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标题: 实热证 [打印本页]

作者: dffaaoo 时间: 2019-4-15 10:35
标题: 实热证
本帖最后由 dffaaoo 于 2019-4-15 10:52 编辑

实热证，证名。邪热亢盛，内外俱实的病证。见《此事难知·热有虚实外何以别》。因热邪入侵，里热炽盛，或痰瘀，宿食阻滞所致。证见壮热烦躁，面红目赤，渴喜冷饮，胸痛痰黄、腹痛拒按，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉洪数、滑实等。治宜清热泻火，选用白虎汤、调胃承气汤、小陷胸汤、防风通圣散等方。参见实证、热证条。

作者: 张诚敬 时间: 2019-4-30 15:08
舌红苔黄应为湿热而非实热？

作者: 张诚敬 时间: 2019-4-30 15:11
本帖最后由张诚敬于 2019-4-30 07:22 编辑

无知认为：湿热非实热？是村人在此玩不学无术移花接木的文字把戏！？

作者: dffaaoo 时间: 2019-4-30 20:47
本帖最后由 dffaaoo 于 2019-4-30 20:48 编辑

湿是湿，热是热，实热是实热，湿热是湿热

作者: dffaaoo 时间: 2019-4-30 20:49
湿热非实热？

作者: dffaaoo 时间: 2019-4-30 20:50
湿是湿，热是热，实热是实热，湿非实热，湿非热

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 05:05
本帖最后由 dffaaoo 于 2019-5-1 05:06 编辑

湿热的热是实热，湿热的湿不是实热，湿热的湿不是热

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 05:08
本帖最后由 dffaaoo 于 2019-5-1 05:11 编辑

舌红苔黄应为实热，苔黄不湿润为实热

作者: 张诚敬 时间: 2019-5-1 07:08

dffaaoo 发表于 2019-4-30 21:08
舌红苔黄应为实热，苔黄不湿润为实热

高见！

作者: 文地清风 时间: 2019-5-1 07:20
本帖最后由文地清风于 2019-5-1 08:06 编辑

伤寒论阳明篇：伤寒五六日，目中不子，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤；夫实则谵语，虚则郑f声。金匮呕吐哕下利病脉证治第十七：下利三部脉皆平，按之心下坚者，急下之，宜大承气汤。下利脉迟而滑者，实也，利未欲止，急下之，宜大承气汤。下利，脉反滑者，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。下利已差，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。尤在泾注：下利有里虚脏脱者，亦有里实腑闭者，昔人所谓利者不利是也。按之心下坚，其证的矣，脉虽不实大，而亦未见微弱，自宜急下，使实去则利止，通因通用之法也。脉迟为寒，然与滑俱见，则不为寒而反为实，以中实有物，能阻其脉行之机也。夫利因实而致者，实不去则利不已，故宜急下。病已差而至其时复发者，陈积在脾也，脾主信，故按期复发，是当下之，令陈积去，则病本拔而愈。

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 15:38
下利脉迟而滑者，实也，

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 15:38
下利，脉滑者，实也

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 15:40
大承气汤，中医方剂名。为泻下剂，寒下，具有峻下热结之功效，主治阳明腑实证，大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实；热结旁流证，下利清谷，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实；里热实证之热厥、痉病或发狂等。本方临床常用于治疗急性单纯性肠梗阻、急性胆囊炎、呼吸窘迫综合症、挤压综合征、急性阑尾炎等。

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 15:40
舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 15:41
口舌干燥，脉滑实；里热实证之热厥

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 15:43
本帖最后由 dffaaoo 于 2019-5-1 15:45 编辑

脉迟为寒，然与滑俱见则不为寒而反为实，以中实有物，能阻其脉行之机也？？

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 15:45
脉迟为寒，然与滑俱见则不为寒而反为实？

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 15:46
脉滑为实

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 15:47
舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实为热

