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标题: 从一例脑瘤看中医的无奈和坚守 [打印本页]

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-3 16:11
标题: 从一例脑瘤看中医的无奈和坚守


中医，迎来了一个新时代，但是也碰上了乱糟糟的纷扰局面。
各种以中医为噱头的堂、馆、所，遍地开花，但是，真的会治病的没几个，这种假医横行无疑影响了中医的临床影响力。在各种因素的影响下，中医确实在边缘化...
来找中医治病的，不是没病的，就是“没命”的...
即便这样，我们也要坚守！

一周前，我接诊了一位北京的脑胶质瘤患者，在某大医院手术、化疗（脑瘤居然化疗？），然后就是复发，然后告诉家人快要形成脑疝了，回家吧....
于是乎，千里迢迢，开一辆a6把患者拉我这来了！
我总不能说，我怕担责任，你们立马回北京吧，这不是一个中医大夫该做的...
吃中药的第二天，患者精神状态好转，晚上坐轮椅出来散心，从护理人员所拍的照片看，确实状态不错！
第四天，患者偏瘫的右腿，出现了短时间的跳动，就像我们闲坐时点腿一样。本来右侧肢体肌力是零，现在能够跳动，应该是好现象吧！
第五天，患者开口说话了。原来是支支吾吾，不知所云。这次，我问患者，小张，身上难受不？患者居然清晰的说：我不难受！
这就是中医！虽然无奈，我们还在坚持！
祝福这位首都的患者、也祝福我们的中医，都能够起死回生！

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-3 16:11
本帖将同步反馈该患者的治疗情况......

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作者: 杏林童子    时间: 2017-7-3 20:32
这就是中医！虽然无奈，我们还在坚持！
──中医就是靠这样的坚持者一代一代地传承！

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-4 09:18

杏林童子 发表于 2017-7-3 20:32
这就是中医！虽然无奈，我们还在坚持！
──中医就是靠这样的坚持者一代一代地传承！:v ...

谢谢先生鼓励，谢谢

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-4 09:20

梁常兵 发表于 2017-7-3 16:11
本帖将同步反馈该患者的治疗情况......

昨天下午，患者的右腿又出现了一阵点动，约一分钟，其它方面未出现明显变化。

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-4 09:22
我们在坚守，中医论坛的主办者也在坚守，他们是这个时代正义的守护者，值得敬佩

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-4 09:29
期待啊，期待患者站起来。这是我近期的最高愿望了！

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-4 09:30
为了患者，为了我们，更为了中医！

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-4 09:33
再就是头疼这个症状。患者头疼的次数减少了，程度减轻了，时间变短了！

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作者: 千秋雪    时间: 2017-7-4 14:18
梁院长，好样的！古人曰：“为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平！”梁院长正是这样做的！赞一个！

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作者: 黄中正    时间: 2017-7-4 15:37
医疗思路？

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-4 16:41

千秋雪 发表于 2017-7-4 14:18
梁院长，好样的！古人曰：“为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平！”梁院长正是这样做的！ ...

千总版言重了，学生惶恐！还请您老多指教

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-4 16:46

黄中正 发表于 2017-7-4 15:37
医疗思路？

回黄兄话，主题思路：养肝熄风、培补元气、祛瘀化浊！

谢谢黄兄惠顾

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-5 11:06
刚刚电话告知，昨天头痛三次，每次约十秒左右。

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-5 11:07
癫痫？建议脑电图检查。

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作者: gl0101    时间: 2017-7-5 13:23

梁常兵 发表于 2017-7-5 11:07
癫痫？建议脑电图检查。

请发完整病历。

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作者: llyyjj    时间: 2017-7-5 23:00
向梁院长问好！

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作者: 南京陈斌    时间: 2017-7-6 06:31


一周前，我接诊了一位北京的脑胶质瘤患者，在某大医院手术、化疗（脑瘤居然化疗？），然后就是复发，然后告诉家人快要形成脑疝了，回家吧....
于是乎，千里迢迢，开一辆a6把患者拉我这来了！
我总不能说，我怕担责任，你们立马回北京吧，这不是一个中医大夫该做的...
吃中药的第二天，患者精神状态好转，晚上坐轮椅出来散心，从护理人员所拍的照片看，确实状态不错！
第四天，患者偏瘫的右腿，出现了短时间的跳动，就像我们闲坐时点腿一样。本来右侧肢体肌力是零，现在能够跳动，应该是好现象吧！
第五天，患者开口说话了。原来是支支吾吾，不知所云。这次，我问患者，小张，身上难受不？患者居然清晰的说：我不难受！
……

期待啊，期待患者站起来。这是我近期的最高愿望了！

再就是头疼这个症状。患者头疼的次数减少了，程度减轻了，时间变短了！

一一关注中。

是治疗脑胶质瘤本身，还是治疗脑胶质瘤的并发症（继发性病理改变），应区分开来，

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-6 09:06

gl0101 发表于 2017-7-5 13:23
请发完整病历。

101老哥好

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-6 09:11

gl0101 发表于 2017-7-5 13:23
请发完整病历。

这个患者其实挺简单的，就是脑胶质瘤术后复发，周围多出了一些卫星灶，没法手术了，而且已经有脑疝的趋向，天坛认为没治疗价值了，于是就让回家了。家属不甘心啊，就来求中医治疗了。

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-6 09:12

llyyjj 发表于 2017-7-5 23:00
向梁院长问好！

李老师好！
给李老师请安

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-6 09:21

南京陈斌 发表于 2017-7-6 06:31
一周前，我接诊了一位北京的脑胶质瘤患者，在某大医院手术、化疗（脑瘤居然化疗？），然后就是复发，然后告 ...

