[原创]孙曼之老师丹溪医案评析系列（59）

赵红军

[watermark]   [color=#00008B] “一老人年七十”案
       一老人年七十，面白，脉弦数，独胃脉沉滑。因饮白酒作痢，下血淡水脓，腹痛，小便不利，里急后重：以人参、白术为君，甘草、滑石、槟榔、木香、苍术为佐，下保和丸二十五丸。第二日证减，独小便不利，只以益元散，服之效。（《丹溪先生治法心要/卷二》）
       按：已知病因为“因饮白酒作痢”，证之以独右关脉象沉滑，则中焦气滞可知矣。独者即寓短义，故云气滞。年老面白为气虚，故以参、术为君；“下血淡水脓”，则湿重于热可见，故复以苍术化湿；小便不利且里急后重，为湿热结滞，再以滑石利湿滑垢；槟榔下气；木香温散止痛；甘草缓急。再伍以保和丸清热消积以祛有形之脓血。复诊诸证大止而独小便不利，只用益元散利湿清余热。          [/watermark]