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标题: 桂枝汤加减治万病（总论） (转载) [打印本页]
作者: 一吐了之 时间: 2019-3-23 23:32
标题: 桂枝汤加减治万病（总论） (转载)
桂枝汤加减治万病（总论） (转载)
发表者：赵东奇
桂枝汤 药方：
桂枝三两，芍药三两，甘草（灸）二两，生姜三两，大枣十二枚。
读方笔记之一：桂枝汤为《伤寒论》之首方，也是《伤寒论》论述篇幅最多的方，弄清它的原理及加减变化，就等于弄懂了半部《伤寒论》。
读方笔记之二：桂枝汤在《伤寒论》里，似乎只是治疗太阳中风的药方，只能用于解表，其实不然。桂枝汤加减不仅能够治外感病、传染病，也能够治内伤杂病；不仅能够治急性病，也能够治慢性病。所以后人称“第一方”、“调理阴阳之圣方”。
读方笔记之三：火神派掌门卢崇汉及其祖辈，把桂枝汤加减进行总结为桂枝法，而成为火神派笑傲江湖之绝技。所胃桂枝法，就是桂枝汤加减的方法，弄清它的加减变化的原理，可以其为名医了。
读方笔记之四：在实际应用中，用桂枝汤加减的确能治疗很多疾病，称之为桂枝汤加减治万病实在不为过。
读方笔记之五：中医之要就在于“阴阳平衡，气血畅通”八字。桂枝汤就充分体现这八个字。“辛甘化阳”，桂枝、生姜是辛温的，甘草、大枣是甘的，桂枝、生姜配甘草、大枣，就能够化阳，补充人体的阳气。“苦甘化阴”，芍药是苦的，甘草、大枣是甘的，芍药与甘草、大枣结合，就能化阴，补充人体的阴气。阴阳结合，就能做到阴阳协调、阴阳平衡。阴阳平衡，自能气血畅通。更何况桂枝、芍药、生姜等均有通的作用，甘草、大枣又能补气补血，故桂枝汤亦是促进气血畅通之要方。
读方笔记之六：人们常以为促进气血畅通，就是去瘀。其实阴阳平衡才是气血畅通的根本。如加入一些去瘀的药，就能做到在调理阴阳平衡的基础上，活血通瘀，如桂枝汤加桃仁、红花，或黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤。
读方笔记之七：桂枝汤是调理阴阳平衡的圣方，以其为基础进行加减变化，当真奥妙无穷。以桂枝汤为基础，再加一些补气的药，就能针对气虚的人，突出补气，来进行阴阳调理，如黄芪桂枝五物汤、黄芪建中汤。再加进一些补血的药，就能在调理阴阳平衡的基础上，做到气血双补，中归芪建中汤，或桂枝汤合八珍汤等。加入一些去瘀的药，就能做到在调理阴阳平衡的基础上，活血通瘀，如桂枝汤加桃仁、红花，或黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤。 桂枝加附子汤能针对寒证来调理阴阳平衡；桂枝加大黄汤能针对大实证来调理阴阳平衡；桂枝汤合小柴胡汤名为桂枝柴胡汤，能针对小柴胡证来促进气机畅通，最终达到阴阳平衡；桂枝汤合理中汤则有桂附理中丸之意，以调理太阴病为主要对象，合桂枝汤来促进阴阳平衡。诸如此类，不胜列举。
读方笔记之八：桂枝汤加减能治万病，但并不是所有的病都能用桂枝汤来治，必须有桂枝汤证，才能用桂枝汤加减。桂枝汤的主证主要有二：第一是表证，如太阳中风，就可用桂枝汤加减；二是寒证，桂枝是辛温之药，用其治热证显然是错误的。
作者: 中西医融合观 时间: 2019-3-24 06:54
温病第一汤桂枝汤
作者: 中西医融合观 时间: 2019-3-24 06:54
《温病条辨•上焦篇第四条》云:“太阴风温、温热、瘟疫、温毒、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之”。“但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。
作者: 文地清风 时间: 2019-3-24 09:27
本帖最后由 文地清风 于 2019-3-24 09:38 编辑
方药组合：桂枝方中有甘草二两，生姜三两，大枣十二。越脾汤中有甘草二两，生姜三两，大枣十二，方中此三药与桂枝方中剂量同；桂枝附子汤方中有甘草二两，生姜三两，大枣十二，方中此三药与桂枝方中剂量同；桂枝加黄芪汤方中有甘草二两，生姜三两，大枣十二，方中此三药剂量与桂枝方中剂量同。桂甘姜枣麻辛附子汤方中有甘草二两，生姜三两，大枣十二，方中此三药与桂枝汤中剂量同。桂枝汤，越脾汤，桂枝附子汤，桂枝加黄芪汤，桂甘姜枣麻辛附子汤，证虽有寒热之别，因表虚汗出同，故方中剂量无异皆用之同。
作者: 文地清风 时间: 2019-3-24 11:46
谢谢！好说了
作者: 杏林童子 时间: 2019-3-24 12:52
本帖最后由 杏林童子 于 2019-3-24 05:04 编辑
“读方笔记之八：桂枝汤加减能治万病，但并不是所有的病都能用桂枝汤来治，必须有桂枝汤证，才能用桂枝汤加减。桂枝汤的主证主要有二：第一是表证，如太阳中风，就可用桂枝汤加减；二是寒证，桂枝是辛温之药，用其治热证显然是错误的。”
──1、“桂枝汤加减能治万病”，这句话是说大话，所以文章标题也是赚眼球的大话。
2、”但并不是所有的病都能用桂枝汤来治，必须有桂枝汤证，才能用桂枝汤加减。桂枝汤的主证主要有二：第一是表证，如太阳中风，就可用桂枝汤加减；二是寒证，桂枝是辛温之药，用其治热证显然是错误的。“这才是说的实话！
3、桂枝加减能治疗多种病证，范围比较宽，故借用“万病”一词用作文章的眼目，以引起读者的关注，这是文人的作派，也是中医人中常见的作派，不足为怪，若是没有文末的补充说明，那就真是说大话了。
作者: 一吐了之 时间: 2019-3-24 23:07
本帖最后由 一吐了之 于 2019-3-24 23:14 编辑
欢迎各位先生热情讨论桂枝汤。经云“夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。”此论可谓中医的病道。《伤寒论》之寒是论气，子时一阳生，是一年之首的气。寒气对应人体寒水之经，太阳为开，开寒水方能出太阳，太阳之出，方有少阳，阳明。方有一年的六气之序，所以，论寒气六气皆在其中。论气，为的论体。人体六经，太阳为表，六气伤人，必先伤太阳。因太阳化水为气，固卫体表，邪气不得入，外气入内，必是卫气不固。故，太阳病即是太阳寒水经之病。有网友说邪自口鼻入，若是，人还能呼吸吗？口鼻呼吸的是四时正气，除非六气不正，成为瘟疫之气，口鼻呼吸方能为病。所以，伤寒是体病在前，温疫是气病在先，把温病同瘟疫合为一体，是错误的医理。
作者: 一吐了之 时间: 2019-3-25 00:25
卫气有病，营卫不和，外邪侵入，邪正相搏而发热，卫不固经而汗出，风为万病之首，风伤卫，故恶风。因此，桂枝汤一是化水为气，增强卫气祛邪外出封固体表，二是和合营卫，使气机正常流通。桂枝汤之桂枝、生姜味辛，炙甘草味甘，甘辛化阳，也就是化卫气。桂枝汤之白芍之酸苦，大枣，甘草之甘，苦甘化阴，也就是化生营气，营卫得调，辛升苦降，气机畅通，病得方治。所以，桂枝汤是调和营卫之方，有邪祛邪，无邪卫固。不是什么辛甘解表之论。
作者: 文地清风 时间: 2019-3-25 06:44
本帖最后由 文地清风 于 2019-3-25 06:56 编辑
金匮要略心典（消渴小便不利淋病脉证治）：男子消渴，小便反多，以饮 一斗，小便亦一斗，肾气丸主之。尤氏注：男子以肾为事，肾中有气，所以主气化，行津液，而润心肺者也。此气既虚，则不能上至，气不至则水亦不至，而心肺失其润矣。盖水液属阴，非气不至，气虽属阳，中实含水，水之与气未甞相离也。肾气丸中有桂附，所以干旋肾中頺堕之气，而使上行心肺之分，故名曰肾气。不然，则滋阴润燥之品，同于饮水无济，但益下趋之势而已。驯至阳气全消，有降无升，饮一溲二而死不治。夫岂知饮 入于胃，非得肾中真阳，焉能游溢精气而上输脾肺耶。如此可见桂于气化调控的重要地位，故伤寒论辨证论治，以桂为先。
作者: 一吐了之 时间: 2019-3-27 22:01
郑钦安论桂枝汤：桂枝汤乃调和阴阳，澈上澈下，能内能外之方。不仅治伤风证，凡属太阳经地面之病，皆可用得，临証应守辄效，慈将经验病形，略举一二，以便参究。
1，治胸腹痛，背亦澈痛者。太阳之气，由下而上至胸腹，寒邪逆于太阳，则气机不畅，故胸腹痛背澈痛。太阳行身之背，因腑中之气不畅，而背亦受之，故桂枝汤治之而愈。
2，治通身寒冷。寒为太阳本气，通体恶寒，是邪犯太阳本气也。桂枝汤能扶太阳之气，故治之而愈。
3，治小儿角弓反张，手足抽摯。太阳行身之背，风中于背，太阳经气不舒，经气卒闭，故见角弓反张。桂枝汤力宣太阳风邪，故治之而愈。
4，治脑后生疮。太阳经脉贯注脑后，风寒之邪逆于脑后，抑郁而成疮，桂枝汤宣散太阳之邪，故治之而愈。（阳证倍勺加枝子、香附、麦芽。阴证倍桂加附子、香附、麥芽。）
5，治周身皮肤作痒，时而恶风。周身毛窍，乃太阳寒水气化出路。风寒外干而不得入，逆于皮肤，抑郁生热，故周身作痒。桂枝汤能宣太阳抑郁之气，故治之而愈。（老年人合当归补血汤）
6，治足跟痛，痛彻腰股。足跟与腰背，皆太阳经循行之道，寒邪闭之而见病形，桂枝汤输太阳之气，故治之而愈。（加延胡索活血、利气、止痛）
7，治小儿两腮种，发热恶寒。两腮乃少阳阳明地面，，因发热恶风知太阳之邪逆于此也。
8，治小儿发热痘出。痘本胎毒，欲出于外，必得太阳真气鼓动，方能引痘外出。桂枝汤扶太阳之气，气伸而毒尽越于外。
9，治妇人妊娠恶阻。妇人初妊，经气卒然不舒，营卫之气不畅，故见恶阻。桂枝汤宣通营卫，协和阴阳，故治之而愈。
10，治发热、恶风、下痢，日数十次。风邪犯于太阳，则表气不通，里气不顺，邪陷于下而见痢。桂枝汤宣风外出，表气顺，则太阳气升而不陷，故痢可愈。
此方，加减变通，实多奇异，后学细读伤寒，明其理而通其变，则得活泼圆通之妙，内外兼修之道也。
作者: 溪流 时间: 2019-3-28 16:05
仲景说，桂枝下咽，阳盛则毙，难道是胡说？
博人眼球的屁话。
作者: 中西医融合观 时间: 2019-3-28 16:29
无非说桂枝汤的用途很多，加减变化能够治疗许多病而已。
作者: 一吐了之 时间: 2019-3-28 22:54
溪总说的好，【桂枝下咽，阳盛则毙】。说的是桂枝下咽，不是桂枝汤下咽。还有一个阳盛，何为阳盛？这里说的是桂枝汤加减治万病，不是说的桂枝治万病。桂枝汤的组成是，桂枝、白芍、甘草、大枣、生姜，桂、姜、甘合是辛甘化阳，芍、枣、甘合是苦甘化阴，阴阳合化，阴平阳秘，营卫协调，阴证桂枝加桂，阳证倍芍药，比如，桂枝汤加桂，桂枝汤加龙骨、牡蛎，不是事实吗？只要出汗，口中和，就可用桂枝汤。
中医理论要受临床捡验，要用事实说话，不要张口是屁，搞得论坛一股臭气。
作者: 一吐了之 时间: 2019-3-29 22:48
桂枝汤加减治万病之一
（普通感冒、流感、发热）
案例一：据（《江西中医报》1960年第1期）报道，叶治范以桂枝汤加黄芪为主方加减，治疗流感95例，效果良好。
案例二：据（《国医论坛》1998年第1期）报道，刘理琴以桂枝汤加黄芪汤，治疗夏季气虚风寒型感冒78例。结果：痊愈49例，好转9例，无效20例，总有效率为74.35%。
案例三：据（《四川中医》1986年第5期）报道，李治方用桂枝汤原方，治疗各种原因引起的发热，包括不明原因的发热，凡属营卫不和证者，常奏奇效。治愈4例长期低热，并见头昏乏力、精神萎靡、形体消瘦、脉细弱的患者。
案例四：上海中医药大学朱瑞群教授，以桂枝汤加黄芪15克，主治小儿体虚，反复感冒，具有益气固表，调和营卫之功效，可用于预防小儿反复呼吸道感染，疗效显著。（摘自《首批国家级名老中医效验秘方精选-续集》第374页）
读方笔记之一：桂枝汤最主要的作用是调节阴阳，其最大的证状有二：一是太阳表证之中风证；二是寒证。
读方笔记之二： 太阳表证中风证的主要特点是：脉浮而缓，头项强痛，恶寒，汗出，恶风。寒证的主要特点虽脉沉细、阴寒。
读方笔记之三：案例一的流感95例，必定有太阳表证中风证的特点，且体弱气虚。因其体弱气虚，故加黄芪以补气。
读方笔记之四：案例4中以桂枝汤加黄芪治小作反复感冒和上呼吸道感染，效果显著。其所治之病，亦必定有太阳中风之证状。
读方笔记之五：案例二总有效率才有74.35%，效率不算高。恐怕在辨证过程中没有把握准确，如符合太阳表证中风证的证状，效率应更高。可能是把太阳表证伤寒证误作中风证来治疗。本来太阳伤寒病要用麻黄汤来治疗，用桂枝汤是不适宜的。但用桂枝汤加黄芪却有又麻黄汤的类似作用。
读方笔记之六：案例三之低热病，也应有太阳中风的证，但其中的脉为细弱脉，如加附子或黄芪则效果更好。
读方笔记之七：还是胡老的那句话，有是证有是方，只要符合太阳中风病证的，
作者: 溪流 时间: 2019-3-30 09:35
摘自360图书馆：
伤寒论》中的桂枝汤类方，仅只有19味药，而演变为20余方，可见仲景组方的原则性和灵活性。通过桂枝汤类方的讨论，可以进一步体现“辨证施治”的特点。现就桂枝汤类方的若干问题，作一粗略的归纳和探讨。
一、方意
桂枝汤方由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣五味药组成。论其味性，桂枝性温味辛甘，芍药性微寒味苦酸，甘草炙用性微温味甘，生姜性温味辛，大枣性温味甘，诸药合用具有辛甘苦酸四味，是调和营卫、滋阴和阳的良方。论其组成，桂枝汤是由两对药所组成，桂枝配甘草入生姜，辛甘温养阳气，亦即辛甘化阳之意；芍药伍甘草入大枣，酸甘滋养阴血，亦即酸甘化阴之义。柯韵伯说：“此为仲景群方之冠，乃滋阴和阳、调和营卫，解肌发汗之总方也。”还有的医家说，桂枝汤是“无汗能发，有汗能收”之剂，这样估价桂枝汤的作用是很确切的。因为桂枝汤方的组成，“阳中有阴，刚中有柔，攻中有补，发中有收”，所以说，
桂枝汤方的组成包含了“对立统一”的辨证法则，方中既有阴阳的对立，又有动静的结合，既相反而又相成，药味之间互相是对立的，但又是以对方的存在而发挥自己的作用，以达到相对的统一。这就是桂枝汤称为“群方之冠”的理由所在。
