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换个思路,探讨精与先天之精。

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发表于 2018-10-6 16:03:50 | 显示全部楼层 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
   中医理论一定要与临床相结合,符合临床实际。中医理论中的概念,一个重要来源,是由临床反推过来的。
    在中医临床辨证论治中,肾精亏虚是一个常见证,我们探讨一下这个证的临床表现与防治方剂,看看肾精亏虚这个证中的精是什么意思。
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 楼主| 发表于 2018-11-10 06:25:37 | 显示全部楼层
      肾精亏虚
        多因禀赋薄弱,先天不足,早婚多育,房室不节,劳欲伤肾或年高体弱,久病失养等致肾精亏损,无以生髓,髓海空虚,骨骼失充所致。其病位在肾,病属虚证。婴幼儿常见解颅、五迟、五软;青年常出现眩晕、虚劳、耳鸣耳聋、不孕、不育、滑泄、阳痿等。
        由于肾精亏虚病程较长,由气及血,肾络淤阻,肾脏血脉血毒沉积,肾气摄纳作用减退,逐渐出现肾功能恶化。
      三 临床表现
       肾精亏虚通常表现为眩晕耳鸣、腰膝酸软、性功能减退、男子精少、女子“天癸”早竭、过早衰老、神疲健忘、昼尿频多、尿后余沥不净、夜尿清长、小便失禁、遗精频作、舌淡苔少、脉沉细等多种病状。
小儿肾精亏虚主要表现为生长、发育与生殖的障碍或早衰等症。中老年人则主要表现为较同龄人早老,或患有严重的体虚衰羸等,症见齿摇松动、耳鸣耳聋、健忘痴呆、骨质疏松等。

     辨证施治
      治疗法则:补肾填精。
        1.真阴不足,精髓内亏
        证候:腰酸腿软,头晕眼花,耳聋失眠,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细。治则:滋阴补肾,填精益髓。主方:左归丸加减。方药:熟地、山药、山茱萸、茯苓、枸杞子、杜仲、菟丝子、牛膝、当归、鹿角胶(烊化冲服)、龟板胶(烊化冲服)、肉苁蓉。水煎,取汁250~300毫升,分3~4次温服,每日1剂。
       耳鸣耳聋者,去鹿角胶、肉苁蓉,加磁石、石菖蒲、以益肾、通窍、聪耳。
        2.阴虚血虚
       证候:虚劳咳嗽,潮热骨蒸,盗汗遗精,腰膝酸软。治则:补肾益肺。充精填脑。主方:河车大造丸加减。方药:紫河车粉(冲服)、龟板、杜仲、牛膝、熟地、天冬、麦冬、党参、茯苓、枸杞子。水煎,取汁250~300毫升,分3~4次温服,每日1剂。
     眩晕甚者尚可加珍珠母、磁石、龙骨、牡蛎等重坠潜阳之品;成人早衰,老年痴呆,除用补肾填精之法外,尚可选用菖蒲、郁金、远志化痰宣窍,川芎、赤芍、丹参活血通窍。小儿五迟、五软,除上方药治疗外还须注意补脾,益气养血。

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 楼主| 发表于 2018-11-10 06:33:54 | 显示全部楼层
    先天之精,是一种功能,是指生殖、发育的功能。这是翻译为现代语言的说法。转换为西医语言,应该是:垂体-性腺轴。中医的肾虚。
     请大家讨论。
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 楼主| 发表于 2018-11-10 16:10:57 | 显示全部楼层
       先天之精,与天德,地气相关。“德流气薄而生者也。故生之来谓之精”。不单单在人体内,而且在人体外的五气与五味等等。这与西方科学有什么关系?西方科学怎么解释?能不能解释?
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