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标题: 《温病条辨.申景旺评》上焦篇.二二 [打印本页]

作者: 中医小陈 时间: 2021-6-18 20:05
标题: 《温病条辨.申景旺评》上焦篇.二二
二二、形似伤寒，但右脉洪大而数，左脉反小于右，口渴甚，面赤，汗大出者，名曰暑温，在手太阴，白虎汤主之；脉芤甚者，白虎加人参汤主之。
此标暑温之大纲也。按温者热之渐，热者温之极也。温盛为热，木生火也。热极湿动，火生土也。上热下湿，人居其中而暑成矣。若纯热不兼湿者，仍归前条温热例，不得混入暑也。形似伤寒者，谓头痛、身痛、发热恶寒也。水火极不同性，各造其偏之极，反相同也。故经谓水极而似火也，火极而似水也。伤寒，伤于水气之寒，故先恶寒而后发热，寒郁人身卫阳之气而为热也，故仲景《伤寒论》中，有已发热或未发热之文。若伤暑则先发热，热极而后恶寒，盖火盛必克金，肺性本寒，而复恶寒也。然则伤暑之发热恶寒虽与伤寒相似，其所以然之故实不同也，学者诚能究心于此，思过半矣。脉洪大而数，甚则芤，对伤寒之脉浮紧而言也。独见于右手者，对伤寒之左脉大而言也。右手主上焦气分，且火克金也，暑从上而下，不比伤寒从下而上，左手主下焦血分也，故伤暑之左脉反小于右。口渴甚面赤者，对伤寒太阳证面不赤，口不渴而言也。火烁津液，故口渴。火甚未有不烦者，面赤者，烦也，烦字从火从页，谓火现于面也。汗大出者，对伤寒汗不出而言也。首白虎例者，盖白虎乃秋金之气，所以退烦暑，白虎为暑温之正例也。其源出自《金匮》，守先圣之成法也。
白虎汤、白虎加人参汤方（并见前）
释文：“形似伤寒，但右脉洪大而数，左脉反小于右”，这种左、右手脉象不同的思想，现在中医还在传说，是非常愚蠢的！“口渴甚，面赤，汗大出者，名曰暑温，在手太阴，白虎汤主之”；暑兼温、湿两义，暑温是强调暑的温热一面，其实就是《金匮要略》上的中暍了。后世的思辨医学不注重方证对应，而是纠缠于所谓的脏腑经络、病机病因，用《内经》中物理的对抗性的原则进行治疗；虽然言之灼灼，但临床疗效都不理想！这就是个太阳中暍的白虎汤证。“脉芤甚者，白虎加人参汤主之”；脉只要有芤象就可加人参，并不是芤甚者才可用；其实加生地、麦冬、五味子等补充人体津液，注意不伤胃气就行。

作者: 中医小陈 时间: 2021-6-18 20:07
“形似伤寒，但右脉洪大而数，左脉反小于右”，这种左、右手脉象不同的思想，现在中医还在传说，是非常愚蠢的！“ 验之有效才是真理论！

作者: 中西医融合观 时间: 2021-6-19 07:00
本帖最后由中西医融合观于 2021-6-18 23:02 编辑

正确认识中医的脉象。脉象往往代表病机、病位、病性，而且要与上下文、语境相联系，才能够领会脉象的涵义。脉象并不一定要与临床表现、证完全契合，所以才有舍脉从证或者舍证从脉的原则。学习中医一定要具体问题具体分析，不能一刀切、机械理解。

运用西方科学形式逻辑思维方式学习中医处处碰壁。

作者: 中西医融合观 时间: 2021-6-19 07:33
何谓暑温？暑温是指病因、病机，包括：《金匮要略》中的中暍，还有中焦篇的暑湿、伏暑等，是一大类疾病。这一大类疾病在初发病的时候，病位在上焦手太阴的时候，病机是气分热证的时候，用白虎汤，脉孔时用人参白虎汤！吴鞠通讲的非常详细，保证医生准确识证用方！！
加人参是补气！生地、麦冬等是滋阴！暑温滋阴使邪流连不去，后患无穷。

作者: 17800238272 时间: 2021-6-19 09:20

中西医融合观发表于 2021-6-19 07:33
何谓暑温？暑温是指病因、病机，包括：《金匮要略》中的中暍，还有中焦篇的暑湿、伏暑等，是一大类疾病 ...

证无假，脉也无假；什么寒热上下都是因为脏腑学说。气是什么，看看补气药有规律吗？看透本质，不人云亦云，看山是山，这可能就是水平。

作者: 17800238272 时间: 2021-6-19 10:43

17800238272 发表于 2021-6-19 09:20
证无假，脉也无假；什么寒热上下都是因为脏腑学说。气是什么，看看补气药有规律吗？看透本质，不人云亦云 ...

你个木头。

作者: 17800238272 时间: 2021-6-19 10:50

17800238272 发表于 2021-6-19 09:20
证无假，脉也无假；什么寒热上下都是因为脏腑学说。气是什么，看看补气药有规律吗？看透本质，不人云亦云 ...

五脏六府咋来的，你知道吗？就一个混饭吃的，懒得理你！

作者: 中西医融合观 时间: 2021-6-20 16:53
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