有人认为，桂枝汤的作用，是培养汗源，取正汗以祛邪汗。如果说从桂枝汤的主治功用来看，笔者是赞同这一说法的。因为桂枝汤确有培补中焦，兴奋胃气之功。谷气旺盛，汗源则充沛。所以说服桂枝汤后所取之汗是正汗，正汗出而营卫不和的邪汗自止，这是符合病机的，同时，结合方后“……服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力”的服法来看，培养汗源，取正汗的用意就不言而喻了。
此外，前人有“桂枝下咽，阳盛则毙”之戒，这是指桂枝汤全方而言，非指桂枝单味药。如果说桂枝单味药，也能下咽而毙，那就又当别论。还必须指出，仲景提出“酒客”不可用桂枝汤，这是因为桂枝汤方具有辛温助阳，攻中有补的作用，所以凡是湿热蕴中，阳热内盛者，无疑是不能用桂枝汤，这是有临床意义的。
二、本证
桂枝汤证的本证，即是太阳表虚证。《伤寒论》说：“太阳中风……啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”又说：“太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。”再结合“太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者，名为中风”等原文综合来看，桂枝汤证必须具备头痛、发热、恶风寒、自汗出、脉浮缓、舌苔薄白等主症。因为太阳主一身之表，风寒之邪客于肌表，在表之卫气不固，内外合因，邪正交争于体表，营卫不和，
脏无他病。所以，发热自汗出，恶风，脉浮缓是桂枝汤证的辨证要点，也是区别于表实证的鉴别之处。
三、兼证
桂枝汤证的兼证，内容繁多，牵涉面广，在《伤寒论》中占有
极为重要的位置，兹分述于后。
(一)兼项强证
太阳的经腧部位为寒邪所束，经气不舒，表现为“项背强几几，反汗出恶风”，用桂枝汤解肌，加葛根以散经腧之邪。此即论中“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之”的意思。这与表实无汗之“项背强几几”比较，‘一者有汗，—者无汗，有表虚与表实之别。临床用本方治“落枕”，疗效甚捷，亦有经年颈项不适者用之亦验。近年用本方加生黄芪、姜黄、秦艽之类，治疗颈椎增生症，亦能改善症状，获得疗效。
(二)兼喘证
凡宿喘之人，多有肺气不足，新感风寒，可以用桂枝加朴杏汤主治，《伤寒论》说：“喘家作，桂枝汤加厚朴、杏子佳。”但应明确，本方用于喘家，应有表虚证悉具，如系表实兼喘似无效益。若与小青龙汤比较，彼则重在寒水射肺，有饮邪可征；此则以喘为著，且有表虚诸症。至于论中“太阳病，下之微喘者，表未解故也”，仍主以桂枝加朴杏汤，这就应当活看。因为它只是下后表未解的治法，既不能认定“微喘”一证，亦不可执定桂枝加朴杏一法。
(三)兼风湿证
《伤寒论》说：“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。”这是太阳病的类似证，属杂病范畴。《内经》称为痹证。日本丹波元坚说：风非中风，盖总括风寒之词。”体现了《素问·痹论》“风寒湿三气杂至合而为痹”的意思。三气杂合的痹证，与风寒致病虽有类似之处，但性质上又略有区别，临床证候亦不尽相同。本方实即桂枝汤去芍药加附子，且附子用量(三枚)特大，旨在驱散寒湿以镇痛，有别于回阳救逆的附子之用法。若“骨节疼痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧”的风湿留着关节证，则用甘草附子汤，温经散寒以定痛。
(四)兼郁热证
《伤寒论》说：“太阳病，发热恶寒，热多寒少……宜桂枝二越婢一汤。”此即太阳表邪未解，因循失汗，里热已成。究其病机亦属表实内传阳明，故必有口渴、心烦、舌苔薄黄、脉浮数等症，若与大青龙汤比较，病机大致相同，且两者的禁忌一样。所不同者仅病势有轻重之别，应当细辨。
论中还有太阳病发热恶寒，热多寒少，面有热色，不能得小汗出而身痒，用桂枝麻黄各半汤；或如疟状一日再发的用桂枝二麻黄一汤，前者发汗力较强，后者发汗力稍逊，两者皆属于桂枝汤的权变法。
(五)兼阳虚证
本证是表虚证的常见证，柯韵伯说：“太阳病……虚则易陷少阴”，证之临床确实如是。如表病汗不如法，损伤心阳，以至心下悸欲得按，用桂枝甘草汤主治，二味扶阳补中，是阳虚之轻症，笔者常以此方合枳实瓜蒌薤白半夏汤，治胸痹短气，属痰浊闭阻心阳者，常获疗效。又如“发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸”的表邪未解，卫阳已虚之证，用桂枝加附子汤主治，其效甚捷，往往以小量一二服即取效。再如，烧针令汗发奔豚的桂枝加桂汤，是属心阳损伤，寒气乘之上犯。其实，未经发汗，素禀阳气不足而见“气上冲”者，用之亦验。他如桂枝去芍药加附子汤，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤，以及桂枝甘草龙骨牡蛎汤等，均属汗后伤阳，随其病机不同，变证各异，而以桂枝汤为基础加减运用，其辨证立法，组方用药郡是十分严谨的。
(六)兼营虚证
《伤寒论》说：“发汗后，身疼痛，脉沉迟”的汗多伤营血证，用新加汤主治。因为桂枝汤原方旨在调和营卫，但由于汗出过多而使营血耗损过甚，故加芍药以滋养营血，复加人参以补汗后之虚，所以能治营血失养的身痛证。本方与后世补中益气汤加桂枝，治气虚感冒身痛，一则偏重气虚，一则偏重营弱，两相比较，病机殊别，各有侧重。
(七)兼里实证
本太阳病下后大实痛，是因腐秽积滞于肠胃，其病属实，用桂枝加大黄汤除邪止痛。许宏说：“表邪未罢，若便下之，则虚其中，邪气反人里。……若脉沉实，大实而痛，以手按之不止者，乃脾实也，急宜再下，以桂枝汤以和表，加大黄以攻其里。”许氏补出了脉沉实，按之痛不止的腹痛证，这样更为贴切。但此证属太阴，是否当行大黄之攻下，尤当审慎，不可粗疏。至于桂枝加芍药汤所主治的腹满，是阳邪下陷，脾气不和，这里就不赘述。
四、变证
桂枝汤的变证，与上述兼证稍有不同，其所同者是表虚的变证，虽以桂枝汤之法，而易桂枝汤之方，这就有必要分开来论述。
(一)阳虚停水证
《伤寒论》说：“……心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧……茯苓桂枝白术甘草汤主之。”本条应与《金匮》“膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，其脉沉紧”和“心下有痰饮，胸胁支满，目眩”等论述合参。因为脾胃中阳不足，水气内停，蒙闭清阳，有形之饮停聚中焦，故头眩心下痞满，用苓桂术甘汤健脾利水以化饮。这就是“病痰饮者，当以温药和之”的意思。此外，苓桂甘枣汤证，是因汗后欲作奔豚，其人脐下悸，属心阳不足，下焦水气偏胜，故变桂枝汤为苓桂甘枣汤以利水气，平冲逆。至于桂枝去桂加苓术汤，病机与上述有相同之处，但因其去桂去芍争议甚多，这里就略而不谈。
(二)中阳不足证
临寒论》说：“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。”所谓二三日是指未经汗吐下而“心中悸而烦”。《医宗金鉴》说：“心悸而烦，必其人中气素虚。”故用小建中汤补虚建中。论中尚有土虚木旺，木抑土中的“腹中急痛”，亦可用上方主治，其所以悸烦腹痛均可以小建中汤治疗，因为甘药之用，足以资养脾胃，生长营血，所谓“肝得之而木气疏和，心得之而火用修明”，故腹中急痛，心悸而烦两者都能获效。
五、病案举例
(一)桂枝加附子汤案
吴某，男，32岁，农民。1970年3月就诊。患者因劳动时淋雨，当晚头身重痛，恶寒发热无汗，次日就诊时，体温38．8℃，脉象浮数，舌苔薄白，二便如常，不呕不渴。已用羌
活、独活、荆芥、防风、蔓荆子、川芎、白芷等祛风胜湿药，服1剂，汗出甚多，身痛反剧，不发热，身寒怕冷，围帐覆被而睡且身不热，体温36．5℃，舌苔白润，脉象微细。处方：
制附片、桂枝各6g，西党参15g，白芍6g，炙甘草5只，
生姜3片，大枣3枚。
服1剂后，肢体暖和，恶寒减轻，汗少身不痛。继服1剂后，恶寒自罢，知饥索食，诸症痊愈。休息2天后恢复劳动。
[按]风寒感冒虽未用麻桂发汗，而祛风胜湿药亦可过汗。本例即发汗伤阳，故汗后身寒更甚，用桂枝加附子汤温阳益卫，加党参益气补虚而获效。
(二)桂枝加葛根汤案
雷某，女，41岁，教师。1978年2月初就诊。自述颈项部不灵活，转动不自如已2～3个月，且伴有上肢麻木感，手臂举动不便，其他如常。脉缓，舌苔薄润。当即以桂枝加葛根汤方数剂，并嘱其摄片检查。
二诊，经X线摄片检查，确诊为颈椎增生症，并诉服前方后，颈部略感转动灵活，脉舌均正常。处方：
桂枝6g，赤芍、白芍各6g，生黄芪15g，秦艽；姜黄
各10g，葛根15g，生姜3片，大枣3枚，炙甘草5g。
服20余剂，自觉颈部俯仰灵活，手麻木减轻。近一年多，病未复发。
[按]此虽颈椎增生症，表现仍为“项背强几几”，病位属太阳经，故以桂枝汤滋阴养阳，加益气活络升津药取得近效。是否能巩固，还有待长期观察。
(三)桂枝甘草汤案
王某，女，41岁，教师，1978年4月初就诊。
主诉：胸闷闭憋，时而感气促，气不足息，喜欢叹气，遇阴雨天，胸闷更甚，心悸心慌，疲乏无力，舌白润滑，脉缓而弱，偶见间歇。心电图正常。诊为心阳不足，胸阳闭阻。拟用桂枝甘草汤合枳实瓜蒌薤白汤加味。处方：
桂枝10g，生黄芪15g，瓜萎壳20g，薤白12g，枳壳、
炙甘草、橘络各10g，服5剂。 、
二诊，服前方后，胸闷减轻，心胸舒畅而欢快，不叹气，心悸减，脉息平和无间歇。守前方加党参15g，继进5剂。
三诊，服前方10余剂，诸症已罢，一切正常。嘱其服归脾丸以善后调理。随访至今，心悸气短之症未复发。
[按]桂枝甘草汤温养心阳，加参、芪益气，合枳实瓜蒌薤白汤宣通心阳，故能主治心悸气短的胸痹症。如确诊为冠心病者，加活血化瘀药合用，亦可缓解症状，能获近期疗效。
(四)桂枝麻黄各半汤案
王某，女，28岁，工人，1979年2月就诊。病者患荨麻疹多年，经常反复发作，遍身瘙痒，尤以身体暴露部位，疹块特多，痒得难以坚持工作。检查所见，头面四肢一经风吹即起红色疹块，高出于皮肤，瘙痒特甚，烦躁不宁，饮食无异常，二便正常，月经先期。脉息如常，不缓不紧，舌苔薄润。曾服清热祛风凉血药，以及西药镇静剂，抗过敏药均罔效。姑拟麻桂各半汤合四物汤试治。处方：
麻黄、桂枝各5g，赤芍、白芍各6g，杏仁l0g，生地15g，
当归l0g，川芎、甘草各5g，路路通15g，生姜3片，大枣3枚。服5剂。
2个月后；曾为她经治的医师转告，病者服上药5剂后，疹块消失，病未复发，一切良好。
[按]麻桂各半汤本为治风寒外束于皮肤之表证，合变通四物汤凉血以疏风，内外合治，故能主治本证。
(五)苓桂术甘汤案
黄某，女，42岁，技术员，1973年4月就诊。患者被确诊为“风湿性心脏病”，已多次住院治疗，病史3年。胸闷心悸心慌，面部及两脚浮肿，呼吸气短，喘咳吐稀痰，甚至口唇发绀，恶寒身形震颤，睡寐不宁，食少腹胀，大便稀溏，小便短少，脉细弱，舌苔白润质淡。用苓桂术甘汤加味试治。处方：
茯苓15g，白术12g，桂枝、炙甘草、广皮、法半夏各l0g，
生黄芪15g，防己l0g，车前子12g。服5剂。
二诊，服前方后，心悸、浮肿减轻，呼吸较畅利，咳减痰少，小便增多，食纳稍增，脉仍细弱，舌苔薄白润，守前方加制附片l0g，继服5剂。
三诊，前方继进5剂后，心悸浮肿再度减轻，呼吸均匀，唇不发紫，不恶寒，咳仍吐稀痰，睡寐安宁，脉缓而弱，舌质淡红苔白。处方：
制附片l0g，生黄芪15g，桂枝6g，白术12g，茯苓15g，
炙甘草、法半夏各lOg，五味子5g，党参15g。服5剂。
四诊，上药服10余剂，诸症悉减，浮肿消退，心不悸，咳减痰少，饮食倍增，脉缓有力，舌苔薄润。嘱前方再进10剂以巩固疗效。
两年后随访，病者坚持上半班。如遇心悸发作，或感冒引起身痛，胸闷心悸，即用第三诊方，服数剂后诸症悉减，至1978年底，患者陆续服上药近100余剂，体略发胖，病未复发。
[按]本案虽为“风心病”，但究其病机，乃中阳不足，痰饮停聚，故用苓桂术甘汤加味主治。由于病者素体脾肾不足，证药相符，虽长期服用，未见不良反应，且成了常备之药。
总之，桂枝汤及其类方，在《伤寒论》中占有极为重要的位置。这一类方是围绕着桂枝汤加减化裁，既可治外感疾病，也可治内伤杂病，临床运用甚广。对于其病理药理如何用现代科学的手段进一步研究，使它的适应证、临床指征更加明确，便于掌握运用，还有许多工作要做，有待于整理提高。
作者: 溪流 时间: 2019-3-30 09:41
桂枝下咽，阳盛则毙，承气入胃，阴盛以亡，
这是原文，是并列指的两样事务，与桂枝并列的，是承气，桂枝如果是指单位药物，怎么会与承气汤并列在一起？难道说承气是一位单味药？
作者: 溪流 时间: 2019-3-30 09:52
本帖最后由 溪流 于 2019-3-30 02:23 编辑
桂枝与桂枝汤，是两个不同的概念，不可以偷换概念，
就像一吐了之，概念绝不等同于一泄了之。
作者: 一吐了之 时间: 2019-3-30 22:52
溪总也读伤寒，中医之幸也。【桂枝下咽，阳盛则毙，承气入胃，阴盛以亡，】的确是“伤寒例”的原文，文前有解，“阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈。阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。”也就是说桂枝用于阳虚，承气用于阳实。
其一，桂枝是药升阳，承气是方泄下，不是并列是相反。药与方如公民与法人，为什么不能并列。
其二，桂枝汤之桂姜壮阳，芍枣滋阴，壮卫和营，承气汤承上启下，通泄阳明，一补一泄，怎能并列。
读书应用脑。
作者: 溪流 时间: 2019-3-31 11:05
1.[多选题]桂枝具有的功效是A.补阳 B.通阳 C.升阳 D.潜阳E.固阳
答案是B，不是C.
