究竟什么是中西医融合

中西医融合观

“中西医结合”与“中西医融合”，差别在哪里？
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     1    中西医汇通、中西医结合、中西医融合，是连续的历史发展过程，处于不同的历史阶段，具有既有联系又要不同的含义。
      2    中西医结合是在新中国成立之后，由毛泽东提出，中国政府支持的医学派别。这个学派在运用辩证唯物论整理中医经典理论的基础上，创立了现代的中医理论，包括：中医哲学基础理论阴阳五行学说；中医医学基础理论藏象学说；中医临床病症结合。
       3   中西医融合，是指证本质研究失败之后，许多有识之士提出的中西医医学发展的途径。《中西医融合观》是李同宪、李月彩合著的一本书，之后又出版了《中西医融合观续》《中西医融合观之三    融合观》，详细的论述了中西医融合的概念以及相应的理论体系。

中西医融合观

                   中药治疗疾病。先有治疗疾病的成功经验而后进行归经。例如，用人参可以治疗肺气虚有补气的作用，所以它归了肺往。人参具有运化水湿的功能，可以治疗水肿以及治疗消化系统的疾病，所以把它归类于脾经。他没有治疗神明方面的作用，古代没有把人参归于心经！

中西医融合观

           中西医融合观的最终目标是：在临床上同时使用中西医2种方法治疗具体的病人，而且在理论上能够沟通。
         以中医的证为基础，把西医的一个疾病解构为病理状态（疾病的不同阶段或者不同的临床类型），证与相应的病理状态融合为：证态。方证对应，就能够得出“方-态”对应关系；病理状态与西医的诊断治疗方案相对应，就能够得出证的准确诊断与治疗方案。在临床理论层次中西医能够相互沟通。

         在“征集病案”贴子里，已经收集了许多病例可供参考。新冠病毒感染中西医解读中国帖子是一个很好的例证。

中西医融合观

   【方-证-病理状态-诊断治疗方案】是一个完整的医疗体系。

中西医融合观

        举一例

         曾国藩日记中关于疾病资料一则：
同治四年十一月十七日
早起，见向伯常病已垂危，四肢及身腹俱已冰冷，万无生理，为之料理后事。自辰至未幸不气绝，旋有人言以水银吹入前阴玉茎之内，可将管内残精败血消化，并可引出小便，或者起死回生云云。诸友因试为之。即将水银吹入，则伯常尚能大声叫呼，一息奄奄，而声音忽粗，众喜其有生机也。又悬赏募人含其玉茎而吸之，始出血丝，继出如米如沙者数十颗，继出如脓，惟尚未吸出小便。然身体冰冷一日，忽能回暖矣；眼闭一日，忽能开目微视矣；牙关紧闭一日，忽能吞药矣。众皆欣讶，似有回生之望。伯常之病，由于梦遗太久，一旦病发，癃闭七日不能小便，遂至如此。向使早数日知水银吹入之法，募人将管中结塞诸物吸出，固非不起之症也，聊记于此，以广异闻。
同治四年十一月十八日
午初，向伯常去世。乃知水银等方强治无益，特不解已冷之身何以回暖至数时之久耳?
注：向伯常，即向师棣，曾国藩幕僚，去世时年三十一。
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         病历摘要       癃闭七日不能小便，即将水银吹入，又悬赏募人含其玉茎而吸之，始出血丝，继出如米如沙者数十颗，继出如脓，惟尚未吸出小便。
     【解读】   
       活人能被尿憋死！
       癃闭七日不能小便：即西医的尿储留。
       即将水银吹入：古代导尿的一种方法。水银沉重，成珠状，吹入阴茎尿道中，由于重力作用可以扩张尿道。
      始出血丝即尿道被刺伤轻度出血，继出如米如沙者数十颗即膀胱、尿道结石，继出如脓即膀胱内感染，惟尚未吸出小便即引流不通畅。
        所以，该病例的诊断是：泌尿道结石合并感染、尿储留。死于：肾衰竭。
        “去世时年三十一”如果是现代，使用导尿术，抗菌素，未必死亡。