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 15:50
大黄(12克)、厚朴(24克)、枳实(12克)、芒硝(9克)。

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 15:51

主治

1、阳明腑实证大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出。舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。

2、热结旁流证下利清谷，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。

3、里热实证之热厥、痉病或发狂等。

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 15:52
脉沉实。
脉滑实。

作者: 文地清风 时间: 2019-5-1 16:34
温热经纬叶香严外感温热篇：又不拘何色，舌上生芒刺者，皆是上焦热极也，当用青布拭泠薄荷水揩之，即去者轻，旋即生者险矣。雄按：秦皇士云。凡渴不消水，脉滑不数，亦有舌上生刺者。多是表邪挟食，用饱和丸加竹沥莱菔汁，或栀豉加枳实并效。若以寒凉抑郁，则谵语发狂愈甚。甚至则口禁不语矣。有班疹内伏，连用升提而不出，用消导而班出神清者。若荤腥油腻与邪热班毒纽结不解，唇舌焦裂，口臭牙疳，烦热昏沉，与以寻常消导，病必不解，徒清里，其热愈甚，设用夺下，其死更速，惟用升麻葛根汤以宣发之，重者非升麻清胃汤，不能清理肠胃血分中之膏粮积热。或加山查槟榔多有生者，余谓病从口入，感证夹食为患者不少，秦氏著伤寒大白，于六法外特补消导一门，未为不见。。。。。。。。

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 16:56
凡渴不消水，脉滑不数，亦有舌上生刺者。多是表邪挟食

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 16:57
脉滑不数多是表邪？

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 17:00
葛根，中药名。为豆科植物野葛的干燥根，习称野葛。秋、冬二季采挖，趁鲜切成厚片或小块；干燥。甘、辛，凉。有解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻之功。常用于表证发热，项背强痛，麻疹不透，热病口渴，阴虚消渴，热泻热痢，脾虚泄泻。

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 17:02
脉滑口渴上焦热

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 17:04
用饱和丸加竹沥莱菔汁，或栀豉加枳实并效

作者: 文地清风 时间: 2019-5-1 17:08
本帖最后由文地清风于 2019-5-1 17:13 编辑

余治一血小板减少性紫癜患者，脉滑不数，口臭牙疳，属骨髓造血病，用升麻清胃汤获效。那年本地三人患者此病，二死一生。

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 17:13
栀子功能主治

清热，泻火，凉血。治热病虚烦不眠，黄疸，淋病，消渴，目赤，咽痛，吐血，衄血，血痢，尿血，热毒疮疡，扭伤肿痛

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 17:13
治尿淋，血淋，鲜栀子二两，冰糖一两。煎服。（《闽东本草》）

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 17:14
治胃脘火痛，大山栀子七枚或九枚，炒焦，水一盏，煎七分，入生姜汁饮之。（《丹溪纂

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 17:15
烦热上焦热

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 17:17
清胃汤升麻，黄连，生地，山栀，甘草，干葛，石膏，犀角。

作者: 文地清风 时间: 2019-5-1 17:39
本帖最后由文地清风于 2019-5-1 18:45 编辑

温病条辨：少阴之为病，脉不缓不紧而动数，或两寸独大尺肤热，头痛，微恶性风寒，身热自汗，口渴，或不渴而咳，午后身热，状如阴虚。少阴温病，不可发汗，发汗而汗不出者，必发班疹，汗出过多者，必神昏谵语。发班者，化班汤主之，发诊者，银翘散去豆豉，加细生地大青叶倍元参主之。禁升麻，柴胡，当妇，防风，羌活，白芷，葛根，三春枊。

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 17:43
脉不缓不紧而动数，或两寸独大尺肤热，禁升麻，柴胡，当妇，防风，羌活，白芷，葛根，三春枊。