什么桂枝汤的作用是升阳，跟哪个老师学的，要我把桂枝汤的作用列出来吗？
日人丹波元坚说： 奔豚一证，多因寒水上冲，故治法不出降逆散寒。”通过这一案例的治疗，再回过头来细细体会仲景所述经文，余发现加用桂枝，或加用肉桂仍需辨证选用，桂枝气味较薄，表散之力大，若寒邪侵袭，心阳受损，表邪不解，选用桂枝可固护心阳，解外止冲；而肉桂气味俱厚，温里之力为大，若肾阳已虚，水寒之气上冲明显，必用肉桂无疑。生姜辛温散水寒之气，并辅桂枝通阳降逆；甘草、大枣甘温助脾土以制肾水；白芍调和阴阳，且柔而舒缓冲任之脉。诸药伍之，共奏助阳抑阴降逆之效。
桂枝还有降逆之功，懂吗？
明明半瓶水，还要晃三晃，请问你这些是用“脑”想的，还是什么其他部位？
作者: 文地清风 时间: 2019-3-31 15:06
本帖最后由 文地清风 于 2019-3-31 16:06 编辑
桂枝汤之治阳浮而阴弱，阳浮者，气里不足，故大枣甘草之甘为中之守，以治热自发；阴弱者，形表不足，芍药之酸补肝之体，桂枝，生姜之辛，升散以助肝之用。正素问阴阳离合论气里形表而为相成也。冲者，手足厥逆而见之。此阳浮阴弱，乃气里形表不足相成之谓也。。
中医药高级丛书（伤寒论）桂枝汤（现代科研）：3）正交设计的析因分析：发现桂枝在全方的抗炎作用上起主导作用。芍药在全方抑制流感病毒所致肺实变起主要作用。大枣在提高单核巨噬细胞吞噬功能上是主要的。在抗炎上，芍姜枣均能促进桂枝的作用，甘草促进芍姜枣的功效；在增强单核巨噬细胞系统吞噬活性上，生姜能助桂枝，甘草能助芍枣，而芍枣则呈拮抗。
作者: 一吐了之 时间: 2019-3-31 20:57
溪总问【什么桂枝汤的作用是升阳，跟哪个老师学的】。又说【桂枝还有降逆之功，懂吗？】先生之医证【奔豚一证，多因寒水上冲，故治法不出降逆散寒。】桂枝不升阳，如何降得寒水之逆？是我不懂，还是先生糊涂？
我的确是半瓶水，先生倒是满瓶醋，却不知太阳为寒水之经，少阴为君火之经，怪也不怪。
作者: 一吐了之 时间: 2019-3-31 21:18
何九公说：诡辩是你惯用手法，为逞口舌之强，可以指鹿为马，也真是服了你。
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先生不用犹抱琵琶半遮面，该批就批我欢迎。诡辨以事实为根据，还是诡辨吗。所谓诡辨，其实是不合你的口味，你能说我哪一句是指鹿为马？比如鱼鲠在咽，中医120克醋可治之证，比之你用手术，是诡辨吗？
作者: dffaaoo 时间: 2019-4-1 07:41
主要药用价值
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中药材桂枝是樟科植物肉桂的干燥嫩枝，一般在春、夏季节采收，去除叶后直接晒干或切片晒干即可。桂枝辛温，可祛风寒，能治疗感冒风寒、发热恶寒等。 [5]
性味归经
辛、甘，温，入肺、心、膀胱经。 [6]
功效
发汗解肌，温通经脉，助阳化气。 [6]
应用
1、用于风寒表证。本品味辛性温，能发汗解肌，味甘而缓，其发汗之力较麻黄温和，凡外感风寒，无论表实、表虚均可应用。用治：
①外感风寒表实证，常与麻黄相须为用，以增强发散风寒之力，如麻黄汤（《伤寒论》）；
②外感风寒表虚证之有汗、脉浮缓等，常与白芍配伍，以调和营卫，发汗解肌，如桂枝汤（《伤寒论》）。 [6]
2、用于寒凝血滞诸痛证。本品辛温，能温通经脉，散寒止痛。用治：
①风寒湿痹之肩臂关节疼痛，常与附子、生姜等配伍，如桂枝附子汤（《伤寒论》）；
②中焦虚寒之脘腹冷痛，常配伍白芍、饴糖、甘草等，如小建中汤（《金匮要略》）；
③寒凝血瘀之经闭腹痛或通经，常配伍当归、川芎等，如温经汤（《金匮要略》）；
④胸阳不振，心脉瘀阻之胸痹心痛，常配伍枳实、薤白等，如枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）；
⑤伤寒心动悸、脉结代，常配炙甘草、人参等，如炙甘草汤（《伤寒论》）。 [6]
3、用于痰饮、蓄水证。本品甘温而能运脾化湿，又入膀胱经而能温阳化气，以行水湿痰饮之邪。用治：
①脾阳不运之痰饮证，常与茯苓、白术、甘草同用，即苓桂术甘汤（《金匮要略》）；
②膀胱蓄水证之水肿、小便不利、常与茯苓、猪苓、泽泻等同用，如五苓散（《伤寒论》）。 [6]
用法用量
煎服，3～9g。 [7]
使用注意
本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。 [8]
作者: dffaaoo 时间: 2019-4-1 07:42
外感风寒表虚证之有汗、脉浮缓等，常与白芍配伍，以调和营卫，发汗解肌，如桂枝汤（《伤寒论》）。 [6]
作者: dffaaoo 时间: 2019-4-1 07:43
本帖最后由 dffaaoo 于 2019-4-1 07:45 编辑
以调和营卫，发汗解肌
作者: dffaaoo 时间: 2019-4-1 07:43
外感风寒表虚证之有汗
作者: dffaaoo 时间: 2019-4-1 07:44
本帖最后由 dffaaoo 于 2019-4-1 07:46 编辑
证之有汗，发汗解肌？？
作者: dffaaoo 时间: 2019-4-1 07:46
本帖最后由 dffaaoo 于 2019-4-1 07:48 编辑
有汗，还发汗解肌？？
作者: 溪流 时间: 2019-4-1 09:31
桂枝不升阳，如何降得寒水之逆？
你可以建议中医教材部门，按你的理解更改一下。或致信丹波元简，给他上一课。
其实桂枝汤有那么大作用吗？我的意见还是一吐了之，“一吐治百病”。绝对成立。
作者: 一吐了之 时间: 2019-4-1 19:57
辛升苦降，阳升阴降，是常识，值得让大家批准码？我读我的，他们读他们的，誰不服气，论坛较量。
桂枝汤加减治万病（总论）是转载文章，都是临床医案的认识，以此扩大对中医理论临床思路，错在哪里。过去中医畏麻桂如虎，现今应不应正确认识一下，为什么那么反感麻桂呢。
作者: 何九公 时间: 2019-4-2 11:38
本帖最后由 何九公 于 2019-4-2 15:00 编辑
我要批你，何需犹抱琵琶半遮面，批你也不是意气之争逞口舌之强，只是为了辨清事实。
你在13楼与18楼中，把“桂枝下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛以亡”中的桂枝理解为桂枝这一味药，而不是桂枝汤这个方，这个你表白得很清楚，那么在这个句子中，桂枝下咽，指的到底是桂枝一味药还是桂枝汤一方？有必要辨清其真伪。
我把《伤寒例》有关篇章节选过来
夫阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈；阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。
夫如是，则神丹安可以误发？甘遂何可以妄攻？虚盛之治，相背千里，吉凶之机，应若影响，岂容易哉！
况桂枝下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛以亡，死生之要，在乎须臾，视身之尽，不暇计日。
在中医古籍中，医家著文也象其他文学作品一样，使用一些修辞以强化文意的表达，读这段原文，联系前后，不难看出，出现了好几个结构相同，长度相等，词语对称，且有平仄相对的句子，显然叔和在此条文中，用的是对偶的修辞文法，在对偶中，除了字数相等、结构相同、内容统一、前后逻辑之外，上下之间，非常讲究力的对称，如例文中辨证上阳盛对阴虚、治法上汗法对下法，神丹安可以误发？甘遂何可以妄攻？神丹与甘遂，神丹是方，甘遂在此例文虽也仅以甘遂为名，但熟读中医古籍者，应该知其为方，两者有不同的组成药物，这就是以方对方，表达的是文中一种力的对偶平衡。承上启下，至下句“桂枝下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛以亡”很明显的也是这样的修辞，以方对方，力度方为相对。句中桂枝指桂枝汤，而不是桂枝一味药，因为不符合对偶的原则。
如果，从修辞上说，还不能说明问题，我们再读《伤寒论》，16、太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与也，观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧、发热、汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。
30、问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆、咽中干、两胫拘急而谵语。师曰：言夜半手足当温，两脚当伸。后如师言，何以知之？答曰：寸口脉浮而大；浮为风，大为虚，风生则微热，虚则两胫挛。病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。
至此，一切勿需多言，文中桂枝指桂枝汤而不是桂枝这味药！
至于鱼鲠之治，先生自称熟读经典，难道不明“其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内”？什么为其高者？什么为因而越之？鲠在喉，骨有刺，在喉伤喉，入腹是不是也伤胃肠？有条件，有手法技术以喉取出，是不是最符合其高者因而越之的治疗法则？华佗之后，中医之外科失其道，眼高手低，嘴强技劣者众，120克食醋，鲠之微者或许尚可，鲠之粗、刺之深者可乎？况120克食醋与刺之利入胃，实在是技低之人，没有办法之笨法也，不符合古圣其高者因而越的法则。
作者: 一吐了之 时间: 2019-4-2 18:27
謝謝先生指教，先生【辨清事实】了吗？如果事实不明，倒有【意气之争逞口舌之强】之嫌了。
我在18楼的帖子：
【桂枝下咽，阳盛则毙，承气入胃，阴盛以亡，】的确是“伤寒例”的原文，文前有解，“阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈。阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。”也就是说桂枝用于阳虚，承气用于阳实。
其一，桂枝是药升阳，承气是方泄下，不是并列是相反。药与方如公民与法人，为什么不能并列。
其二，桂枝汤之桂姜壮阳，芍枣滋阴，壮卫和营，承气汤承上启下，通泄阳明，一补一泄，怎能并列。
读书应用脑。
我论的是事实，先生论的是修辞，修辞服从医学还是医学服从修辞？以修辞论，先生说【神丹与甘遂，神丹是方，甘遂在此例文虽也仅以甘遂为名，但熟读中医古籍者，应该知其为方，两者有不同的组成药物，这就是以方对方，】 神丹与甘遂，先生尚不能自圆其说，又怎【辨清事实】呢？何况连先生也不相信【从修辞上说，还不能说明问题】，又何必【意气之争逞口舌之强】呢。
《伤寒》16,30当然是桂枝汤，因为12条已说明“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者好，汗自出------桂枝汤主之。”16条之证不合桂枝汤而合麻黄汤，故汗出桂枝，无汗麻黄。30条，先生能解吗？【证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆、咽中干、两胫拘急而谵语。】是说用错了桂枝汤，又为什么说【因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也】？桂枝汤里有附子吗？
说来说去，先生也没有说明为什么“桂枝下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛以亡”。阳盛在阳明，不亦桂枝；阴盛在太阳，不亦承气。你辨个桂枝与汤有何用？阴阳分明吗？
鱼鲠之治，醋解虽笨，倒实用。醋化鱼刺以软，何伤肠胃？手术先进，宋子文就死在咽鲠上，先生的手术比美国要好吧。
作者: dffaaoo 时间: 2019-4-3 02:15
若其人脉浮紧、发热、汗不出者，不可与之也。
作者: dffaaoo 时间: 2019-4-3 02:17
脉浮紧、发热、汗不出者，不可与桂枝？不可与桂枝汤？不可与麻黄汤？
作者: dffaaoo 时间: 2019-4-3 02:19
麻黄汤，中医方剂名。为解表剂，具有发汗解表，宣肺平喘之功效。主治外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。临床常用于治疗感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。