此患者可谓是“岌岌可危”，能够缓解症状，哪怕是缓解一时，也就满足了。
患者家属开车从北京把患者带到临沂来，其实是很冒险的，路上没出事，那是万幸。患者丈夫说了，就算是路上出了意外，我也不后悔，毕竟我们做了最后的努力。
我在拟定治疗方案的时候，完全抛开了肿瘤这个实体，一切都是根据症状、患者感受、舌脉来决定的。
如果症状缓解的比较顺利，可在2-3个月之后进行复查。

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作者: 南京陈斌    时间: 2017-7-6 10:07
这样的病人，能够缓解症状，延缓病程与生命，已经善莫大焉。为梁先生点个赞！

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作者: 千秋雪    时间: 2017-7-6 14:42
脑胶质瘤(脑胶质细胞瘤)约占颅内肿瘤的46%，手术加放化疗的平均生存期仅为8～11个月。北京天坛医院胶质瘤治疗中心是在王忠诚院士亲自倡导和直接领导下创建起来的，是我国第一个专门从事脑胶质瘤综合治疗的神经肿瘤病区，是集神经分子病理诊断、脑功能区脑胶质瘤术中电生理监测、神经显微外科手术切除脑胶质瘤、个体化放射治疗和化学治疗、分子靶向治疗于一体的脑胶质瘤诊疗中心。
如果术后复发，如患者情况允许，应优先考虑再次手术治疗，对于两次手术均能达到全切的GBM患者中位生存期可达33.6月（手术、放疗+替莫唑胺同步化疗+替莫唑胺辅助化疗的平均生存期为14.6个月）。
面对如此残酷的情况，梁院长依然毅然接纳和收治了这个患者，给患者以新的希望，可谓功德无量！

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-6 16:27

南京陈斌 发表于 2017-7-6 10:07
这样的病人，能够缓解症状，延缓病程与生命，已经善莫大焉。为梁先生点个赞！

谢谢陈总版的鼓励，谢谢

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-6 16:32

千秋雪 发表于 2017-7-6 14:42
脑胶质瘤(脑胶质细胞瘤)约占颅内肿瘤的46%，手术加放化疗的平均生存期仅为8～11个月。北京天坛医院胶质瘤治 ...

千总版介绍的很清楚，患者的确是在这家医院治疗的，对于再次手术，专家的意见是没有机会了。如果勉强手术，很大的可能是无法下手术台...
好在患者家资丰厚，否则的话很难求诊到顶级专家的...

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-7 09:53
中医侧重的是外在表现，几千年的积累，确实形成了一套行之有效的理论和技术，不可轻易偏废的！

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作者: gl0101    时间: 2017-7-7 14:30

梁常兵 发表于 2017-7-6 09:06
101老哥好

梁院长好！您来这个坛子少了，我们在网上见面的机会就少了。见面虽然少了，印象一如从前，印象深刻。多交流。

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作者: gl0101    时间: 2017-7-7 14:40

梁常兵 发表于 2017-7-6 09:11
这个患者其实挺简单的，就是脑胶质瘤术后复发，周围多出了一些卫星灶，没法手术了，而且已经有脑疝的趋向 ...

嗯，西医也有它的局限，西医治不了、治不好的病人应该有很多，西医治不了、治不好的病人中医能治了、治好了这种情况应该也很多。所以，需要中西医并重、中西医结合。祝患者早日康复，祝您成功！

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-7 16:42

gl0101 发表于 2017-7-7 14:40
嗯，西医也有它的局限，西医治不了、治不好的病人应该有很多，西医治不了、治不好的病人中医能治了、治好 ...

0101先生始终是以公允的心态参与交流的，而且一如既往的参与、支持中医论坛，值得我们大家的尊敬。谢谢先生

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-8 09:50

gl0101 发表于 2017-7-7 14:40
嗯，西医也有它的局限，西医治不了、治不好的病人应该有很多，西医治不了、治不好的病人中医能治了、治好 ...

