洪钧医案——梅核气

代肖言

该患者刚才（2008－1－5；17：30）又来就诊了。
她面有喜色，而且红润。精神也较前大好。她说：去过邢台两次、石家庄一次，买了许多药，都不管事。也曾经在本县两个中医处先后服中药百余付，也无效。这次算是大好了。
但是，她还是不放心。加之，近日有点呼吸不畅（不是肺病或心脏病那中呼吸困难），更不放心。
这次，给她的药是上方加参芪。
成药改服补中益气。

代肖言

关于芍药的功用，古人说法很多。大体不外活血、补血、缓急止痛。
名医别录说它可以“利膀胱大小肠”。
今教材说白芍：养血敛阴，柔肝止痛，平肝阳（或类似说法）。
看来，泰然居士说白芍有泻下作用也有文献支持。
又确实有现代研究说芍药（基本上是白芍）的补益作用类似人参。
故只看书会觉得无所适从。
于是，还是要再根据自己的经验使用。

代肖言

请继续交流。

代肖言

2008年1月14日：患者的家属来取药。
他说：去年患者在县医院做超声诊为甲状腺瘤，要给她做手术。他们跑到省医院做超声，怀疑甲状腺瘤。但哪里的外科专家不怀疑，至少认为不必手术。尽管如此，患者至今担心甲状腺有大毛病。
看来，仪器检查常常会误导医生且加重病人的心理负担。
我反复给患者检查，根本不见颈部有包块。
检查甲状腺这样浅表的器官，要首先相信自己的手眼。
目前的不良倾向是：有意地、过分地使用并依赖仪器。