作者: dffaaoo 时间: 2019-4-3 02:20
组成
麻黄、桂枝、杏仁、甘草。
作者: dffaaoo 时间: 2019-4-3 02:20
恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，
作者: dffaaoo 时间: 2019-4-3 02:21
脉浮紧、发热、汗不出者，不可与桂枝？
作者: 何九公 时间: 2019-4-3 10:47
文有文法，医有医理，中医药学深植于中国传统文化的沃土之中。说医理，用文法，怎能不通修辞？读中医经曲，连最基本的文法都不懂，所以先生才闹出那么多笑话。
宋子文之死，从报道看，应该是食物呛入气管，呼吸受阻引发心梗所致，先生竟然以之说事，医学常识之差，令人汗颜，宋子文之殒，异物呛入气管，如果严重堵塞气道，其急救方法，需分秒必争，但如先生以食醋120克治之，必入狱！
徐灵胎曾言“学问之道，必由浅入深，从未有浅近不知而专求怪僻者”。今有先生矣！
言尽于此，不再对牛弹琴。
作者: 中西医融合观 时间: 2019-4-4 07:11
有病没病，防风通圣
部分有关防风通圣丸的资料:
“有病无病，防风通圣”，这句话说明了防风通圣散用途之广，集防与治于一体。该方出之《宣明论方》，是金代名医刘完素著名的代表方之一。清代名医王旭高度评价此方，谓：“此为表里、气血、三焦通治之剂，汗不伤表，下不伤里，名曰通圣，极言其用之效耳。”由于该方卓越的临床疗效，故为历代医家所推崇，攻邪派宗师张子和即用此方治疗面肿风，还配汗、下、吐之法治高年暴发狂症。《成方切用》利用本方化裁治疗风热抽搐，手足瘛疭，大便秘结，邪热暴甚，肌肉蠕动等一切风热证。《外科正宗》、《外科理例》、《名医杂著》、《疡科心得集》、《名医方论》等书籍皆有本方的记载。1977年版和1985年版《中国药典》收载了此方。
由于有历代医家用本方防治疾病的经验，因此河南有些地方称之为“春药”(春天的药)，每到立春时节起，不少家户都要备几剂防风通圣散，全家服用可防春日之温热病。故有“有病无病，防风通圣”之称。
一、防风通圣治百病
防风通圣散为表里双解之剂，由防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍、白术、山栀、大黄(酒蒸)、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、甘草、滑石、生姜18味药组成。方中防风、荆芥、麻黄、薄荷疏风解表，使邪从汗解；桔梗上浮清肺热，主升主出主开；大黄、芒硝泻热通便；山栀、滑石清热利湿，使热从便解；石膏、黄芩、连翘清肺胃之热；川芎、当归、白芍养血活血；白术健脾燥湿，主降主入主合；甘草和中缓急。从而达到疏风解表，泻热通便之效。主治外感风邪，内有蕴热，表里皆实之证。正如雷丰《时病论》曰：“主治甚多，不能尽此，其药味表里气血皆备。”故有“防风通圣治百病”之说。
1、肥胖症
本方集解表、泻下、清热于一身，可通过发汗、利尿、泻下等渠道，清除体内食毒、水毒的瘀滞，可用于肥胖症的治疗，尤其适用于经常便秘并且有高血压倾向的肥胖症患者。研究表明，肥胖患者体内往往有食毒(广义的肠源性自家性中毒，由于肠内停滞的粪便引起各种疾病，难以治愈)和水毒(体内水液分布不均匀时发生的状态，亦即体内发生水代谢异常的状态，可引起病理的渗出液及异常分泌等，也可出现出汗、排尿的异常)等瘀滞状态。随着生活水平的提高，肥胖症的发病率越来越高，因此对于肥胖症的防治尤为关注，防风通圣散为医家治疗肥胖症提供了有效的方法。
日本学者用该方治疗肥胖症，进行了深入的研究，并且取得了一定的疗效。多数学者认为实证肥胖症(中风体质者)，同时可使高血压及高血脂者的血压及血脂下降。
2、皮肤疾病
防风通圣散中含有防风、荆芥、麻黄等祛风解表剂，又含有川芎、当归、白芍等养血活血剂，治风先治血，血行风自灭，故治一切“风症”，可除瘙痒，缓解病情。临床上广泛地用于牛皮癣、荨麻疹、瘙痒症、湿疹、面部蝴蝶斑、疮疖、扁平疣、斑秃等皮肤病的治疗，并且有良好的疗效。
3、中风
由于本方的基础方是调胃承气汤(大黄、芒硝、甘草)，故也可用于中风的治疗。《宜明论》曰“治中风，一切风热，大便秘结，小便赤涩，颜面生疮，眼目赤痛，或生热风，舌强，口噤等症。”
4、其他疾病
防风通圣散为表里、气血、三焦通治之剂，适用于外有风邪、内有蕴热、表里三焦俱实之证。可用于头痛、肺炎、气管炎、过敏性紫癜、菌痢、热淋、肠痈、乳腺炎、脂肪肝、老年便秘等符合上述证型疾病的治疗。
二、防风通圣防百病
防风通圣散为春天的良药，在民间流传甚广，应用也较普遍。人们多在冬去春来阳气初升之时服用该药，发表清里以散寒冬蓄积之毒物，预防百病的发生。
《内经》曰：“冬伤于寒，春必病温”。冬季风寒外袭，蓄积体内，日久化热。春回大地，由寒转暖，春阳上升，极易上火，表现为小便发黄、便秘、头晕、舌苔黄。春多风邪，气候变化较大，尤其早春，气候变化更甚。常有寒潮来袭，多出现乍暖乍寒的情况。内火引发外感，春温最常见，患感冒、肺炎、流脑以及荨麻疹等皮肤疾病增多。因此，春三月用此药，能清热泻火，清除体内毒素，防止病变的发生或复发。
三、防风通圣丸的新用途
防风通圣丸（散）出自金•刘完素《宣明论方》，有解表通里，清热解毒作用，主治外感表邪，表里俱实所致恶寒发热，头痛眩晕，口苦咽于，大便秘结，小便短赤及皮肤疮疡湿疹等症，近年来临床应用表明，本品还可用来治疗下列疾病。
1、肥胖症：早在20年代我国就有人用防风通圣丸（散）治疗肥胖症，近年来日本对本品治疗肥胖症进行了大量的研究，表明本品对妇女肥胖确有疗效，尤其是对20～30岁妇女肥胖效果最为显著。具体用法是取防风通圣丸（散）每日6次，每次6克（散剂3克调连服3～6个月，一般体重均有明显减轻。
2、眼病：有人用防风通圣丸（散）治疗暴风客热（急性卡他性结膜炎）。聚星障（点状结膜炎）、脸缘赤烂、角膜溃疡等多种眼疾，得心应手，屡用屡验，用法是取防风通圣丸（散）每服6克、每日2次，重症病人可用防风通圣丸散原方加水煎服，每日6剂，分2次煎服。
3、急性化脓性中耳炎：本病多属外感风热，郁而化火，邪毒循经窜络于耳所致，可选用防风通圣丸（散）治疗，用法是取本品内服，每次6克，每日2次，或用本品原方加减水煎服，每日1剂，分二次煎服。
4、脑病后遗症：对流脑、乙脑、结核性脑膜炎及脑血栓等病经对症治疗缓解后，多数留有前额或某一部位疼痛的后遗症，在各种药物治疗部不见效时，可服防风通圣丸（散）治疗，每次6克，每日1次，一般在3～4天即可见效。
5、慢性阑尾炎：先以防风通圣丸（散）原方水煎服，每日1剂，分2次煎眼．以急取效，待症状缓解后用本品丸剂内服，每次6克，每日2次，治疗慢性阑尾炎有较好疗效、但急性阑尾炎不可本品治疗，而应采取西药对症及手术治疗
6、高血压：防风通圣丸（散）内服，每次6克，每日2次，治疗高血压有较好疗效，若是病情较重，可用本品原：原方改为汤剂水煎服，一般连服15天以上即可见效，血压可下降2．67 kPa。
7、斑秃：有人用防风通圣丸（散）治疗斑秃50例，取得了痊愈49例，无效1列，治愈率达98%的好效果。具体用法是将防风通圣散原方加少量白酒浸1夜，焙于研为细未，每次6克，每日2次，开水冲服，另以白酒500克浸半夏60克，浸液涂搽患处，每日早晚各1次。
8、扁平疣 每次服10克，每日2次，温开水送服。1周为1疗程，一般1~3疗程见效。通常服用3~7天后，自觉皮损部位有紧张感和微痒痛，丘疹增大，发红，继而脱落消失。治疗此病，剂量可视患者体质而酌情增减；体质较差，食少便溏者，每次可服3~6克。服用时可能出现轻微腹泻，此属正常现象，一周内自止。
防风通圣丸的妙用
【组成】防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、白芍、黄芩、连翘、甘草、白术
【主治】外感未解，里已成实，发热，胸腹痞满，腹胀痛，大便不通，舌苔厚腻，脉浮而数者。
本方药表里双解，功能解肌发表，疏泄里热。是一个很好的常用调理保健药品。日常生活里，只要掌握两条要点：外感与内热的迹象即可服用，即使没有明显的外感症状，如出现头疼，牙痛、目赤等上焦火热症状，或腹胀便秘，小便赤黄、纳呆等症状，且舌苔厚腻湿浊者皆可用之。
2000年秋我从云南昆明开会归来，可能由于饮食辛辣，心情焦急的缘故身上多处瘙痒难忍，被诊断为神经性皮炎，皮肤科开具的药物吃后未见疗效，主任又建议我输液。我不想输液，选择了防风通圣丸与精神调摄，不到一周就基本好转了。皮肤病按照中医观点皆由于风湿热三气相搏所致。所以，我用此药治疗过多例皮炎、荨麻疹、面部痤疮等均有不错的疗效。有一患者外感鼻塞身重，沿久不愈，问及大便秘结数日一次，舌苔厚腻，正要远行出差，嘱其购防风通圣丸一盒服用，便通后一身轻松，外感亦愈。今年六月遇一重症荨麻疹患者，服药二十多天不愈，晚上奇痒难眠，现以针灸草药调治，稍好亦以防风通圣丸善后，五诊后基本告愈。还有一位患者在治疗接触性皮炎的同时，服用本药，不仅皮炎痊愈，而且无意中将自己的便秘与黄带也奇迹般的解决了。一患者经常易感，知其平素内热较盛，嘱其每周服用防风通圣丸六至十袋，坚持数月，并注意饮食调摄，之后感冒极少发生。据有关药理研究表明，防风通圣丸具有提高人体免疫机能的作用。
可见中医药只要病机与药物的主治相投，抓住关键矛盾，对症施药经常会收到意想不到的效果。不过药物像一把双刃剑，有两面性，服用不当也会造成伤害，一定要谨慎行事，遇到问题多问、多查阅资料，也可网上浏览咨询。如对中医有兴趣，平时多看看有关中医基本及中药方剂方面的书籍，必有益处，久之，也许你也会成为半个“土郎中”，关键在于实践与体悟。
防风通圣丸的妙用
防风通圣丸有解表通里、散风清热之效，对外感风邪、内有蕴热、表里皆实、恶寒发热、头痛眩晕、口苦咽干、咽喉不利、便秘结、小便短赤及疮疡肿毒皆有很好效果随着近年其运用的扩展，对治疗下列疾病亦有效。
荨麻疹。荨麻疹是以皮肤发痒，出现大小不等的鲜红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，开始孤立或散布，逐渐扩大，融合成片特征。有急性和慢性之分。本方对外感风邪、内有郁热之荨麻疹有很j好效果。每次半瓶，l日2次。l周显效。
腮腺炎。腮腺炎是由风湿邪毒引起的急性传染病。以发热、耳下腮部红肿疼痛为其主要特征。防风通圣丸外可疏散风邪，内可清除邪毒，表里双解。每次服半瓶，1日3次。轻者2～3天症状缓解，重者1周见效。
扁平疣。是常见的皮肤病，易发于青少年，以颜面、手背或臂为多发部位。据报道，有人以本方治疗扁平疣伴有大便秘结的患者，每次半瓶，l日2次，l周l疗程，般l-3疗程见效。通常服用3～7天后，自觉皮损部位有紧张感和微痒感，丘疹增大发红，继而脱落消失。
变态反应性结膜炎。本病是角膜结膜上皮组织对某内生性毒素所表现的变态反应，以轻度怕光、异物感、泪多眵结、疼痛而痒等为特点。中医认为，本病多为风热之邪外袭而致。对于内热阳盛之人，内外合邪、风热相搏，以防风通圣丸表里双解，疏风败毒。成人l 日 2～3次，每次9克，一般7天后症状消失。
防风通圣丸的新用途
防风通圣丸为表里双解类中成药，传统用于治疗外感风邪，內有蕴热，表理俱实诸症。临床发现有下列新用途：
1.治属风热型的三叉神经痛 每次口服6克，每日3次，白开水送服，5日为一疗程。
2.治急性细菌性痢疾 每次口服6克，分早、中、晚3次服。一般服药3～5日后即愈。注意：服药期间多喝水。
3.治青年痤疮 口服每次9克，每日3次，30天为一疗程。若伴全身症状明显者，可配服牛黄解毒片。
4.治尿路感染 口服每次6克，早、晚各服1次，温开水送服，15日为一疗程，连续服至症状消失为止。
5.治副鼻窦炎 服法同上，一周为1个疗程。
作者: 一吐了之 时间: 2019-4-4 11:42
牛不懂琴音，却吃青草，挤牛奶，踏踏实实为人类贡献。先生自持高雅，却不分马鹿。【文有文法，医有医理】说的好，但是【桂枝下咽，阳盛则毙，承气入胃，阴盛以亡】的医理是什么？先生一无所论，是不是文法就是医理呀？
桂枝是单味药，也是单味方。桂枝汤的君药是桂枝，。药与汤都是桂枝在起主导作用，哪是鹿，哪是马？关键在阳盛，阴盛。【桂枝下咽，阳盛则毙，】不是桂枝造成阳盛，而是阳明之阳气盛阴液枯，若再发汗会造成阴液竭而死亡。【承气入胃，阴盛以亡，】不是承气造成阴盛，而是风伤卫，卫气衰，营血盛，若用承气，当邪入于里。故此论的关键是阳盛，阴盛，不知阴阳，何论鹿马？
《伤寒》16是麻黄证，若处桂枝麻黄汤如何?