昨天17:20患者来诊。
最大的变化是头痛减轻。
2017-07-06下午头痛一次，约10秒钟。
2017-07-07，直到17:30还没头痛。

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作者: gl0101    时间: 2017-7-8 14:28

梁常兵 发表于 2017-7-8 09:50
昨天17:20患者来诊。
最大的变化是头痛减轻。
2017-07-06下午头痛一次，约10秒钟。

星形细胞瘤？

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-8 15:09

gl0101 发表于 2017-7-8 14:28
星形细胞瘤？

我没见到手术后的病理报告。
不过，从症状看很可能是胶母细胞瘤，因为其颅内压的变化似乎不太大。

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-9 08:23
用手机拍了几张舌照，回头发上来。

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作者: 溪流    时间: 2017-7-10 08:27
这种探索治疗绝对有重大意义。

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作者: llyyjj    时间: 2017-7-10 22:31
头痛没有很快加重，大概暂时不会出现颅压升高，也是好现象，腾的一点时间，中药的机会就多一点。
梁院长继续，大家都在关注。

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-12 20:09

溪流 发表于 2017-7-10 08:27
这种探索治疗绝对有重大意义。

谢谢先生的点评！

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-12 20:09

llyyjj 发表于 2017-7-10 22:31
头痛没有很快加重，大概暂时不会出现颅压升高，也是好现象，腾的一点时间，中药的机会就多一点。
梁院长继 ...

谢谢李老师指导，谢谢！

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-12 20:12

董建军 发表于 2017-7-9 14:04
腿部胶质瘤我治愈一例，脑部胶质瘤手术后遗症，我治疗过，患者没有坚持，按摩理疗50天，半边身体萎缩的，疗 ...

董兄，您确定腿部的那个是神经胶质瘤？

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-13 09:41

gl0101 发表于 2017-7-8 14:28
星形细胞瘤？

订正：确实是星形细胞瘤

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作者: gl0101    时间: 2017-7-14 11:21

梁常兵 发表于 2017-7-13 09:41
订正：确实是星形细胞瘤

多形胶母细胞瘤？

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-15 20:37
患者于七月九日带药回北京家中了。

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-30 20:46

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-30 20:47
稍后汇报详情

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作者: 黄中正    时间: 2017-7-30 23:36
梁先生的方法才是中医正道，癌症的治疗就应是手术治疗加中医扶正培元。许多患者只听西医的，结果手术后加化疗，元气大伤，甚至治疗效果都没有见到就走了。

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-31 07:53

黄中正 发表于 2017-7-30 23:36
梁先生的方法才是中医正道，癌症的治疗就应是手术治疗加中医扶正培元。许多患者只听西医的，结果手术后加化 ...

谢谢黄先生赐教

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-31 07:56

黄中正 发表于 2017-7-30 23:36
梁先生的方法才是中医正道，癌症的治疗就应是手术治疗加中医扶正培元。许多患者只听西医的，结果手术后加化 ...

不过，患者还是走了....

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作者: 梁常兵    时间: 2017-7-31 08:02

黄中正 发表于 2017-7-30 23:36
梁先生的方法才是中医正道，癌症的治疗就应是手术治疗加中医扶正培元。许多患者只听西医的，结果手术后加化 ...

我们的治疗也仅仅是激发了患者最后的那点元气，让其短期症状好转，一旦元气耗尽，也就回天无力了。
从某种程度来说，中医治疗可以顾护元气，而无法增加元气。
所以，尽量保护元气、尽量不伤正气，是中医治疗的前提条件。

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作者: 梁常兵    时间: 2017-8-2 11:32
:(:(:(

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作者: 河间金栋    时间: 2017-8-3 19:26
恕我直言，对于无治疗意义的疾病如癌症后期等，放弃治疗有时也是明智之举。

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作者: llyyjj    时间: 2017-8-3 22:21

梁常兵 发表于 2017-7-31 08:02
我们的治疗也仅仅是激发了患者最后的那点元气，让其短期症状好转，一旦元气耗尽，也就回天无力了。
从 ...

激发了患者最后的那点元气，让其短期症状好转，一旦元气耗尽，也就回天无力了。
从某种程度来说，中医治疗可以顾护元气，而无法增加元气。
所以，尽量保护元气、尽量不伤正气，是中医治疗的前提条件。
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梁院长，前面“激发元气”的说法是不是准确？激发一词，给人竭泽而渔的感觉，中药的效用和激素类西药不同。激素类西药有时候起死回生，有时候是竭泽而渔。
患者服用中药以后，身体一般状况有所好转，就是中药对消除病变起了一定作用。前面提到的化痰、息风、通络这些治法和方药，能见到一点效果就是有一点作用。这个应该肯定的。
没能控制疾病发展，是这个肿瘤发展太快，中药见到的效果，可以用“杯水车薪”来形容。
一杯水，灭不了一车柴的火，但一杯水，肯定能灭一小范围的火。本例的中药治疗，虽然没有扭转病情，但肯定是起了一点有益的作用。
把“一杯水”扩大到一桶水、一车水，是中医发展的方向。现在中医治疗癌症，有一定成绩，就看如何发展，而且要在某些方面超过西医疗法才有意义。

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作者: gl0101    时间: 2017-8-4 11:42
好好总结总结吧。

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作者: 叶苗    时间: 2017-8-5 09:19
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