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 17:44
。少阴为病，不可发汗，

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 17:45
治风寒可不发汗

作者: 文地清风 时间: 2019-5-1 17:50

dffaaoo 发表于 2019-5-1 17:17
清胃汤升麻，黄连，生地，山栀，甘草，干葛，石膏，犀角。

温热经纬卷五方论四十四导赤散条下：生地，木通，甘草梢，雄按：本方加升麻，黄连，丹皮名升麻清胃汤，乃秦皇士化班疹之良剂。

作者: 文地清风 时间: 2019-5-1 18:45
本帖最后由文地清风于 2019-5-5 15:00 编辑

dffaaoo 发表于 2019-5-1 17:44
。少阴为病，不可发汗，

太阴温病

作者: 文地清风 时间: 2019-5-1 18:46
本帖最后由文地清风于 2019-5-5 15:01 编辑

dffaaoo 发表于 2019-5-1 17:45
治风寒可不发汗

太阴温病

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 18:47
生地，木通，甘草梢，雄按加黄连，丹皮乃化热剂

作者: 文地清风 时间: 2019-5-1 18:47

dffaaoo 发表于 2019-5-1 17:44
。少阴为病，不可发汗，

少阴温病

作者: 文地清风 时间: 2019-5-1 18:48

dffaaoo 发表于 2019-5-1 17:45
治风寒可不发汗

少阴温病

作者: 文地清风 时间: 2019-5-1 18:48

dffaaoo 发表于 2019-5-1 17:44
。少阴为病，不可发汗，

少阴温病

作者: 文地清风 时间: 2019-5-1 18:49

dffaaoo 发表于 2019-5-1 17:45
治风寒可不发汗

少阴温病

作者: 文地清风 时间: 2019-5-1 19:32
本帖最后由文地清风于 2019-5-1 19:34 编辑

舌上黄，就是热吗，曾治一带状泡疹，用龙胆泻肝汤，一剂痛减。三日后复痛，舌上出现黄苔。问：此寒药，因何苔黄而痛。说近食牛肉，因引起过敏反应。舌苔亦黄。

作者: 文地清风 时间: 2019-5-1 19:37
苔黄为热？

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 20:30
脉沉实。脉滑实。苔黄为热

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 20:31
说近食牛肉，因引起过敏反应。舌苔亦黄。

作者: 文地清风 时间: 2019-5-1 20:31

dffaaoo 发表于 2019-5-1 16:57
脉滑不数多是表邪？

表邪夹食

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 20:32
本帖最后由 dffaaoo 于 2019-5-1 20:34 编辑

说近食牛肉，因引起过敏反应。舌苔亦黄，为热过敏反应

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 20:34
本帖最后由 dffaaoo 于 2019-5-1 20:37 编辑

热的症状过敏反应

作者: 文地清风 时间: 2019-5-1 20:43

文地清风发表于 2019-5-1 17:39
温病条辨：少阴之为病，脉不缓不紧而动数，或两寸独大尺肤热，头痛，微恶性风寒，身热自汗，口渴，或不渴而 ...

儿媳，发热，同村医生治之，用柴胡针剂，至夜身热无汗发疹，即以银翘散去豆豉加细生地大青叶倍元参，一剂疹消病愈。，

作者: 文地清风 时间: 2019-5-1 20:52
本帖最后由文地清风于 2019-5-1 22:33 编辑

dffaaoo 发表于 2019-5-1 18:47
生地，木通，甘草梢，雄按加黄连，丹皮乃化热剂

升麻清胃汤并非清胃汤。方中无葛根等

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-1 21:41
本帖最后由 dffaaoo 于 2019-5-1 21:43 编辑

热产生的物质扩散病理信号是热过敏反应变态反应产生的原因

作者: 文地清风 时间: 2019-5-1 22:14

dffaaoo 发表于 2019-5-1 21:41
热产生的物质扩散病理信号是热过敏反应变态反应产生的原因

谢谢提示

作者: dffaaoo 时间: 2019-5-2 16:20
舌苔黄滑而润，为阳虚表现。

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