《伤寒》30是太少两感，若用桂枝加附子如何？
请先生明题，是桂枝汤加减治万病。
作者: 中西医融合观 时间: 2019-4-4 16:20
中医许多方剂，都可以一方治百病，并不稀奇，加减变化无穷，都是形象比喻，不可太较真。
作者: 一吐了之 时间: 2019-4-4 18:48
欢迎先生讨论。一方治百病不在方，而在理，在于通人体之三阴三阳。比如伤寒30，阴阳具伤，用桂枝汤救得阳，救不得阴，所以需桂枝汤加附子。一方治百病，须阴阳俱备，不是比喻，不是儿戏，人命关天，关乎医理。
作者: 何九公 时间: 2019-4-4 22:27
本帖最后由 何九公 于 2019-4-5 10:14 编辑
本已不想多言，但看先生这样解伤寒第30条，真的有想给几板戒尺的冲动，我教不了先生，但请先生多用心读书！
30、问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆、咽中干、两胫拘急而谵语。师曰：言夜半手足当温，两脚当伸。后如师言，何以知之？答曰：寸口脉浮而大；浮为风，大为虚，风生则微热，虚则两胫挛。病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆、咽中干、烦躁、阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤，夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸；以承气微溏，则止其谵语。故知其病愈。
估计是条文可能偏排有些次序错乱，所以有人理解会费劲一些，但如先生这样，还要用桂枝加附子汤，我觉得应该没有人能蠢到这个地步了！
前后互参，读一读29条，会不会就能明白一些？
明明都告诉你证象阳旦，但寸口脉浮而大，浮为风，大为虚，有人糊涂，用桂枝加附子反而病情加重，出现劂逆、咽干、两胫拘急而谵语，为什么呢？增桂令汗出，附子温经，亡阳故也！明白没有？又告诉你应该用甘草干姜汤，用了以后到半夜手足应该回暖了，如果两脚拘急的情况也好转了，但还没完全消失，可以用芍药甘草，这样就没事了，至于谵语，可以用承气微微下之，则止其谵语了。
我这样简译，明不明白？
作者: 文地清风 时间: 2019-4-5 10:11
本帖最后由 文地清风 于 2019-4-5 15:40 编辑
阳何谓？津液也。条中即有：脉阳微，而汗出少者为自和，汗出多者为太过；阳脉实，因发其汗多者，亦为太过，太过者，阳绝于里，亡津液，大便因硬也。本文存阳气，护津液，条理分明。无乱。金匮要略心典消渴小便不利淋病条下尤氏注：…………。盖水液属阴，非气不至，气虽属阳，中实含水，水之与气未嘗相离也，肾气丸中有桂附所以干旋肾中颓墮之气，而使上行心肺之分，故名曰肾气。不然，则滋阴润燥之品同于饮水无济，但益下趋之势而已…………夫岂知饮入于胃，非得当肾中真阳，焉能游溢精气而上输脾肺也。当知桂枝加附子乃益肾真阳，使饮入于胃，游溢精气，上输脾肺，而为增桂令汗出为用也。
作者: 一吐了之 时间: 2019-4-5 14:21
謝謝指教，莫要冲动，有理不在戒尺，静下心来细读精文，看看到底谁蠢。先生说，【前后互参，读一读29条，会不会就能明白一些？】说的好，就互参一下；
30条，【证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆、咽中干、两胫拘急而谵语。】
29条，【伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，】这是“证象伤寒”。【反与桂枝欲攻其表，此误也。】是用桂枝汤用错了，以致【得之便厥，咽中干，烦燥吐逆】，同于30条【按法治之而增剧，厥逆、咽中干、两胫拘急而谵语。】
上下互参，哪来的【有人糊涂，用桂枝加附子反而病情加重，出现劂逆、咽干、两胫拘急而谵语，】是不是先生自作多情呀？【增桂令汗出，附子温经，亡阳故也】何讲？是说证象阳旦而非阳旦，因为【寸口脉浮而大；浮为风，大为虚，风生则微热，虚则两胫挛。】所以，应加附子参其间，【附子温经】，经得温气血盛，补经血津液之虚。而用桂枝汤【增桂令汗出】，【亡阳故也】。
所以，你的简译，是糊涂，不是明白。
作者: 中西医融合观 时间: 2019-4-5 16:30
29 伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急，反与桂枝，欲攻其表，此误也。得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
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本条在中医界历来争论很大，关键在于在用桂枝汤之前机体处于什么状态，多数认为是阴阳两虚，在阴阳两虚的状态下，服桂枝汤发汗，引起一系列病变。
作者: 何九公 时间: 2019-4-5 17:25
胡希恕讲伤寒论 第一章 辨太阳病脉证并治上篇第30条
问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师曰：言夜半手足当温，两脚当伸。后如师言。何以知此？答曰：寸口脉浮而大，浮为风，大为虚，风则生微热，虚则两腔挛，病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤。夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸。以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。
这个 30 条，问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师曰：言夜半手足当温，两脚当伸。后如师言。何以知此？这是一段，这是故意设一个问答，他解释前边这个问题，这个阳旦啊，桂枝汤的别名叫阳旦汤。他是根据那个证候像阳旦，像桂枝汤，那么按法治之呢不但不好，而且增剧，变成“厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语”。两胫拘急他根本就有的了，脚挛急呀，而人也说胡话。这个呀，我们上边他是搁个，若胃气不和谵语，他是搁后头了，这个可见，开始就是经过服过桂枝汤之后，这个谵语就发生了。这一段是这个样。那么当时呀，就是这个先生这么说的，说到夜半啊，手足当温，两脚当伸。那么后的结果呢，同这个先生说的话是一样的，你怎么知道的呢？他底下就是解答了。“答曰：寸口脉浮而大，浮为风，大为虚，风则生微热，虚则两胫挛，病形像桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也”。它这个病开始呀它就是个虚证，他说寸口脉浮而大，我们这个前一段只说浮了，这个浮大其外，而内里头它是没有的啊。作为浮，他是有外感了，他说浮为风，大为虚。这个大脉呀，如果这个脉大，按着里头滑，那是实热了，是啊，脉大。它这个里头当然不是了，不禁按，所以说大为虚。那么呢有了外感了，他当然身微热。那么由于虚呢，指什么虚呀，就是津液虚嘛，两胫发挛。这个病形啊由于这个脉浮、汗出，像桂枝，因加附子参其间。那么就是由于他这个汗特别多呀，头前不有一个吗，说太阳病发汗，遂漏不止，有那么一节，他就也因为那一节，他说桂枝汤他这个津液太虚呀，唉，用桂枝加附子，就是用桂枝加附子汤。那么又把这桂呀也增加了，好解其表，他这都是错的，附子温经，亡阳故也。这个桂枝配合附子，这个附子本来它是一个温经药了，那么再增桂，那更令汗出了，那更使之亡阳了，亡阳就亡津液了，所以他才变成“厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结”。
作者: 一吐了之 时间: 2019-4-5 22:52
先生不说29条了，又说东诉、西诉，不管谁诉，白纸黑字，铁证如山，你怎样诉？
【厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语】非桂枝证，用阳旦【治之而增剧】。师答病因，【寸口脉浮而大，浮为风，大为虚，风则生微热，虚则两腔挛，病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。】一是风伤卫，二是卫气不固，伤及经脉。故， 厥逆（手足发冷），咽中干（血脉濡养津液不足），两胫拘急（手脚伸展不利），邪伤经脉，太阳之邪为寒，必须温经复阳，祛邪出经，，用桂枝附子汤，救已亡之阳。如果【厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，】邪已伤到阳明，当用甘草干姜汤以守中复阳。
胡说，【这个桂枝配合附子，这个附子本来它是一个温经药了，那么再增桂，那更令汗出了，那更使之亡阳了，亡阳就亡津液了，所以他才变成“厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结”。】太阳为寒水之经，附子温经是复阳，怎的亡阳，岂非指鹿为马吗？
作者: 中西医融合观 时间: 2019-4-6 07:33
30 问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆、咽中干、两胫拘急而谵语。师曰：言夜半手足当温，两脚当伸。后如师言，何以知此？答曰：寸口脉浮而大；浮为风，大为虚。风则生微热，虚则两胫挛。病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆、咽中干、烦躁、阳明内结、谵语烦乱，更饮甘草干姜汤，夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸；以承气汤微溏，则止其谵语。故知病可愈。
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。病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。怎么理解
作者: 中西医融合观 时间: 2019-4-6 07:37
病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。怎么理解
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看起来这种病人像是太阳病中风，好象是桂枝汤的适应症，而实际上并非如此，脉浮大、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急，这些表现都是阳虚的指征，本应当用桂枝汤加附子，因为附子具有救治阳虚亡阳的作用，反而用桂枝汤并增加桂枝的用量，增加发汗的力量，因而出现了四肢逆冷、咽喉干燥、烦躁不安等更严重的阳虚表现。
作者: 一吐了之 时间: 2019-4-6 21:38
病形象桂枝 者，脉浮也，其实证是【厥逆、咽中干、两胫拘急而谵语】，脉大而虚。浮为太阳，太阳与少阴互表里，虚在少阴。其证四肢厥逆是四逆汤证，表里俱虚，用桂枝附子汤。桂枝发汗治表，附子温经守本，以治亡阳之证。不懂三阴三阳六经，故胡诉。其徒，焉会中医。至于【厥逆、咽中干、烦躁、阳明内结、谵语烦乱，更饮甘草干姜汤，】是病传阳明，当守中宫以复阳。
作者: 一吐了之 时间: 2019-4-7 22:50
桂桂汤加减治万病之二
（奔豚，漏汗不止，遗精，阳萎，尿床，不射精）
案例一：北京中日友好医院焦树德教授，常用桂枝汤加肉桂3－5克，治疗奔豚气，效果甚佳。
案例二：名老中医刘渡舟用桂枝汤配黑锡丹有效。
案例三：北京中日友好医院焦树德教授，常用桂枝汤加减，治卫阳不固，漏汗不止之证，每获良效。
