病案一例，请各位请各位老师指教

flyingdragon · 发表于 2004-2-17 22:42:45

某女，40岁，胃脘部疼痛3年余，经常耳鸣，口苦，纳少，无恶心、呕吐，月经后期、量少、色浓、有血块，常年便溏，日1-2次，眠可，舌红，少苔，且有裂纹，脉细弱微数（我初涉医道，脉相可能不准，仅供参考）。病人曾在当地医院行B超及胃镜等检查，诊为“胆汁反流性胃炎”。
邀余诊治，我辨证属于肝阴虚，肝气犯胃，处方如下：
柴胡24 黄芩9 甘草3 人参9 黄芪12
茯苓12 白术6 陈皮6 当归9 麦冬6
生地6 枸杞6 沙参6 砂仁12 薏苡仁9
生姜3片大枣3枚水煎服日一剂
曾数次服上方，每次大约1-2月不等，其间亦曾加减，但总体不离上方。服药后，食欲稍好转，但饮食稍多既胃脘胀满，耳鸣亦稍有减轻。但总体来说，效果不够理想。因为效果不够理想，所以病人现在已停服此方。
我是大五的学生，实在不知道该怎么处方了。该患者当辩何证？用何法？处何方？希望各位老师不吝赐教。不胜感激。
whb607568@163.com

flyingdragon · 发表于 2004-2-20 18:54:29

非常感谢各位老师的帮助。能否请“杏林箫客”先生具体解释一下“胆火下迫肠液”之故。不胜感激！

flyingdragon · 发表于 2004-2-20 19:13:55

我觉得“杏林箫客”先生的说法还是很有道理的。
书到用时方恨少呀！我回去一定仔细拜读一下刘老先生之《经方临证指南》

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