白术治便秘讨论

江满月圆

这是魏龙骧老先生的经验，以治肠道运化无力之虚秘。
大量生白术用至60－－90克。一般还可伍以肉苁蓉、生地等。近年也有论文支持此方法。
不过，我在临床时并未取得如此满意的疗效。
我想，魏老用的应是野生白术。现在很少有了。取而代之的是人工培植的于术，两者之间区别较明显。我想，效与不效，与此密切相关。

江满月圆

下面引用由抱残守缺在 2004/01/23 04:51pm 发表的内容：
用白术治疗便秘是仲景法，出自桂枝附子去桂加白术汤，用于水湿便秘。

   极是!

江满月圆

伤寒论原文：
    伤寒八九日，风湿相搏，身体烦痛，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。
  
    此处伤寒八九日，而不呕不渴，知邪未犯少阳阳明，仍在于表也。脉浮为风，虚因阳微，涩由湿阻。诸证皆是阳气衰微，风湿相搏，留滞于筋骨关节所作。故主以桂枝附子汤。

    若大便硬，此为外湿内合于脾，脾为湿阻，升降失常也；小便自利，此为太阳府气通利也。故以去桂枝加白术汤主之。
    观此条条文，不仅知白术可燥水湿治便秘；更可知桂枝能通太阳府气而利小便，可与五苓散合看。
    此处若大便不硬，仍可加白术；若小便不利，必加桂枝。
    一孔之见，请诸位斧正。

江满月圆

  《伤寒论》桂枝附子汤去桂枝加白术，此中白术，当以炒白术为胜。
   用大量生白术治便秘，魏老论之甚详。引用如下：
   便秘一症……源者何在？在脾胃。脾胃之药，首推白术，尤需重用，始克有济。然后，分辨阴阳，佐之他药可也。……故余治便秘，概以生白术为主力，少则一二两，重则四五两，便干结者加生地以滋之，时或少佐升麻，乃升清降浊之意。至遇便难下而不干结，更或稀软者，其苔多呈黑灰而质滑，脉亦多细弱，则属阴结脾约，又当增加肉桂、附子、厚朴、干姜等温化之味，不必通便而便自爽。

江满月圆

关于白术：
    白术为菊棵植物白术的根茎，主产于浙江、安徽。白术原以浙江于潜天目山的野生术品质最佳，其外皮红润光泽，味极清，视为道地正品，但目前市场上几乎绝见。现售之于术，系将新昌的白术种子播种于潜山区的栽培品，折断面黄白色，有黄色放射状纹理，气清香，甜味强而辣味少。
    ——节自《张仲景五十味药证》

江满月圆

下面引用由五积散在 2004/01/24 11:54pm 发表的内容：
番茄的原产地是在波斯，那么似乎中国引进的番茄就不叫番茄了？
强词夺理！
试问天下医生有几个能用到野生的地道白术？
中药栽培的历史，在汉朝就已经有记录。
...

   张锡纯先生云：于术色黄气香，乃浙江于潜所产之白术也。……炯异于寻常之白术。－－《医学衷中参西录》
   可见当时野生于术不少。
   魏老云：……十方九不齐，连白术之类的常用药也难以买到。－－《光明日报》1986.7
   魏老是京中名医，常负责高级干部保健（曾给金日成治病），用野生白术可能很大。1986年的时候，野生白术已经很少了。

江满月圆

[这个贴子最后由江满月圆在 2004/01/26 01:01am 第 1 次编辑]

下面引用由云云在 2004/01/25 07:05pm 发表的内容：
论中用术乃是为解风湿之痹而走皮下肌腠之中的水湿使之还归脾胃而入肠中，故不需桂枝之辛散。
另外此处风湿之湿乃是内湿（由津液流通不畅所致）非是外湿，观仲景用麻杏薏甘汤可知。

   麻杏苡甘汤条文：
   病者一身尽痛，发热，日晡所剧者，此名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。……温服，有微汗，避风。
   为何但云内湿？

江满月圆

北京同仁堂药材有限责任公司与湖南一企业联手，共同开发湖南平江县白术资源项目正式启动。
　　位于湖南省东北部的平江县，既是一个农业大县，又是一个山区大县，被列为全国生态建设示范区和联合国绿色产业示范区。这里的药材种植历史悠久，白术产量占到全国总产量的６０％以上，故白术也有“平术”之称。长期以来，以“平术”命名的白术在中药材市场久负盛名，但是平江白术生产处在一种粗种粗作、现收现卖的粗放型阶段。
　　具有３００多年制药经验的北京同仁堂，有着年销售６０多亿元的销售网络体系，是一家饮誉中外的现代化大型制药企业。这次与湖南博兴创业投资有限公司联合成立北京同仁堂平江白术有限公司，共同投资６０００万元，从事白术等中药材种植、收购、加工、销售、　　公司分三期建设，首期在平江的长寿、龙门两镇各建立一个２００亩的药材种植示范基地，再在全县范围内建立种植白术基地１００００亩、百合基地５０００亩，其它中药材基地３０００亩，逐步走出一条基地到工厂，再到集团的路子。