案例四：北京中日友好医院焦树德教授，常用桂枝汤加龙骨牡蛎，治疗遗精、阳萎，每获良效。
案例五：据（《河南中医药学刊》2001年16期）报道，张晓亮以桂枝汤加龙骨牡蛎治愈4年遗精患者（桂枝15克，白芍9克，炙甘草9克，生姜4片，大枣7枚，龙骨、牡蛎各30克，黄芪18克，合欢皮15克）。
案例六：据（《新中医》1986年第7期）报道，成立长以桂枝汤加龙骨牡蛎治愈病情5年11岁男孩夜夜尿床病（桂枝10克，白芍10克，炙甘草7克，大枣5枚，龙骨15克，牡蛎各25克，益智仁、巴戟各10克）。
案例七：据（《新中医》1988年第2期）报道，王宗铁以桂枝汤加龙骨牡蛎治愈结婚3年不射精患者（桂枝10克，白芍20克，炙甘草30克，生姜5片，龙骨、牡蛎各30克）。
读方笔记之一：桂枝加桂汤是《伤寒杂病论》里治奔豚病的药方，效果显著。所以案例一和案例二中，用以治之甚验。
读方笔记之二：桂枝汤能调和阴阳。《伤寒杂病论》用桂枝汤治太阳中风出汗之证，后人发展张仲景的学说，不但用于治疗太阳中风出汗证，凡表虚多汗之症，肾关不固之病，均可用之治疗。如案例三中的漏汗不止病，案例四、案例五、案例六中遗精、阳萎病、尿床病，案例七中的不射精病。
读方笔记之三：桂枝汤加龙骨牡蛎，实际就是《伤寒杂病论》桂枝加龙骨牡蛎汤。
读方笔记之四：明白桂枝汤之原理，就可随证加减。如案例一、案例二，可以用桂枝加桂汤，合封髓汤、潜阳汤使用；案例三可用桂枝加龙骨牡蛎汤合玉屏风散使用；案例四可加肾四味用；案例五可合封髓汤用；案例六亦可合封髓汤用，或加五味子、金樱子；案例七可加肾四味等。总要随证加减。
作者: 何九公 时间: 2019-4-8 11:10
仲景“证象阳旦”本已隐寓30条真意，读伤寒不明阳旦阴旦，谈何明三阴三阳？阳旦乃做阳之势，升阳则阳在阴内，阴在阳之外，阴旦者成阴，做阴则阴在阳之内，阳在阴之外。于证均有发热、汗出、恶风、脉浮，故仲景证象阳旦，言下之意已明。
明阳旦阴旦，则明阴阳作功之时、位、序；桂枝汤、桂枝加附子汤因何于此证不符，非桂枝而用桂枝之后，为何用甘草干姜汤复其阳？”寸口脉浮而大“你用附子何为？言尽于此，没有必要教你太多！
吴鞠通、张锡纯、胡希恕均为于中医有所建树之贤，胡希恕先生用功于伤寒尤深，刘渡舟先生称其为"经方学派的大师","每当在病房会诊，群贤齐集，高手如云，惟先生能独排众议，不但辨证准确无误，而且立方遣药，虽寥寥几味，看之无奇，但效果非凡，常出人意外，此皆得力于仲景之学也”。 一个昏庸之人，能于临床取得如此良誉吗？先生三番五次出言污辱、远不尊古哲、近不敬先贤，意欲何为？
执一忘二、知其浅而不知其深，自淫自乐也就罢了，却喜露羞于众！
作者: 一吐了之 时间: 2019-4-8 19:58
真的想向先生学点中医，可是一个误用的手术外，全是废话，你教我啥呀？
【证象阳旦】，小阳旦即桂枝汤，其证，治天行发热，自汗出而恶风，鼻鸣而干呕者。小阴旦汤，即黄芩汤，其证，天行身热，汗出头目痛，腹之痛，干呕下利者。而30条的证是【厥逆、咽中干、两胫拘急而谵语】，按阳旦法治之而【增剧】。你说仲景“证象阳旦”是什么证？白纸黑字，不能指鹿为马吧。先生说话甚怪，中医是治人体之病，没有中医的三阴三阳之体，阴旦，阳旦又有何用？你是给天治病吗？30条明明说【”寸口脉浮而大，浮为风，大为虚“】，脉浮，风伤卫。不用桂枝用啥。脉大，营血虚而进，虚则阳伤，加附子温阳。进则伤中宫之阳，故用甘草干姜汤守中宫以复阳。你说是不是？不要急于教，要学会中医，以免误人子弟。
中医无师，师从歧黄、仲景，合内经，伤寒则从，不合则批，以维中医之道法。
作者: 何九公 时间: 2019-4-9 10:44
学伤寒，论阴阳，竟说出如荒唐之言，若无阳升阴降、阴成阳退，何来三阴三阳，仲景为何言夜半阳气还而手足当温，不明阴阳进退之时、位、序者何以明其理。又何以能明仲景一法一方皆与阴阳时位序环环相扣？
先生也真是人如其名，屎气上逆，一半口出，一半上头，头脑实在不咋灵通。
作者: 一吐了之 时间: 2019-4-9 21:15
哈哈，不懂了吧。“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。”（阴阳应象大论）
“五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。可不通乎！”（天元纪大论）
阴阳是什么？天为阳，地为阴，日为阳，月为阴。阴阳是日月、天地之气，是四时寒暑，万物生长之法，生命之本，百病之源。故，治病要治阴阳之气。
五运阴阳是什么？是五星与日月运行之合气，行于天地之间的生化规律是三阴三阳。为医者必明白。
阴阳是万物生长之法，生长化收藏。三阴三阳是万物本体生长的规律。三阴三阳的生化守阴阳的四时之法。夜半阳气子时一阳生。但，太阳之邪未祛，一阳能胜邪吗？
先生胡涂呀，屎气只能泄下，有堵用承气，你却从口出，还上头，先生的病真怪。请老董按摩吧。
作者: 何九公 时间: 2019-4-10 09:23
只会抄书，还哈哈，所以说你屎气上头没说错，知道屎气只能泄下，为何先生却一吐了之？
读书不求甚解，却还嘴臭，我再提示一下，阳旦阴旦，除意喻阴阳生发升降之外，还有旦角之意，阳旦为男角女妆男扮女，阴旦为女角男妆女扮男，如果还不明白30条真意，先生何止屎气上头，简直是以屎为脑了！
作者: 一吐了之 时间: 2019-4-10 19:10
哈哈，理不够，胡乱凑。旦是日，阳旦为日出，阴旦为日落。既是阴阳二气之生发升降，怎的又是旦角？汉前有戏剧之旦角吗？你是男妝女还是女妝男？
吐必吐清气，如念真经咒语，维中医之道。泄必泄浊气，如背经离道胡言，乱中医之乾坤。
作者: 何九公 时间: 2019-4-11 09:29
既不能博古，又不能通今，先生是屎脑一壳！国之戏剧，原始时期即有，而旦角真正成名可朔之于商纣，传妲已通媚术而善歌舞，惑纣而亡商，所擅者旦也！妲之后其术流传于世，演变成诸多流派，汉代《郊祭志》中已有优人扮旦之记载，先生又何有汉前有旦之问？
阳旦乃做阳之势，升阳则阳在阴内，阴在阳之外，阴旦者成阴，做阴则阴在阳之内，阳在阴之外。非男角女妆男扮女，女角男妆女扮男乎？用中医，却无取象比类思维，难怪似明实昏，一锅糊糊！
作者: 一吐了之 时间: 2019-4-11 20:58
先生博古通今，聪明之至，佩服，佩服。中医就毁在你们这些能人之手，东拉西扯，胡编滥造，自以为得意，把中医引到危岩之边。妲已，《郊祭志》是医师，是医书吗？阳旦是日，日出于水，是升发为阳；阴旦是月，月现于阴，藏阳于阴。以妲已为据，也是取象比类？内经在，伤寒在，你不学经却去研究别类，先生是聪明反被聪明误呀。
作者: 何九公 时间: 2019-4-12 09:20
汉前有戏剧之旦角吗？是否先生所问？白纸黑字今尤在！我引证汉有旦角，但有说《郊祭志》是医书吗？有说妲已是医师吗？故先生理穷时即玩太极，蛇死尾还动！
中医若亡，定非亡于我等认理之人，而是象先生抱残守缺，却自为守道之流，上不能通圣意，下不能学新知，食醋治噎，闻所末闻也！
十二发明大山走出之人，也无先生如此冥顽不灵！
作者: 一吐了之 时间: 2019-4-12 23:10
先生会的不少，还会倒打一耙。说阳旦阴旦，你不懂就是不懂，何来一个旦角？把妲已说成旦角，你羞也不羞，难道你三十年是如此行医，忽悠病人吗？
你认的什么理？你懂的什么理？你说呀，你说到现在，说通一个理了吗？你不守中医之道焉是中医？你通什么圣意？你又有什么新知？说呀，别吹牛。食醋治鱼刺鲠咽是李时珍家学，你孤陋寡闻呀。
作者: 中西医融合观 时间: 2019-4-13 05:36
二位讨论的深度，已经超出了论坛里的所有中医人，到此为止吧。大家都没有深入到二位的深度，也不好评论二者的是非。
个人看法，请批评指正。
作者: 何九公 时间: 2019-4-13 11:11
旦角的起源，有专业学者作过考评，我只是引用，先生汉前无旦角，不知道谁羞。我言必有据，不似先生信口雌黄，巅倒黑白为功。
食醋治鱼刺鲠咽是李时珍没错，但先生扯到宋子文之病，谁孤陋寡闻？
我今听李老先生一声劝，不再与你一般见识，道不同不相为谋，但先生以中医卫道者自居，先生以为自己是谁？搞笑！
作者: 何九公 时间: 2019-4-13 11:12
谢谢老生善意提醒，不再浪费时间对牛弹琴，不如多读读书！
作者: 一吐了之 时间: 2019-4-13 20:01
把妲已说成旦角是胡说八道，不仅与阴旦、阳旦无关，且不是事实。先生上当了，上了賊船。宋子文在美国死于鸡骨鲠咽。手术不是万能。至于我是谁不重要，谁都有自学的权力，我学的是内经，伤寒，要的是批判。批得批到点子上，我也有权反批判，批判哪些披着中医外衣不懂中医的伪医。
作者: dffaaoo 时间: 2019-4-13 21:37
本帖最后由 dffaaoo 于 2019-4-14 18:52 编辑
一些人感冒，仅是出现喷嚏、鼻塞、流涕、咽痒，全身有些酸痛不适，可能不用服药，休息几天症状会自然消失，但有些人可能会随这些前期症状，很快出现头痛恶寒、发热、咽痛、全身酸痛、咳嗽等症状，这个时候，测量体温，都会出现体温升高，一般来说，体温越高，各种自觉症状就越重，中医治感冒，当病人出现发热恶寒，体温升高病在表证时，必定要用汗法，以求病从汗解，病能速愈。
汗法，是中医八法中第一法，是通过药物或其他方法以开泄腠理，发散出汗而逐邪外出。“邪在皮毛者，汗而发之”“体若燔炭，汗出而散”。在中医发展史上，张仲景创六经辨证法，《伤寒论》里有不少通过发汗来解除病邪的方药，如“太阳病，头痛、发热、身痛、腰痛、骨节痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。”在麻黄汤的服法中叮嘱要“温服、覆取微似汗”，“太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。”桂枝汤的服法与麻黄又不同，非常讲究，“服已须臾，啜热稀粥适量，以助药力。温覆一时许，遍身微汗者为佳。若一服汗出病愈，停后服，不必尽剂，若不汗，更服，依前法，又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。服一剂尽，病证犹在者，更作服，若汗不出者，乃服至二三剂。”麻黄汤与桂枝汤，病证不同，要求药后出汗的方法与量也不同，但如果深刻理解，就是必须是药后得汗，病邪乃解，如果不能得汗，病则不解。
仲景以后历代医家运用伤寒论方，用于外感病，有得有失，有的医家发现，有些外感病，用伤寒论，本来汗后应该得以解除的病证反而加重，经过探索，在明清时期，经叶天士、吴鞠通等医家总结，发现同是外感，有伤寒、有风温等差异，伤于寒者，宜辛温发汗，伤于温者，宜辛凉发表，并创立卫气营血及三焦辨证法，银翘散、桑菊饮这些方剂就他们创立的。到了民国初期，张锡纯可以说是集诸家之大成的一代宗师，其对汗法的应用，可以说是达到炉火纯青的境界，他指出 “伤寒风温始终皆宜汗解”“伤寒初得宜用热药发汗，麻黄、桂枝诸汤是也。风温初得，宜用凉药发其汗，薄荷、连翘、蝉蜕诸药是也”有这样一个病案：“一个邻村病人，秋冬令感冒风寒，周身恶寒无汗，胸间烦躁，原是大青龙汤症，医者投以麻黄汤，服后分毫无汗，而烦燥益甚，几至疯狂，其脉洪滑异常，两寸皆浮，而右寸尤甚。。。。”张锡纯投以寒解汤，复怀之顷，汗出如洗而解。其治伤寒、风温，不但在初期用汗法，就是在少阳阳明时，也巧用汗法，让病邪得汗而解；少阳证为寒热往来，其证介于表里之间，宜和解不宜发汗，但张公对于此证，辨其寒热之多少，或加玄参、或加薄荷，让病邪由深出浅，由少阳透太阳，最后作汗而解。阳明热实，无论伤寒风温，张公皆用白虎汤，而且在白虎汤中加薄荷少许，或连翘、蝉蜕少许，往往服后即可得汗。在使用连翘方面，张锡纯指出，治外感风热，连翘用到一两，必能出汗，且其发汗之力甚为柔和绵长。一少年，风温初得，张公单用连翘一两让其煎汤服，彻夜微汗，翌日病若失。
