肺心病导致多脏器衰竭病例一一

三七生

     77岁，高年。主因反复咳喘30年，久病（寒凝手太阴足太阳之象）。间断浮肿1年，加重伴心悸、纳差、乏力1周，阳虚水湿不化上逆凌心之象。患者30多年前出现咳嗽，咳白色泡沫样痰，伴喘息，每于冬春季节加重，每年持续2-3个月，病情反复发作。后发展为“幔性支气管炎、肺气肿、肺心病”，春日持续发病，生气不能外达，内郁排荡之象也。近4月来间断出现浮肿、少尿，胸闷、气短、呼吸，困难，症状时轻时重，寒湿气上下弥漫，阳衰不能化阴气机不畅之象。近1周症状加重，伴嗜睡、烦躁，呼吸急促，纳差、乏力明显，元阳已有外脱之势，险！
     嗜睡、面色暗而少华，阳虚之象显然。眼神散漫少神，气促而浅，呼吸无力，咳嗽无力，口角断续流出稀白痰，舌苔白厚腻，气虚不化之形毕现。脉尺中弦略数，坎阳不安，缘木外脱之象。右寸浮大、右关弦而不柔，火克金，木克土之象。左寸关略数似尚有少许胃气，下水不能上济之象。

三七生

     现当开足太阳降路，收手太阴浮越之气（右寸浮大），先使之下达，下达后不能即升，必现昏睡之象，先勿扰之，以收敛之品护住下焦元阳，再以大剂白术参芪之属滋其上用。待右尺安静之后，再以大剂扶阳之品助其生气上达，然此时不可再以参芪之类升提之，恐其致拔本之祸也。

三七生

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     1、麻黄10克，黑附子10克，细辛5克，桂枝20克，白芍10克，龙骨15克，牡蛎15克，党参30克，黄芪15克，麦冬10克，五味子10克，干姜20克，白术20克，茯苓10克，泽泻10克，山药30克，山茱萸15克，熟地15克（3－6剂）
     2、附子理中汤：党参30克，白术30克，炙甘草30克，干姜30克，附子30克（尺脉安静之后）

三七生

    麦冬10克，五味子10克，枣仁10克，党参30克，白术60克，干姜30克，炙甘草60克，山茱萸30克，山药15克，熟地15克，肉桂10克，附子20克
    十碗水泡一小时，煎剩四碗，早七时，中午十二时，下午四时，晚十一时各服一碗。

三七生

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