破例发个病案讨论在这里，让大家动动真枪实弹

一吐了之

杏林童子 发表于 2018-12-29 21:04
感谢楼上各位朋友参与讨论，各位的见解都很宝贵，值得学习、借鉴。尤其是千总版主、陈总版主二位的诊治方案 ...

医案很好，本是读而学之，楼主的标题逼人呀，不得不说几句。临床治好病就是硬道理，但治病非止一法。首先要明理。
【左大腿内侧肌肉肿胀、僵硬、麻木、沉重十多天。】病在左大腿内侧，是三阴经流经之地。【病变部位不红、不热、不冷，触按不痛】，明显是阴病的证。【口微渴。舌下静脉紫瘀，舌苔白。脉沉弦涩。】太阴病不渴，厥阴病消渴，只有少阴病口渴饮水。故，三阴之地，独取少阴。舌证紫瘀，苔白内寒。脉沉为内虚，弦为内饮，涩为瘀积。所以，病在少阴，经气不足，营卫不调，中寒而痹。
  补阳还五汤，黄芪助卫气之力，余药化瘀通经，自然成功。但65岁高令，攻而不补，终非长久之法。
  医者佛曾发治右腿紫癜的医案，用四逆合当归四逆汤。
  我也遇一友右腿下肌痹，当归四逆加黄芪、附子治愈。

一吐了之

讨论：
1、中医诊断：病名、辨证。少阴病  肌痹
2、治法。助肾阳，通阴经，调和营卫。
3、方药。当归四逆汤加黄芪，附子     补阳还五汤化载。
4、简要分析（按语）  65岁高令，肾气虚，经气弱，营卫不强，中寒而致。

一吐了之

南京陈斌 发表于 2019-1-20 17:41
要说叙述规范，还就一吐先生的那一条规范，少阴病诊断。虽然内容需要讨论，但毕竟是病名、辨证明确列出来 ...

陈总误解了。论中医应论中医的人体结构，中医是六经人体结构，病在哪一经就是哪一经的病，病非一证，辨证求因，审因论病。三焦是六经中的一经，卫气营血是地气，离开经气能独立吗？金匮杂病之证是辨证以知病，没有病，证何来？

一吐了之

南京陈斌 发表于 2019-1-21 05:51
陈总误解了。论中医应论中医的人体结构，中医是六经人体结构，病在哪一经就是哪一经的病，病非一证，辨证 ...

总版抬举我，我哪能下什么定义？但不能说没有认识。人体六经升降出入的气化和生化的机制正常，也就是生理正常则无病。不正常则有表现为病证，证是表现，病是病位。没有证，不知病位，没有病位，不知病性。如楼主之案，肌痹是证，也是病。由手摸不痛可知病在三阴，由口微渴可知病在少阴。所以是少阴病。伤寒是依经认证，金匮是以证归经。故，中医病不出六经。