急转！国家卫健委发布新冠肺炎预防指南

南京陈斌

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一是病名有两个：1、冠状病毒感染的肺炎。2、冠状病毒感染。这是两个不同概念的病名。

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杏林童子 发表于 2020-1-29 14:50
国家卫健委1月29日下午发布的《新型冠状病毒感染的肺炎通用预防指南》与上次发布的内容有了新的改变和增加 ...

一是病名有两个：1、冠状病毒感染的肺炎。2、冠状病毒感染。这是两个不同概念的病名。

一一看来我们的讨论，能够在中西医学界获得一定的共识了。

南京陈斌

中西医融合观 发表于 2020-1-29 20:13
【绝大部分患者都有咽干、咽痛的表现，有些病人还伴随干咳无痰。】这是风燥的表现，
      【 乏力、倦怠 ...

【绝大部分患者都有咽干、咽痛的表现，有些病人还伴随干咳无痰。】这是风燥的表现，
      【 乏力、倦怠、食欲不好，甚至出现一些恶心、胸闷、脘痞、大便溏泻等症状；】这是湿温的表现。
       同一个冠状病毒感染，不同的病人，分属于中医的两种甚至于三种证型是完全正确的，

一一同一个冠状病毒(病因)，可以侵犯不同的部位(呼吸道或消化道)，而表现为不同的病理(过程或状态)。在中医上则表现为不同的证型。

南京陈斌

虽然先生早就提出了这个概念，但声音微弱，卫健委专家、疾控中心专家包括高层中医专家及西医界并不知道，他们以为是他们的新发现！

一一在丁香园论坛中跟的贴。

更新！《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》
http://3g.dxy.cn/bbs/topic/42682771

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是谁先提出的不重要，只要能够有利于此次疫病的防治，能够更好的从理论上对实践加以指导。

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呼吸专家联合对目前最新版新型冠状病毒肺炎诊疗方案，提出修改建议！

全文如下：

尊敬的各位专家和领导：

您们好！经仔细阅读学习，我个人认为卫健委所印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》有以下几点不妥，可能造成临床一线人员的误导或理解偏差，请指正：

1.传染源中提到“目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者”此话不妥，仅提肺炎会遗漏潜伏期和轻症无肺炎患者，建议删除“肺炎”2字。

2.临床分型中普通型描述为“具有发热、呼吸道等症状，影像学可见肺炎表现”，建议改为“可无肺炎表现”。

3.第六点鉴别诊断中提到细菌性肺炎，我个人觉得需特别强调与“结核杆菌所致肺炎”相鉴别，因结核在春季高发，同时影像学完全可以出现小斑片影、毛玻璃影、浸润影、肺实变影等。

4.第七点病例的发现和报告中提到“……与新型冠状病毒感染的肺炎患者有流行病学关联的……”建议删除“肺炎”2字，否则会遗漏轻症和无症状的患者。

以上纯属个人观点，恳请批评指正以更好在临床一线工作中按诊疗方案诊治患者。

福建中医药大学附属厦门第三医院呼吸二科卢晔、黄文侨、陈旭君、黄溢华、吴奕群、林志平。

http://chest.dxy.cn/bbs/topic/42694540