伏龙肝治脾虚泄泻不止，常配白术、干姜、煨肉豆蔻、五味子等同用，以温中涩肠止泻。

伏龙肝与炮姜用药区别:
伏龙肝与炮姜，均可温中止血，止泻，二者均适应于脾胃虚寒，腹痛泻痢以及阳虚失血之症，但炮姜温中散寒之力强，守而不走，治疗一切脾胃虚寒之证，伏龙肝偏于温中止血，并有和胃降逆止呕作用。

伏龙肝用药禁忌:
1、阴虚失血及热证呕吐反胃忌服伏龙肝。
2、阴虚吐血者不宜用伏龙肝。痈肿毒盛难消者，不得独用。<本草经疏>
3、无湿勿用伏龙肝。<本草从新>http://tongxiehui.net

作者: 王勇123 时间: 2016-2-29 20:36
转载
伏龙肝，又名黄土、灶心土。为烧柴草之炉灶，近烟囪处之泥土。原为平常之物，但若能善用之，诚乃药中之良品也。本品气味：辛、温。功能：温中燥湿，止呕、止血。可治疗呕吐、反胃、腹痛、泄泻、吐血、便血、尿血、衄血、妊娠恶阻、小儿慢惊、肠风、带下、血崩，并有护胎安胎等作用。历代医藉中，最早和最具代表性的方剂首推张仲景《伤寒杂病论》之黄土汤。该方由：灶心黄土、阿胶、黄芩、生地、白术、甘草、附子组成。可用于治疗便血，肠风，崩中漏下诸血证。运用范围较广, 内科、妇科均可使用。成为历代医家所常用的一首著名方剂。以下谈谈个人使用伏龙肝的临床经验。

多年以前，曾治疗一妊娠恶阻病人，怀孕仅一月，呕吐不止，并渐次加重。后来竟致每食即吐，水谷不留，甚至呕出鲜血。虽经输液和西药治疗，终无效果。患者虚弱已甚，倦怠无力，气短懒言，无法进食。口干，舌偏红，苔少乏津。脉濡缓无力。一派气阴不足之象。后处以麦门冬汤（按：其中粳米乃必用之品）加姜竹茹, 外加用伏龙肝150g煎汤代水煮服。一剂显效，可少许进食，三剂基本向愈。后嘱2-3天煎服一剂。连服5剂而痊。

几年前，治一退休教师，因多年来脾胃虚寒，食少，腹胀，平时必以大量椒、姜辛辣食品佐膳食之，但仍然觉得胃中寒冷不适。时有呕吐感，大便不实。已服过多剂厚朴温中汤、桂附理中汤，虽服之能效，但终不能愈。后来,嘱患者在其方中每剂加入120g伏龙肝同煎。连服月余，竟得痊愈，且未再复发。究其原因，姜、桂、附，虽为温脾肾之要品，但因其性动，温中有散，终不比伏龙肝之温中而能守。故久服之，姜、桂、附之温中之性渐聚而生效。两者同用，有异曲同工之妙也。

此外伏龙肝还可以用于治疗下列病证：

（一）、小儿脾胃虚寒，大便溏薄，夜睡露睛，时时惊醒或啼哭；严重的则为慢惊风，困倦虚弱，便溏食少，无发热或低热不退，时时抽搐，眼睛上吊，口流涎沫，昏沉不省人事等证。轻者用益脾镇惊散，重证用加味理中地黄汤（庄在田方）或可保立甦汤（王清任方），三方均需加入伏龙肝同用。只要辩证无误，必效如应桴。

（二）、妇科的慢性崩漏血证，除了明显的实热证外，一般可在结合辨证论治的基础上加用伏龙肝，有协助止血的作用。如温经汤、丹枝逍遥散、归脾汤、补中益气汤、逐瘀止崩汤、清经汤、清心莲子饮、失笑散等方剂，虽有温、清、通、补之不同，但与伏龙肝并用无妨，且能收到更好的效果。寒湿带下，用完带汤加伏龙肝，效果也更胜一筹。

（三）、脾肾虚之久泻，滑脱，理中、四神、或真人养脏汤、赤石脂禹余粮汤用之效果不理想者，可加入大剂伏龙肝同用，也可收到意外的疗效。

笔者在多年临床中体会到，本品性虽辛温，但却不燥，故能守中而不劫脾胃之阴。盖因脾之与土，同气相求之故也。因此，胃阴虚者，只要配伍得当，仍可使用。对于反胃和噎膈病人，可在使用《金匱》大半夏汤的同时，加入大剂量的伏龙肝，可以收到更好的效果。

