病案讨论系列（13）：经方用法之三

孙曼之

病案之十三:经方用法三
  
    徐×荣     男    76岁   
    初诊：1990年1月23日
    昨忽发现血压200／100mmhg。伴手足麻木，时时神识模糊。今头晕、倦怠、心悸，足下轻飘感。询之纳正，大便溏，小便不利。舌淡苔黄厚滑腻。脉右弦，左关尺弦大，两手均至数不齐。观其形瘦骨立，色黑枯燥少泽。
   处方：
    熟地24克   何首乌12克   山芋肉12克  炒白芍20克
    鲜山药30克   当归12克    丹皮10克    泽泻10克
    甘草5克    茯苓12克    肉桂7克<另包，后下>
                             水煎服，三剂
    二诊：1990年2月8日
     症大减，惟行走多时头晕，偶有意识不甚清晰，微心悸。纳便正。舌淡嫩，苔白滑。脉右弦，左关尺弦大寸不足，均至数不齐。
    处方：
           上方肉桂改为10克。
                             水煎服，二剂
    数日后其家人告知痊愈。
     
      
     孙按：此案为阴亏风动、水不涵木之危症。其诊断要点在年高、形瘦骨立、色黑不荣。凡治病，必先病史、体质为断，脉舌尚在其后，读丹溪、叶氏医案自知也。 文字