《伤寒论》上提到“酒客”、“淋家”、“疮家”、“衄家”、“亡血家”等不宜发汗，但是如果遇到非发汗病邪不去，怎么解决呢？张锡纯用一病例给出了答案：一女仆，得温病十余日，下焦虚惫，外邪直趋下焦泄泻无度，昏不知人，脉数七至无边，势至垂危，以熟地二两、生山药、白芍各一两，甘草三钱煎一大碗，趁热徐徐灌之，尽剂而愈。曰：寒温之证，原忌黏腻滋阴、甘寒清火，以其能留邪也。而用以为发汗之之助，则能转逐邪外出，是以药在人用耳。不墨守成规，不胶柱鼓瑟，没有条件，创造条件，一句药在人用耳，明示张公用药之道，机圆法活，灵通无碍之境。
作者: 何九公 时间: 2019-4-14 10:59
我说过妲已之后，其媚术传于世，旦角乃生，但先生把妲已说成旦角，真是胡说八道了，可见行生歪曲事实之功炉火纯青。
宋子文是先生爷爷？其病时先生侍于身侧？
宋子文猝死
1971年4月的一天，美国西部城市旧金山，傍晚时分，一辆乳白色流线型小轿车在湾区林森路158号前缓缓停住了，从车里走出已是77岁的宋子文。虽然双鬓染霜，龙钟老态，可他依旧像当年那样喜欢穿白色外套。这天晚上，他和夫人张乐怡，前来湾区应邀参加一位老朋友为他举行的晚宴。
因为是阔别友人的难得相聚，宋子文饮酒品菜，胃口大开，可是谁也没有料到，就在宋子文边吃边谈的兴奋之时，他忽然“咯”的一声打了个嗝！宋子文在打完嗝以后，便不再说话了。而且脸色憋得又红又紫，刚才还奕奕有神的眼睛不知为什么向上翻了翻。张乐怡见丈夫突然将头向左一偏，立时感到大事不妙。她立刻上前去扶头向右侧椅背上倾斜的丈夫，不料她刚伸出手来，宋子文的头脖颈一梗，耷拉下来……
半小时后，急匆匆赶来的几位美国医生为已经僵卧在床榻上的宋子文作了检查。医生失望地告诉已在一旁哭成泪人的张乐怡说：“没救了，夫人。宋先生的死因已经查明，他是在吃饭时因过度的兴奋，不慎将一块食物呛进气管里，从而导致呼吸不畅，最后因心力衰竭猝然而死！”
以上是人民文摘的相关报道，宋先生死因是食物呛入气管而亡，一吐先生当时见到宋子文先生啃的是鸡骨？如果不是，胡说八道就是你的习性，如果是，你用食醋治，你一吐应罪当万死，你辱没了医生这两个字！李时珍教世人食醋治鱼鲠，是为方便小法门，但绝对想不到后人竟有蠢者欲用其法治噎！
请记住，海姆立克法，才是宋子文当时最有效的抢救方法，可惜当时身边无人知其法，如果在医院，其不当亡！
作者: dffaaoo 时间: 2019-4-14 17:47
本帖最后由 dffaaoo 于 2019-4-14 20:19 编辑
我说过妲已之后，其媚术传于世，旦角乃生，但先生把妲已说成旦角，真是胡说八道了，可见行生歪曲事实之功炉火纯青。
作者: dffaaoo 时间: 2019-4-14 17:47
本帖最后由 dffaaoo 于 2019-4-14 20:20 编辑
http://www.gtcm.info/forum.php?mod=viewthread&tid=73999&_dsign=901e7cfd
作者: 何九公 时间: 2019-4-14 19:30
病得不轻，可能练功要走火入魔了。
作者: 一吐了之 时间: 2019-4-14 21:02
先生是说戏本吧？别说了，越说越远。先生如此知情，不是孙子也胜似孙子了。
1，【宋先生的死因已经查明，他是在吃饭时因过度的兴奋，不慎将一块食物呛进气管里，从而导致呼吸不畅，最后因心力衰竭猝然而死！】食物是什么？正常成年人能把食物吃到气管里吗？若是，必有气逆之病在前。早点请杏林先生用旋复赭石汤治病，还能有性命之危？如果是鸡骨鲠咽，陈丝瓜，橄榄㤥都可缓解，。
2，你说李时珍应罪当万死，是不是说青蒿素也罪该万死呀。
3，你用【海姆立克法】，美国人不会？先生真是西医天才，应从西医呀，中西都是二百五，何必呢。
作者: 何九公 时间: 2019-4-14 21:14
你这样的人，最好不要做医生，真的！
作者: 一吐了之 时间: 2019-4-14 22:52
我一定不做二百五样的医生。
作者: 一吐了之 时间: 2019-4-14 23:04
桂枝汤加减治万病之三
（痛证、心脏病，疑难顽证）
案例：新疆中医研究员刘继祖，擅长用桂枝汤主治真心痛、项强痛、腰背痛、上肢痛（酸、胀、麻）、历节风、咽痛、腹痛、脘痛、寒痹、胸痹、风疹、卒中、眩冒、心悸、不寐、自汗、虚劳、遗精、滑精、泻下、恶阻、各类肿瘤、各种外感、慢性病毒性肝炎、腹痛型癫痫、斑秃、胸前脓肿等。其应用指征是：恶风，汗出，及阴阳不和，脉缓无力。用此原方应付诸多疑难顽病症，往往取得奇效。寒甚者桂枝可用至30克，小儿桂枝用量宜轻。（摘自《方药真传》）
读方笔记之一：桂枝汤有两大特性：一是调和阴阳；二是补中通络，能补能通。所以在实际应用中，用之治疗多种疑难顽症，往往取得奇效。
读方笔记之二：能调和阴阳，又能补能通，且该方中所含的芍药甘草汤，能滋养筋脉，所以能治各种痛证，如真心痛、项强痛、腰背痛、上肢痛（酸、胀、麻）、历节风、咽痛、腹痛、脘痛、寒痹、胸痹、腹痛型癫痫等。
读方笔记之三：该方中所含的桂枝甘草汤，是治疗心脏病的基本方，因此以能治诸如真心痛、胸痹、心悸等病。
读方笔记之四：不寐、自汗、虚劳、遗精、滑精、泻下、恶阻等病，均属表阳不固、肾关不牢之病，用桂枝汤加减效果很好。
读方笔记之五：用该方治卒中，也是因其能调和阴阳营卫，能通能补的特性。小续命汤中虽用麻黄汤，补阳还五汤中虽无桂枝，但调和阴阳、通经活血之旨不变。
读方笔记之六：用于治各类肿瘤，亦因其调和阴阳营卫，能通能补的特性。
读方笔记之七：因其有调和阴阳营卫，能通能补的特性，所以能治许多奇难顽证。
读方笔记之八：真心痛、胸痹，用桂枝汤合栝蒌薤白白酒汤、枳实薤白桂枝汤应有良效。我曾用桂枝甘草汤治心痛病而有良效果。
读方笔记之九：项强痛、腰背痛、上肢痛，包括颈椎痛、肩周炎，用桂枝汤加葛根，或用桂枝汤加麻黄、葛根，也就是葛根汤，应有良效。我的一个亲戚，患肩周炎，四处求医，多年不愈，后用桂枝加葛根汤，依李可之份量，10剂而愈 （桂枝15克，白芍90克，葛根60克，甘草30克，生姜10片，大枣10枚，全蝎12只，蜈蚣4条，喝热粥助汗。全蝎、蜈蚣研粉冲服）。
读方笔记之十：腹痛、脘痛、腹痛型癫痫。桂枝汤加饴糖，也就是小建中汤，是治寒性肚腹痛的圣方。我的一个朋友，患术后肠粘连，多次到省医院治疗而不愈，那种痛是索命的痛，痛得不能干活，晚上只能睡两至三个小时，服用冷丁、吗啡等药，只能止痛一个小时不到。后以小建中汤加减，一剂而痛减，三剂痛减30%，七剂痛减大半，17，剂痊愈。众人皆称奇。
读方笔记之十一：手脚痹证。桂枝汤去甘草加黄芪，即黄芪桂枝五物汤，对手脚痹证有奇效。某男，58岁，左手麻痹不以抬起，亦多处求医而无效。后以黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤、四物汤、四逆人参汤，16剂而痊愈。
读方笔记之十二：中风。治中风名方小续命汤系列，实则就是桂枝汤或麻黄汤加减，对治疗中风有显效。一朋友之父，中风，左偏瘫，以桂枝汤合、小续命汤合四物汤、四逆汤加减，十四剂而显奇效。另一人，男，60岁，右偏瘫，以李可的续命散治疗而显效。
读方笔记之十三：肿瘤。某男，58岁，肝癌晚期，以桂枝汤加减调理而显效。
读方笔记之十四：以上种种案例，均说明各种奇难顽证，以桂枝汤加减，能收到意想不到之效果。
作者: 中西医融合观 时间: 2019-4-15 07:30
一个方剂，有其适应症，必然有其禁忌症与副作用。一个方剂加减，能够治疗许多疾病过程中中的某一个阶段或者某一个临床类型，而不可能治愈所有疾病的所有临床类型与不同的阶段。
桂枝汤加饴糖，也就是小建中汤；桂枝汤去甘草加黄芪，即黄芪桂枝五物汤，……，桂枝汤的加减方，已经不等于桂枝汤了！
【 以桂枝汤合、小续命汤合四物汤、四逆汤加减，十四剂而显奇效。】这种组合不能称之为：桂枝汤加减！余类推。
桂枝汤加减治疗肿瘤，也仅仅是治疗肿瘤的某一个阶段或者临床类型，缓解、改善某一个症状症状，而不是能够治疗肿瘤。余类推。
作者: 南京陈斌 时间: 2019-4-15 08:14
桂枝汤加减治疗肿瘤，也仅仅是治疗肿瘤的某一个阶段或者临床类型，缓解、改善某一个症状症状，而不是能够治疗肿瘤。余类推。
一一正解。
作者: 何九公 时间: 2019-4-15 09:25
你已经是二百五，也只有二百五才能讲出如果荒唐之言。简直是污辱了医学之名。
作者: 一吐了之 时间: 2019-4-15 23:18
謝謝关注、讨论。本文作者学案例的第一个心得是：
桂枝汤为《伤寒论》之首方，也是《伤寒论》论述篇幅最多的方，弄清它的原理及加减变化，就等于弄懂了半部《伤寒论》。
桂枝汤的药理是什么？滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗。桂配芍，发汗中寓敛汗，和营中寓调胃。生姜助桂解肌泄邪，大枣佐芍和营益阴，甘草调和诸药，安內攘外。
《伤寒论》的病理是什么？伤寒以六经为体，以三阴三阳为生命的气机通道，营行脉里，卫行脉外，升降周流。外邪侵入，风伤卫，寒伤营，必使六经营卫失调而为各经病证，桂枝汤【滋阴和阳，调和营卫】，维护六经的正常生理运动，药合病，用途广，是以病理而论。
作者: 一吐了之 时间: 2019-4-15 23:34
我是中医半瓶水，晃来晃去，当然是二百五。可是当今中医精英连半瓶水也晃不出，是中医的悲哀呀。中医重在临床，如果记几个方，而不知其理，能是中医吗？能自由的临床吗。中医不缺方，缺病理。我不反对西医，也不反对中医行西医之法，我维护的是中医，维护用中医之理指导临床。
作者: 何九公 时间: 2019-4-16 19:27
多言无用，各人走各人的路。
作者: 一吐了之 时间: 2019-4-16 21:00
是你多言，是你档我的路，我怎同愚者同路？
作者: 一吐了之 时间: 2019-4-16 21:27
桂桂汤加减治万病之四
（颈椎病，肩周炎，关节炎，膝肿痛，偏瘫，坐骨神经痛）
案例一：北京中日友好医院焦树德教授，常用汤葛根减，治颈椎病、肩周炎有佳效。组方为：桂枝、赤芍各 12克，甘草5克，葛根、茯苓各15克，麻黄5克，羌活、姜黄、红花各10克。（摘自《方剂心得十讲》）
案例二：近代中医学家叶橘泉，治疗慢性淋毒关节炎，膝肿剧痛，以桂枝汤加土茯苓、薏苡仁，连服十余剂，痛止肿消面痊愈，2年未风复发。（摘自《古方临床运用》）。
案例三：据（《国医论坛》1991年第6期，）报道，付鹏等用桂枝汤加葛根、伸筋草、丹参，治愈颈椎病31例，结果：治愈258例，显效24例，有效12例，无效7例，总有效率97.67%。
案例四：据（《河南中医》1986年第2期）报道，武长安用桂枝汤加红花、防风治疗偏瘫24例。若出汗多，营阴伤重者，白芍增至30-40克；瘀血较重者，白芍易赤芍；脉微阳虚较重者，加附子；气息低微者，加黄芪；下肢着地酸软无力者，加全蝎。结果：治愈15例，显效6例，好转3例。
案例五：据（《陕西中医》1993年第2期）报道，王志云等以桂枝汤加川芎、当归、木瓜、牛七为基础方，加减治疗坐骨神经痛34例。气虚加黄芪30克；下肢凉者加附子9克、细辛5克；腰痛加杜仲、威灵仙各15克、香附9克；舌紫黯有瘀点或久痛者，加鸡血藤、地龙各15克，独活9克，蜈蚣2条。结果：痊愈24例，无效2例，总有效率为94.12%。
读方笔记之一：案例一中所用之葛根汤，实际就是桂枝汤加葛根、麻黄，葛根有解肌的作用，特别是对肩、颈部拘急，更有特效，所以在治疗肩周炎、颈椎病中常用，而且用量要大，李可常用到60克。桂枝汤中的芍药、甘草两味药，合成芍药甘草汤，是治筋脉拘急的主方之一，所以在治闻肩周炎、颈椎病中常用，而且用量大，李可常用到90克，量大得惊人。甘草用至30克。麻黄则有通阳之作用，在治疗此类病中的作有不可小看。羌活能通十二经络，特别是对上部之病作用尤大。姜黄则是治肩背痛之主药。