应该指出，本品之疗效乃取其气而非取其味，故必采其气之厚者。采集时，必以日常使用者为佳，如炉灶久旷无使用者，不宜入药。然而，由于社会的发展进步，人们生活条件的不断改善，城乡居民已大多不再使用传统的炉灶，这为伏龙肝的采集带来了困难。往日唾手可得的东西，现在已很难觅见了。因此，这里向大家介绍一种自制的方法，供大家参考。

备小炭炉一个，木炭和干净的砖块、瓦片，或其它陶制品之碎片若干，大小以能烧透为度（有釉层者勿用）。把煎药用的药罐，装上适量的清水备用。然后，把炭火烧开，再把砖瓦块投入炉火之上，久久烧之，可按需要随时加上木炭。最少烧一小时以上，时间越长越好。煎药前15分钟，把要煎的药物先放进药罐浸泡。再用铁钳子把炉上烧好的砖、瓦块趁热放进药罐之中，最后将药罐置于炉上开始煎煮。也可以先煎烧好的砖、瓦、陶块，然后再取水煎药。另外，如烧制的砖瓦没用完，可以待凉后装进密封的塑料袋勿令泄气，备用。如暴露在空气中太久，或受潮，将会影响疗效。如果砖、瓦片来源有困难，煎煮过的仍可再用，但一定要加长烧制的时间。

有的人认为,伏龙肝为泥炭俗物，不卫生，因而放弃使用，这是很可惜的。其实，这是一种偏见，像百草霜和京墨（烟墨）都是同一类药物，并且功效相近，只要使用得当，都是无上佳品。

在众多的中药品种中，有许多看似平常，很容易被人忽视的东西，只要真正了解它的性质和功用，临床使用起来便能得心应手，如虎添翼，收到显著的效果。笔者还为此写过一篇题为《说米》的医话（后改名为《说米的食用和药用》），发表在2004年第7期的《中国老年学杂志》上，可供参考。

作者: 王勇123 时间: 2016-2-29 20:40

《国际传统医药大会论文摘要汇编》2000年
加入收藏
加味小柴胡汤治疗妊娠恶阻85例
杨宝山
【摘要】：正目的:观察加味小柴胡汤治疗妊娠恶阻的疗效。方法:方药组成及用法:柴胡15 g,黄芩10 g,半夏10 g,党参20 g,生姜10 g,大枣5枚,炙甘草7 g, 竹茹15 g,砂仁10 g,藿香10 g,伏龙肝(灶心土)约100 g。先用水2大碗煎伏龙肝(灶心土),数沸后去泥
【作者单位】：杭锦旗人民医院

作者: 王勇123 时间: 2016-2-29 20:41

《四川中医》 1995年08期加入收藏投稿
六君子汤加味治疗妊娠恶阻50例
陶克成
【摘要】：正妊娠恶阻以恶心呕吐,甚则食入即吐,嗜酸厌食,倦怠乏力为主证。临床每见脾胃虚弱之候。笔者用六君子汤加味治疗妊娠恶阻50例,取得了较为满意的疗效。〔临床资料〕本组50例,年龄最小20岁,最大36岁,以23—26岁最多,占34例;孕周5-11周,以6-8个孕周发病最常见;病程3─40天不等。临床表现:恶心呕吐,嗜酸择食,头重眩晕,倦怠乏力,心烦喜睡,舌质淡,苔薄白,脉缓滑。〔治疗方法〕六君子汤加味:炒党参15g,云茯苓12g,炙甘草6g,炒白术、广陈皮、姜半夏各10g,伏龙肝50g,生姜30g。上药以伏龙肝,生姜煎汤代水,再煎余药,每日一剂,少量频服。〔治疗结果〕显效(呕吐、恶心消失,纳食
【作者单位】：江苏省海门市正余乡卫生院
【关键词】：妊娠恶阻六君子汤加味治疗伏龙肝恶心呕吐健脾和胃脾胃虚弱食入即吐姜半夏倦怠乏力
【分类号】：R271.41

