从一例肠梗阻看给药途径

杏林奇葩

下面引用由志一在 2004/09/23 06:11pm 发表的内容：
肠痈或阑尾炎的诊断没有疑问，粘连性肠梗阻渐为完全性

根据什么确诊的,有腹平片或肠镜检查吗?
经一般治疗症状不缓解,应放弃一元化诊断,否则易误诊
诊断慢性阑尾炎急性发作至少应与回盲部癌相鉴别
完全肠梗阻慎用下法,以兔造成肠穿孔

杏林奇葩

下面引用由杏林奇葩在 2004/09/23 08:16pm 发表的内容：
诊断慢性阑尾炎急性发作至少应与回盲部癌相鉴别

右半结肠所发生的向心性传导径路均经腹腔神经丛、神经节传至中枢，植物神经纤维传导速度慢且感觉弥散，故右半结肠粘膜的早期病变，患者往往仅感到一种难以表达的隐痛或不适，疼痛定位不明确。由于胚胎发育关系，脐周和上腹部皮肤的感觉传入纤维和支配回盲部的交感神经中的感觉纤维可经由共同的胸髓节段上传到中枢，所以回盲部癌变早期引起痛觉可能有产生脐周或上腹部的牵涉痛。而当肿瘤浸润到壁层腹膜时或肿瘤造成梗阻时才出现固定性右下腹疼痛，甚至局部压痛，这种转移性右下腹部疼痛及局部压痛很容易误诊为阑尾炎