中西医融合观

  请大家到“征集病案”帖子中浏览。

中西医融合观

     袁XX，（袁世凯）男，65岁。
      ［初诊]五年前忽患脐中出水，色混而臭，早晨增剧。据述前医均进以温补强壮之品，病情有增无减。脉弦滑，舌浊白。幸眠食如常，精神尚旺。按症系抑郁伤肝，思虑伤脾，脾不行湿，肝失疏泄，致湿热内蕴，水道不循正轨而横流，故浊液由脐溢出。宜燥湿利气治之。
处方：生北芪一两，熟附片三钱，生白芍三钱，茅山术三钱，生白术三钱，茯苓五钱，戈半夏三钱，橘红三钱，广木香二钱，车前子六钱，怀牛膝三钱，怀山药六钱，大扁豆六钱。
     ［复诊]连进三剂，症见好转。脐水午前虽仍有流出，但已清而色淡，午后已停。脉弦微急，苔转白色。拟建中法。
处方：生北芪一两，当归二钱，生白芍三钱，上肉桂八分（研末，分二次吞），熟附片三钱，茯苓五钱，野山参三钱（另燉冲），生白术三线，化橘红三钱，戈半夏三钱，饴糖六钱，炙甘草一钱，广木香二钱。
     ［三诊]前方服三剂后，脐水仅天亮时流出少许，病情迅速向愈。脉转弦细，苔见薄白。当培补气血，以善其后。
处方：生北芪一两，当归身二钱，生白芍三钱，上肉桂一钱（吞），熟附片三钱，茯苓六钱，野山参四钱（冲），生白术三钱，陈皮三钱，仙半夏三钱，大生地八钱，大麦冬六钱，肉苁蓉三钱，酒川芎三钱。连服五剂，病愈。
      【解读】
          脐尿管瘘是在临床比较罕见的一种疾病，因为孩子在胚胎发育时期膀胱和脐带之间有一个脐尿管，在正常的发育过程中它存在连接。到胚胎晚期的时候脐尿管就会全部闭锁，形成脐正中韧带。这个时候如果不能够完全闭锁，脐部就有一个导管和膀胱相通，这时候就形成了脐尿管瘘。这种在出生之后主要表现为脐部始终有液体渗出，根据瘘管的大小，这种症状会有不同的表现。
         比较细的瘘管，只是表现脐部潮湿的状态，或者是伴有脐部的肿胀，甚至出现有肉芽组织突出，还有的孩子可能会继发感染。比较大的脐部瘘道渗出会更明显，这个时候一般诊断并不困难，可以从脐孔引液体出来进行检测。如果含有尿素氮或者肌酐，一般都可以诊断为尿液，就可以进行明确诊断。一旦诊断要进行手术治疗，手术治疗的时候除了瘘管切除以外，要注意膀胱顶部进行缝合。有些孩子伴有下尿道的梗阻也要一并进行治疗，才能达到治疗的目的。  

中西医融合观

        中西医沟通时，必须具体问题具体分析。西医的一个疾病，在不同的阶段，不同的临床类型，可以同时是九种温病或者好几种温病，而不可能是九种温病中的一种。西医的一个疾病可以是九种温病之一的一个代表。九种温病中的某一个，可以有一个西医疾病作为代表，例如：伏暑的代表是流行性出血热，春温的代表是流行性脑膜炎，等等。仅仅是代表而不是全部。
        流行性乙型脑炎，分别属于温病中的“暑温”（1956年，石家庄，白虎汤）、“暑湿”（1957年，北京，白虎加苍术汤）、“伏暑”（发生在冬季）、温毒(极重型、暑厥）等范畴。大流行为瘟疫，散发或者小流行称为温病。
       典型的乙脑，一般归属于暑温、暑湿。

中西医融合观

       方证对应！有是证用是方！
       辨证论治，辨证是运用望闻问切诊断出“证”。三部九侯是切诊的操作。

中西医融合观

         复兴中华文化、复兴中医，结果传统中医边缘化、被挤兑到基层、农村！没有人认真研究“经典”，中医教育、中医理论、临床严重“西化”！中医复兴了吗？还是西化了？西化了的中医是“复兴中医”的结果吗？？