二黑病案，请长于颈椎病的进来帮助！

二黑

二黑的病足有一年了，前段时间得到网友的关心，再这里再表感谢！
我的病现在还没有确诊，为什么确诊这么难？我为了确定是否颈椎病，看了医生，医生说MRI对骨的诊断没有CT或者X线好，建议我做个口位的检验。2006年2月8日我做了DR检查，检查部位：颈椎正侧位（开口片）。但在做结论时，检验医生和骨科医生结论有矛盾。他们分别是：
A、检验医生意见：颈椎生理弯曲度存在，各椎体及附件未见明显骨质病变征，各椎间隙及未见异常，余未见特殊。印象：颈椎平片未见异常。
B、骨科医生意见：一个认为是：环枢间隙左宽右窄不对称。结论：环枢关节紊乱。另一个认为是：不对称很小，不足以影响到发生症状。
究竟是不是颈椎病？如果要确定还要检查什么？
附我的基本情况：
性别:男
年龄:42
病情持续时间:2005年2月到现在
详细病情:发病的顺序
2004年8月开始易醒早醒半年(早上4点多就醒)---2005年2月连发恶梦两周----头痛两周------头痛头昏动作不准确及眼花(2月25日)
病史:无
以往诊断及治疗:主要症状
头昏 头痛 失眠 眼花 耳鸣 脚步浮已经7个多月,现在有好转,但不彻底.
1.入睡比较容易,却多梦,易醒,几个月来几乎每晚发梦,醒一次以上.
2.头痛有这样的特点:
A.头痛一般在头顶部及枕部的不同位置;
B.一般一个星期一两天会头痛;
C.痛时一般一天几次,每次10秒左右;
D.不很痛,不影响工作和生活;
E.喝一杯(半两)高度酒后,头会在酒后十多分钟开始痛,而且痛得比不喝酒时的痛法频繁而重;
F.吃川芎、白芷、细辛当归等温性药和上火时也会引发头痛,症状和喝酒一样.
3.头昏没有旋转的感觉,持续性的轻度醉酒的朦胧感，走在大街上这种感觉更加明显;坐着和躺着不昏,头昏一般是弯腰变站立和坐位变站立和转头等动作转换时.或者蹲下突然起来要站一会才可以走,在床上突然起来接电话也头昏.现在头昏已经有了比较大好转,在家里弯腰,转头,基本什么体位转动已经不昏,就做饭菜时动来动去会昏.上下10层楼的楼梯也不昏,上坡及下坡不昏,跑步和做广播体操不昏,只是走在街上时昏,特别是高低不平及人多车多灯光变化大的时候最昏.
4.有时候（注意：是有时候）脚步浮,走在平路觉得不踏实，步行不稳，担心会绊倒；站立一分钟左右觉得脚软及上身自动摇动;双下肢疲软，步行偶然某一脚有下跪之感.手动作控制不准确，完成一个动作要思考两次，比如拿东西，一次伸手放到东西的前面总有点偏离，要再修正动作后才可以拿到东西。
5.耳鸣,已经有多年的耳鸣,在入睡前比较明显,如蝉声.怕闹,和朋友吃饭,他们大声喊酒时,我就觉得刺耳和头昏.近日耳鸣的声音大了些.
6.眼花，看书或者看电脑一个多小时就觉得字体发虚，不耐久视.在白天从光处突然走进暗处眼前有两团眩光.白天突然在光处向暗处闭上眼睛也会觉得眼前有眩光.有时候某位置转动眼睛看到的东西也跟着视线方向动起来。
7.眼上血丝比平常红,眼干涩;.眼袋灰暗发青;眼眵多,现在每天早上起来都有;
8.牙龈老容易出血,刷牙吃硬东西等,甚至连吃香蕉苹果也出血。在背部和臀部有大面积的小红点，如毛孔那么大，不痛不痒。
9.肌肉跳动，全身时不时地不固定位置，脚底心，腿部肌肉，背部肌肉，手部肌肉，眼睑，反正哪里都会，跳动也只是数次就停止了。
10.颈部肌肉不自在,有时候酸痛,转颈会卡卡响,当然其他很多关节也卡卡响.常感到颈发僵发累感，转颈经常伴有疼痛，当活动后发僵现象好转，疼痛缓解，持续活动多后疼痛又重.但用手按颈部任何位置却没有发现痛点,也没有手及手指发麻的情况.头先向后仰40度,再向左肩弯头,则出现颈部发硬及被限制的感觉,如果强行用力将头继续向肩下压会出现耳鸣声,而向右做同样动作则不会发生此情况.
辅助检查:
1.颈椎MRI成像:
颈椎顺列,生理曲度变直,颈椎4-6椎体见少许骨质增生,各椎体未发现异样信号;颈椎3/4 4/5 5/6椎间盘略膨突,局部压迹略加深,相应椎管及侧隐裹未见变窄;椎管显示良好,颈段脊髓形态信号未见异常.颈段椎管内未发现异常.
2.颈部超声检查:
双侧颈总动脉远端.近端及颈内.外动脉内径均正常.双侧颈动脉内膜-中层(IMT)厚度未见增厚,回声均匀未见增强.多普咯测双侧总动脉及颈内.外动脉血流流速均正常.双侧颈动脉未明确斑块形成声像.
3..（2006年2月8日）DR检查，检查部位：颈椎正侧位（开口片）。但在做结论时，检验医生和骨科医生结论有矛盾。他们分别是：
A、检验医生意见：颈椎生理弯曲度存在，各椎体及附件未见明显骨质病变征，各椎间隙及未见异常，余未见特殊。印象：颈椎平片未见异常。
B、骨科医生意见：一个认为是：环枢间隙左宽右窄不对称。结论：环枢关节紊乱。另一个认为是：不对称很小，不足以影响到发生症状。
（本省两大医院的骨科专家给我的颈椎前屈、压顶等颈椎动作检查没有颈椎病的反应，认为不是颈椎病。注意：这是去年没有做DR开口片检查时的结论。）
4.心电图正常,心彩色B超正常;
5.头部TCD检验报告:
血管之流方向正常,左MCA.PCA.ACA之流速度减慢;
右MCA.左VA之速度增快;
余各血管和PU值正常.
印象:
左侧大脑中A.后A.前A供血不足;
右侧大脑中A.左椎A痉挛.
（由于快连轮替及指鼻等病理反射未引出,神经内科专家分别认为是焦虑症及抑郁症.）
6.头部MRI成像报告:
意见:头颅MRI未见异常.
7.血液:Glu:7.31;CHO:7.62;TG:4.48.凝血结果T12(正常:11-13S);FIB5.46(2-4G/L);APTT34.6(26-36S);TT12.7(12-16S).体温:腋窝温度:36.2-36.4度.
8.眼底和耳电测听检查没有问题.
9.平均血压:高压125-130;低压87-93.