作者: 王勇123 时间: 2016-2-29 20:48
本帖最后由王勇123 于 2016-2-29 13:17 编辑

这里特别说说伏龙肝，就是灶心土，农村老灶中经柴草反复熏烧后灶底中心的土块。《金匮要略》有著名的“黄土汤”，所用黄土即是伏龙肝。焦树德在《方剂心得十讲》第二版讲“黄土汤”时谈到自己的经验：我在临床上经常重用伏龙肝煎汤代水，煮服应证汤药，治疗脾虚不能统血而致的呕血、便血，多收良效。正如《本草汇言》论伏龙肝时所说：“脾胃因寒湿而致动血络，成一切失血诸疾，无用不宜尔。”对于直肠癌患者出现的大便下血，我常在辨证论治的方药中，结合地榆槐角丸方和黄土汤的主药，重用伏龙肝，也能收到止血效果，并能强壮身体。

《古今药方纵横》第三辑讲灶心土时总结有：灶心土自汉以后较多地应用于临床。其味辛性温，功能温中和胃。中气温和则血摄呕止，故为止血止呕药，并具有涩肠固下之功。凡一切失血如吐血、衄血、便血、妇女崩漏及呕吐、便泻等症属虚寒者，皆可使用。

北宋著名的儿科学家钱乙，即以黄土汤治愈皇子的“瘛瘲”。《宋史》的《钱乙传》记载：皇子病瘛瘲，乙进黄土汤而愈。神宗召问土所以愈疾状，对曰：“以土胜水，水得其平，则风自止。”帝说（通“悦”），擢太医丞，赐金紫。由是公卿宗戚家延至无虚日。

这里说说几个伏龙肝止呕降逆的经验：
1.《程门雪医案》的“胃反”一案中，二诊、三诊均用“灶心黄土二两（煎汤代水）”，以达温中止呕之效。

2.《蒲辅周医案》的“呃逆”一案中，“伏龙肝一两（另包），开水泡浸一小时，取汁煎药”，和胃降逆，可师可法。

3.《中国百年百名中医临床家丛书·李克绍》有专文论伏龙肝，摘录如下：伏龙肝俗名灶心土，是农村中烧杂草的炉灶底下年久烧成的红褐色土块。不要看不起这样的干泥巴块，它本质沉重，性能下降，气香性温。暖脾温胃，在胃气太虚，水药不受，别药入口即吐得情况下，用伏龙肝却有立竿见影之效。文章来源：金风玉露的博客
1957年的一个夏天，先生由家中返回诊所，一路上经过炎热太阳曝晒，强烈耀眼的阳光照射，乍一进诊所，觉得屋子甚暗。忽闻室内有呻吟声，定睛细看，才看出是本所会计员王某。原来他患急性胃肠炎，剧吐剧泻一昼夜，已严重脱水。先生看了以后说用点药看看。所内另一西医大夫，因为服药即吐，主张停用一切药物，让胃休息，听其自然恢复。先生觉得西药不行，还有中药。大方不行，还有偏方。便到邻家，从土灶中掘取灶心土一块，有小鸡子大，放在碗内捣碎，冲入开水，搅了几下，等粗渣沉淀后，将带土黄色浑水，侵入另一碗中，乘温喝下。一大碗混黄水，病人一口气喝下，竟未再吐。病愈后，患者追述说：“那药真香”。伏龙肝味香，正常人是体会不到的，这只有在胃气大虚的情况下，才能觉出味香。中医讲“香入脾”，这证明两点：一是脾胃之气太虚，二是药极对症。
由于伏龙肝能镇吐，所以临床时对于一些难以服药的人，怕服药引起呕吐，常常先用伏龙肝煎水，再用此水煎药，往往可以避免服药后引起的呕吐。文章来自：金风玉露的博客

作者: 王勇123 时间: 2016-2-29 21:26
伏龙肝散的主治|用法|功能：

处方：伏龙肝（即灶心土也）、赤石脂，各一两；熟乾地黄（酒浸一宿）、艾叶（微炒），各二两；甘草（炙）、肉桂（去粗皮），各半两；当归（去苗、炒）、乾姜（炮），各三分；川芎三两，麦门冬（去心）一两半。

制法：上为粗散。

功能主治：治气血劳伤，冲任脉虚，经血非时，忽然崩下，或如豆汁，或成血片，或五色相杂，或赤白相兼，脐腹冷痛，经久未止，令人黄瘦口乾，饮食减少，四肢无力，虚烦惊悸。

用途用量：每服四钱，水一盏半，入枣三个，擘破，煎至七分，去渣，食前温服。

摘录：《宋·太平惠民和剂局方》

欢迎光临导航中医药 (http://www.gtcm.info/)