《伤寒论.申景旺评》第31、32、33条

中医小陈

     太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。方一。[31]

     葛根四两 麻黄三两，去节 桂枝二两，去皮 生姜三两，切 甘草二两，炙 芍药二两 大枣十二枚，擘

     右七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗，余如桂枝法将息及禁忌。诸汤皆仿此。

     释文：太阳伤寒发热、恶寒、无汗者，是麻黄汤证；“项背强痛”，是因为无汗，湿与热郁于体表所致，用麻黄汤发汗即可。太阳中风发热、恶风、汗出者，是桂枝汤证；“项背强几几”，则是因为项背气血流动量不足引起，所以用桂枝加葛根汤治疗。

  在葛根汤证中，发热、恶风、无汗，明显是介于麻黄汤证与桂枝汤证之间的一个方证，也应该有发热证，可用桂枝加麻黄汤治疗；因为“项背强几几”，所以又加了葛根。

  后面的“诸汤皆仿此”，明显是错简于此了。

    太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。方二。[32]

    释文：这条太阳与阳明合病下利，以葛根汤治之。以方测证，应是因葛根汤证不得汗，水湿郁于胃肠之中引起了下利，与胃肠津血流动量不足引起的太阴病下利有所不同，所以称为太阳阳明合病了；用葛根汤温服微汗，则水（或与热）自散、诸证自愈。原文似乎应为：太阳与阳明合病，发热恶风、无汗，自下利者，葛根汤主之。

    太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。方三。[33]

    葛根四两 麻黄三两，去节 甘草二两，炙 芍药二两 桂枝二两，去皮 生姜二两，切 半夏半升，洗 大枣十二枚，擘

右八味，以水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗。

    释文：这条与上条相似，只是“不下利，但呕者”；症状较上条轻些，是水液留滞于胃中，引起胃气上逆，可用葛根加半夏汤治疗；其中葛根汤外散水（或与热），加半夏驱水止呕。原文似乎应为：太阳与阳明合病，发热恶风、无汗，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。

这里32、33条都是因为葛根汤证不得汗，导致胃肠道水液代谢异常；不同的是一个下利，一个呕。28条则是因葛根汤证不得汗引起的心下满微痛、小便不利。

中医小陈

申先生观点，“水湿郁于胃肠之中引起了下利”“用葛根汤温服微汗，则水（或与热）自散、诸证自愈。  ”   治疗水湿有葛根汤一说，葛根在其中又起什么具体作用呢，请先生指导！