二黑

[这个贴子最后由二黑在 2006/02/25 04:32pm 第 2 次编辑]

谢谢楼上！
回薄涛医生：
1、我一直不是按颈椎病治疗，没有进行按摩过牵引理疗；
2、2005年12月前基本上是按TCD的诊断结果治疗，情况是：
A、2005年2月份时一市级医院神经内科医生给我开了尼莫地平、调整微循环及银杏叶和他汀类降脂药,吃到第五次,我立刻找来医生,血压降到60-90,当时的感觉很辛苦,医生叫我不要吃这些药了.
B、2005年5月住院半个月，用药主要是：刺五加注射液、参脉注射液等；吃的有ATP、西比灵、健脑素、眩昏宁等。这些药有好转，但没有根本及明显的好转。
3、2005年12月到现在，主要是中医调理。处方：
天麻10钩藤15草决明15菊花12生地18麦冬15知母12丹皮12白芍15丹参20茯苓15牛漆12枣仁20黄芩12砂仁9太子参15。
此方的加减已经用两个多月。目前的情况已经有很大的好转，不过我不知道是我注意规律休息使身体好了还是此方的效果。
现在主要还是：
A、多梦易醒，每晚必发梦及醒一次以上；
B、走在街上的眩昏感还存在；
C、耳鸣声没有改变；
D、喝酒和用川芎、白芷、细辛当归等温性药还是容易引发头痛；
E、喝酒及湿气的食物引发的疲劳感十分明显。
现在医生认为是神经官能症或者颈椎病两居其一。