读方笔记之二：案例二中，桂枝汤加土茯苓、薏苡仁治膝肿剧痛，当是有热而湿。用桂枝汤合四妙汤应有显效。对痛风之证也应有显效。
读方笔记之三：用桂枝汤加葛根治颈椎病为正治，伸筋草、丹参为通络活络去瘀之药。
读方笔记之四：案例四治偏瘫中，以桂枝汤调理阴阳，以防风去风，红花去瘀，其理与小续命汤同。结合补阳还五汤，效果应更佳一。下肢着地酸软无力而加全蝎，应是一个经验启示，运用于上肢无力，及重症肌无力病例中，应有显效。
作者: 何九公 时间: 2019-4-17 08:52
食醋治噎，亦可治愚，先生请自品！
作者: 一吐了之 时间: 2019-4-17 22:06
屠呦呦青蒿治疟，获诺贝尔奖。九公食醋治噎，异曲同工，恭贺，恭贺。
作者: 一吐了之 时间: 2019-4-17 22:16
桂桂汤加减治万病之五
（奇难顽证）
案例一：新疆中医研究员刘继祖，擅长用桂枝汤主治真心痛、项强痛、腰背痛、上肢痛（酸、胀、麻）、历节风、咽痛、腹痛、脘痛、寒痹、胸痹、风疹、卒中、眩冒、心悸、不寐、自汗、虚劳、遗精、滑精、泻下、恶阻、各类肿瘤、各种外感、慢性病毒性肝炎、腹痛型癫痫、斑秃、胸前脓肿等。其应用指征是：恶风，汗出，及阴阳不和，脉缓无力。用此原方应付诸多疑难顽病症，往往取得奇效。寒甚者桂枝可用至30克，小儿桂枝用量宜轻。（摘自《方药真传》）
案例二：名老中医应用桂枝汤治疗妇科奇难顽证很有心得。
治妇女月经不调：用于外无实，内无里热，又无肝郁、痰阻、血瘀的月经病。
治月经先期、后期、衍期：临床常见既无热，又不寒的先期、后期和衍期者，这是阴阳失调、气血不和之故，服桂枝汤数剂，无不奏效。
治妇女痛经：临床常见既无热，又不寒，内无里热，又无肝郁、痰阻、血瘀的痛经病。这也是阴阳不调，气血不顺，气不顺而血不畅之故。服本方则痛止而愈。偶见甚者，痛则小腹有瘕，并非痰阻、血瘀，可酌加当归30在，川芎20克。
闭经：临床用于不明病因或无明显症状的闭经，此为一时阴阳失调，气血失和所致，服本方数剂即效。
孕妇厌食干呕或呕吐不止：仍须外无表实，内无里热者宜之。
摘自《医方妙用》
案例三：著名中医专家徐作钊，根据桂枝汤的特点，对疑难杂证随证加减运用，均获奇效。
慢性顽固性荨麻疹，用桂枝、芍药各10克，甘草6克，大枣15克，蝉蜕、僵蚕各10克，防风12克，黄芪30克，2－6剂可获愈。
脑萎缩，以桂枝、芍药各10克，甘草6克，生姜12克，大枣20克，半夏12克，龙骨、牡蛎各24克，天麻、远志各6克，胆南星9克，钩藤15克，白术30克，服20－30剂，或获良效。
摘自《方药真传》
分析之一：案例一中种种疑难顽证，用桂枝汤加减均取得显著效果。本人在《桂桂汤加减治万病之三》中已经分析过。
分析之二：案例二中，各种妇科病之疑难顽证，均用桂枝汤加减而治愈，其要旨就是桂枝汤能调和阴阳平衡，促进气血畅通。
分析之三：我们只知道治疗妇科病的圣方是四物汤，却不知有桂枝汤，不知道桂枝汤更是治疗妇科病的圣方中的圣方。为什么这样说呢？就是因为桂枝汤能通阳入阴、能补能通，是调理阴阳平衡的第一方、圣方，而调节阴阳平衡、促进气血畅通，为中医之要。
分析之四：四物汤的组成是川芎、当归、芍药、熟地。川芎，性温，味辛、甘；当归，性温，味甘、苦、辛；芍药，生微寒，味苦、酸；地黄：鲜地黄性寒，味甘、苦；生地黄，生寒，味甘；熟地黄性微温，味甘。川芎为行气活血之药，当归养血活血，芍药补血，地黄养血凉血。方中有温药，有甘药。辛药如川芎，甘药如当归、地黄。辛甘化阳，故四物汤能助阳益阳。方中有苦有甘，苦药如当归、芍药，甘药如当归、地黄。苦甘化阴，故四物汤能助阴益阴。方中阴药阳药皆有，辛、甘、苦共存，故能化阳化阴，通阳入阴，调和阴阳，实为调和阴阳之圣方。
分析之五：四物汤之妙，妙不可言。川芎一药，辛、甘共存，本身就是一味很好的阳药；当归一药，辛、甘、苦共存，只此一味药，就能化阳化阴，调和阴阳，所以不少人只以当归一味药，就能治愈多种妇科病。芍药苦、酸共存，偏于泻泄；地黄一药，甘、苦共存，能化阴。正因为四物汤能调和阴阳，所以也能治愈多种奇难顽证。如四物汤加减能治愈多种皮肤病，治愈多种妇妇科病，治愈多种头痛病，能治愈多种血病。
分析之六：四物汤源于《伤寒杂病论》中的芎归胶艾汤。芎归胶艾汤由艾叶、阿胶、甘草、川芎、当归、芍药、熟地七味药组成，偏于治寒性血病。后人为扩大它的适应性，把它化裁为四物汤。正如六味地黄丸一样，脱胎于《伤寒杂病论》，然适用范围更方。
分析之七：本人曾以四物汤加减，治愈朋友头痛多年之疾病；以四物汤加减，治愈朋友之妻多年不愈之皮肤病；又以四物汤去地黄国丹参，治愈一妇女之闭经病。总而言之，四物汤能治万病。
分析之八：真武汤也是能调和阴阳之圣方。
分析之九：案例三中的慢性顽固性荨麻疹，用桂枝汤加防风等去风之药。脑萎缩用桂枝汤加天麻等补脑之药。
作者: dffaaoo 时间: 2019-4-18 12:31
中药治万病
作者: dffaaoo 时间: 2019-4-18 12:36
川芎是活血之药不是温阳药
作者: dffaaoo 时间: 2019-4-18 14:27
性味
辛，温。
①《本经》：味辛，温。
②《吴普本草》：黄帝、岐伯、雷公：辛，无毒，香。扁鹊：酸，无毒。李氏：生温，熟寒。
③《唐本草》：味苦辛。
川芎
川芎
④《本草正》：味辛微甘，气温。 [4]
归经
入肝、胆经。
①《汤液本草》：入手足厥阴经、少阳经。
②《药品化义》：入肝、脾、三焦三经。
功能主治
行气开郁，祛除风燥湿，活血止痛。治风冷头痛旋晕，胁痛腹疼，寒痹筋挛，经闭，难产，产后瘀阻块痛，痈疽疮疡。用于月经不调，经闭痛经，瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。
①《本经》：主中风入脑头痛，寒痹，筋挛缓急，金创，妇人血闭无子。
②《别录》：除脑中冷动，面上游风去来，目泪出，多涕唾，忽忽如醉，诸寒冷气，心腹坚痛，中恶，卒急肿痛，胁风痛，温中内寒。
③陶弘景：齿根出血者，含之多瘥。
④《药性论》：治腰脚软弱，半身不遂，主胞衣不出，治腹内冷痛。
⑤《日华子本草》：治一切风，一切气，一切劳损，一切血，补五劳，壮筋骨，调众脉，破症结宿血，养新血，长肉，鼻洪，吐血及溺血，痔瘘，脑痈发背，瘰疬瘿赘，疮疥，及排脓消瘀血。
⑥《医学启源》：补血，治血虚头痛。
⑦王好古：搜肝气，补肝血，润肝燥，补风虚。
⑧《纲目》：燥湿，止泻痢，行气开郁。 [4]
作者: 一吐了之 时间: 2019-4-19 10:50
本帖最后由 一吐了之 于 2019-4-19 10:52 编辑
桂i枝汤加减治万病之六
（皮肤病）
案例一:中医皮肤专家顾伯康，治湿疹、皮肤痛痒症、冬季皮炎、冻疮和蛇皮癣等多种皮肤病，均于冬季或遇冷发作，暖则缓解，舌苔薄白，脉浮滑中浮缓者，若属风寒型，均可用桂枝汤加减获效。（摘自《浙江中医杂志》1965年第5期）。
案例二：名老中医谢海州用桂枝汤加川芎、当归、羌活、防风，治疗寒冷性多形红斑（《谢海州临床经验辑要》）。
案例三：解放军总医院教授赵冠英用桂枝汤治冻疮、慢性荨麻疹。其中慢性荨麻疹加玉屏风散、地肤子。
案例四：著名中医专家张秀忠用桂枝汤外洗，治疗20多例冻疮较严重患者，疗效很好。用法：桂枝、芍药各15克，甘草6克，生姜10克，大枣12克。水煎，先熏后洗，每日1剂，3剂痊愈（摘自《方药真传》）。
案例五：据（《浙江中医杂志》1994年第3期）报道，金超以桂枝汤加丹参15克为基础方，治疗过敏性紫癜35例，结果：治愈33例，好转2例。
案例六：据（《山东中医杂志》1988年第6期）报道，马贵杰以桂枝汤加防风、鸡血藤、当归，水煎服，药滓外洗。共治疗老年性皮肤瘙痒症31例。结果：治愈19例，好转9例，无效3例，总有效率为90.32%.
分析之一：皮肤均属表病，故治之以桂枝汤加减而显效。此案中，言“脉浮滑中浮缓者，若属风寒型，均可用桂枝用汤加减获效”，只从太阳中风证来论证。皮肤病本身就属表，用桂枝汤来解表治疗属正确之法。但解表只是桂枝汤的一个作用，桂枝汤另一个作用，就是调节阴阳平衡，促进气血畅通，因此，不论脉是否浮，只要是皮肤病，都属阴阴失调、气血不畅，都可用桂枝汤加减业调理。实际运用中用桂枝汤合四物汤、玉屏散能有很好的效果。
分析之二：名老中医谢海州说，桂枝汤能通阴和阳，调和营卫，发中有敛，以补为通，故凡属营卫不和，阴阳失调，需安内攘外之证，不限内伤外感，均可以此方出入，内调脾胃，外发腠理。
分析之三：案例二中，名老中医谢海州用桂枝汤加川芎、当归、羌活、防风，治疗寒冷性多形红斑，其理与用桂枝汤合四物汤、玉屏散同。
分析之四：桂枝汤外洗治冻疮，属创举。治冻疮常用方为当归四逆汤。其实当归四逆汤也是桂枝汤加减。
作者: 中西医融合观 时间: 2019-4-19 15:34
谢谢分享。
作者: dffaaoo 时间: 2019-4-19 17:46
本帖最后由 dffaaoo 于 2019-4-19 17:49 编辑
皮肤均属表病
作者: dffaaoo 时间: 2019-4-19 17:48
脉浮属表
作者: dffaaoo 时间: 2019-4-19 17:50
脉浮滑中浮缓者
作者: dffaaoo 时间: 2019-4-19 17:54
桂枝治阳虚脉缓
作者: 一吐了之 时间: 2019-4-19 20:09
桂枝汤加减治万病之七
（急性肠炎，痢疾，腹痛）
案例一：北京中日友好医院焦树德教授，对于急性肠炎以及细菌性痢疾初起时，出现发热、头痛、恶寒、下利或兼里急后重，脉浮数而紧诸症者，常用葛根汤；加重葛根、白芍15克，加木香9克，黄苓、黄连各6克。（摘自《方剂心得十讲》）
案例二：名老中医刘渡舟用桂枝汤治疗女性腹中急痛，痛时自觉腹肌向内抽搐，疼痛益甚，面色青黄，舌胖色嫩，苔白而润，脉玄细弱而无力者。组成：白芍30克，桂枝、炙甘草、生姜各10克，大枣2枚。并以当归补血汤善后。（摘自《中医杂志》1984年第3期）
分析之一：葛根汤就是桂枝汤加葛根、麻黄。案例一以桂枝汤调和阴阳，以葛根解热止泻，以麻黄通阳驱表寒。发热、头痛、恶寒，脉浮数而紧，这是太阳伤寒的主证，要用麻黄汤系列而葛根、黄芩、黄连、甘草合用，则为葛根芩连汤，主治热利。
分析之二：案例二中，刘渡舟老师治妇女腹痛，仅用桂枝汤原方，不作加减，且用量很轻，只白芍一药用重，真是在家风范。其主要抓住腹痛这一主证，以桂枝汤调和阴阳，加重芍药，实为芍药甘草汤这意，以之调理腹痛。
桂枝汤加减治万病之总结
用了五天的时间，总算把《桂枝汤加减治万病》的专题基本上完成了，大大松了一口气。做这个专题的几天时间里，就象是武侠小说中所说的闭关修炼一样，感悟甚多，收益甚多。自我感觉对中医的研究又上了一个新的台阶，对以前的许多案例有豁然开朗之感觉。现作一些简单的总结。
1、桂枝汤加减的确能治万病，但要对证。一是要对太阳中风证，二是寒证。
2、桂枝汤的主要特点就是：调节阴阳平衡，促进气血畅通。有补有通，以补为通。
3、名老中医谢海州的论述，是对桂枝汤的一个很好的总结：桂枝汤能通阴和阳，调和营卫，发中有敛，以补为通，故凡属营卫不和，阴阳失调，需安内攘外之证，不限内伤外感，均可以此方出入，内调脾胃，外发腠理。
4、桂枝汤加减法，实际上就是火神派所说的“桂枝法”。
5、水平的高低在于专题。只有真正做了专题，水平才能真正提高。
6、写和看是不同的。只有写，才能真正领会到精髓
作者: 何九公 时间: 2019-4-19 20:32
恭贺一吐先生闭关修炼桂枝大法成功！一法治万病，更有三阳神功三阴神功在身，以后段王爷见了先生，也得乖乖绕道走！
作者: dffaaoo 时间: 2019-4-19 20:53
脉浮数而紧诸症者，常用葛根汤
作者: dffaaoo 时间: 2019-4-19 20:55
本帖最后由 dffaaoo 于 2019-4-19 21:01 编辑
葛根解表清热
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