二黑

下面引用由wonghaishui在 2006/02/25 07:38pm 发表的内容：
这是比较典型的肝肾阴虚，生风。少量的湿。
    六味地黄丸，用说明书上的3倍量，和保和丸，用说明书上的一半量用。
    -=-=-=-=- 以下内容由 wonghaishui 在 2006年02月25日 07:41pm 时添加 -=-=-=-=-
药量不　...

谢谢楼上！
回：
1、六味地黄丸已经用过，偏热（早上起来口干，呼吸气热）；
2、保和丸没有用过，而用保济丸效果比较好。

二黑

下面引用由wonghaishui在 2006/02/25 08:52pm 发表的内容：
服凉反热，量不足或为有湿热。

谢谢！
听说六味地黄丸不合适阴虚火旺或者有实热者，是吗？

二黑

谢谢薄涛医生！
回：
1、现在帮我做DR检查的医院（一般城市）正要求我进行颈椎病治疗，由于我不知道他们用什么方法治疗。听说手法复位及牵引有一定的危险，由于我目前的症状并不是很严重。有点担心适得其反，不知道是否有必要到广州去。
2、那个方子是个老中医开的，现在好象肚子痛，可能要按你的建议再找他调整。或者方便的话请你开个参考方。

二黑

下面引用由聽雨軒在 2006/02/25 10:10pm 发表的内容：
走路的时候脚下有没有如踏棉花的感觉？

原来严重时走路的主要感觉是喝了五成醉酒的感觉，不论视觉或者其他感觉都好象，总之是眩昏加无力。原来严重（注意严重时）时，有时候（注意：有时候，而不是全部时间）听手机铃声也刺耳，看手机的屏膜也眼花或者有眩光出现。----现在已经好很多，就走在街上有昏昏的感觉，没有恢复到正常的清醒。但可以跑步和做操的。

二黑

下面引用由蒲亭逸仙在 2006/02/24 07:58pm 发表的内容：
我不长于颈椎病的治疗，就进来看看~~~

欢迎版主！

二黑

问诊单：
    1、请详细填写下列条目——                  
  姓：       性别：男     年龄： 42   出生： 年月日时   职业：     婚否：
   身高 ：    体重 ：65kg    肤色 ：   体形：      腰围：     当地最近一段时间温度、天气情况:
               
  籍贯：
  有无不良嗜好(抽烟,喝酒，手淫，熬夜等等):抽烟,喝酒，熬夜（抽烟20年，喝酒15年，几年来基本在外应酬）
  现住址（具体到市，县）:
  现在主要症状（做为治病的主要参考，请详细填写）:在1楼；
  主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状.） :在1楼；
  2、请选择下列身体部位所具症状—— （把症状复制到后面冒号后，有不同症状者请另注明，没有者请填无/正常）
          面色（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：原来皮肤很好，白里透红，现在有一点点黄（注意：血检没有贫血及肝问题）
                 
          眼象：（红，肿，痛，白睛颜色：色青，色黄，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，昏花，流泪，胀感？眼下颜色，----左，右）眼白正常，血丝多；有时候夜里醒来打开眼睛看到天花上有黑色的点一点点的，要几秒钟才自动消失；
          舌象、舌质 颜色：（红，淡红，淡白，深红，紫红，青，紫，是否有瘀斑瘀点？何处？舌尖红，舌边红？）淡红
          舌体：（瘦，胖，舌边有无齿痕，舌体是否干燥？湿润，适中）：右侧有两个齿痕，不很深；舌体湿润适中；
          舌苔：（厚，薄，黄，白，黑，腻，腐，或有无苔？或有无裂痕？或是否光洁如镜？有无剥脱？）舌苔淡黄，中间有十多条小裂；
          脉象（直接按病历本写上即可，非专业人士也可以按下面稍作选择。）：
          *左：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）85次/分，力度和其他人差不多；
          *右： （快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）85次/分，力度和其他人差不多；
          头（痛，晕，胀，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：在1楼；
          颈（僵，痛，酸，重，胀，部位？何时加重？睡醒？活动干活？）：目（干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右）：在1楼；
          耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：在1楼；
          鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，颜色，有无鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻炎，（副）鼻窦炎）：没有特别；
          口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？无味？有无泛酸？有无异味？溃疡？肿痛？睡时是否流口水？）：口干、渴否、口苦；
          口唇（红润，淡红，深红，淡白，苍白，青黑，干裂，口疮）：比原来淡；
         
          呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？，酸水，干呕而不吐）：没有；
          咽（干，痛，痒，吞咽困难，感觉有异物）：干，感觉有异物；
          胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：没有特别；
          乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：没有特别；
          胁（胀，痛，热，凉，左，右）：偶有胁胀；
          心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：烦，悸（发恶梦算吗？）；
          心下（满，堵，胀，烧，痛）：没有特别；
          胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质，何时加重？饭前，饭后？）：没有特别；
          腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：在早上起来时偶有腹胀，痛，喜热；
          肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，部位？左，右）：没有特别；
          臂（痛，凉，热，酸，麻，部位？左，右）：没有特别；
          手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右）：没有特别；
          背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，部位？左，右）：没有特别；
            
          腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，部位？左，右，上，下，中间？）：弯腰时偶有腰胀；
          外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：没有特别；
          腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，部位？左，右）：容易感觉疲劳；
          膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：没有特别；
          足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：没有特别；
          足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：没有特别；
          足趾（麻，痛，胀，凉，热，部位？左，右）：没有特别；
                 
  3、请选择与下列项目对应的身体状况——
             饮（多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：多，喜热；
             食（多，少，喜凉，喜热，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：多，喜热；
             睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？失眠为不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：在1楼；
             大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：湿，粘，偏软；次数正常；
             小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无 浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？）：没有特别；
             皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？）颜色好象比平常偏黄了些，但血检查正常；
      ★女性还加以下几条：
            月经（周期？多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块，闭经）：
            白带（有，无，多，少，白，黄，腥，臭）：
            胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）

  4、请回答身体是否有如下这些症状——
     （发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕）：没有特别；
     --------------------------------------------------------------------------------
  5、七情何者为重——
     （喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）愤怒，思虑。

注意：血检查及全身检查基本正常！

二黑

很想知道楼上两位说的根据是什么？因为从专家到一般骨科医生没有提出这样的见解。
不可以从颈椎病之外考虑吗？

-=-=-=-=- 以下内容由 二黑 在 2006年02月26日 11:06pm 时添加 -=-=-=-=-
比如贫血、直立性低血压和神经衰弱等！

二黑

从下面几点是可以对是否颈椎病进行参考：
1、“2004年8月开始易醒早醒半年(早上4点多就醒)---2005年2月连发恶梦两周----头痛两周------头痛头昏动作不准确及眼花(2月25日)”，这个发病的顺序可以看出，先是长达半年的易醒早醒，然后再到连发恶梦两周，再到头痛两周，最后才是几种症状的兼见。这里，首发症状是半年的易醒早醒。
2、我的颈椎病的体征测试是没有阳性反应的（共有六个医生帮我做过）。（但平常确实有不自在的感觉）
3、对是否颈椎病的医生意见是，专家级的两位排除了。而一般骨科医生的意见有矛盾。
4、扩张血管和活血的药出现加重头痛现象。


-=-=-=-=- 以下内容由 二黑 在 2006年02月27日 10:21am 时添加 -=-=-=-=-
2005年2月前，我多年喝酒、熬夜、抽烟及毫不规律的生活方式，紧张的工作，使身体一直处于疲劳状态。